Эрозивный гастрит бульбит недостаточность кардии

Эрозивный гастрит бульбит недостаточность кардии

Эрозивный гастрит бульбит недостаточность кардии

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой.

Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.
  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую.

Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному.

Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита.

Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи.

Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль.

Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный.

В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку.

Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме.

Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии.

Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита.

Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие.

С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса.

Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Источник: https://rekon-restaurant.ru/gastrit/erozivnyy-gastrit-bulbit-nedostatochnost-kardii/

Причины возникновения болезни

В основе патологического процесса лежит разъедание слизистой стенки под влиянием желудочного сока, при условии местного расстройства кровообращения. В большинстве случаев, при эрозивном бульбите, у пациентов бывает изжога, которая и служит прелюдией острого воспаления, затем появляются ранки и трещины в слизистой.

Лишь в очень редких случаях патология не сопровождается секреторной аномалией и протекает при пониженной кислотности. Другой важный фактор воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки – уменьшение сопротивляемости желудочной стенки к воздействию кислой среды.

Причины местного возникновения заболевания:

  • нарушение кровообращения, тромбоз стенки слизистой;
  • глистные инвазии;
  • употребление алкоголя, курение;
  • отравление химическими веществами;
  • перенесённые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Эрозивный бульбит – не местная болезнь, а своеобразный диатез. В его происхождении конституция и наследственность играют значительную роль. Наблюдаются семьи, где большинство членов болеет гастродуоденитом.

Гастроэнтерологи уверенны, что большая часть пациентов, это лица с особой невропатической конституцией, у которых можно обнаружить отклонения в телосложении и положении внутренних органов, а главное, нарушения функций вегетативной нервной системы.

У них имеется явно выраженная наклонность к спазмам мускулатуры желудка и двенадцатипёрстной кишки, что зависит от рефлексов, возникающих в различных частях брюшной полости, в органах ЖКТ (аппендициты, холециститы).

! По мнению современных учёных одной из причин образования эрозий на слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки – поражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая сосуществует с человеком многие тысячелетия и только при возникновении благоприятных условий увеличивается в количествах, превращаясь в патогенный микроорганизм.

Симптомы и осложнения заболевания

Эрозивный бульбит может протекать бессимптомно и при этом больные не теряют аппетита, а наоборот, он у них повышен. При хроническом эрозивном бульбите возникает тошнота, и боли между приёмами пищи, которые прекращаются после еды — это так называемые голодные боли.

Многие больные знают это и кладут на ночь возле постели кусочек хлеба, сухарик или чашку молока – даже небольшое количество еды успокаивает ночные болевые приступы. Боль локализуется в подложечной части и обычно «отдаёт» в спину, позвоночник.

Рвота является вторым основным симптомом и бывает двух видов:

  • возникающая в результате раздражения — необильная, повторяется несколько раз в день и приносит некоторое облегчение больному;
  • механическая – наступает редко, обычно во второй половине дня, большими массами.

Кровотечение – третий большой симптом эрозивного бульбита, который требует незамедлительного лечения. Возникает в виде кровавой рвоты или кровавого стула. Это основной признак эрозивного геморрагического бульбита. Признаком язвенного кровотечения является его периодичность, в отличие от ракового, при котором кровь сочится постоянно.

У пациентов нередко возникает вопрос, бывает ли температура, при эрозивном бульбите? Повышение температуры тела происходит, на фоне пищевой интоксикации – в результате застоя пищи.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается гастроэнтерологом на анализе и оценке всех симптомов. Объективное исследование начинается с осмотра внешнего вида больного, у которого наблюдается бледная кожа, обложенный белым налётом язык, что говорит о диспепсии (воспаления в желудочно-кишечном тракте).

При осмотре и пальпации живота отмечают втянутость брюшных мышц(перфорация) живот твёрдый, как дерево. Общее состояние больного и качество пульса меняется после возникновения перфорации. Пульс начинает прогрессивно учащаться и слабеть. Пациента мучает икота, отрыжка и рвота.

Врач проводит следующие исследования для постановки точного диагноза:

  • исследование желудочного сока – подтверждает повышенную секрецию;
  • эндоскопический осмотр слизистой с помощью зонда – позволяет увидеть эрозивное поражение и деформацию луковицы;
  • эндоскопическая биопсия – забор ткани слизистой, для морфологического исследования на наличие инфекции, бактерий и изменение тканей.

Важно, чтобы специалист не перепутал и не поставил обычную диспепсию, колит и холецистит, как диагноз эрозивного бульбита. Дифференциальный диагноз между холециститом, язвенной болезнью желудка и эрозивного бульбита не всегда лёгок. При каменных холециститах бывают болевые колики с наличием желтухи.

Присутствие крови в рвотных массах и стуле пациента, подтверждает наличие эрозий. Рентгеновское исследование эрозивного бульбита показывает изменения формы луковицы двенадцатипёрстной кишки в виде ниши.

Лечение заболевания

Лечение эрозивного бульбита комбинированное: терапевтическое, а в случае наступающих осложнений – хирургическое. Основной метод – лечение покоем в стационаре.

  1. Постельный режим.
  2. Специальная диета.
  3. Применение тепла на подложечную область.
  4. Медикаментозное лечение.

При кровотечениях – строгий постельный режим, лёд на живот. Диета при эрозивном бульбите заключается в снижении количества жиров и белков, ограничении в простых углеводах и соли. Диетологи назначают полноценное питание, которое соответствует следующим требованиям:

  • не возбуждать секреторную деятельность желудка;
  • уменьшать перистальтику, понижать двигательный аппарат желудка;
  • устранять спазмы пищеварительной системе;
  • обеспечить потребность витаминов.

Диетическое питание при эрозивном бульбите исключает употребление сокогонных продуктов: мясных, рыбных, грибных бульонов, острых и солёных пищевых продуктов, жареных блюд, алкогольных напитков. Запрещены такие продукты, как сало, солёные сыры, копчёная рыба, крепкие чай и кофе, уксус, сырой лук, горчица, хрен и другие пряности.

При эрозивном бульбите двенадцатипёрстной кишки важное место в диете занимают жиры и углеводы – продукты, не повышающие секреторную деятельность. При хронической форме, а также в период обострения заболеваний желудка и двенадцатипёрстной кишки на неделю назначают специальное меню:

  • жидкая протёртая пища – до 6 раз в день, комнатной температуры;
  • слизистые супы – рисовый или овсяной, со сливочным маслом;
  • молоко или кисель;
  • яйца всмятку.

Источник: http://gastris.ru/gastrit/jerozivnyj-gastrit-bulbit-nedostatochnost-kardii.html

Определение эрозивного гастрита и эрозивного бульбита

Эрозивный гастрит бульбит недостаточность кардии

Эрозивный гастрит (который по-другому называется еще эрозивно-язвенным) — это патология, которая поражает слизистую и подслизистую оболочки желудка.

Причем отличием от обычного гастрита служит наличие так называемых эрозий, очагов деструкции и гиперемии, которые возникают прямо на эндотелиальном слое внутренней поверхности желудка.

Если обычный гастрит — это просто воспалительный процесс, то в данном случае речь уже идет о нарушениях функционирования органа, которые вызваны истончением оболочки, возможными кровотечениями и прочими осложнениями, вплоть до возникновения прободной язвы.

Многие путают эрозивно-язвенный гастрит с геморрагическим. Несмотря на некоторые схожие симптомы, необходимо понимать, что в любом случае, это разные заболевания, патогенез которых принципиально друг от друга отличается.

Например, в случае с эрозивно-язвенным гастритом, патологический процесс охватывает непосредственно эндотелиальные клетки и подслизистую оболочку желудка, а при геморрагическом гастрите в первую очередь страдает гематомикроциркуляторное русло, сосуды которого пронизывают стенку желудка, что приводит к значительным кровоизлияниям.

В любом случае, прогноз в плане выздоровления и течения заболевания при эрозивно-язвенном гастрите (как и при геморрагическом) намного менее благоприятный, чем в случае с обычным воспалением слизистой и подслизистой желудка, поскольку затрагиваются более глубоко расположенные гистологические слои. Еще одно различие между эрозивно-язвенным гастритом и геморрагическим: если в первом случае можно рассматривать оба состояния как закономерное следствие перехода одного в другое, то геморрагический гастрит коренным образом отличается по своему происхождению от остальных разновидностей рассматриваемой патологии. Если эрозивно-язвенный гастрит и обычный тип этого заболевания носят хеликобактрассоциированный характер, то геморрагический гастрит вызывается, как правило, действием химически агрессивных сред, по типу кислот или щелочей.

Эрозивно-язвенный бульбит – это заболевание некоторые исследователи называют дуоденитом, что в принципе несколько неточно, так как не дает полного представления о локализации процесса.

Единственное отличие этого заболевания от эрозивно-язвенного гастрита заключается в том, что поражается нижележащий отдел пищеварительного канала, расположенный несколько дистальнее по отношению к желудку (это заболевание поражает слизистую и подслизистую луковицы двенадцатиперстной кишки). Вся патоморфология, в принципе, ничем не отличается.

Причины возникновения

Главенствующим этиологическим фактором, приводящим к манифестации гастрита, является инфекция Хеликобактер пилори. Что самое интересное — этот микроорганизм есть в желудке у каждого человека, только проявляет себя он далеко не у каждого.

Например, только один из десяти человек начинает отмечать у себя признаки диспепсического синдрома, которые в дальнейшем переходят в гастрит.

Почему так получается? Всему виной факторы риска, которые способствуют манифестации рассматриваемой патологии:

  1. Наследственность. Этот фактор является одним из самых главных, так как его влияние никак нельзя изолировать.
  2. Нарушение кратности приема пищи, употребление некачественных продуктов, а также пищи, приводящей к снижению рН желудочного сока, что провоцирует активность хеликобактерной инфекции, инвазирующей слизистую и подслизистую оболочки желудка.
  3. Употребление чрезмерного количества алкогольных напитков и курение.
  4. Нарушения иммунитета, которые могут быть как первичными, так и вторичными. Обратите внимание на то, что из-за снижения сопротивляемости организма патологическим инфекциям, в том числе и хеликобактерной, они без проблем себя проявляют и манифест заболевания выходит «на передний план».

Вывод: Хеликобактер пилори является этиологическим фактором, участие которого в развитии рассматриваемой нозологической формы научно доказано, а способствуют этому факторы риска, повышающие многократно вероятность патологической манифестации.

Кроме хеликобактерной инфекции, этиологическими факторами, способствующими манифестации эрозивно-язвенного гастрита или бульбита могут стать следующие условия:

  1. Ожог слизистой химически агрессивными средами — кислотами или щелочами, которые в принципе человек может выпить как случайно, так и преднамеренно, с суицидальной целью.
  2. Нерациональная терапия ульцерогенными препаратами, главными из которых являются нестероидные противовоспалительные средства, зачастую становится причиной нарушения гистологической структуры слизистой оболочки и формирования эрозивно-нектротических очагов.
  3. При неправильном проведении фиброгастроэзофагодуоденоскопии возможно повреждение слизистой желудка или же луковицы двенадцатиперстной кишки, которое станет в дальнейшем непосредственной причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в толще слизистой и подслизистой оболочек.

Типичная симптоматика эрозивно-язвенного гастрита и бульбита

При данной нозологии патогномоничным является диспепсический синдром, манифестирующий следующим образом:

  • изжога;
  • тошнота, а также возможны приступы рвоты;
  • отрыжка кислым;
  • боль в верхних отделах желудка, резко усиливающаяся при малейшем прикосновении к указанной анатомической области;
  • в том случае, если же язвенно-некротический процесс затрагивает сосуд, пролегающий в толще желудка, то вероятно развитие желудочного кровотечения.

Указанные симптомы – наиболее характерные проявления гастрита, характеризующегося эрозивно-язвенным течением.

Кроме того, через некоторое время наблюдается снижение массы тела, вызванное недостатком усвоения пищи, а также анемия, так как нарушается усвоение витамина В6.

Но это уже более отсроченные явления, которые проявляются в случае отсутствия адекватного лечения на протяжении определенного периода времени.

Это важно! Эрозийный гастрит очень часто является следствием нарушения кратности рациона питания, причем в таких случаях больные обычно не обращаются за помощью при первых признаках заболевания, когда на этапе обычного гастрита ситуацию можно быстро исправить, а затягивают до того, пока все станет намного тяжелее

Диагностика

На самом деле, диагностировать рассматриваемую не так-то просто, особенно если брать во внимание то, что необходимо не просто поставить диагноз «эрозивно-язвенный гастрит», но и определить его происхождение, понять, почему он возник.

Виновата ли здесь хеликобактерная инфекция или же гастрит возник по причине действия неблагоприятных факторов.

Есть ли какие-то фоновые заболевания, отягощающие течения основного? Именно эти факторы имеют принципиальное значение для определения тактики ведения больного, так как перед лечащим врачом в данном случае стоят три основные задачи:

  1. Устранить этиологический фактор, который непосредственно приводит к развитию приведенного патологического процесса.
  2. Разорвать всю патогенетическую цепочку нарушений, из-за которой собственно и происходит поражение слизистой и подслизистой оболочек желудка, со всеми вытекающими от сюда последствиями.
  3. Купировать симптомы заболевания, которые собственно и приводят к жалобам больного на ухудшение общего состояния.

Диагностические и лечебные алгоритмы по отношению к эрозивному гастриту, точно такие же, как и к эрозивному бульбиту. Разница в локализации воспалений в данном случае никакого значения не имеет

Какие методы используются для установки и последующей верификации диагноза «эрозивно-язвенный гастрит»?

Необходимо в первую очередь собрать жалобы больного, оценить данные анамнеза и объективных данных. С учетом того, что будут определены некоторые из перечисленных выше признаков, потребуется проведение дополнительных методов исследование с целью более детальной верификации клинического диагноза, определения происхождения заболевания и характера его течения.

Лучшей диагностики эрозивно-язвенного гастрита, чем фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФГДС), еще не изобрели.

Это исследование позволяет визуально идентифицировать органическое поражение слизистой оболочки желудка, а также определить с точностью локализацию эрозивно-деструктивных процессов, установить места возможного возникновения кровотечения.

Кроме ФГДС неплохо было бы пройти еще и ультразвуковое исследование органов брюшной полости — это исследование позволит идентифицировать другие патологии, которые могут возникнуть параллельно с эрозивно-язвенным гастритом или бульбитом, а даже в некоторых случаях отягощать течение патологического процесса.

Не лишними будут и общеклинические исследования, благодаря которым можно будет уточнить наличие сопутствующих патологий и точнее характеризовать общее состояние больного.

Проводится биохимия крови с подсчетом основных показателей почечно-печеночного комплекса и электролитов, общие анализы крови и мочи, обязательно надо будет выполнить анализ кала на скрытую кровь, так как иногда даже опытный эндоскопист не видит признаков поражения слизистой оболочки воспалительным процессом.

Обратите внимание! В том случае, если у больного уже диагностирован эрозивный гастрит, то эрозивный бульбит у него тоже будет отмечен с большой долей вероятности. Чем более распространен процесс, тем тяжелее его лечить

Подходы к лечению

Обычно рекомендуется использовать следующие группы фармакологических препаратов:

  • антибактериальные средства — рекомендовано использование антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролидов или тетрациклинов. Все препараты последних поколений из приведенных выше групп доказали свою эффективность при лечении хронического гастрита, имеющего эрозивно-язвенное течение;
  • блокаторы протонной помпы позволяют снизить кислотность желудочного сока, благодаря которой возникает поражение слизистой и подслизистой оболочек желудка;
  • обволакивающие средства позволяют защитить слизистую и подслизистую оболочки от раздражающего действия. К этой категории лекарственных средств относится Фосфалюгель
  • препараты висмута оказывают гастропротективное действие.

Однако медикаментозное лечение является только незначительной частью всех проводимых терапевтических комплексов, которые необходимы для исцеления больного. В обязательном порядке показана диета, которая базируется на следующих принципах:

  1. Исключение из рациона всех продуктов, повышающих секрецию желудочного сока. Сюда относятся фруктовые соки, алкоголь, цитрусовые и многие другие продукты.
  2. Жирная, жаренная, перченная, соленая и маринованная пища исключается из рациона в принципе.
  3. Еда должна быть теплой, ни в коем случае не слишком горячей или слишком холодной. Это позволит существенно снизить патологическое раздражение слизистой оболочки желудка.
  4. Не менее важное значение имеет также и оптимизация кратности приема продуктов питания. Необходимо кушать не менее 5-6 раз за сутки, причем дробными порциями.

Только с неукоснительным соблюдением всех приведенных выше требований станет возможно не то, чтобы полное исцеление от эрозивно-язвенного гастрита или дуоденита, но хотя бы достижение стойкой клинической ремиссии.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением – бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/gastrit/opredelenie-erozivnogo-gastrita-i-erozivnogo-bulbita.html

Что такое недостаточность кардии желудка – лечение, упражнения, диета

Эрозивный гастрит бульбит недостаточность кардии

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод.

В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой.

Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод.

Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод.

Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Что это такое

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита.

Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод.

Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод.

Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод.

Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами.

В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую.

Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.

Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления.

Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

  • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
  • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
  • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
  • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
  • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • Стрессы, депрессивные состояния;
  • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
  • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
  • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
  • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
  • Заниженная перистальтика пищевода;
  • Наследственный фактор;
  • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Сейчас читают: Можно ли есть мед при рефлюкс эзофагите
Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий.

Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией.

К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой).

В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.

Причины

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало.

Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни.

Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое потребление соли;
  • низкое потребление пищевых волокон;
  • сидячий образ жизни;
  • нерегулярное питание;
  • избыточный вес;
  • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • перекусы перед сном;
  • частые стрессы;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
  • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Источник: https://pb17.ru/zhkt/kak-lechit-nedostatochnost-kardii-zheludka.html

Эрозивный гастрит (бульбит)

Эрозивный гастрит бульбит недостаточность кардии

Эрозивный гастрит (бульбит) — патология, характеризующаяся поражением слизистой оболочки желудка. Нарушения целостности слизистой бывают как единичными, так и множественными. На ранней стадии заболевание представлено ранками небольшого размера, локализованными на внешней поверхности оболочки желудка. Со временем они трансформируются в эрозии.

Классификация эрозивных гастритов

В зависимости от формы протекания и особенностей симптоматики различают несколько разновидностей эрозивного гастрита:

  1. Острый эрозивный гастрит возникает в результате значительных травм, ожогов, потери большого количества крови, печеночной или почечной недостаточности. При нахождении больного в тяжелом состоянии определение проявлений диспепсического характера представляет значительную сложность. Основными признаками данной формы заболевания являются гематемезис (кровавая рвота) и мелена (дегтеобразный стул).
  2. Хронический эрозивный гастрит в основном провоцируется приемом противовоспалительных нестероидных препаратов. Благоприятным фоном для его развития являются инфекции вирусной этиологии и болезнь Крона.
  3. При отсутствии очевидных причин для прогрессирования заболевания говорят об идиопатической форме эрозивного гастрита. При этом ярко выраженная симптоматика может отсутствовать. Время от времени у больных наблюдается тошнота. Поводом обращения к врачу становится желудочно-кишечное кровотечение.
  4. Антрум, или эрозивный антральный гастрит характеризуется поражением нижней трети желудка. Эта форма является одной из наиболее часто встречающихся, поскольку именно в этой части происходит активное размножение и развитие патогенной бактерии Helicobacter pylori, токсины которой оказывают на слизистую желудка раздражающее действие и приводят к развитию воспалительного процесса.
  5. Для эрозивного рефлюкс гастрита характерно наличие значительно более глубоких и серьезных поражений. Причиной развития патологии становится заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудочную камеру. Слизистая оболочка отекает, покрывается быстро увеличивающимися в размерах язвами. Вследствие развития патологического процесса может происходить отслаивание тканей, фрагменты которых выходят с рвотными массами. Процесс образования рубцующихся язв приводит к сужению просвета пищевода.

Читайте другие статьи о гастрите:

Общие симптомы эрозивного гастрита

Независимо от конкретной формы заболевания появляются следующие признаки:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боль в области желудка циклического характера: в некоторых случаях неприятные ощущения возникают до приема пищи, в других – после еды;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (развивается независимо от приема пищи);
  • нарушение нормальной работы кишечника;
  • изменение консистенции кала;
  • запоры или поносы;
  • появление следов крови в каловых массах;
  • в редких случаях кровянистые примеси наблюдаются также в рвоте.

Особенности клинической картины острой и хронической форм

При острой форме эрозивного гастрита клиническая картина довольно четко очерчена. У многих пациентов молодого возраста при неизменности слизистой оболочки наличие эрозий может никак не проявляться или проявляться посредством редких неспецифичных симптомов. При этом возникают:

  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • “голодные” и тощаковые боли в области эпигастрия умеренной интенсивности;
  • в некоторых случаях (от 4до 5%) могут развиваться осложнения геморрагического характера.

При хронической форме заболевания болевой абдоминальный и диспептический синдром бывает специфичным и ярко выраженными. В большинстве случаев наблюдаются:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • периодически возникают “голодные” и тощаковые боли в эпигастральной области, нередко иррадирующие в позвоночный столб.

Болевой синдром при хроническом течении патологии имеет некоторые особенности:

У молодых людей отмечаются тупые и ноющие боли, в то время как у пациентов среднего и пожилого возраста боли бывают схваткообразными. Во время приступа возникают:

  • нарастание чувства тяжести;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • нарушения стула (чаще всего в виде запоров).

Медикаментозные способы лечения

Лечение эрозивного гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его причин.

  1. Если патология спровоцирована грамположительными спиралевидными бактериями Helicobacter pylori, основу терапии должно составлять применение антибиотиков. Наиболее часто используемыми средствами являются препараты левофлоксацина, тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина. Принимать их следует в течение довольно длительного времени. При прерывании лечения или неполном лечении патогенный микроорганизм за очень короткое время восстанавливает численность своей колонии внутри желудка.
  2. Следующим этапом лечения является регулирование кислотности желудочного сока. Раздраженную слизистую оболочку необходимо защищать от агрессивного влияния желудочного сока. В некоторых случаях может понадобиться также коррекция химического состава. Больным назначают антацидные медикаменты и блокаторы кислой среды: маалокс, ренни, альмагель, низатидин, магния гидроксид и т.д. Несмотря на принадлежность всех перечисленных препаратов к группе антацидов, нельзя самостоятельно заменять один препарат другим, поскольку у каждого средства свой особых механизм действия. Критическим пациентам назначают прием внутрь жидких антацидов или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов: ранитидин, циметидин, фамотидин. При необходимости используют также кровезамещающие растворы.
  3. Прием антацидных медикаментов подавляет действие желудочного сока, что может привести к ухудшению пищеварения. Для оптимального усваивания пищи необходимо принимать дополнительные ферменты. Для стимулирования секреторной функции назначают дигестал, мезим, фестал.
  4. Для ликвидации болевого синдрома, снятия спазма больным прописывают спазмолитические препараты. Наиболее популярными из них являются но-шпа и папаверин.
  5. Важнейшей частью лечебного курса является восстановление целостности слизистой оболочки желудка. С этой целью пациентам назначают медикаменты, усиливающие снабжение кислородом пораженных областей, вследствие чего значительно ускоряются процессы регенерации. Часто используютсятрентал, иберогаст.

Диета и питание

При эрозивном гастрите очень важно соблюдать лечебную диету. Следует обращать внимание также на режим питания и количество потребляемой еды.

 При наличии данного диагноза следует питаться небольшими порциями через определенное количество часов.

 Пищу необходимо тщательно пережевывать, так как содержащиеся в слюне ферменты в значительной мере дублируют воздействие секрета желудочного сока.

Еда не должна быть ни слишком холодной, ни слишком горячей. Для переваривания холодной пищи требуется длительное время, вследствие чего появляется необходимость в выработке большого количества кислоты, а горячая пища оказывает раздражающее воздействие на поврежденную слизистую желудка.

При приготовлении пищи предпочтение лучше отдавать тушению и отвариванию. Основу рациона должны составлять жидкие и кашицеобразные блюда.

Что касается самой диеты, то из рациона должны быть исключены следующие продукты:

  • жареные;
  • консервированные;
  • маринованные;
  • копченые;
  • пряности;
  • соления;
  • сладости;
  • бобовые;
  • кукурузная крупа;
  • выпечка, особенно дрожжевая;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • насыщенные мясные и овощные бульоны;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай или кофе;
  • газировки;
  • молоко (по причине провоцирования повышенного газообразования);
  • свежевыжатые натуральные соки (особенно цитрусовые).

Основу рациона должны составлять:

  • легкие овощные супы с постным мясом;
  • каши: овсяная, перловая, гречневая;
  • овощные рагу;
  • картофельное пюре без добавления масла;
  • кисломолочные продукты: сметана, кефир, творог;
  • рыба (в отварном виде);
  • яйца.

Из яиц следует готовить паровой омлет. Полезно также их употребление в сыром виде перед приемом пищи. В этом случае яйцо будет мягко обволакивать слизистую оболочку желудка и защищать ее от раздражающего воздействия других продуктов и желудочного сока.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/erozivnyj-gastrit-bulbit

ГастритаНет
Добавить комментарий