Функциональное расстройство кишечника у детей симптомы и лечение

Функциональные заболевания кишечника у детей

Функциональное расстройство кишечника у детей симптомы и лечение

Профессор А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева

НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, Москва МГМСУ им. Н.А. Семашко

Функциональные нарушения (ФН) желудочно–кишечного тракта занимают одно изведущих мест в структуре патологии органов пищеварения. Так, например,рекуррентные абдоминальные боли у детей носят функциональный характер у 90–95%детей и лишь у 5–10% связаны с органической причиной.

Примерно в 20% случаев воснове хронической диареи у детей также лежат функциональные расстройства.Диагностика ФН часто вызывает значительные трудности у практических врачей,приводя к большому числу ненужных обследований, а главное – к нерациональнойтерапии.

При этом, часто приходится сталкиваться не столько с незнаниемпроблемы, сколько с ее непониманием.

Согласно современным представлениям, ФН это многовариантная комбинациягастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений (D.A.Drossman, 1994).

ФН чаще всего обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляциидеятельности пищеварительного тракта.

Они имеют разное происхождение и могутвозникать вследствие заболеваний или патологических состояний нервной системы:незрелость нервномышечной передачи, повреждение (ишемия или кровоизлияния)ствола мозга и верхнешейных отделов спинного мозга, травмирование верхнешейногоотдела, внутричерепная гипертензия, миелодисплазия, инфекция, опухоль, аневризмасосудов и др.

Попытка создать классификацию функциональных расстройств в детском возрастебыла предпринята Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей иМеждународной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств(Римская группа II) совместно с сотрудниками клиники Монреальского Университета(Committee on Childhood Functional Gastrointestinal Disorders, MultinationalWorking Teams to Develop Criteria for Functional Disorders [Rome II], Universityof Monreal, Quebec, Canada). Данная классификация построена по клиническимкритериям, в зависимости от преобладающих симптомов:

расстройства, проявляющиеся рвотой – регургитация, руминация и циклическая рвота; расстройства, проявляющиеся абдоминальными болями – функциональная диспепсия, синдром раздраженной кишки, функциональные абдоминальные боли, абдоминальная мигрень и аэрофагия; расстройства дефекации – детская дисхезия (болезненная дефекация), функциональный запор, функциональная задержка стула, функциональный энкопрез.

Синдром раздраженного кишечника

К кишечным функциональным нарушениям согласно МКБ10 относится синдромраздраженного кишечника (СРК). В эту же группу отечественные авторыотносят функциональный метеоризм, функциональный запор, функциональную диарею.

СРК функциональное кишечное расстройство, проявляющееся абдоминальным болевымсиндромом и/или нарушениями дефекации и/или метеоризмом. СРК одно из оченьчастых заболеваний в гастроэнтерологической практике: 4070% пациентов,обращающихся к гастроэнтерологу, имеют СРК. Он может проявляться в любомвозрасте, в т.ч. у детей. Соотношение девушек и юношей 24:1.

Ниже приводятся симптомы, на основе которых можно диагностировать СРК(Рим, 1999):

Частота стула менее чем 3 раза в неделю; Частота стула более чем 3 раза в день; Твердый или бобовидный кал; Разжиженный или водянистый кал; Натуживание на протяжении акта дефекации; Императивные позывы на акт дефекации (невозможность задержать опорожнение кишечника); Ощущение неполного опорожнения кишечника; Выделение слизи во время акта дефекации; Чувство переполнения, вздутия или переливания в животе.

Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупыхболей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе.Длительность болевых эпизодов – от нескольких минут до нескольких часов.

Помимоосновных «диагностических» критериев, у больного могут наблюдаться следующиесимптомы: учащение мочеиспускания, дизурия, никтурия, дисменорея, утомляемость,головная боль, боль в спине.

Изменение психической сферы в виде тревожных идепрессивных расстройств встречается у 40–70% больных с синдромом раздраженногокишечника.

В 1999 г. в Риме были разработаны диагностические критерии синдромараздраженного кишечника. Это наличие абдоминального дискомфорта или болей втечение 12 необязательно последовательных недель за последние 12 месяцев, всочетании с двумя из следующих трех признаков:

Купирующиеся после акта дефекации и/или Ассоциирующиеся с изменением частоты стула и/или Ассоциирующиеся с изменением формы кала.

СРК является диагнозом исключения, но для полной диагностики больномунеобходимо провести массу инвазивных исследований (колоноскопия, холецистография,пиелография и т.п.), поэтому очень важно провести тщательный сбор анамнеза убольного, выявить симптомы и после этого провести необходимые исследования.

Функциональные абдоминальные боли

В различных классификациях этот диагноз занимает разное место. По мнению D.A.Drossman, функциональные абдоминальные боли (ФАБ) являются самостоятельнымвариантом ФН ЖКТ.

Некоторые врачи рассматривают ФАБ в рамках язвенноподобноготипа функциональной диспепсии или как вариант СРК.

Согласно классификации,разработанной Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей, ФАБрассматривается как расстройство, проявляющиеся абдоминальными болями, наряду сфункциональной диспепсией, синдромом раздраженной кишки, абдоминальной мигреньюи аэрофагией.

Данное заболевание очень распространено. Так, по данным H.G. Reim et al., удетей с абдоминальной болью в 90% случаев нет органического заболевания.Преходящие эпизоды болей в животе встречаются у детей в 12% случаев. Из нихтолько в 10% удается найти органическую основу этих абдоминалгий.

В клинической картине превалируют жалобы на абдоминальную боль, которая чащелокализуется в околопупочной области, но может отмечаться и в других регионахживота. Интенсивность, характер боли, частота атак очень вариабельны.

Сопутствующими симптомами являются снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея,головные боли; запоры бывают редко. У этих больных так же, как у пациентов с СРКотмечается повышенное беспокойство и психоэмоциональные нарушения.

Из всейклинической картины можно выделить характерные симптомы, основываясь накоторых можно поставить диагноз ФАБ:

часто повторяющаяся или непрерывная абдоминальная боль в течение по крайней мере 6 месяцев; частичное или полное отсутствие связи между болью и физиологическими событиями (т.е. приемом пищи, дефекацией или менструациями); некоторая потеря повседневной активности; отсутствие органических причин боли и недостаточность признаков для диагностики других функциональных гастроэнтерологических заболеваний.

В плане диагностики надо отметить, что это, как и другие ФН ЖКТ, ФАБ,является диагнозом исключения, причем очень важно исключить не только другуюпатологию пищеварительной системы пациента, но и патологию мочеполовой исердечно–сосудистой систем.

У детей первого года жизни диагноз функциональные абдоминальные боли неставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами,т.е. неприятное, часто вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливанияв брюшной полости у детей первого года жизни.

Клинически детские колики протекают, как и у взрослых боли в животеспастического характера, но в отличие от взрослых у ребенка это выражаетсядлительным плачем, беспокойством, сучением ножками.

Абдоминальная мигрень

Боль в животе при абдоминальной мигрени чаще всего встречается у детей июношей, однако нередко выявляется и у взрослых. Боль носит интенсивный,диффузный характер, но иногда может быть локализована в области пупка,сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, побледнением и похолоданиемконечностей.

Вегетативные сопутствующие проявления могут варьировать от негрубых,умеренно выраженных до ярких вегетативных кризов. Длительность болей колеблетсяот получаса до нескольких часов или даже нескольких суток.

Возможны различныесочетания с мигренозной цефалгией: одновременное появление абдоминальной ицефалгической боли, их чередование, доминирование одной из форм приодновременном их присутствии.

При диагностике необходимо учитывать следующиефакторы: связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера,характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы, молодой возраст,семейный анамнез, терапевтический эффект противомигренозных препаратов,увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии (особенново время пароксизма).

Функциональная задержка стула и функциональный запор

Запоры вызываются нарушением процессов формирования и продвижения кала повсей кишке. Запор хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 36часов, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, чувством неполногоопорожнения, отхождением малого (

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/Funktsionalnye-zabolevaniya-kishechnika-u-34072

Дисфункция кишечника

Функциональное расстройство кишечника у детей симптомы и лечение

9 мая 2017, 11:22

Медицинским термином функциональные расстройства кишечника принято объединять патологии, когда нарушены несколько функций, преимущественно средних и нижних отделов кишечного тракта, вызванных органическими, биохимическими, аномальными (опухоли) изменениями.

Симптоматика состояния разнообразна и зависит от причин возникновения патологии. Состояние не диагностируется стандартными методами, а требует более углубленного анализа, проводимого в комплексе. Терапия назначается в зависимости от причин и преобладающих симптомов нарушения.

При раннем реагировании прогноз — благоприятный.

Что это за патология?

Дисфункция кишечника классифицируется как патологический процесс, происходящий в ЖКТ и связанный с изменением работоспособности органа. Преимущественно разлажены функции нижнего и среднего отдела кишечника, что проявляется постоянным абдоминальным болевым синдромом, дискомфортом, вздутием и прочими нарушениями в поведении органа при отсутствии известных факторов.

У старших детей и грудничков природа кишечной дисфункции инфекционная или неинфекционная. Определить причину, подобрать лечение способен только врач детского профиля.

Классификация

Расстройство функций кишечника, в зависимости от преобладающего симптома, подразделяется на следующие типы:

В свою очередь, каждый тип подразделяется на следующие подтипы:

  1. Нарушение, характеризуемое поносом:
    • с примесями слизи 2—4 р./сут., чаще утром или после завтрака;
    • с внезапными, непреодолимыми позывами к дефекации;
    • с отступлением ночью.
  2. Расстройство, проявляющееся в виде запоров:
    • длительностью 2 дня и более;
    • поочередно возникающих после поносов;
    • с ощущением неполного опорожнения, лентообразным стулом или массами по типу «овечьего кала».
  3. Дисфункция с преобладанием абдоминального болевого синдрома и метеоризма, характеризуемая:
    • схваткообразными болями с повышенным газообразованием;
    • болезненностью при прощупывании спазмированных зон кишки;
    • усиливающимся дискомфортом при позывах в туалет и ослабевающим после дефекации.

Основные симптомы нарушений

Когда нарушена работа кишечника, проявляются следующие характерные симптомы:

  1. Боли по ходу толстой кишки, распространяющиеся на область брюшины. Ощущения усиливаются после еды, стресса, волнения.
  2. Увеличенное газообразование, метеоризм, бурление, урчание, вздутие живота.
  3. Подташнивание вплоть до рвоты желудочным содержимым или желчью.
  4. Непроизвольная/произвольная отрыжка из-за сокращения диафрагмы. Время возникновения — 1,5 часа после еды.
  5. Понос из-за сильного раздражения слизистой тонкокишечного отдела, сопровождающийся болями. Характер кала — бесцветный, но частый (до 8 р./сут.). Понос вызывает сильную боль.
  6. Запор от 2-х суток. Провоцируется несбалансированной диетой без стимулирующих перистальтику продуктов. Чаще появляется у деток, грудничков и стариков.
  7. Лжепозывы к дефекации с сильными болями. Возникают до 20-ти р./сут.
  8. Кал со слизью и кровью, как ответ организма на паразитарную инфекцию.
  9. Признаки хронической интоксикации в виде мигреней, ослабленности, сильной потливости, дыхательной дисфункции и спазмирования живота.
  10. Кожные проявления в виде псориаза, сыпи, угрей. Быстрое старение, потеря эластичности дермы.

Раздражительность, ослабленность и вялость проявления хронической дисфункции кишечника.

Хроническая дисфункция кишечника проявляется артритами, сбоем в функционировании сердечно-сосудистой системы, камнеобразованием в почках, появлением частых судорог, скачками АД и развитием ВСД (дистонии). В каждом случае симптоматика отличается, поэтому наличие всех симптомов одновременно невозможно.

Характерные проявления у грудничка или более взрослого пациента:

  • снижение иммунитета;
  • ослабленность, вялость;
  • раздражительность;
  • выраженная невнимательность.

Причины и факторы функционального расстройства кишечника

Функциональное нарушение кишечника неуточненное может быть спровоцировано двумя основными факторами:

  • экзогенными, то есть внешними, зачастую вызванные психоэмоциональными сбоями;
  • эндогенными, то есть внутренними, развивающимися на фоне падения висцеральной чувствительности, слабой двигательной активности кишечника.

Причины у деток

У ребенка функциональные кишечные сбои встречаются довольно часто. Причиной дисбаланса у грудничков является недостаточное развитие, неадаптированность кишечника ко внешним условиям.

У старших деток провокаторы те же, что и у взрослых. Появляется дисфункция на фоне психосоматических расстройств, инфицирования организма и ЖКТ микробами, паразитами.

Особенностью патологии у малышей является тяжесть проявлений и большее количество осложнений.

Провокаторы проблемы у взрослых

Основной причиной синдрома раздраженной кишки является стресс и интенсивный образ жизни, существует ряд факторов-провокаторов, не дающих нормально работать кишечному тракту:

  • хроническая усталость, стрессы;
  • неврозы, истерия;
  • нарушение привычного режима питания;
  • нездоровое ежедневное меню;
  • недостаточное питье;
  • длительный прием антибиотиков;
  • дисбактериоз;
  • инфекции, отравления;
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • гормональные сбои в период менопаузы, беременности, менструации.

Диагностика

Для тщательного обследования нужно обратиться к специалисту.

При появлении подозрительного дискомфорта в кишечнике следует обратиться к специалисту для тщательного обследования организма.

Консультироваться нужно у терапевта, который определит узкого специалиста для дальнейшего осмотра. Речь идет о гастроэнтерологе, диетологе, проктологе, неврологе, психотерапевте.

Функциональное нарушение кишечника неуточненное диагностируется следующим образом:

  1. консультации специалистов узких областей;
  2. физикальный осмотр, оценка жалоб;
  3. общие анализы мочи, крови, кала (развернутая копрограмма);
  4. УЗИ;
  5. колоноскопия, ректоскопия, ирригоскопия;
  6. КТ;
  7. биопсия тканей кишечника.

Диагностируется нарушенная функция, как и устанавливается провоцирующий фактор, на основании современной методики исключения.

Терапия патологии

Важным напоминанием всем, кто страдает кишечной дисфункцией, является отказ от самодеятельности. Любое самолечение чревато тяжелыми последствиями, утяжелением симптоматики. Успешной терапией считается правильное определение причинного фактора и его эффективное устранение. Немаловажным является стабилизация работы всех органов пищеварительного тракта.

Общие правила

Терапия кишечного расстройства основана на кардинальном изменении образа жизни и питания. Для этого пациентам рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
  2. Регулярно расслабляться, медитировать, принимать теплую ванну.
  3. Заниматься спортом и делать несложные упражнения, если работа сидячая (профилактика запоров).
  4. Отказаться от алкоголя, кофе, курения.
  5. Чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать.
  6. Употреблять молочнокислые бактерии и пробиотические продукты (ферментированные йогурты, сыры, кефиры).
  7. Избегать перекусов в барах, ресторанах с сомнительной репутацией.
  8. Ограничить употребление свежих фруктов и овощей при поносе.
  9. Делать массаж живота, выполнять аэробную зарядку.

Медикаменты

Лекарства подбираются в зависимости от преобладающего симптома, чаще назначаются:

  • ветрогонные средства от метеоризма — «Эспумизан»;
  • спазмалитики, антихолинергетики — «Гиосцина» «Бутилбромид», «Мебеверин»;
  • серотонинергические лекарства;
  • сорбенты от поноса — активированный уголь, «Смекта»;
  • послабляющие при запорах;
  • пробиотики;
  • антибиотики;
  • антидепрессанты, нейролептики.

Физиотерапия

Разрабатывается комплекс индивидуально и может включать:

  • аутогенные упражнения;
  • плавание;
  • курс ЛФК;
  • йогу;
  • криомассаж;
  • ванны с углекислым газом, бишофитом;
  • токовое воздействие (интерференционное);
  • рефлексотерапия иглоукалыванием;
  • терапия травами;
  • импульсную магнитотерапию;
  • лечение ректальными тампонами и аппликациями;
  • электрофорез.

Народное лечение

Народные средства хорошая помощь при функциональных нарушениях кишечника.

В дополнение к основному курсу врачи советуют принимать средства народной медицины, которые помогают купировать неприятную симптоматику:

  1. От метеоризма и вздутия — настойка мяты или укропа, салаты с фенхелем, корицей или имбирем.
  2. От поносов — отвары полыни, пижмы или бадана.
  3. От запоров — лопух и крушина в виде корней, тысячелистник, семена льна, отруби.

Правила питания

Важными элементами восстановления работы кишечника являются диета и режим. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:

  1. Дробное употребление малых порций пищи, но часто — до 6 р./сут.
  2. Исключение продуктов, вызывающих метеоризм, газообразование — бобовые культуры, алкоголь, капуста.
  3. Обогатить рацион кашами, цельнозерновым хлебом, морской капустой, луком, бананами.
  4. Употреблять натуральные слабительные (при запорах) — кефир, сливы, отруби.

Прогнозы лечения

Лечение назначается исключительно врачом на основании комплексного и индивидуального подхода. Только после установки первопричины расстройства кишечника возможно полное излечение в короткие сроки. Терапия медикаментами, народными рецептами тем эффективней, чем раньше начато лечение. Затяжные, осложненные и хронические формы сложнее поддаются лечению и часто рецидивируют.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/bolezny/funktsionalnoe-rasstrojstvo-kishechnika.html

Дисбиоз кишечника у детей и взрослых, симптомы, лечение, причины

Функциональное расстройство кишечника у детей симптомы и лечение

Под действием экзогенных и эндогенных факторов (экология, характер питания, бытовые и климатические условия, инфекционные и соматические заболевания, иммунодефицитные состояния, нарушения в режиме питания, антибиотикотерапия) нормальная микрофлора может изменяться в количественном и качественном составе. Также состояние называется дисбиоз кишечника, способный развиться как у взрослых, так и у детей.

Человек и окружающая среда являются целостной экологической системой, находятся в общем биологическом равновесии. Микробы – симбионты, являются строителями нормальной микрофлоры ребенка, регулируют многие физиологические реакции и процессы организма.

Они предупреждают заселение патогенными и условнопатогенными бактериями, содействуют более качественному перевариванию пищи, регулируют обмен веществ, синтезируют необходимые витамины и незаменимые аминокислоты, обезвреживают токсичные вещества.

Дисбиоз толстого кишечника

Клинические проявления дисбактериоза толстого кишечника могут варьировать от латентных до тяжелых форм, которые протекают с генерализацией инфекции. Симптомы дисбактериоза кишечника можно разделить на местные и общие.

Местные симптомы. Относят дисфункцию кишечника, которая сопровождается диареей или запором. Жидкий стул может быть как энтеритного, так и колитического характера. Кроме этого, имеют место боли в животе, метеоризм, рвота, снижение аппетита.

Общие симптомы:

  • снижение массы тела;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • одышка, судороги;
  • инфекционно-токсический шок;
  • нарушения гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов.

В зависимости от выраженности симптомов различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы дисбактериоза кишечника. Деструктивные и дистрофические изменения слизистой оболочки кишечника нарушают ее барьерную функцию, в результате чего патогенные микробы могут проникать в кровь и другие органы.

На фоне сниженного иммунитета формируются очаги эндогенной инфекции, создается возможность для наслоения экзогенной микробной флоры и возникает сенсибилизация организма.

Дисбиоз тонкого кишечника

Приводит к развитию синдромов измененного всасывания и нарушения переваривания пищи.

Синдром измененного всасывания

а) Нарушение всасывания жиров приводит к продолжительной диарее и избыточным жиром в кале. Стул серо-белого цвета, жирный на вид с неприятным запахом.

б) Нарушение всасывания витаминов обуславливает развитие симптоматики соответствующих гиповитаминозов. Недостаток рибофлавина сопровождается:

  • стоматитом,
  • дерматитом крыльев носа и носогубных складок,
  • нарушением роста ногтей и выпадение волос,
  • превышением никотиновой кислоты (раздражительностью глоссита, яркая окраска слизистой полости рта, красно-бурая эритема на коже, повышение слюноотделения),
  • повышением тиамина — головной болью, атонией кишечника,
  • расстройством сна,
  • невритами.

Дефицит фолиевой кислоты, никотинамида, витамина К приводит к развитию анемии, а жирорастворимых витаминов (Д, А, Е) — к усиление проявлений рахита, склонности к воспалительным реакциям сухости кожи, ухудшению зрения, общей слабости.

в) Нарушение всасывания минералов, в частности кальция, обуславливает развитие остеопороза.

Синдром нарушения переваривания пищи

а) Лактазная недостаточность сопровождается беспокойством во время кормления, метеоризмом, частым сращиванием, пенистым стулом с кислым запахом.

б) Недостаточная функция ферментов поджелудочной железы характеризуется метеоризмом, стулом серо-зеленого цвета, наличием в копрограмме мышечных волокон, нейтрального жира, жирных кислот клетчатки, крахмала.

в) Непереносимость отдельных пищевых продуктов, например, коровьего молока, и чаще всего проявляется кожными высыпаниями, зудом, вздутием живота с кишечными коликами, запорами или поносами.

В дисбиозе можно выделить следующие клинические стадии:

  1. Дисбиотическая реакция – отсутствие клинических проявлений при наличии изменений в анализе кала на дисбактериоз.
  2. Дисбиоз толстого кишечника – компенсированный (снижение аппетита, метеоризм, слабая окраска каловых масс, непостоянная боль в животе, запоры, сменяющиеся запорами, аллергодерматозы). Декомпенсированный (слизь, кровь в стуле, схваткообразные боли в животе, потеря массы тела, упорные запоры, анемия, слабость, сонливость, снижение аппетита, непереносимость отдельных пищевых продуктов).
  3. Дисбиоз тонкого кишечника – избыточный жир в кале (более 7 г), нарушение расщепления лактозы, непереносимость некоторых продуктов).
  4. Загрязнение крови, желчи и мочевыводящих путей, микроорганизмами.

Лечение дисбактериоза кишечника

Первым и основным условием начала лечения дисбиоза является ликвидация факторов, которые были причиной его возникновения. Второе условие – коррекция режима и качества питания, тактика лечения зависит от клинической стадии дисбактериоза.

Лечение дисбиоза толстого кишечника

Первая стадия дисбиотической реакции основана на акценте исключения причин дисбактериоза кишечника, назначаются кисломолочные продукты, которые будут поддерживать в норме микрофлору кишечника в течении 6 месяцев.

При второй стадии компенсированной формы, детям до года сохраняют привычную схему питания грудным молоком или адаптированными сухими смесями, которые ребенок получал ранее. У детей до 1 года исключают продукты, которые угнетают микрофлору кишечника — это мучные изделия, консервы, полуфабрикаты, жирное мясо и рыба, сладкая газированная вода.

Обязательно включают в рацион блюда из гречки, ржи, проса, кукурузы, а также капусту, морковь, кабачки, свежие фрукты и овощи, соки и кисломолочные продукты.

На первом этапе лечения назначают пробиотики, лучше мультикокомпонентные в двойной дозе. Курс терапии 5-10 дней. Эффект пробиотикотерапии может усиливаться при одновременном назначении пребиотиков. Параллельно применяют энтеросорбенты на протяжении 7 дней.

После первого этапа лечения назначают повторный курс пробиотикотерапии в течение 30 дней, ферментотерапию (препараты поджелудочной железы, содержащие ими гемицеллюлазу, а при запорах — ферменты, содержащие желчные кислоты) на протяжении 2 недель и кальция пантотенат (стимулирует рост бифидобактерий, улучшает перистальтику кишечника) 4 недельным курсом.

При декомпенсированной форме 2 стадии назначается такая же диета как при первой форме. Назначается антибактериальная терапия:

  • при бродильной диспепсии – нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты, ко-тримоксазол;
  • при глистной диспепсии – метронидазол, орнидазол, ванкомицин, курс терапии 1 неделя.

Параллельно применяют энтеросорбенты (5-10 дней за 1 час до или через 2 часа после приема антибактериальных средств), гепатопротекторы (силимарин) и желчегонные средства -кукурузные рыльца, цветы бессмертника, на протяжении 3 недель.

Также используют противовоспалительные средства: настои и отвары ромашки, корня солодки, душицы, шалфея, тысячелетник, листьев черники и ежевики, соцветия бузины в течение 10-14 дней.

После окончания приема антибиотиков назначают курс пробиотикотерапии длительностью 30 дней:

  • ферменты при бродильной диспепсии — препараты, содержащие целлюлозу,
  • при гнилостной диспепсии — препараты поджелудочной железы,
  • при запорах — препараты содержащие желчные кислоты на протяжении 2 недель, лизоцим (улучшает адгезию бифидо- и лактобактерий в кишечнике) курсом 4 недели.

Кроме того, применяют кальция пантотенат, поливитамины, растительные адаптогены — эхинацея и элеутерококк в течение 4 недель. Повторный курс пробиотиков терапии проводят через полгода, потом назначают профилактический курс молочнокислых продуктов содержащих нормальную микрофлору кишечника в течение 6 месяцев.

Лечение дисбактериоза тонкого кишечника

У детей в возрасте 11-12 месяцев сохраняется грудное вскармливание, а если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, назначаются смеси, содержащие триглицериды, которые усваиваются без участия панкреатической липазы (панкреатин, креон).

У детей старше 1 года и взрослых из ежедневного рациона исключают сливочное масло, маргарин, сыры, сгущенное и необезжиренное молоко, жирное мясо, рыба, шоколад, свежую выпечку. Рекомендуются кисломолочные продукты, обезжиренное молоко, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, печёные яблоки.

Антибактериальная терапия курсом 5-10 дней:

  • нитрофураны (фуразидин, фурагин),
  • препараты нелидиксовой кислоты (невиграмон),
  • котримоксазол,
  • интетрикс,
  • метронидазол,
  • орнидазол.

Фитотерапия: вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, нейтрализующие, органические кислоты средства (отвар мяты и ромашки, зверобоя, шалфея, ягоды черники, ольховые шишки) на протяжении 7-10 дней.

Ферментотерапия: препараты ферментов поджелудочной железы параллельно с антацидами средствами (соединение алюминия, магния, кальция) в течении двух недель. Также применяют цитомукопротекторы (диосмектит), на протяжении 10 дней.

Пробиотики назначают только после нормализации процессов пищеварения в тонком кишечнике, как правило, после приема полного курса антибиотиков на протяжении 2-3 недель.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей включает раннее кормление грудным молоком, профилактическое назначение пробиотиков беременным и новорождённым из групп риска, а также применение антибиотикорезистентных пробиотиков, пребиотиков и кисломолочных продуктов при назначении антибактериальной терапии детям.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/disfunktsii-kishechnika.html

Дисфункция кишечника: причины и лечение заболевания, а также его особенности у детей

Функциональное расстройство кишечника у детей симптомы и лечение

Приблизительно пятая часть взрослого населения планеты, как говорит статистика, страдает от различных проявлений дисфункции кишечника. Это заболевание возникает при некоторых нарушениях работы кишечника и часто называется расстройством кишечника либо же «синдромом раздраженного кишечника».

Проявляется оно в виде болей в животе и нарушений стула, для возникновения которых нет определенных причин. Данное заболевание является функциональным и по этой причине, редко подтверждается с помощью различных лабораторных анализов.

Причины и симптомы дисфункции кишечника

Внутренние органы человека: кишечник

Дисфункция кишечника проявляется у людей всех возрастов: от детей, до людей в зрелом возрасте. Наиболее частой причиной для развития заболевания является постоянное стрессовое состояние больного. Также причинами для развития дисфункции кишечника могут быть:

Помимо различных инфекционных заболеваний, причиной для возникновения дисфункции кишечника может быть индивидуальная непереносимость определенных продуктов из рациона. Поэтому, в ряде случаев, заболевание возникает после неумеренного употребления жирной пищи или продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.

Порой аллергические реакции на некоторые продукты могут вызвать дисфункцию кишечника. Также, она возникает при употреблении несовместимых между собой продуктов или плохой, некачественной пищи. Важно помнить о том, что по мере развития патологии в кишечнике, в нем начинают появляться токсины, которые плохо влияют на весь организм больного.

Дисфункция кишечника у женщин может появляться по особенным причинам. Она возникает во время менструального цикла, вследствие различных гормональных нарушений, которые иногда могут появляться. Расстройство кишечника характеризуется различными негативными симптомами. К ним относятся:

  1. вздутие живота
  2. болевые ощущения в области кишечника
  3. диарея
  4. запор

Поэтому, если в ходе какого-либо обследования не выявляется объективная причина для возникновения любого из вышеперечисленных симптомов, то они могут быть вызваны именно дисфункцией кишечника. Боли, в области живота, чаще всего появляются утром, после сна. Они характеризуются различной интенсивностью и могут быть как терпимыми, так и достаточно сильными.

Также в утреннее время суток больной может страдать от метеоризма и постоянной диареи. Его сопровождает постоянное чувство заполненного кишечника, которое порой не пропадает даже после дефекации. Помимо всего этого, больной испытывает урчание в животе, а в стуле часто может быть обнаружена слизь.

Болевые ощущения и диарея, при дисфункции кишечника, часто могут особенно ярко проявляться после приема пищи или во время стресса. Некоторые люди могут испытывать тенезмы – ложные позывы к дефекации, во время которых ощущается боль или неприятные ощущения в прямой кишке.

Данные симптомы дисфункции кишечника могут по-разному проявляться у различных пациентов: у кого-то они ярко выражены, у кого-то наоборот. Тем не менее, если какие-либо симптомы все-таки возникают, то это вполне объективный повод обратиться к специалисту.

Читайте:  Как проходит и сколько длится операция на аппендицит

Расстройство кишечника – заболевание, для возникновения которого есть ряд причин. Оно сопровождается различными симптомами, проявление которых у разных людей по-разному выражено. Наиболее распространенными из них являются: запор, диарея, болевые ощущения в области живота. В случае возникновения этих симптомов желательно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение дисфункции кишечника

Врачу необходимо установить причину дисфункции кишечника

Прежде, чем заниматься лечением дисфункции кишечника, врач должен определить причину заболевания. Если причиной для его развития послужил длительное стрессовое состояние, то лечащий врач может порекомендовать больному различные релаксирующие занятия: йога, бег, пробежки, прогулка на свежем воздухе.

Они способствуют расслаблению организма и стабилизируют состояние нервной системы. Если же стрессовое состояние не проходит и сопровождает больного очень длительное время, то ему могут быть приписаны различные успокоительные препараты и антидепрессанты.

Если же причины возникновения дисфункции кишечника заключается в чем-то другом, то в зависимости от них могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Для удаления болевых ощущений при дисфункции кишечника, часто используется спарекс, ниаспам, дюспаталин и т.д. Они оказывают расслабляющее воздействие на кишечник и способствуют нормальному его сокращению. Тем не менее, в некоторых случаях их применение запрещается, поскольку они содержат масло перечной мяты, которое нельзя принимать женщинам во время беременности.

Дисфункция кишечника носит еще одно название — синдром раздраженного кишечника

Слабительные препараты размягчают кал и способствуют нормализации процесса дефекации. Принимая эти лекарственные средства больной должен употреблять большое количество жидкости, дабы защитить организм от обезвоживания. Дисфункция кишечника, сопровождающаяся диареей, потребует применения различных связывающих препаратов, например, имодиума и лоперамида.

Читайте:  Чем обусловлена горечь во рту после еды и как она лечится

Они замедляют перистальтику кишечника и увеличивают длительность нахождения каловых масс в нем. В результате этого, жидкие каловые массы имеют больше времени, чтобы загустеть и опорожнение кишечника нормализуется.

При расстройстве кишечника рекомендуется следование различным диетам, терапевтическое воздействие которых аналогично воздействию лекарственных препаратов.

Пациентам, которые страдают от запоров, необходимо принимать больше жидкости, есть отрубной хлеб, различные масла, рыбу, мясо, каши.

В то же время им крайне нежелательно употреблять кофе, какое, кисели, шоколады и выпечку из сдобного теста.

При диарее, из рациона больного следует исключить пищу, ускоряющую перистальтику кишечника и процесс его опорожнения. В рацион может входить кофе, чай, сухое печенье. Рекомендуется употребление кефира и творога, а яйца и мясо – на некоторое время исключаются.

К пище могут добавляться специальные добавки, содержащие полезные бактерии, способствующие нормализации работы кишечника.

Лечение дисфункции кишечника производится в зависимости от причин, которыми было вызвано заболевание. Если причина заболевания – стресс, то рекомендуются занятия и препараты, оказывающие успокаивающее воздействие на нервную систему. При запорах и диарее рекомендуется прием специальных лекарственных средств и различные диеты, способствующие нормализации функций кишечника.

Дисфункция кишечника у ребенка

Дисфункция кишечника бывает довольно часто у пациентов гастроотделений

Расстройство кишечника у детей – довольно частое заболевание, поэтому родителям необходимо знать, чем оно может быть вызвано. У детей малого возраста, расстройства кишечника могут быть обусловлены недостаточным развитием системы пищеварения, не приспособленной к нормальному усвоению некоторых продуктов. Дети постарше могут страдать от дисфункции кишечника по тем же причинам, что и взрослые.

Различия в том, что у детей и взрослых заболевание проходит с некоторыми различиями. Дети хуже переносят диарею и симптомы, которые ее сопровождают. Дисфункция кишечника у детей длится дольше, чем у взрослого и не проходит самостоятельно.

Организму малыша необходима помощь для борьбы с заболеванием.

Родителям следует внимательно следовать предписаниям врача-педиатра, поскольку есть опасность того, что обычная диарея перерастет в дисбактериоз, а это уже намного более серьезное заболевание.

Отклонения от нормального функционирования пищеварительной системы приводит к нарушению различных обменных процессов, что приводит к общему ухудшению состояния всех систем организма. Из них можно выделить:

  • снижение иммунитета
  • снижение внимания и памяти малыша
  • вялость
  • повышенная раздражительность

Читайте:  Дисбактериоз у новорожденных – кошмар для молодых родителей!

У детей данное заболевание может иметь инфекционную, либо неинфекционную природу. Первые более просты в диагностике и лечении, а вот вторые потребуют более серьезного анализа симптомов и проведения различных тестов.

При диарее неинфекционного типа, лечащим врачом могут быть прописаны препараты, предназначенные для борьбы с микробами: наиболее вероятными виновниками возникновения расстройства.

Неадекватное лечение диареи у малыша может привести к возникновению острой формы заболевания, которая обычно проходит в течение недели.

Дисфункция кишечника имеет много дополнительных симптомов

В тех случаях, когда диарея и сопутствующие ей симптомы длятся дольше обычного срока, возможно проявление хронического расстройства кишечника. Эта форма заболевания характеризуется тем, что даже после того, как диарея прекращается, возможны единичные случаи проявления тошноты и рвоты, резкие подъемы температуры у малыша.

Диарея у детей постарше может быть вызвана неправильным рационом, отсутствием в нем различных витаминов, отравлениями плохими продуктами питания, инфекциями и аллергическими реакциями. Если понос имеет продолжительность более суток, то крайне желательно обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Эти симптомы могут быть вызваны некоторыми заболеваниями детей (скарлатина, корь), которые не рекомендуется лечить самостоятельно, поскольку это опасно для ребенка. Лечащий врач проведет необходимую диагностику и назначит правильное лечение.

Расстройство кишечника у детей различается в зависимости от их возраста.

Так, у детей до года, оно может быть вызвано недостаточным развитием системы пищеварения, а у детей постарше причины для дисфункции кишечника могут быть аналогичны причинам этого заболевания у взрослых.

В случае возникновения различных симптомов патологии у ребенка, нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку самолечение в этом случае может быть опасным для здоровья малыша.

Дисфункция кишечника – заболевание, от которого страдает до 20% взрослого населения планеты. Оно может характеризоваться различными симптомами: боли в области живота, запоры, поносы. При лечении заболевания необходимо правильно установить его причину, и после этого назначать адекватный курс лечения, подкрепленный специальной диетой.

Нарушения функционирования кишечника у детей несколько опаснее, чем у взрослых, особенно если ребенок возрастом меньше одного года. Лечения заболевания в этом случае обязательно нужно проводить только в зависимости от рекомендаций врача-специалиста.

Синдром раздраженного кишечника — тема видеоматериала:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/disfunktsiya-kishechnika-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya-a-takzhe-ego-osobennosti-u-detej/

ГастритаНет
Добавить комментарий