Фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия отличие

Эгдс и фгдс: в чем разница

Фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия отличие

В большинстве случаев развития заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) виноват сам пациент. Все знают о существовании полезных продуктов и тех, что в больших количествах приносят вред. Однако следить за рационом человек начинает чаще всего после первого посещения гастроэнтеролога.

С вероятностью 90% пациент будет направлен врачом на гастроскопию. Однако у каждого больного подозрение на определённый диагноз, в связи с этим в направлении могут быть указаны разные виды обследования. ФГДС и ЭГДС — в чём разница между этими процедурами? Такой вопрос интересует каждого человека, впервые столкнувшегося с подобными обследованиями.

Расшифровка аббревиатур

Для пациента не существует принципиальной разницы между этими процедурами. Методики проведения исследований идентичны, отличий не наблюдается. Однако существуют некоторые тонкости. Их возможно выяснить при разборе аббревиатур — сокращённого написания названий исследований. Существуют три вида распространённых в гастроэнтерологии процедур:

  1. ФГДС — фиброгастродуоденоскопия. Такой вид диагностического обследования включает осмотр гаструма, то есть желудка, и дуоденума — двенадцатиперстной кишки.
  2. ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия. Эндоскопическое обследование, которое позволяет врачу произвести подробный осмотр слизистой оболочки всех верхних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть не только желудка и 12-перстной кишки, но и пищевода (oesophagus).
  3. ФГС — фиброгастроэндоскопия. При выполнении этого вида обследования выполняется осмотр только желудка, его стенок, может производиться определение состояния желудочного эпителия.

Теперь видно, что отличие между разными формулировками названий методов заключается в точном указании исследуемых областей верхних отделов ЖКТ. Существует также такое понятие, как видеогастроскопия. Особенность ее заключена в дополнительном проведении видеозаписи при проведении исследования.

Следует учитывать, что «гастроскопия» является синонимом названий таких процедур, как эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроэндоскопия.

При этом на практике эти исследования именуют одним словом «фиброгастроскопия», а квалифицированный эндоскопист (врач, выполняющий такие процедуры) выполнит осмотр от пищевода до 12-перстной кишки.

Это произойдёт даже в том случае, если акцентировано внимание только на желудке. Таким образом, для пациента разницы между такими понятиями, как ФГДС и гастроскопия, не существует.

Особенности процедуры

Выполняется процедура гастроскопии просто, однако она для многих оказывается довольно неприятной. Поэтому перед проведением исследования гастроэнтеролог информирует каждого пациента о предстоящих манипуляциях и технике подготовки к ним.

Процедура выполняется путём введения длинной, тонкой и гибкой трубки через полость рта в пищевод. Для пациента самым сложным моментом является заглатывание эндоскопа. После этого, когда трубка находится внутри желудочно-кишечного тракта, эндоскопист самостоятельно выполняет регулирование глубины проникновения датчика, наблюдая за его расположением на экране прибора.

В поликлинике при выдаче направления на фиброгастроскопию врач кратко рассказывает, в чём именно заключается подготовка к процедуре: вечером лёгкий ужин, утром пищу не принимать. Однако это общие фразы, и после них у пациентов остаются вопросы.

В каких случаях проводятся обследования

Эндоскопия — это наиболее точный метод диагностики любых заболеваний ЖКТ, который позволяет наглядно продемонстрировать патологические изменения, происходящие в нём. Эта процедура назначается для точного определения не только характера возникшего заболевания, но и его места расположения.

Назначение на проведение процедур выполняется при возникновении следующих проявлений:

  • возникновение болей в области живота;
  • появление кислого вкуса во рту или изжоги;
  • чувство дискомфорта в области ЖКТ;
  • часто проявляющаяся неконтролируемая отрыжка;
  • затруднения при глотании;
  • необходимость в проведении анализа на наличие бактерии Хеликобактер;
  • резкий набор или сброс веса;
  • подозрения на развитие гастрита или язвенной болезни как желудка, так и 12-перстной кишки;
  • наличие открывшихся кровотечений в желудке;
  • проверка на наличие новообразований;
  • подозрения на патологическое изменение в поджелудочной железе, жёлчном пузыре или печени.

Эти процедуры выполняются в качестве контрольного мероприятия при лечении или восстановлении, а также при ежегодной диспансеризации хронических больных.

Противопоказания

Для выполнения любых физиологических процедур имеются некоторые противопоказания. Не является исключением и фиброгастроскопия. При наличии хотя бы одного из нижеследующих пунктов проведение исследования может быть отменено:

  • тяжёлое состояние пациента;
  • наличие инфекционных и психических заболеваний;
  • сужение пищевода в значительной степени;
  • болезни сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
  • наличие в пищеводе варикозного расширения вен;
  • острая стадия бронхиальной астмы;
  • нарушения процесса свёртываемости крови.

Рекомендации по подготовке

Для облегчения выполнения процедуры пациент должен предварительно выполнить ряд требований. Несоблюдение таких рекомендаций может привести при исследовании к рвоте. Эти требования несложны, и их выполнение не требует какой-либо специальной подготовки:

  1. На ужин перед днём выполнения процедуры рекомендуется приём облегчённой пищи. Кушать желательно за четыре часа до сна, поскольку необходимо время для полного переваривания еды.
  2. Алкоголь, а также острые блюда и приправы необходимо исключить из меню за несколько дней до процедуры. Это особенно необходимо при необходимости взятия проб, важно для их чистоты.
  3. Пить воду или слабый слегка подслащённый чай можно за несколько часов до проведения исследования, но не позднее. Следует помнить, что молоко считается перед такой процедурой пищей. Считается оптимальным не принимать жидкость за четыре часа до процедуры.
  4. От курения и чистки зубов, во избежание рвотных позывов при исследовании, желательно отказаться. Как никотин, так и зубная паста провоцируют желудок на дополнительную выработку желудочного сока.
  5. Приём лекарственных средств возможен только по согласованию с гастроэнтерологом. Тем более что врач должен быть заранее поставлен в известность о наличии у пациента хронических болезней и принимаемых препаратах.
  6. Для успешного проведения исследования от пациента требуется не бояться и сохранять позитивный настрой. При выполнении процедуры дышать нужно ровно и глубоко через рот, глотательных движений носом стараться не делать.

Проведение исследования

При проведении исследования любые болевые ощущения практически исключены. Непосредственно перед началом процедуры пациенту местными анестетиками проводят обезболивание зева. В некоторых случаях, при наличии показаний, медикаментозный препарат вводится внутривенно.

Введение эндоскопа в пищевод осуществляется при нахождении пациента в положении лёжа на левом боку. Эта часть процедуры занимает не более двух минут. Эндоскоп же, который вводится через рот, не мешает дыханию. Если оно вдруг оказывается затруднённым, рекомендуется сделать несколько глубоких вдохов через нос.

Всё исследование занимает не более получаса, а в некоторых случаях — всего пять минут. После процедуры в горле могут оставаться некоторые неприятные ощущения из-за нахождения в нём некоторое время трубки. Однако они проходят на протяжении первых же суток. Кушать и пить можно после прекращения обезболивающего действия препарата. Признаком этого является исчезновение ощущения комка в горле.

Результат исследования сообщается пациенту сразу по его окончании. При выполнении процедуры иногда берут пробы на биопсию. В этом случае результат будет известен через десять дней. Его передают врачу, направившему на обследование.

Источник: https://1zhkt.ru/gastrit/fgds-i-egds-v-chem-raznitsa.html

ФГДС. Сделать ФГДС желудка в Москве. Отличия ФГДС от ФГС и ЭГДС

Фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия отличие

ФГС, ФГДС или ЭГДС – это процедура обследования желудка. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации. ФГДС  расшифровывается как фиброгастродуаденоскопия. Процедуру выполняет врач эндоскопист.

Врач гастроэнтеролог проводит анализ результатов обследования и назначает лечение в случае обнаружения заболеваний и патологий. Для диагностики кишечника применяется колоноскопия, она расшифровывается как ФКС (фиброколоноскопия).

Для исследования органов ЖКТ могут одновременно применяться ФГДС и ФКС – это позволяет пройти полное обследование под одной седацией (сном, обезболиванием).

Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 15 минут.

Цена на ФГДС, ФГС, ЭГДС

Наименование услугЦена
Гастроскопия (ГС, ФГС, ФГДС, ЭГДС)3300
Колоноскопия (ФКС)5225
Гастроскопия + сон7300
Колоноскопия + сон9225
Гастроскопия + колоноскопия + сон13673

Врач эндоскопист

Карцев Алексей Георгиевич

Стоимость приема ₽

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

Эгдс и фгдс: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур врач эндоскопист может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

  • при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
  • при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
  • при приступах тошноты, частой рвоте;
  • при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

  • с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
  • с исследованием на хеликобактерию (анализ);
  • с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
  • с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
  • с удалением полипов;
  • с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы пройти ФГДС, вам достаточно взять два документа:

  • паспорт;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии для фиксации динамики лечения (если имеется).

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции.

Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи.

В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Рекомендации

  • почистить утром зубы;
  • разрешено проходить УЗИ;
  • явиться на исследование за 5 минут до указанного в направлении времени (необходимо успокоиться и максимально расслабиться);
  • надеть просторную одежду (расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень);
  • снять очки и удалить из ротовой полости съемные протезы;
  • предупредить врача о наличии аллергии на лекарства или пищевые продукты.

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. эндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

  • высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
  • запись в динамике;
  • сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под седацией (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным и может вызывать рвотный рефлекс.

По достижении видеокамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач эндоскопист обследует стенки желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Больно ли это?

Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:

  • медленно и ровно дышит (легче дышать ртом);
  • слушает все рекомендации врача;
  • не сжимает челюсти, чтобы проглотить зонд;
  • не делает резких движений.

Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.

Что показывает ФГДС?

Врач оценивает:

  • проходимость верхней части ЖКТ (выявляет спайки и рубцы);
  • состоятельность пищеводного сфинктера (определяет наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса);
  • состояние слизистой (воспаление, атрофия, эрозивное поражение, язвы, полипы, опухоли);
  • фиксирует пищеводные грыжи и дивертикулы.

Ощущения после фиброгастроскопии

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

  • после ФГДС болит горло;
  • немного тошнит;
  • после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

  • появилась гипертермия выше 38ºС;
  • усиливается болезненность в животе;
  • возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Как часто можно делать ФГДС?

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.

Источник: https://kdc.clinic/gastroenterologiya/fgds/

Чем отличается ФГДС от гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия отличие

  • Эзофагоскопия.
  • Гастроскопия.
  • Дуоденоскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Колоноскопия.

Вид эндоскопии ЖКТ подбирает врач, учитывая жалобы пациента, данные осмотра.

С помощью эндоскопа можно проводить не только диагностику и биопсию, но и малоинвазивные лечебные процедуры: удаление полипов, вскрытие абсцессов, локальное введение склерозирующих средств.

Никакой сложности в проведении гастроскопии обоих видов нет, самая большая из них — психологически правильно настроиться. Исследование проводится без использования анестезии. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. После этого через рот и пищевод в желудок вводится гибкий зонд, оснащенный на конце миникамерой, — гастроскоп.

https://www..com/watch?v=UGqFKX4i4GE

Особенности и этапы проведения процедуры:

  1. Чтобы зонд хорошо проскальзывал в пищевод, гортань могут обработать местным анестетиком — спреем, содержащим лидокаин.
  2. Изображение камеры на наконечнике зонда выводится на монитор, врач оценивает состояние органов пищеварения, делает соответствующие снимки и пометки.
  3. Процедура безболезненна — может только произойти неконтролируемое выделение слюны, для этого в изголовье кушетки поставлен лоток.

В некоторых случаях проводить такую манипуляцию нельзя категорически, а при некоторых обстоятельствах врач может временно отказаться от обследования и перенести его на другой срок.

Противопоказаниями к проведению ФГС являются:

  • нестабильное артериальное давление, гипертонический криз;
  • гемофилия и прочие нарушения свертываемости крови;
  • инфаркт, инсульт, обострение любых заболеваний сердца или сосудов;
  • острая стадия бронхиальной астмы;
  • психические расстройства и неврозы разной природы;
  • патологическая утомляемость;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Если отмечается хотя бы один пункт из названных выше, врач или перенесет обследование, или подберет другой метод диагностики.

Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения во время проведения мероприятия, необходимо правильно к нему подготовиться. Врач всегда перед процедурой выдает пациенту памятку и разъясняет ему, как будет проводиться исследование и что следует делать.

Основные подготовительные действия направлены на то, чтобы предотвратить рвотные позывы и рвоту. Пациенту вполне под силу это сделать, если он будет слушать врача и во всем содействовать ему.

В чем суть и отличие методик

Гастроскопия — это одно из обязательных исследований, которое проведет врач, прежде чем поставить окончательный диагноз и подобрать программу терапии. Существуют разные виды гастроскопии, чаще всего в современной диагностической медицине применяются фгс, фгдс (и фгдс же отличия имеет), иногда также выписывается направление на эгдс (эзофагогастродуоденоскопия).

Пациенту, не имеющему медицинского образования, отличия фгдс и фгс незаметны — методика проведения этих двух мероприятий действительно очень схожа. И в том, и в другом случае основным инструментом для проведения исследования является зонд с микрокамерой на наконечнике, который следует ввести в пищевод обследуемого пациента.

Но вот сами участки органов пищеварения, которые будут осматриваться с его помощью, и результаты будут отличаться:

  1. ФГС — расшифровывается как фиброгастроэндоскопия. Оценивается только состояние внутреннего эпителиального слоя желудка, слизистой, выстилающей его, поверхности стенок. Если требуется, врач возьмет со стенок желудка соскоб во время процедуры. Соскоб затем отправят на биопсию с целью дальнейших исследований. Обычно гастроскопия этого вида назначается при подозрениях на язвенные поражения желудка, различные новообразования, если требуется подтвердить или опровергнуть заражение бактерией Хеликобактер.
  2. ФГДС — это фиброгастродуоденоскопия. Главное отличие от первого варианта исследования в том, что врач продвигает зонд глубже и осматривает также двенадцатиперстную кишку. Такой вид исследования нужен, если есть основания подозревать новообразования в дуоденуме или же развитие гастродуоденита.

Сказать, что лучше, фгсд или фгс, нельзя, так как эти исследования — с одной стороны — идентичны, с другой — назначаются в разных случаях. ФГДС дает более полную картину о состоянии кишечника пациента, но без ФГС она не имеет смысла.

Эзофагоскопия

Эндоскопия пищевода (эзофагоскопия) проводится с диагностической и лечебной целями.

Метод не сопровождается лучевой нагрузкой, дает возможность уточнить причины развития заболевания и поставить точный диагноз.

С помощью эзофагоскопии можно обнаружить новообразования, рубцовые деформации, дивертикулы, расширение вен пищевода. Процедуру могут проводить планово и экстренно.

Основные показания для эзофагоскопии:

  • кардиоспазм (ахалазия кардии)
  • рубцы пищевода, возникающие вследствие ожога
  • эзофагит
  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • дивертикулы, аномалии развития пищевода
  • наличие инородного тела, пищевого завала
  • уточнение причины внутреннего кровотечения и болевого синдрома.

Абсолютным противопоказанием к эндоскопии пищевода является наличие препятствий для введения фиброскопа, патологические сужения, крупные аневризмы аорты, свежие раны и ожоги.

Диагностика не проводится при остром инфаркте миокарда, инсульте, серьезных искривлениях позвоночного столба, легочной недостаточности, нарушении свертываемости крови и психических расстройствах, которые не позволяют больному сохранять неподвижное положение во время обследования.

Дуоденоскопия

Разновидностью эндоскопии ЖКТ является дуоденоскопия — исследование двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Чаще всего специалисты сразу осматривают глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку в ходе эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Исследование проводится с помощью специальной эндоскопической трубки, которая снабжена оптической системой. Изображение передается на экран компьютера, где врач может фиксировать патологические изменения. ЭГДС применяется для диагностики многих патологий пищеварительного тракта, используется для подготовки к операции и удаления инородных тел у взрослых и детей.

Показания для дуоденоскопии и ЭГДС:

  • инфекционно-воспалительные процессы органов ЖКТ;
  • подозрение на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • необходимость введения различных препаратов, регенерирующих воспаленную и поврежденную слизистую;
  • опухолевые процессы с проведением биопсии;
  • определение причин желудочно-кишечного, пищеводного кровотечения;
  • дифференциальная диагностика при рвоте с кровью, наличии прожилок крови в каловых массах.

Эндоскопия этого типа не проводится при тяжелом состоянии пациента, обусловленном острыми нарушениями кровообращения головного мозга и сердца, а также при легочной недостаточности и гемофилии.

К относительным противопоказаниям относят выраженное воспаление миндалин, дивертикулы, кифосколиоз, обострение воспалительного процесса, психические расстройства, эпилепсию, сердечно-сосудистые и легочные патологии в декомпенсированной стадии.

В каких случаях показаны эти процедуры

ФГС считается самым наглядным и достоверным диагностическим методом, помогающим точно определить, почему развилось то или иное заболевание, в каком состоянии находятся внутренние органы на данные момент, где локализуется очаг воспаления и т. д. Эндоскопия всегда проводится в первую очередь, а уже потом, если потребуется, будут дополнительно назначены ФГДС или ЭГДС.

Показаниями к выполнению эндоскопии являются:

  1. Жалобы пациента на боли в области желудка или брюшной полости.
  2. Дискомфорт в области живота.
  3. Кислый привкус в ротовой полости, отрыжка.
  4. Изжога, тошнота, рвота.
  5. Бесконтрольные изменения массы тела пациента — это может быть как потеря веса, так и резкая прибавка в весе без видимой на то причины.
  6. Дисфагия — затрудненное глотание.
  7. Необходимость провести анализ на наличие бактерии Хеликобактер.
  8. Диагностика гастритов и язвенных поражений любой природы возникновения.
  9. Исследование желудка и кишечника на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  10. Внутренние кровотечения желудка.

А также эндоскопия может назначаться, если подозреваются дисфункции печени и поджелудочной железы.

Эта процедура проводится при ежегодной диспансеризации, когда пациент постоянно наблюдается у врача-гастроэнтеролога, также ее проводят для контроля эффективности лечения.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия — это эндоскопическая диагностика прямой и нижней части сигмовидной кишки. Эндоскопия проводится после полного очищения кишечника и предварительного осмотра прямой кишки. Процедура не требует обезболивания, но возможно применение внутривенной или местной анестезии (по желанию пациента).

Основные показания для ректороманоскопии:

  • абдоминальные боли неясной этиологии
  • хронические запоры и поносы
  • появление патологических примесей в каловых массах
  • резкое снижение веса
  • кровотечение из прямой кишки
  • подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований нижних отделов толстой кишки
  • дифференциальная диагностика при длительных слизистых или гнойных выделениях из прямой кишки
  • подозрение на внутренний геморрой, эрозии, дивертикулы, стриктуры, свищи, абсцессы, полипозные образования
  • проведение некоторых лечебных и диагностических процедур, включая удаление новообразований, гистологию, введение медикаментов.

Ректороманоскопия не проводится, если диагностика может быть опасна для здоровья пациента.

К противопоказаниям относятся острые состояния (инсульт, инфаркт миокарда, легочная, сердечная недостаточность), стриктуры заднего прохода, рубцы, не позволяющие осуществить исследование.

Также эндоскопия противопоказана при остром парапроктите, наличии трещин анальной области, тромбозе геморроидальных узлов.

Колоноскопия

Колоноскопия является эндоскопическим методом исследования толстого кишечника. Во время процедуры используется тонкий гибкий зонд, оснащенный миниатюрной камерой.

Диагностика позволяет осматривать слизистую толстого кишечника на всем его протяжении.

Во время процедуры специалист осторожно подает воздух, который расширяет кишечную трубку, делает менее выраженной складчатость и повышает информативность осмотра. Изображение передается на экран компьютера.

Основные показания для колоноскопии:

  • кишечные кровотечения
  • наличие инородного тела и непроходимости
  • синдром раздраженного кишечника
  • нарушения стула (запор, диарея)
  • постоянное вздутие живота
  • хроническая боль в кишечнике
  • присутствие крови, гноя в кале
  • неясная этиология железодефицитной анемии
  • резкие колебания веса
  • подозрение на наличие очагов эндометриоза в толстом кишечнике
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли, полипы, эрозивный колит
  • получение положительного анализа при сдаче крови на онкомаркеры.

В ходе диагностической колоноскопии удается обнаружить воспаления и новообразования, определить размер опухоли и протяженность патологического процесса, провести качественную дифференциальную диагностику. Исследование используется для оценки результатов оперативного лечения и консервативной терапии.

В клиниках IMMA в Куркино, Коммунарке и Марьино Вы можете провести эндоскопию ЖКТ под седацией, «во сне», что позволяет провести процедуру безболезненно. После процедуры пациент получает результаты диагностики. С ними можно обратиться к любому врачу-специалисту.

Источник: https://o-ponose.net.ru/otlichaetsya-endoskopiya-gastroskopii/

Отличия ФГДС от гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия отличие

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

Ключевое отличие между гастроскопией и ФГДС — дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Говоря о гастроскопии, обычно имеют в виду фиброгастроскопию, сокращённо ФГС.

Суть обследования в том, что в желудок через пищевод вводят специальный зонд, на конце которого расположена видеокамера. Зонд гибкий и имеет источник освещения, что позволяет доктору оценить состояние слизистой желудка, выявить даже малейшие патологические изменения.

Когда осмотр доктором области желудка будет окончен, зонд аккуратно извлекают тем же путём, что и ввели.

При гастроскопии можно не только продиагностировать больного, но и провести некоторые несложные манипуляции. Например, взять биопсию для дальнейшего лабораторного исследования. Также при ФГС возможно удалить полипы желудка, остановить сосудистые кровотечения.

Под ФГДС понимают фиброгастродуоденоскопию. Это тот же метод исследования, но при нём изучается состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Аналогично обычной фиброгастроскопии больному вводится зонт, но продвигается он также и в кишечник, что позволяет оценить желчевыводящие пути и проблемы в этой области.

ФГДС необходима при подозрениях на гастродуоденит и наличие новообразований в дуоденуме.

Таким образом, предположение, что гастроскопия и исследование с обозначением ФГДС являются одной и той же процедурой, является ошибочным. «Duodenum» по-латински обозначает двенадцатиперстная кишка. Соответственно, фиброгастродуоденоскопия – это более полное обследование, позволяющее провести диагностику заболеваний данного отдела пищеварительной системы.

Технология проведения

Гастроскопия – это весьма неприятная для пациента процедура. Болевых ощущений не возникает, но многим психологически сложно проглотить зонд. В таких случаях может возникнуть рвотный рефлекс. Поэтому часто проводят местную анестезию: гортань обрабатывается лидокаином, который блокирует чувствительность и позволяет проглотить гастроскоп без неприятных ощущений.

При проведении обследования пациент должен лежать на левом боку, а удерживание зонда обеспечивается специальными нагубниками.

Происходит обильное выделение слюны, это нормально и не должно вызывать беспокойства. Для её удаления предназначены полотенце и урна возле кушетки.

Изображение с камеры на конце гастроскопа выводится на монитор, и доктор оценивает состояние желудка, делая записи и снимки экрана.

ФГДС проводится в два этапа. Сначала осуществляется обследование слизистой оболочки желудка, а затем зонд опускается глубже в тонкую кишку. Исследование желудка является обязательным, поскольку данные из 12-перстной кишки не дадут полной клинической картины. Соответственно, ФГДС является более длительной по времени процедурой.

После завершения обследования необходимо аккуратно извлечь гастроскоп. Многие считают этот этап самым неприятным при гастроскопии. Извлечение зонда может вызвать рвотный позыв, поэтому большое значение имеет эмоциональный настрой пациента и правильная подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии

В подготовке к ФГС и ФГДС нет никакой разницы. Самое главное требование – это воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов. Гастроскопию, как правило, проводят в утреннее время.

Поэтому достаточно отказаться от завтрака, а ужин принять не позднее семи – восьми вечера. Желательно на ужин поесть жидкую пищу, например, бульон или кисель.

Также нужно воздержаться от сигарет, поскольку никотин может спровоцировать рвотный рефлекс.

Относительно приёма жидкости таких жёстких ограничений не существует. Отказаться от питья необходимо всего лишь за два часа до гастроскопии. Кроме этого, рекомендуется не принимать тяжёлую пищу за двое суток до операции. В рационе перед ФГС и ФГДС должны присутствовать только легко усваивающиеся продукты.

К продуктам, которые можно есть, относятся отварное мясо, курица и рыба, бульон, молочные продукты, варёные или тушёные овощи, некрепкий чай. Не рекомендуются чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, орехи, грибы, зелень, бобовые, ягоды, семечки, варенье.

Исходя из особенностей вашего состояния, лечащий врач даст конкретные рекомендации по диете накануне гастроскопии. Подобные ограничения необходимо соблюдать, поскольку полный желудок сделает невозможным достоверное и тщательное обследование.

Также это необходимо, чтобы избежать появления рвотных масс при проглатывании или извлечении гастроскопа.

Современное оборудование конструктивно приспособлено для максимального устранения неприятных ощущений при гастроскопии. Поэтому опасаться её не стоит, наоборот, важны спокойствие и позитивный настрой. Одежда должна быть достаточно свободной, не сдавливать брюшную полость или грудную клетку.

Для облегчения дыхания можно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, также расстегнуть или убрать ремень на брюках. Если вы носите линзы или зубные протезы, то их рекомендуется заранее снять. Во время обследования спокойно и глубоко дышите через рот, старайтесь избегать глотательных движений.

Показания и противопоказания к ФГС и ФГДС

По технологии проведения отличий между ФГС и ФГДС, как видно нет. Различаются лишь время и объём обследования. А вот показания у них различаются. В каких-то случаях достаточно просто изучения слизистой желудка, а в некоторых ситуациях к нему добавляют дуоденическое исследование. Разберёмся в ситуациях, когда необходима та или иная процедура.

Есть общие показания для проведения эндоскопии:

  • боли в животе, локализованные в верхней его части, а также внизу грудной клетки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • отрыжка и кислый привкус во рту;
  • затруднения при глотании;
  • резкие изменения веса без видимых причин, внезапная потеря или набор массы тела;
  • подозрения на гастрит или язву желудка;
  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • проведение анализа на присутствие бактерии Хелиобактер.

ФГДС проводят при наличии дополнительных показаний:

  • подозрения на заболевание желчепроводящих путей, в том числе на злокачественные новообразования;
  • подозрения на язву двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в верхних отделах тонкого кишечника.

Также ФГДС делают в сочетании с рентгенологическим исследованием желчных протоков и поджелудочной железы. При помощи эндоскопа вводится окрашивающее вещество, после чего производится рентгеновский снимок. Такая процедура называется ретроградная холангиография.

Несмотря на различия в показаниях к гастроскопии и ФГДС, противопоказания у них общие:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перепады артериального давления, гипертония;
  • болезни дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма в острой стадии;
  • нарушение свёртываемости крови и гемофилия;
  • сильная слабость и болезненная утомляемость;
  • нервные расстройства и психические заболевания, неврозы;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Назначение обследования должен производить лечащий врач, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Он же и даст рекомендации по подготовке к процедуре и по питанию.

Заключение

Обычная гастроскопия и ФГДС ничем не отличаются по методике проведения, используется одно и то же оборудование. ФГДС является более полным двухэтапным методом исследования, который применяется при подозрениях на заболевания тонкого кишечника и желчевыводящей системы.

Она может быть частью комплексной диагностики работы поджелудочной железы и желчных протоков. Боль в брюшной области может быть вызвана совершенно разными заболеваниями, и даже хорошему врачу не всегда просто определить источник проблемы.

Поэтому при ФГДС исследуется как желудок, так и верхний отдел кишечника. Это позволяет получить более полную картину состояния больного и исключить подозрения на заболевания других органов. Но и безосновательно проводить такую диагностику также не стоит.

Если лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и результатами анализов, подозревает проблему именно в желудке, то он назначит гастроскопию, а не ФГДС.

Источник: https://PobediGastrit.ru/diagnost/chem-otlichaetsya-fgds-ot-gastroskopii.html

Отличия между ФГС и ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия отличие

Наиболее информативным методом исследования органов желудочно-кишечного тракта несомненно является видеоскопия.

Ее преимущества заключается не только в возможности визуализации необходимых участков – она позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства (полипэктомия, остановка кровотечения).

Касательно начальных отделов пациентам могут назначить несколько вариантов процедуры, которые имеют определенные отличия (ФГС и ФГДС).

ФГС и ФГДС практически не отличаются между собой для человека, который не знаком с тонкостями проведения этих процедур. Однако различия можно определить, уже исходя из разбора аббревиатур, так как большинство медицинских терминов отражают саму суть исследований.

Разобраться, что такое ФГДС и ЭГДС очень просто. Для этого нужно расшифровать аббревиатуры, отражающие следующие виды гастроскопии:

  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия;
  • ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия;
  • ФГС – фиброгастроскопия.

Эти сложные слова имеют несколько корней, которые отражают как суть определенного вида эндоскопии, так и исследуемые органы при этом, в чем и заключается их основное отличие. Они трактуются таким образом:

  • Корень «фибро-» (от лат. Fibra — волокно) означает применение специального гибкого оптоволоконного зонда;
  • Корень «гастро-» (от греч. Gastros) указывает на исследование желудка;
  • Корень «эгофаго-» (от лат. oesophago) указывает на исследование пищевода;
  • Корень «дуодено-» (от лат. Duodenum) указывает на исследование двенадцатиперстной кишки;
  • Корень «скоп» (от греч. skopeo) означает процесс визуального осмотра.

Таким образом, выражение «ФГДС желудка» является некорректным, так как исследование заканчивается в луковице двенадцатиперстной и начальных отделах тонкой кишки.

Поэтому, если человек не может понять, чем отличается ФГДС от ЭГДС, достаточно просто уточнить, что стоит за определением этих слов. Все перечисленные методы относятся к эндоскопическим, и прежде всего проводятся для изучения анатомо-физиологического состояния желудка.

Гастроэнтеролог назначает то исследование желудочно-кишечного тракта, которое позволит подтвердить предполагаемый диагноз или оценить динамику заболевания.

Техника проведения

По технике проведения ФГС мало чем отличается от ФГДС. Конечно, лучше прибегать к наиболее полному исследованию, так как диагностическая ценность метода повышается. Это позволит найти даже незначительные изменения слизистой оболочки, которые указывают на начальные стадии заболевания.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать больших затрат и хирургического вмешательства.

Техника проведения состоит из следующих этапов:

  1. Опрос и осмотр больного лечащим врачом, который дает направление на одно из исследований;
  2. Этап подготовки больного. Она начинается за 2 суток до процедуры с коррекции питания. При этом последний прием пищи происходит за 8-10 часов до нее, а воды – за 2-3 часа;
  3. Непосредственно перед введением трубки, полость рта и гортаноглотку опрыскивают спреем, который содержит местный анестетик – «Лидокаин». Благодаря этому, человек не будет испытывать болевые ощущения или позывы к рвоте;
  4. После этого врач медленно и аккуратно вводит зонд, оснащенный камерой. Изображение при этом передается на экран монитора;
  5. При необходимости эндоскопист может проводить через зонд дополнительные инструменты, например, для совершения биопсии (взятие материала для гистологического исследования).

Зачастую процедура проходит безболезненно, причиняя лишь небольшой дискомфорт человеку. При этом возможно чрезмерное отделение слюны или незначительная отрыжка содержимым/промывными водами. В такие моменты медсестра будет стоять рядом, чтобы помочь и подставить лоток.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия проводятся обычно не дольше 5-10 минут, поэтому даже при возникновении неприятных ощущений необходимо просто немного потерпеть. Любые несогласованные движения пациента могут повлиять на работу врача, что приведет к развитию осложнений.

Показания

Учитывая то, что методы могут отличаться в зависимости от цели исследования, все показания можно условно разделить таким образом:

ФГС ФГДС ЭГДС
  • Наличие жалоб пациента на боли в верхних отделах живота или чувство дискомфорта.
  • Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
  • Тошнота, рвота (особенно с примесями крови);
  • Изжога;
  • Нарушение процесса глотания;
  • Необоснованная потеря или набор веса;
  • Подтверждение воспалительных заболеваний (гастрит, язвенная болезнь) или онкологии.
  •  Все показания к ФГС (так как они не являются специфическими);
  • Подтверждение диагноза дуоденита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • Тонкокишечное кровотечение или опухоль;
  • Отрыжка (рефлюкс) с примесью желчи;
  • Подозрение на патологию гепатобилиарной системы или поджелудочной железы.
  • Подозрение на варикозное расширение венозных структур пищевода (высокий риск кровотечения);
  • Стеноз (сужение) просвета пищевода;
  • Подтверждение воспалительного поражения пищевода – эзофагит;
  • Подозрение на наличие дивертикулов, полипов или злокачественной опухоли;
  • Возможность доставки лекарственных препаратов при тяжелом поражении слизистой оболочки пищевода, например, при ожоге.

Каждое из исследований дает возможность совершить малоинвазивное лечение некоторых патологий. В качестве примера может служить удаление полипов, остановка кровотечения или доставка лекарственных препаратов.

ГастритаНет
Добавить комментарий