Функциональное расстройство пищеварения симптомы

Особенности функциональных нарушений пищеварения: симптомы, виды, диагностика

Функциональное расстройство пищеварения симптомы

Диспепсия, или функциональное нарушение пищеварения, — одна из самых распространенных патологий гастроэнтерологического характера. Чаще всего диспепсия начинается в молодом возрасте и в народе носит название несварения желудка.

Причин у нарушений может быть много, но для функциональной диспепсии обычно не характерно повреждение органов ЖКТ. Заболевания типа язвы и гастрита сопровождаются органической диспепсией.

Описание функциональных нарушений

Функциональное нарушение органов пищеварения – это проблема, не связанная со структурой тканей той или иной зоны ЖКТ. При наличии повреждений и грубых аномалий речь идет о другом виде диспепсии – органической.

При упоминании функциональных нарушений принято понимать проблемы с моторикой ЖКТ:

  • снижение или повышение моторики;
  • изменение тонуса внутреннего и внешнего сфинктера;
  • изменение давления в смежных отделах кишечника;
  • возникновение ретроградной моторики (противоположное движение пищи).

Диспепсию отличают специфические симптомы: появление неприятных симптомов всегда связано с активностью желудка. Так, боли и дискомфорт могут возникать в момент приема пищи, сразу же после него. При нарушениях моторики нередко болезненность ощутима в момент дефекации.

Для диспепсии характерна чувствительность к видам продуктов, объемам их потребления и качеству. В некоторых случаях возникает реакция на тип обработки – проблемы пищеварения часто развиваются на фоне злоупотребления жареными или сырыми продуктами.

Изжога, тошнота часто носят выраженный характер и появляются после приема неправильных продуктов, слишком объемных порций.

Причины функциональных нарушений

Почти всегда функциональное нарушение пищеварения развивается при наличии следующих обстоятельств:

  1. Несоблюдение режима питания. Если у человека между приемам пищи происходят слишком большие перерывы, либо он постоянно переедает, возникает расстройство.
  2. Перекусы. Спешка и еда на ходу, злоупотребление чипсами, сухариками и плохое пережевывание пищи в постоянном режиме.
  3. Плохая пища. Фаст-фуд, слишком жирные продукты и сниженное количество клетчакти в рационе.
  4. Продукты, усиливающие газообразование. Слишком частое употребление белокочанной капусты, бобов, орехов и грибов.
  5. Злоупотребление газированными напитками и кофеином. Сюда входят все продукты, в том числе и газированная минеральная вода.
  6. Спирт и табак. Регулярное курение и потребление алкоголя могут вывести функицональную диспепсию на уровень органической.
  7. Стресс и психоэмоциональные травмы. Приводят к спазмам в разных зонах ЖКТ.
  8. Продолжительный прием нестероидных медикаментов, кортикостероидов.
  9. Физический труд после еды. Если сразу же начинаться заниматься, то кровь не поступает к желудку, а сосредотачивается в мышцах.
  10. Хеликобактер. При попадании бактерии в организм начинаются пищевые расстройства. Заразиться ею можно в быту и в момент медицинских процедур.

Полезная информация:  Появление диареи с кровью: причины и болезни

Особенно остро на эти причины реагирует организм ребенка. В результате функциональные нарушения пищеварения у детей могут быстро перерасти в серьезные проблемы органов ЖКТ.

Роль психологического состояния

Развитие функциональной диспепсии сильно зависит от психологического состояния человека. Часто патология равзивается из-за болезней и нарушений в психической сфере:

  • депрессия и тревожные расстройства;
  • истерические и невротические расстройства;
  • ипохондрия;
  • нарушения в процессе адаптации.

Диспепсия может формироваться и на фоне чрезмерного эмоционального напряжения, травм и некоторых сильных фобий.

Клинические симптомы диспепсии

Функциональное нарушение пищеварения может протекать как в течение нескольких дней, так и довольно длительное время. В этом случае возможно подозрение на заболевания органов, но органических причин нарушений при обследовании не обнаруживается.

Острая форма часто диагностируется у детей на искусственном питании. Часто нарушения появляются в результате различных инфекционных поражений. Условно нарушения в работе ЖКТ и симптоматику диспепсии делят на 2 группы – желудочную и кишечную. При этом у одного человека могут наблюдаться оба вида расстройства.

Функциональная диспепсия сопровождается следующими симптомами:

  • тяжесть, сильное ощущение раздувания в верхней части желудка;
  • отрыжка без неприятного запаха, которая сильно беспокоит пациента после еды;
  • плохой запах изо рта, носящий постоянный характер;
  • проблемы с аппетитом;
  • частый привкус горечи во рту;
  • появление регулярной тошноты без рвоты;
  • повышенная выработка слюны.

При кишечных расстройствах наблюдаются дополнительные симптомы:

  • пучение средней и нижней части живота с метеоризмом;
  • посторонние звуки в кишечнике на всём его протяжении;
  • проблемы со стулом – и диарея, и запор могут сопровождать функциональные нарушения.

При функциональных расстройствах выделяют два типа симптомов. К первому относят болезненные ощущения в эпигастральной области. Появляются они через пару часов после приема пищи, а иногда и ночью. Дискинетический – второй вариант симптомов – это ощущения с превалированием тяжести и растяжения в желудке, слишком быстрое насыщение и тошнота.

Иногда диспепсия становится неспецифической и сочетает в себе проявление обоих видов симптомов.

Когда можно ставить диагноз

Поставить диагноз функционального нарушения пищеварения у детей или взрослых можно только после точного обследования, так как симптомы патологии характерны и для многих других заболеваний ЖКТ.

При диспепсии функционального типа пациента часто беспокоят симптомы, и присутствовать они должны не менее 12 месяцев для постановки диагноза. Однако возникать они могут не каждый день, а с некоторыми перерывами.

Для диспепсии функционального типа не характерны симптомы:

  • резкого сброса веса;
  • регулярного повышения температуры;
  • рвота коричневого оттенка или с примесью крови;
  • дисфагия;
  • пониженный гемоглобин;
  • увеличенное содержание лейкоцитов.

Эти признаки на 100% исключают диспепсию и намекают на наличие другой болезни. Нарушения по функциональному типу в большинстве случаев тесно связаны с нервной системой. Поэтому при обнаружении диспепсии необходимо получить дополнительную консультацию психоневролога, невропатолога и даже психотерапевта.

В лечении же диспепсии используется, главным образом, корректировка питания с устранением вредных продуктов и нормализацией режима приема пищи. При наличии высокого уровня кислотности применяют препараты на основе омепразола, рабепразола и аналогичных средств. Также доказано, что устранение Хеликобактера из организма способствует снижению симптомов функциональных нарушений.

Источник: https://diarey.net/zabolevaniya/osobennosti-funktsionalnyih-narusheniy-pishhevareniya.html

Диспепсия – симптомы, лечение, диета при расстройстве желудка

Функциональное расстройство пищеварения симптомы

Диспепсия – это нарушение функциональной деятельности желудка, вызываемая хроническим или рецидивирующим расстройством главного органа пищеварительного тракта.

Больные жалуются на желудочный дискомфорт, особенно усиливающийся после еды. Болезни имеют очень разнородные причины, хотя частая функциональная диспепсия обычно развивается на психогенной основе.

Рассмотрим, какие симптомы сопровождают диспепсию, как выглядит диагностика и лечение заболевания.

Что такое диспепсия желудка?

Диспепсия является одной из самых распространенных жалоб на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она характеризуется рецидивирующими или длительными, то есть хроническими, симптомами расстройства желудка.

Исследования показывают, что в целом диспепсия затрагивает до 60% населения.

Из этих людей около 20% время от времени жалуются на расстройство желудка, в то же время у около 60% пациентов эти болевые симптомы являются хронической проблемой.

Клинико-функциональное подразделение охватывает три типа диспепсии:

  • Недиагностированная диспепсия применяется к пациентам, которые впервые обращаются за помощью к специалистам с так называемыми диспепсическими симптомами (проблемами с пищеварением), а также к тем, кто ранее сообщал о таких симптомах, но их причина не была установлена.
  • Органическая диспепсия диагностируется у людей с признанными органическими изменениями в пищеварительном тракте. Симптомы расстройства желудка чаще всего являются результатом заболеваний пищеварительной системы.
  • Функциональная диспепсия диагностируется у пациентов, у которых нет известных нарушений в структуре или функционировании пищеварительной системы. Несмотря на это, люди страдают от ноющей боли, хронических проблем с пищеварением и симптомов расстройства желудка.Причины диспепсии

В большинстве случаев функциональные нарушения пищеварительной системы ответственны за развитие диспепсии. После приема пищи нижняя часть желудка должна быть расслаблена благодаря действию блуждающего нерва.

Когда этот механизм нарушается, пациент слишком рано чувствует сытость и неприятную полноту в желудке. Иногда желудочный дискомфорт вызван повышенной чувствительностью слизистой оболочки желудка к соляной кислоте.

Диспепсия не то же самое, что временные проблемы с пищеварением. Временное расстройство желудка может возникнуть после употребления слишком тяжелой пищи или трудно усваиваемой. Диспепсия же является условием хронического нарушения работы желудка.

Следующие факторы, которые могут способствовать развитию диспепсии:

  • висцеральная гиперчувствительность;
  • инфекция Helicobacter pylori, в частности вызванный ею хронический гастрит;
  • принимаемые лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты или ацетилсалициловую кислоту;
  • неправильное питание;
  • неспособность справиться со стрессом;
  • тревога, депрессия и так далее.

Существует также диспепсия, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями:

  • в 15-25% случаев пациенты с симптомами диспепсии имеют язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в 5-15% случаев диспепсия сосуществует с гастроэзофагеальной или гастродуоденальной рефлюксной болезнью;
  • менее чем 2% населения диагностированы с раком желудка или пищевода.

Что такое функциональная диспепсия?

Этот вид диспепсии вызывает наибольшие диагностические проблемы, что в дальнейшем объясняет выбор лечения. Специалисты выделяют два типа этого заболевания:

  • Синдром постпрандиального дискомфорта (PDS). Постпрандиальной дистресс-синдром – основной симптом, это чувство раннего насыщения и чувство полноты в желудке после еды.
  • Синдром боли в эпигастрии (EPS). При синдроме эпигастральной боли в основном пациенты часто жалуются на боль и чувство жжения в верхней части живота после еды в течение часа. почувствовал жжение в верхней части живота после еды и еще в течение часа после еды.

Функциональная диспепсия имеет четкую связь с определенными особенностями больных людей. Обычно им трудно справляться со стрессом. Для них характерны частые тревоги в повседневной жизни, а также страх перед серьезным заболеванием.

Описанная корреляция отмечается как у женщин, так и у мужчин. Это так называемые симптомы соматизации, которые возникают, когда психологические проблемы проявляются в форме физических недугов.

Функциональная диспепсия – симптомы

Диспепсия характеризуется появлением неспецифических симптомов, которые также встречаются при других желудочно-кишечных заболеваниях. Симптомы диспепсии, наиболее часто сообщаемые пациентами, включают:

  • быстро появляющееся неприятное ощущение сытости после еды;
  • боли в средней эпигастральной области, типичные для изжоги;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение задержки пищи и медленного пищеварения;
  • отрыжка.

Пациенты также страдают от подавленного настроения, но обычно они не могут определить, является ли дискомфорт в желудке причиной депрессивного настроения или, скорее, наоборот. Характерны также спонтанные периоды ремиссии и рецидивы заболеваний.

Диагностика диспепсии

Функциональная диспепсия устанавливается на основе диагностических критериев, разработанных в Риме в 90-х годах прошлого столетия, отсюда и название римские критерии III.

Диспепсия диагностируется, когда болезнь присутствует в течение, по крайней мере, трех месяцев.

Диагностика диспепсии требует дифференциации со многими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или рефлюксная болезнь. Основа диагностики – собеседование и медицинский осмотр.

На медицинском собеседовании преобладают вопросы образа жизни, ежедневные привычки питания и уровень стресса. После сбора данных врач должен направить пациента к гастроэнтерологу.

Если пациент старше 45 лет и у него другие симптомы, вызывающие тревогу у врача, первое обследование – гастроскопия опухолей.

Тревожными симптомами являются:

  • необъяснимая потеря веса;
  • ночные боли в животе;
  • проблемы с глотанием;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

В других случаях первым обследованием, выполняемым в процессе диагностики, является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры берется срез ткани для обследования на наличие бактерии Hylobacter pylori, которая способствует развитию язвы желудка.

Если тест исключает присутствие Hylobacter pylori, или лечение предписанным антибиотиком не улучшает состояние пациента, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса, которые уменьшают секрецию соляной кислоты.

Если такое лечение не помогает, врач диагностирует функциональную диспепсию и проводит диагностику других желудочно-кишечных заболеваний, часто связанных с диспепсией.

Функциональная диспепсия – лечение

Диспепсия – это заболевание, которое не всегда можно вылечить стандартными методами.

Симптоматическое лечение малоэффективно, поэтому рекомендуется прием плацебо – лекарственного средства без явных лечебных свойств, которое тесно связано с психологическими симптомами.

Нейтральное действие препарата улучшает самочувствие больного, благодаря его вере в эффективное воздействие назначенного врачом лекарства.

Как правило, терапия диспепсии начинается с применения различных препаратов против метеоризма, антацидов, прокинетиков и так далее, действие которых почти такое же, как при приеме плацебо:

  • Антацидные препараты содержат соединения, образующие основание из алюминия, кальция или магния, при этом рекомендуются два последних элемента. Исключение часто используют у пациентов с диспепсией, у которых алюминий абсорбируется незначительно. Однако общедоступные препараты этой группы работают только временно, и поэтому лучшие результаты достигаются при использовании щелочной диеты и ежедневного употребления щелочной воды, предпочтительно с рН выше 8.
  • Препараты против метеоризма – это симетикон, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечнике, вызывая их взрыв. Это позволяет выводить кишечные газы и уменьшать болезненное кишечное напряжение.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это препараты с достаточно высокой эффективностью. Эти лекарства препятствуют выработке соляной кислоты. Это самые сильные вещества, доступные для такого действия. Они редко показывают побочные эффекты, их использование недорого и легкодоступно. Ингибиторы протонного насоса помогают многим пациентам с диспепсией, поэтому их используют первыми, в течение 4-8 недель. Только отсутствие улучшения является показанием для других видов лечения.
  • Прокинетические препараты – это группа довольно спорных лекарственных веществ, ускоряющих опорожнение желудка и кишечного тракта. У некоторых пациентов они производят эффект, но, к сожалению, у большинства вызывают побочное действие. Препаратами этой группы являются Цизаприд и Метоклопрамид. Первое вещество может вызвать нарушения сердечного ритма, и разрешено в исключительных случаях. Метоклопрамид не следует принимать постоянно, а только на разовой основе. Его нельзя использовать при хроническом расстройстве желудка и при беременности.
  • Антидеприсанты. Эффект трициклических антидепрессантов был подтвержден, но мало что известно об эффектах селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Лечение пациентов без симптомов депрессии начинается с очень низких доз этих лекарств. Если диспепсия сопровождается подавленным настроением, то антидепрессивная терапия и лечение могут помочь устранить психогенные причины дискомфорта.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. У некоторых пациентов диспепсия не лечится никакими доступными веществами. В таких случаях пациенту рекомендуется пройти когнитивно-поведенческую терапию. При заболеваниях с известным психогенным фоном, а это функциональная диспепсия, терапевтические действия позволяют значительно облегчить симптомы.

С психотерапией пациенты учатся лучше справляться со стрессом, эффективно расслабляться и облегчать тревожные симптомы. Это, в свою очередь, приводит к тому, что деятельность пищеварительной системы значительно улучшается.

Гипноз тоже достаточно эффективен, тогда как, около 30% пациентов с диспепсией при помощи самовнушения улучшили свое состояние. Процесс диагностики и лечения расстройства желудочно-кишечного тракта может быть длительным и трудным.

Важно, чтобы пациент был осведомлен о характере заболевания и был информирован о ходе лечения. Хороший, честный контакт с врачом является чрезвычайно важной частью лечебного процесса.

Без этого пациенты часто разочаровываются и чувствуют, что никто не может им помочь, что, в свою очередь, усугубляет симптомы. Пациенты также должны знать, что при диспепсии часто случаются рецидивы.

Питание при желудочной диспепсии

Известно, что симптомы диспепсии обычно усиливаются после еды. Поэтому используемая диета должна быть легко усваиваемой. Хотя это все еще является предметом исследования, результаты предполагают, что появление серьезных симптомов расстройства желудка связано с потреблением определенных продуктов, таких как:

  • жиры;
  • пшеница;
  • углеводы;
  • острые специи;
  • кофеин.

Пациентам, страдающим диспепсией, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жареной и острой пищи, кофе и сократить потребление продуктов из злаков. Также полезно ограничить потребление жира, особенно животного происхождения.

Источник: https://gastrogid.ru/dispepsiya-ili-rasstrojstvo-zheludka-simptomy-lechenie-i-dieta-prichiny-funktsionalnoj-dispepsii/

Диспепсия кишечника: симптомы и препараты для лечения бродильного заболевания у взрослого и ребенка, его признаки и какой диеты придерживаться

Функциональное расстройство пищеварения симптомы

Диспепсия в переводе с греческого языка обозначает «отрицание пищеварения», то есть несварение пищи.

Многие врачи классифицируют этот диагноз не как самостоятельное заболевание, а как транзиторное (проходящее) расстройство пищеварения, обусловленное погрешностями в питании, образе жизни, сбоями в работе пищеварительной системы.

Симптомы диспепсии

Такое состояние может быть вызвано как внешними факторами (неправильно приготовленной пищей, некачественными продуктами, несбалансированным рационом), так и функциональными нарушениями внутренних органов (ферментативной недостаточностью, заболеваниями желудка или кишечника и др.)

К симптомам диспепсии относятся различные проявления:

  1. Выраженные боли живота.
  2. Дискомфорт, локализующийся в районе желудка и ниже (в эпигастральной области).
  3. Ощущение быстрого насыщения желудка, вне зависимости от количества съеденного.
  4. Задержка пищи, вызывающая переполнение желудка. Может наблюдаться и непосредственно после ее приема, и спустя некоторое время.
  5. Тошнота, ощущение переливающейся жидкости в кишечнике, позывы на рвоту, независимо от времени приема пищи, вызываемые токсинами, образующимися при функциональных расстройствах пищеварения.
  6. Ощущение распирания, жжения в эпигастральной области, изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта, повышенное газообразование в кишечнике, увеличение объемов живота.
  7. Стул пенистого и светлого характера (при бродильной диспепсии), темного цвета с гнилостным запахом (при гнилостной) и белого цвета (при жировой диспепсии);
  8. Частые позывы к дефекации.
  9. Общее недомогание, снижение тонуса, быстрая утомляемость, головные боли, расстройства сна.

Виды кишечной диспепсии

Расстройства пищеварительной системы классифицируют на два вида.

  1. Диспепсия органического происхождения, когда симптомы возникают из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких, например, как эзофагит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, панкреатит, нарушения моторики желудка.
  2. Функциональная диспепсия, когда нарушения вызваны не протекающими в организме заболеваниями, а временными сбоями в работе внутренних органов, погрешностями питания или другими не установленными диагностикой причинами.

Диагноз функциональной диспепсии врач может поставить, если будут соблюдены следующие обязательные условия:

  • больной испытывает признаки кишечной диспепсии повторяющегося характера в течение длительного времени, не менее 12-14 недель в году. За признаки принимаются дискомфортные ощущения или боли по срединной линии в эпигастрии, тошнота, вздутие кишечника, отрыжка, тяжесть под ложечкой;
  • отсутствие заболеваний органического происхождения. Аппаратное диагностирование отделов желудочно-кишечного тракта должно поэтапно исключить прочие заболевания, имеющие сходную симптоматику;
  • исключение у больного синдрома раздраженного кишечника. Устанавливается факт, что признаки диспепсии не устраняются после опорожнения кишечника, или на них не влияет характер или частота стула.Врач ставит диагноз на основе нескольких критериев

Причины возникновения кишечной диспепсии

В случае органической диспепсии причины всегда неразрывно связаны с определенными нарушениями механизма пищеварения в отделе ЖКТ. В случае функциональной диспепсии источник проблем не всегда понятен даже после проведения полного обследования.

При функциональной диспепсии, наиболее часто выявляются следующие причина, вызывающая её: нарушение режима и качества питания, несоответствие структуры пищи возрасту и особенностям организма – алиментарные погрешности, приводящие к образованию одноименной диспепсии – алиментарной, наиболее часто регистрируемой врачами.

Подобная диспепсия может быть: бродильной, гнилостной, жировой.

  • Бродильная свойственна вегетарианцам и сладкоежкам, когда организм не справляется с перевариванием мучного и сладкого, а также растительных белков, вызывающих газообразование, отрыжку.
  • При гнилостной затруднен метаболизм в отношении белковых соединений. Распадаясь, они образуют огромное количество токсинов и шлаков, вызывающих симптомы диспепсии.
  • Белковая пища. Гнилостная диспепсия – это расстройство пищеварительного тракта человеческого организма, связанное с нарушением процесса переваривания белков и дальнейшим их гниением, чаще всего, в толстом кишечнике
  • Жировая заключается в недостатке пищеварительных ферментов, участвующих в процессе разложения жиров, особенно тугоплавких (бараньего, свиного).

Невозможность кишечником перерабатывать тяжелые жиры вызывает жировую диспепсию

Другие причины:

  1. Злоупотребление или длительный прием лекарственных средств, негативно влияющих на слизистую желудка или кишечника.
  2. Нервно-психические расстройства, стрессовые ситуации, нарушения со стороны нервной системы.
  3. Инфицированность патогенной флорой слизистой кишечника или желудка (например, кишечной палочкой или хеликобактериями).
  4. Изменения моторики отделов желудочно-кишечного тракта.
  5. Влияние больших доз инфразвука (звуков сверхнизкой, не слышимой человеческим ухом частоты), испускаемых приборами или источниками природного происхождения.
  6. Недостаток в организме сахаропродуцирующего комплекса, ведущего к неспособности переваривания дисахаридов, что приводит к урчанию в животе, вспучиванию, нарушениям стула, то есть диспепсическим расстройствам.
  7. Отсутствие четкого режима питания, что чревато перегрузкой и сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, так как ферменты и желудочный сок ориентированы на определенные интервалы в своей работе.
  8. Неправильный характер приема пищи: избыточно горячая или холодная еда, схваченная второпях, следовательно, недостаточно пережеванная и не готовая к обработке желудком.
  9. Нарушения гормонального фона, в том числе вызванные беременностью.

Виды функциональной диспепсии кишечника

В зависимости от характера условий, на основании которых присваивается диагноз, принято классифицировать функциональную диспепсию на 3 группы.

  1. Диспепсия язвенноподобного происхождения. При этом варианте больные страдают длительное время от болей в разное время суток, чаще на пустой желудок. Купируется довольно успешно с помощью антацидных препаратов, либо принятия пищи.
  2. Диспепсия дискинетического происхождения (нарушения моторики). При этом виде наиболее часты жалобы на быстрое насыщение при приеме пищи, ощущение избытка еды в эпигастральной области, отрыжку, вздутие, тошноту, неприятные ощущения в ротовой полости.
  3. Диспепсия неспецифического происхождения. К данному варианту врачи склонны причислять все случаи диспепсий, при которых трудно установить какую-либо причину и невозможно отнести по характерам симптомам в первую или вторую группы. К данной группе относится довольно частая диспепсия неврогенного характера, связанная с повышенным синтезом в организме гормона стресса – адреналина. Характеризуется непроходящими интенсивными головными болями, плаксивостью, переменой настроения, отрыжкой, тошнотой, приступами рвоты, частым стулом.

Диагностические мероприятия

При наличии симптомов данного расстройства врач, прежде всего, исключает болезни органической природы, которые вызывают аналогичные симптомы. Это предусматривает прохождение комплекса исследований.

  1. Для исключения язвы, рефлюкса, новообразований в желудке и кишечнике назначается прохождение эзофагогастродуоденоскопии на предмет исследования слизистых оболочек органов и участков воспаления.
  2. Для исключения органических проблем, связанных с недостатком пищеварительных ферментов, проблем со стороны желчного пузыря, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки назначают ультразвуковое исследование. На этом этапе отсекается вероятность панкреатита, желчнокаменной болезни, язв тонкого кишечника.
  3. Назначаются общеклинические обследования крови, желчи, состава пищеварительных соков, кала (копрограмма).
  4. Проводится рентгенологическое исследование.
  5. Нарушения моторики ЖКТ исследуют при помощи электрогастроэнтерографии.
  6. Эзофагиты, рефлюксная болезнь, недостаточность сократительной способности пищевода исключаются методом суточной pH- и эзофагоманометрии.
  7. Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — это диагностическая процедура, что заключается в измерении силы сокращения мышц органа во время глотания
  8. Инфицированность среды желудка хеликобактериями, провоцирующими язвенную болезнь, определяется проведением нескольких тестов (дыхательного, аппаратного, лабораторного).
  9. Нарушения пищеварения в области двенадцатиперстной и начала тонкой кишки позволяет определить антродуоденальная манометрия.

Лечение

Лечение диспепсических расстройств зависит от причины заболевания и чаще всего не ограничивается назначением лишь лекарственных препаратов. Важное значение в возвращении к нормальному самочувствию отводится пересмотру правил питания, рациона, а зачастую и образа жизни.

Общими принципами медикаментозного лечения, назначаемыми врачами при функциональной диспепсии, являются следующие:

  • при дискинетическом варианте течения диспепсии показан курс лечения прокинетиками – препаратами, нормализующими двигательную активность пищеварительного тракта. Прописываются также антациды для снятия воспалительных явлений. При явлениях дисбактериоза назначаются пробиотики (лакто- и бифидобактерии), восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • язвенноподобная диспепсия предполагает лечение антисекреторными препаратами (гистаминоблокаторами) и прокинетиками, снижающими кислотность желудка, способствующими оздоровлению слизистых оболочек органов и ускоряющими процессы пищеварения;
  • при хеликобактериальной инфекции назначается эрадикационная терапия;
  • при неспецифической диспепсии применяются, в основном, антацидные препараты;
  • для снятия болей назначаются анестетики.

Большое значение при всех формах диспепсии отводится назначению диетического питания и активизации процессов пищеварения посредством подбора необходимых искусственных ферментов в виде заместительной терапии:

  • «Ацидин-пепсин»;«Ацидин-Пепсин»
  • «Маалокс»;Таблетки «Маалокс»
  • «Панкреатин»;«Панкреатин»
  • «Полизим».«Полизим»

Для лечения воспалительных процессов успешно применяются вяжущие средства (каолин), и фитопрепараты:

  • отвар зверобоя;
  • отвар ромашки;
  • настой листьев дуба.

Залог успешного лечения диспепсии заключается в дисциплинированном следовании предписаниям врача и ведении правильного образа жизни, включающего продуманную организацию питания.

Источник:

Методы лечения диспепсии кишечника

Диспепсия кишечника – это реакция организма на неправильное питание или симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для диспепсии характерно разнообразное проявление клинической картины, которое зависит от причины болезни и степени поражения кишечника.

Этиология диспепсии кишечника

Диспепсический синдром, или, по-простому – несварение, один из самых частых симптомов, из-за которых обращаются к гастроэнтерологу. Специалисты отмечают, что чаще всего расстройство возникает в весенний период, когда ослабленный организм не справляется с возложенными на него функциями.

Многие люди не обращают внимания на диспепсию кишечника, так как считают ее последствием переедания или употреблением определенных продуктов. Поэтому принято выделять несколько видов болезни, в зависимости от продукта, вызвавшего несварение.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kak-lechit-dispepsiyu-kishechnika.html

Что такое функциональная диспепсия, как она проявляется и каково эффективное лечение?

Функциональное расстройство пищеварения симптомы

Под функциональной  диспепсией понимают  комплекс  симптомов. При  этом  органическое  заболевание,  которое  бы  объяснило  возникновение  данных  симптомов,  при   обследованиях  пациента  выявить  не  удаётся.

К  нему   относятся:

  • чувство  раннего  насыщения;
  • боль и  жжение;
  • переполнение  в  эпигастральной  области.

Разработка  критериев

С  1998  года  ведётся планомерная  работа  по  определению  критериев  заболевания желудка   и  двенадцатиперстной  кишки  функционального  характера. Существуют  Римские критерии,  которые  на протяжении  десятков  лет  пересматривались  и  уточнялись.

В  2006  году  были  предложены  новые  критерии и  диагностические  категории функциональной  диспепсии (ФД).

Такими  категориями  стали  постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС), представляющий  собой синдромы  диспепсии,  которые  вызываются  приёмом  пищи,  и   эпигастралные боли (ЭБ). При  ЭБ самым  основном  симптомом  является боль  и  жжение в данной  области.

При  ППДС возникает  чувство  переполнения  после  еды,  быстрая  насыщаемость,  то  есть  чувство  сытости. Эти  симптомы  не  позволяют  съесть  обычное  для  индивида  количество  пищи.

К  симптомам  ФД не  относят вздутие  живота  и  тошноту.

Статистика

На  сегодняшний  день   диспепсическими  расстройствами  страдают  почти  20-44% людей,  проживающих  в  Европе  и  Америке. Из  этих  пациентов  почти  у  трети  обнаруживаются  органические  проблемы. В  остальных  же  случаях  выставляют  диагноз  ФД.

В  России  функциональная  диспепсия встречается  в  20-27%  случаев. Это  аналогично  цифрам  распространённости  в  США  и  Норвегии. Проведенное  в  Новосибирске  исследование  показало,  что   около  55,4%  женщин  и  чуть  больше  мужчин испытывают  проявления  диспепсии. Поэтому проблема  диспепсии  является  чрезвычайно  актуальной.

Неисследованная  диспепсия  также  имеет  место  и  её  распространённость  составляет  от  10  до  40%  всех  страдающих  этим заболеванием.

Критерии  ФД

Из  критериев  ФД можно  отметить  временной  параметр,  который  является  достаточно  важным  диагностическим  моментом.

Если  жалобы  пациента  длятся  около  3  месяцев, но  первые  проявления возникли  не  менее  чем  полгода  назад.  Можно говорить  о  возможности   присутствия  функциональной  диспепсии.

Диагноз  функциональная  диспепсия можно выставить  только  после  исключения следующих  заболеваний  желудочно-кишечного  тракта (ЖКТ):

  • язвенная  болезнь  желудка и  двенадцатиперстной  кишки;
  • опухоли  желудка;
  • эрозивно-язвенные  поражения  гастродуоденальной  области;
  • гастропатии,  вызванные  приёмом нестероидных  противовоспалительных  препаратов;
  • хронический  гастрит.

Хронический  гастрит  от  функциональной  диспепсии  отличить  достаточно  сложно,  поскольку  для  верификации диагноза  требуется  проведения  нескольких  биопсий  слизистой  оболочки  желудка,  что  в  принципе  не  проводится. При  этом  ФД может   сопутствовать  хроническому  гастриту,  но  может  быть  совершенно  самостоятельным  заболеванием.

Диагноз  ФД

ФД не  подразумевает  под  собой  никаких  органических  изменений  слизистой  оболочки  ЖКТ. Российское  медицинское  сообщество  не  рискует  вставлять  диагноз  функциональная  диспепсия в большинстве  случаев  и  пользуется  в  основном   определением  «хронический  гастрит».

Лечение  ФД очень  затратно  с  экономической  точки  зрения,  потому  как  на  диагностику  и  терапию  болезни  уходит  на  одного  пациента около  5  тысяч  долларов.

Варианты  нарушения моторики  желудка,  приводящие  к  ФД

В  мире  учёные  различают несколько  вариантов   нарушения  моторики  желудка. Из  них  нарушение  аккомодации присутствует  у  40%  пациентов. Также  присутствует  замедленное  выведение  пищи  из  желудка.

При  этом   пациенты  будут  чаще  испытывать  тошноту  и  рвоту. В  Китае  проводилось  исследование  и  выявило  связь  между  замедленной  эвакуацией  пищи  из  желудка  и  гиперреактивностью к  его  растяжению.

В  итальянском  исследовании  была  отмечена  связь  между  замедленной  эвакуацией  пищи  из  желудка  и   наличием  ФД.

При  ультрасонографии   была  отмечена  гипомоторика  желудка,  то  есть  снижение  тонуса  мышечной  оболочки стенки  желудка,  у  пациентов  с  ФД.

Кроме  того,  в  литературе  нередки  отметки  о  воздействии  психологических  факторов на  моторику  и  состояние  ЖКТ. Существует  множество данных  о  связи  психологии  и  ФД,  однако  многие  из  них  подвергаются  сомнениям.

Также  отметим,  что  у  двух  третей  пациентов  имеются  проблемы  в правильном  функционировании  миоэлектрической  составляющей желудка,  то  есть  присутствуют  тахигастрия,  антральная  фибрилляция,  брадигастрия. У  здоровых  людей  выявлялись  подобные   изменения. В  конце  концов,  не  было  установлено  чёткой  связи  между   аритмиями  желудка  и  симптомами ФД.

Из  опыта  известно,  что  при  проникновении  соляной  кислоты  из  желудка  в  двенадцатиперстную  кишку  у  некоторых  пациентов  с   ФД начинается тошнота  и  рвота. У  здоровых  лиц  такого явления  не  наблюдается.

Из  этого  можно  сделать  вывод,  что  у  пациентов  с  ФД существует  повышенная  чувствительность к  соляной  кислоте желудка. Роль Н. pylori  в развитии  ФД на  данный  момент  неясна, потому  что  достоверных  данных  в распространённости  и  тяжести  клинических  симптомов  диспепсии нет. Непосредственная  связь  Н.

pylori и  жжения,  боли  в  животе выявлена  в ранних клинических  исследованиях,  но  впоследствии  такой  связи  больше  обнаружить  не  удалось.

Достаточно  часто такое  заболевание,  как функциональная  диспепсия  связывают  с  нарушением  режима  питания  пациента. Нередко  встречается  непереносимость  жирной  пищи,  кофе,  молочных  продуктов.

Психическая  патология  при  ФД

Очень  часто  встречаются  психические  заболевания  у  людей  с  ФД. З  них  можно  выделить:

  • депрессию;
  • тревожные  расстройства;
  • ипохондрию;
  • истероневротические  расстройства;
  • чрезмерное  беспокойство  за  своё  здоровье;
  • расстройства  адаптации.

Другие  симптомы  ФД

Помимо  выше  описанных  жалоб пациентов  беспокоят  патологические  проявления  со  стороны  других  органов  и  систем.  К  примеру,  есть  такое  понятие  как  синдром  функционального  перекрёста,  то  есть  сосуществование  ФД и  синдрома  раздражённого  кишечника или  ФД и  дискинезии   желчевыводящих  путей.

Задачи  диагностики

Основными  задачами  диагностики  болезни  является  исключение  более  тяжёлых  патологических  процессов,  которые  способны  привести  к   развитию  экстренных  жизнеугрожающих  состояний.

Рекомендации  при   наличии  у  пациента  ФД

Подробных  и  специфических  рекомендаций  на  сегодняшний  день  нет. Из  доступных  на  это  время отметим:

  • исключение  острой  и  раздражающей  слизистую  оболочку  ЖКТ  пищи;
  • приём  пищи  мелкими  порциями  и часто;
  • сокращение  употребления  жирной  пищи;
  • исключение  пищи, которая  приводит  к обострению  заболевания;
  • отказаться  от  курения  и  употребления  алкоголя.

Лечение  ФД

При  ФД  оправданным  будет  назначение  прокинетических препаратов (метаклопрамид,  цизаприд),  которые  нормализуют  моторику  ЖКТ.

Однако  после  проведенных крупных  исследований  было  показано,  что  данные  препараты  неэффективны  при  ФД или  их  воздействие  несущественно.

 При  этом  метаклопрамид  при  длительном  использовании  вызывает  экстрапирамидные  расстройства  нервной  системы, а   цизаприд  приводит  к  кардиологическим  нарушениям.

Роль  эрадикации Н. pylori в лечении  ФД

Многие  учёные  считали,  что  при  удалении  из  желудка  этого  микроорганизма  улучшит  показатели  выздоравливаемости,  однако  эти  действия  оказали  намного  менее  эффективными,  чем  при  язвенной  болезни. Поэтому  вызывает  сомнение  назначение  эрадикационных  препаратов при  ФД.

Другие  же  исследования  показали,  что   эрадикационные  мероприятия  незначительно,  но  всё  же  уменьшали  симптоматику  ФД.

Подавление  выделения  соляной  кислоты  при  ФД

Одним  из  эффективных  лечебных  методик  при  ФД является  подавление  выделения  соляной  кислоты  при  помощи  ингибиторов  протонной  помпы (ИПП),  а это  омепразол,  рабепразол,  пантопразол  и  др.   

Омепразол  безопасный  препарат  и  применяется  широко  не  только  при  ФД,  но  при   гастроэзофагеальной  рефлюксной  болезни,  НПВП-гастропатии,  язвенной  болезни.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/funkcionalnoe-rasstrojstvo-pishevareniya-simptomy-i-lechenie

Функциональные расстройства желудка

Функциональное расстройство пищеварения симптомы

Функциональные расстройства желудка – это ряд патологий, которые связаны с нарушением моторики и секреторной функции желудка без существенных изменений структуры слизистой оболочки.

Проявляются симптомами диспепсии (тошнотой, потерей аппетита, периодической рвотой) и болевым синдромом. Для постановки диагноза проводят следующие исследования: фракционное желудочное зондирование, эзофагогастроскопию, электрогастрографию, рентгенографию желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение – консервативное, включает медикаментозную терапию, диетотерапию, правильный режим питания.

Функциональные расстройства желудка – это заболевания, при которых страдает работа органа (секреция, моторика), но патологические изменения не затрагивают его структуру. В дальнейшем возможно как исчезновение симптомов и полное излечение, так и переход расстройств в более серьезную органическую патологию. Страдают в основном молодые люди, мужчины в два раза чаще, чем женщины.

По разным оценкам, на функциональные расстройства желудка приходится от 1,5% до 58,8% всей гастродуоденальной патологии. Такие разные оценки связаны с тем, что при постановке диагноза используются различные подходы и не всегда проводятся адекватные дополнительные исследования.

При подозрении на функциональные расстройства желудка следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту.

Функциональные расстройства желудка

Функциональные расстройства желудка могут иметь первичное либо вторичное происхождение. К факторам, обусловливающим возникновение первичных расстройств, относят нерегулярное питание, еду всухомятку, злоупотребление жареными либо острыми блюдами.

Нарушения могут развиться из-за алкоголизма, курения, физического перенапряжения, работы в горячих цехах, бактериальных инфекций и глистных инвазий, стрессов.

К вторичным расстройствам относят состояния, возникшие на фоне хронических заболеваний различных органов пищеварительной системы, вегето-сосудистой дистонии, заболеваний почек, сердца и сосудов, позвоночника, очагов хронического воспаления или инфекции.

Нерегулярные приемы пищи ведут к нарушению цикличности секреции желудочного сока, избытку гастроинтестинальных гормонов.

Некоторые блюда (жареные, с большим количеством острых приправ) могут раздражать гастральную слизистую, а курение, особенно натощак, провоцирует выделение гастрина, который стимулирует выработку пищеварительных соков в желудке.

Стрессы и нервные расстройства ведут к нарушению нейроэндокринной регуляции. При вторичных функциональных нарушениях на первое место выходит усиление влияния блуждающего нерва (парасимпатической системы), который стимулирует моторику и секрецию.

В большинстве случаев при функциональных расстройствах желудка страдает моторика, нарушается эвакуация твердого содержимого в нижние отделы ЖКТ.

Боли связаны с аритмичными сильными сокращениями стенок, иногда наблюдается обратная перистальтика. Часто нарушается не только моторика желудка, но и двигательная функция двенадцатиперстной кишки, возникает слабость сфинктеров.

Секреция в желудке усиливается, что вызывает изжогу и болевые ощущения в верхней части живота.

Классификация функциональных расстройств желудка

С учетом причин возникновения патологии, функциональные расстройства желудка разделяют на первичные и вторичные. Кроме того, различают следующие типы нарушения функции органа: гиперстенический, гипостенический, нормостенический, астенический. По клиническим признакам выделяют такие формы: болевая, диспептическая, смешанная.

Существует и несколько особых форм функциональных расстройств желудка, например, острое расширение желудка, аэрофагия и привычная рвота. При формулировке диагноза обязательно указывают тип и форму болезни.

Большинство симптомов функциональных расстройств желудка четко связаны с конкретными причинами заболевания. Боли появляются после погрешностей в диете, стрессовых ситуаций. Локализуются боли в эпигастрии или вокруг пупка.

Носят ноющий характер, иногда могут переходить в острую интенсивную боль. Также больные жалуются на тошноту, тяжесть в области желудка после еды, изжогу. Для аэрофагии типична отрыжка тухлым.

Внезапная, регулярно повторяющаяся рвота характерна для синдрома привычной рвоты.

Специфической особенностью симптоматики при функциональных расстройствах желудка является ее субъективность и непостоянство. Жалобы больных часто противоречивы, не очень конкретны, с эмоциональной окраской.

Характерным является их поведение и внешний вид. Пациенты имеют астеническое телосложение, они эмоционально лабильны.

Большинство из них неправильно питаются, много работают или учатся, имеют различные личностные проблемы.

Во время общего осмотра часто выявляют признаки вегето-сосудистой дистонии – бледность кожных покровов, холодные конечности, учащенный или лабильный пульс, повышенную потливость.

При пальпации обнаруживают незначительную болезненность в верхней части живота или вокруг пупка. Важным критерием диагностики является непродолжительность жалоб. Заболевание не должно длиться больше года или полутора.

В противном случае нужно заподозрить более серьезную патологию.

Для изучения особенностей секреции желудка производят фракционное желудочное зондирование. Метод позволяет определить объем желудочного сока, его кислотность, количество свободной соляной кислоты.

Зондирование проводят на голодный желудок (исследование базальной секреции) и после стимуляции гистамином или пентагастрином (стимулированная секреция). Более современный метод изучения секреторной функции – внутрижелудочная pH-метрия.

Он позволяет оценить свойства желудочного сока и особенности его выделения непосредственно внутри желудка.

Эзофагогастроскопия помогает выявить моторные сдвиги в деятельности желудка, такие как недостаточность кардии, спазм либо недостаточность сфинктеров, усиление перистальтики.

Внешний вид и структура слизистой оболочки при функциональных расстройствах желудка не изменены, редко выявляют признаки воспаления.

Эта методика позволяет провести дифференциальную диагностику с такими патологиями, как хронический гастрит, эрозии и язвы, рак желудка.

Электрогастрография (ЭГГ) проводится с помощью специального аппарата – электрогастрографа. Она позволяет изучить биоэлектрическую активность желудочной стенки.

С помощью данной методики определяют тип функционального расстройства желудка (гиперстенический, атонический, нормотонический).

Для изучения моторики также используется рентгенография желудка с бариевым контрастом, которая позволяет оценить скорость эвакуации содержимого, состояние сфинктеров, тонус стенок, объем органа.

Терапия зависит от причины и степени функциональных расстройств желудка. Рекомендуется изменить режим и качество питания. Пищу нужно принимать 3-4 раза в сутки, хотя бы раз в день есть горячие жидкие блюда.

Следует ограничить продукты, которые могут раздражать слизистую (слишком острые приправы, маринованные и жирные блюда, копчености всех видов).

Очень часто коррекция питания приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению симптомов, и медикаментозное лечение не требуется.

Если у пациента наблюдаются нейровегетативные расстройства, ему назначают холинолитики неселективного седативного действия. Нарушения нервной системы можно корригировать успокоительными фитопрепаратами, малыми транквилизаторами, такими как диазепам, оксазепам. В более тяжелых случаях назначают антидепрессанты.

Для лечения нарушений моторной функции и снятия болевого синдрома назначают спазмолитики (дротаверин, папаверин).

Хороший эффект дают холинолитики и селективные холиномиметики, иногда больным рекомендуют принимать нитраты. При синдроме привычной рвоты назначают метоклопрамид, домперидон.

Секреторные нарушения корректируют с помощью холинолитиков селективного действия (пирензепин, телензепин), антацидов.

Прогноз при функциональных расстройствах желудка

При функциональных расстройствах желудка прогноз довольно благоприятный. Основное требование – правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Очень важно для пациента изменить тип питания, больше отдыхать и не перегружать нервную систему.

Если заболевание возникло в молодом или подростковом возрасте, оно может само пройти через год или два, когда нейровегетативная система начнет стабильнее работать, устранятся нарушения, связанные с возрастными изменениями.

При неблагоприятных обстоятельствах функциональные расстройства желудка переходят в более серьезные заболевания – язву желудка, хронический гастрит. Случается такое при отсутствии лечения, регулярных нарушениях диеты, стрессах.

Иногда переход функциональных нарушений в органические связан с заражением либо активацией Helicobacter pylori.

Профилактика патологии заключается в соблюдении рационального питания, режима труда и отдыха, физической активности, устранении стрессов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/functional-stomach-disorders

ГастритаНет
Добавить комментарий