Эритематозная проксимальная дуоденопатия умеренной степени

Симптомы и лечение проксимального дуоденита

Эритематозная проксимальная дуоденопатия умеренной степени

При воспалении слизистой луковицы 12-перстного отростка кишечника развивается такая болезнь, как проксимальный дуоденит или бульбит. Воспаление может развиться самостоятельно при поражении органа хеликобактерией, или стать следствием гастрита, другого заболевания ЖКТ.

Существует несколько форм болезни: поверхностный, атрофический, гипертрофический, эрозивный, фолликулярный и смешанный. Недуг сопровождается сильной отечностью слизистой, что препятствует пищеварению и вызывает диспепсические расстройства.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Воспаление в 12-типерстной кишке может иметь обширную отёчность, что называется проксимальным дуоденитом.

Причины

Основным возбудителем воспаления в луковице 12-перстного отростка кишечника является хеликобактерия. Она проникает в организм человека при нарушении правил личной гигиены. По мере роста и размножения микроба сначала провоцируется гастрит с регулярным кислотным забросом желудочного содержимого в ДПК, что вызывает проксимальный бульбит.

Провоцирующими факторами выступают:

  • неправильное питание: голодания, переедания, особенно на ночь;
  • злоупотребление вредными продуктами питания и напитками;
  • курение, особенно натощак;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • регулярные нервные стрессы, психоэмоциональные напряжения и срывы, вызывающие спазм 12-перстного отростка и снижение защитных свойств слизистой;
  • плохая наследственность;
  • попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Другие причины развития недуга:

  • глистные инвазии;
  • заболевание Крона;
  • лямблиоз.

Симптомы

Общая клиническая картина характеризуется развитием:

  • болевого синдрома в области проекции желудка и кишечника;
  • диспепсических расстройств с нарушением пищеварительной функции, которые проявляются вздутием, подташниванием, рвотой, запорами;
  • симптоматики воспаления и интоксикации, проявляющейся жаром, ознобом, головокружением, общей ослабленностью, потерей аппетита и, как следствие, массы тела.

Основные симптомы у взрослых и детей:

  1. Ноющая, тупая или острая, схваткообразная боль. Болевые ощущения проявляются через 1—3 часа после окончания трапезы. Локализуется обычно в эпигастрии с отдачей в область пупка и справа под ребрами.
  2. Отрыжка воздухом с горьковатым послевкусием во рту.
  3. Хроническое, изнуряющее подташнивание.
  4. Рвота с примесями желчи в рвотных массах.

Вспомогательным симптомом является угнетение клинической картины дуоденита после приема антацидных медпрепаратов.

Острая форма проксимального бульбита характеризуется мгновенным ухудшением общего состояния с появлением сильной мигрени, вегетативных расстройств, слабости в суставах и мышцах.

Чаще развивается поверхностный дуоденит, который сопровождается общими диспепсическими расстройствами и ноющими болями в области желудка и кишечника.

Диагностика проксимального дуоденита

При подозрении на дуоденит пациент проходит пальпацию,  дуоденоскопию, обследование на суточную кислотность и прочие альтернативные методы.

Для своевременного и быстрого установления диагноза и начала адекватного лечения применяются следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр с пальпацией живота. Пальпированием врач определяет локализацию боли и степень напряжения мышц передней стенки живота под ложечкой.
  2. Контрастное рентгенологическое исследование. Метод применяется для оценки функциональных характеристик и работы 12-перстного отростка кишечника.
  3. Дуоденоскопия. Производится визуальная оценка состояния слизистой дуоденальной кишки эндоскопом с целью определения степени морфологического изменения слизистой.
  4. 23-часовое измерение кислотности. Процедура проводится при естественных условиях для пациента и позволяет выявить циклы желудочно-дуоденального рефлюкса.
  5. Электрогастроэнтерография. Метод определяет нарушения моторики и перистальтики органов ЖКТ.
  6. Антродуоденальная манометрия. Способ применяется для измерения колебаний давления в желудке при перистальтической деятельности.

Лечение

Для эффективного устранения недуга и недопущения последствий требуется применение комплекса лечебных мероприятий:

  • лечение медикаментами;
  • диетотерапия.

Назначаемые медикаменты:

Остановить воспалительный процесс в кишечнике возможно таблетками, но при условии соблюдения диеты.

  • «Но-шпа», «Риабол», «Меверин» — для купирования спазмов и боли;
  • «Моториксом», «Домперидоном», «Церукалом» — для избавления от тошноты и рвоты;
  • «Альмагель» — для обволакивания стенок 12-перстного отростка кишечника и предотвращения его эрозивного повреждения кислым желудочным содержимым при очередном рефлюксе;
  • антибиотики — для угнетения жизнедеятельности хеликобактерий;
  • противолямблиозные или противогельминтозные лекарства — для угнетения кишечных паразитов.

Диетотерапия подбирается индивидуально и продолжается 12 дней. Основы диеты:

  1. дробное, частое питание малыми порциями;
  2. обильное питье;
  3. обогащение меню кашами на воде, слизевыми супами из овощей.

После расширения рациона позволено употреблять:

  • отварные яйца, омлеты;
  • паровое мясо и рыбу;
  • кисель и фрукты (некислые);
  • минимум темного вчерашнего хлеба.

Прогноз

При своевременной диагностике неосложненной формы проксимального дуоденита прогноз — благоприятный. Если адекватная терапия отсутствует, возможно развитие осложнений в виде язвенной болезни 12-перстного отростка кишечника, которая может потребовать хирургического лечения.

Профилактика

Для полного излечения с восстановлением функций 12-перстной кишки и ЖКТ, а также для профилактики заболевания требуется:

  • откорректировать режим и рацион питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать щадящую диету;
  • правильно питаться.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/duodenitis/proksimalnyj-duodenit.html

Проксимальный дуоденит: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врача

Эритематозная проксимальная дуоденопатия умеренной степени

Воспалительные патологии системы пищеварения, например, гастрит, могут спровоцировать развитие сопутствующего недуга в кишечнике, который называется дуоденитом.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют проксимальный дуоденит, являющийся воспалением, поражающим место сочленения кишечника с желудком.

Разберемся далее в том, что это за патология, в чем ее причина и какими симптомами она сопровождается. Начнем с основных причин возникновения.

Причины появления

Привести к развитию проксимального дуоденита может инфицирование слизистой проксимального отдела кишечника бактерией Хеликобактер пилори. Но помимо этого существует дополнительный комплекс разных причин, которые способны спровоцировать возникновение недуга:

  • Наследственные факторы, когда в роду есть близкие родственники, страдающие от воспалительных заболеваний пищеварительной системы.
  • Несбалансированный рацион, когда человек часто переедает, в особенности перед сном, или, наоборот, слишком часто голодает.
  • Потребление в большом количестве вредной пищи в виде маринадов, солений, копченых продуктов, фаст-фуда, а кроме того, жирной, острой и в особенности жареной еды.
  • Злоупотребление вредными привычками, будь то алкоголь или курение.
  • Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  • Влияние психоэмоциональных факторов в виде частых стрессовых ситуаций и нервных расстройств.

Инородное тело

Привести к проксимальному дуодениту может и случайное проглатывание каких-либо инородных предметов.

В этом случае постороннее тело может осесть в луковице кишечника и сдавливать его стенку, что спровоцирует вокруг развитие воспалительной реакции.

В особенности часто у маленьких детей развитие заболевания в проксимальном отделе вызывают кишечные паразиты наряду с гельминтами и лямблиями.

Многим интересно, что это такое – проксимальный дуоденит.

Основные формы заболевания: эрозивная, катаральная и умеренная

Проксимальный дуоденит, как и любое другое воспаление, которое развивается в органах пищеварения, может протекать в острой или хронической форме. Эта болезнь может локализоваться в каком-то определенном очаге. Особо важным является подразделение этой патологии на морфологические формы. Благодаря подобной классификации удается выработать правильную тактику терапии.

Что это такое – поверхностный проксимальный дуоденит?

Специалистами выделяются следующие формы данного заболевания:

  • Начальный этап, или по-другому – фолликулярный дуоденит проксимального района, характеризуется наличием на стенках луковицы значительно увеличенного числа лимфоидных фолликулов.
  • На стадии умеренного дуоденита при эндоскопическом исследовании на стенках кишечника обнаруживают небольшое повреждение и деформацию верхнего слоя эпителия.
  • Тяжелой формой является эрозивный проксимальный дуоденит. Он характеризуется наличием на поверхности слизистой обильных лимфоплазмоцитарных инфильтраций и множественных эрозий.
  • Проксимальный катаральный дуоденит, который вызывается хеликобактером. Характерным клиническим проявлением этой разновидности является насыщенная яркость слизистой кишечника наряду с повышенным наполнением кровью капилляров и отечностью складок.

Теперь перейдем к рассмотрению симптоматики этого заболевания и выясним, каким образом оно себя проявляет.

В том случае, если у пациента был диагностирован дуоденит, то имеющаяся симптоматика будет сильно напоминать проявление гастрита. Основные признаки данного заболевания в проксимальном отделе разделяют на несколько групп:

  • Развитие подобного язве болевого синдрома в районе кишечника и желудка, который возникает через некоторое время после употребления пищи.
  • Диспепсическая симптоматика, то есть нарушения функций пищеварения, которые характеризуются чрезмерным газообразованием, склонностью к запорам и тошноте. При этом также возможны частые рвотные позывы.
  • Симптомы интоксикации и воспаления могут проявляться общей слабостью, а вместе с тем головокружением, увеличением температуры, утратой аппетита и очень часто резким похудением.

Частый тревожный симптом

Симптомы дуоденита у взрослых довольно неприятны.

К тому же тревожным признаком, показывающим, что у человека, возможно, возник дуоденит проксимального района кишечника, является частая изжога наряду с появлением во рту неприятного привкуса, отрыжки, усилившимся слюноотделением и возникновением на языке желтого налета. Порой у пациентов могут наблюдаться включения кровяных прожилок в кале.

Диагностические исследования

Выявление данного заболевания наряду с постановкой правильного диагноза, как правило, не представляют для специалиста каких-либо трудностей. Основное, что необходимо от диагностики в этом случае, это определение уровня поражения слизистой.

Общий визуальный осмотр пациента демонстрирует обложенность языка налетом, а в случае наблюдающейся у него кровопотери налицо бледность кожных покровов. Пальпация дает возможность выявить болезненность в районе эпигастрия.

Лабораторные и инструментальные исследования

Проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Исследуется состояние крови. Для этого проводится биохимический и общий анализы, выявляющие уменьшение гемоглобина и эритроцитов.
  • Анализ кала показывает наличие в нем крови.
  • Исследование рН определяет повышение кислотности, что дает возможность специалисту предположить, что дуоденит был вызван на фоне гастрита.
  • Присутствие хеликобактерной инфекции выявляют с помощью специфических тестов.
  • Эндоскопические исследования позволяют визуально оценивать состояние слизистой. Благодаря таким методикам удается выяснить степень поражения кишечника, а кроме того, взять биопсию на проведение гистологии.

Также медицинские специалисты проводят обзорную рентгенографию брюшной полости. При наличии проксимального дуоденита с ее помощью можно выявить топографическое нарушение во взаимоотношениях кишечника и желудка. Рентгенография с применением контрастного вещества дает возможность оценить моторику кишечника.

Как проводится лечение?

При дуодените, который развивается в проксимальном отделе кишечника, терапевтические мероприятия следует проводить комплексные. Они должны строиться на борьбе с основным заболеванием. Лечение в каждом случае индивидуально и разрабатывается на основании результатов диагностики.

Все лекарства при наличии этого недуга могут назначаться только специалистом, который учитывает индивидуальную переносимость больного и его чувствительность к различным медикаментозным средствам.

При этом специалист также обращает внимание на общее состояние больного и конкретную симптоматику заболевания.

Препараты

Обычно в лечение дуоденита у взрослых включают следующие группы лекарств:

  • Антибиотики в том случае, если есть хеликобактерная инфекция. Курс лечения ими составляет от одной до двух недель.
  • Лекарственные препараты для нейтрализации кислотности.
  • Медикаменты обволакивающего воздействия наряду с анестетиками для предотвращения болевого синдрома после приема пищи.
  • Препараты, предназначенные для заживления механических повреждений и трещин на слизистой.

Все терапевтические мероприятия при этой патологии должны проводиться при условии обязательного изменения в питании. Диета на фоне проксимального дуоденита назначается в особенности щадящая. В первую очередь следует придерживаться принципов дробности.

Есть надо не менее шести раз в день, а порции должны быть маленькими. Все блюда нужно тушить, запекать или варить, а перед их подачей на стол следует пищу хорошо перетирать. Из рациона исключаются острые, маринованные, кислые и соленые продукты, которые раздражающе действуют на слизистую.

К тому же надо полностью отказаться от потребления кофе, алкоголя и от курения в том числе.

Симптомы и лечение дуоденита у взрослых взаимосвязаны.

В лечебных целях нередко дополнительно применяют физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, гальванизации и магнитотерапии. Эти методики способствуют скорому заживлению тканей и устраняют воспаление. В период ремиссии в целях предотвращения рецидивов проводят курортное лечение.

Также можно применять и методики нетрадиционной медицины в виде лечения глиной, маслом, медом, массажем, акупунктурой и фитотерапией. Но к народным методикам лечения при данном недуге нужно относиться с большой осторожностью.

К ним можно прибегать только после получения консультации специалиста.

На фоне появления первых тревожных симптомов, которые свидетельствуют о развитии дуоденита в проксимальном районе кишечника, необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу.

В такой ситуации нельзя заниматься самолечением, так как это может быть очень опасным.

Только с помощью квалифицированного специалиста получится добиться абсолютного излечения патологии или привести заболевание в состояние продолжительной ремиссии.

Мы узнали, что это такое – дуоденит желудка.

Теперь выясним, что советуют врачи в рамках лечения и профилактики этой патологии.

Советы врачей

Врачи утверждают, что проксимальный дуоденит, равно как и любая другая патология, должен подвергаться соответствующим профилактическим мерам. Специалисты считают обязательным не столько лечение медицинскими препаратами или прочими специальными средствами, сколько сохранение общего здоровья наряду со своевременной терапией болезней желудка и всей пищеварительной системы в целом.

Доктора советуют пациентам не просто сбалансировано питаться, а полностью отказаться от вредных привычек, а именно от никотина и алкоголя.

Кроме того, специалисты настаивают на том, чтобы пациенты занимались умеренными физическими нагрузками и вели здоровый образ жизни.

Очень важно совершать ежедневные пешеходные прогулки наряду с физическими зарядками и другими мероприятиями, улучшающими процесс обмена веществ, и прочую физиологическую деятельность.

В особенности врачи советуют ежегодно осуществлять эндоскопическое обследование, позволяющее оценивать состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и кишечника. Кроме того, по мнению специалистов, обязательным этапом в лечении данного заболевания является взятие биопсии.

Восстановительный период

В целом, прогноз при условии своевременной постановки диагноза и проведении восстановительного курса, как правило, является благоприятным, вероятность развития тех или иных осложнений при этом минимальна.

Привести к осложнениям может только самостоятельное лечение наряду с применением народных средств.

Что касается реабилитационного периода, то, как показывает практика, пациентам при условии правильного лечения удается восстановиться в течение трех месяцев.

Мы рассмотрели, что это такое – проксимальный дуоденит.

Источник: https://FB.ru/article/392369/proksimalnyiy-duodenit-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vracha

Эритематозная проксимальная дуоденопатия умеренной степени

Эритематозная проксимальная дуоденопатия умеренной степени

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки.

Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека.

Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет несколько причин возникновения, в зависимости от которых болезнь делится на первичную и вторичную. В большинстве случаев предрасполагающими факторами становятся ведение нездорового образа жизни, а также различные расстройства ЖКТ.

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Установить правильный диагноз может только гастроэнтеролог, после выполнения ряда лабораторно-инструментальных анализов. Терапия подобного заболевания также зависит от характера его протекания, однако предпочтение отдаётся консервативным методам. К ним относят приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство требуется только в крайне тяжёлых случаях.

Этиология

Причины дуоденита достаточно разнообразны, но способствуют появлению такой болезни как у взрослых, так и у детей. Вызвать первичный дуоденит могут такие факторы, как:

  • нерациональное питание, в частности употребление большого количества жирной и острой пищи. Помимо этого, регулярное распитие крепкого кофе нередко является источником подобного недуга;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • ведение нездорового образа жизни, а именно пристрастие к спиртному и никотину;
  • наличие у человека аллергической реакции на какой-либо продукт;
  • гормональный дисбаланс;
  • отравление химическими веществами;
  • регулярный приём медикаментов без видимой на то причины или с несоблюдением установленной врачом дозировки.

Если вышеуказанные факторы влияют на организм долгий промежуток времени, то они приводят к нарушению кровообращения в органах пищеварительной системы. На фоне этого снижается иммунитет, что влечёт за собой развитие воспаления двенадцатиперстной кишки.

Специалистами отмечено, что первичный дуоденит встречается в несколько раз реже, нежели вторичный, который развивается по причине протекания другой патологии ЖКТ. Формированию вторичного дуоденита способствуют:

  • патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори или других микроорганизмов;
  • хроническое протекание гастрита различной природы;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • хронические формы недугов таких органов, как печень и поджелудочная железа;
  • желчнокаменная болезнь или воспаление желчного пузыря;
  • гепатит вирусной этиологии;
  • рефлюкс;
  • злокачественные новообразования или метастазирование рака на органы ЖКТ.

Дуоденит у детей имеет несколько специфических факторов возникновения. К ним можно отнести:

  • не до конца сформированный аппарат 12-перстной кишки;
  • неправильное расположение этого органа;
  • повреждение начального отдела кишечника инородным предметом.

Классификация

В области гастроэнтерологии существует несколько разновидностей воспаления 12-перстной кишки. Первая из них выделяет две формы течения недуга:

  • острую – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
  • хроническую – является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

В зависимости от факторов появления различают первичный и вторичный дуоденит.

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

  • атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
  • геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
  • эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
  • эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
  • узелковый;
  • гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
  • рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

  • поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
  • проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
  • дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
  • тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
  • очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
  • папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Источник: http://gastris.ru/gastrit/jeritematoznaja-proksimalnaja-duodenopatija.html

ГастритаНет
Добавить комментарий