Гастрит ассоциированный с helicobacter pylori относится к

Хеликобактерный гастрит

Гастрит ассоциированный с helicobacter pylori относится к

Если в организм проникают бактерии типа хеликобактер пилори, существует большая вероятность возникновения хеликобактерного гастрита. В большинстве своем, патология протекает по хроническому типу и отличается слабовыраженной клинической симптоматикой.

Наличие возбудителя не всегда вызывает проблемы со здоровьем. Многие пациенты даже не предъявляют никаких жалоб. Согласно статистике, хеликобактерная природа воспаления желудка встречается у каждого второго жителя Земли. Специалисты связывают воздействие бактерии на организм с возникновением злокачественных новообразований.

Схема лечения гастрита с хеликобактер практически не отличается от терапии других форм заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Заболевание хорошо поддается лечебной терапии и имеет хорошие прогнозы.

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori представляет собой спиралеобразный микроорганизм, колонии которого локализуются в антральном отделе желудка. Органы пищеварительной системы являются хорошим местом обитания инфекции, так как для ее размножения не требуется много воздуха. Бактерия может стать причиной развития таких заболеваний, как атрофический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, лимфома.

Важно! ВОЗ отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам первой группы.

Бактерия является главной причиной развития рака некардиального отдела желудка. Проникая в желудок, бактерия начинает вырабатывать особе вещество, которое по своим свойствам схожа с аммиаком. Оно нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность и создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры.

Helicobacter pylori делает желудочный сок жидким и неспособным выполнять свою защитную функцию. Бактерии поражают эпителий, снижая его функциональную способность. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и заселяют желудок.

Инфекция провоцирует выработку цитотоксина, который образует эрозии и язвы. Развитие заболевания напрямую связано с состоянием иммунной системы. Многие люди являются лишь носителями инфекции, но сами не болеют.

Чаще всего инфекция поражает антральный отдел желудка

Причины гастрита и механизм развития

Хеликобактерный гастрит возникает по причине заражения инфекцией. Заразиться можно через поцелуй, продукты питания, медицинский инструментарий, бытовые предметы. Чаще всего заражаются дети.

Важно! Инфекция легко передается от одного человека другому, а также при нарушениях правил личной гигиены.

Формирование патологического процесса проходит в несколько основных этапов:

  • патогенная микрофлора проникает в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины. Бактерия превращает мочевину в аммиак, создавая вокруг себя щелочную среду;
  • хеликобактер пилори фиксируется к клеткам эпителия благодаря тому, что продуцирует муциназу – вещество, которое делает желудочный сок более жидким;
  • после повреждения клеток эпителия происходит активное размножение инфекционных агентов. Это приводит к активизации воспалительной реакции;
  • увеличение секреции гастрина приводит к формированию гастрита с повышенной кислотностью;
  • дальнейшее поражение приводит к образованию дефектов – язв и эрозий.

Бактерия истончает стенки органа, приводя к полной атрофии

Признаки

Симптомы гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, не отличаются от других форм заболевания:

  • боли в районе желудка после приема пищи;
  • отрыжка горьким или кислым;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • налет на языке;
  • диарея, сменяющаяся задержкой стула;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • ощущение тяжести;
  • метеоризм;
  • изменение привкуса во рту;
  • урчание живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • трещинки в уголках рта;
  • потеря веса;
  • кожные высыпания.

Хеликобактерная инфекция вызывает ноющие боли на протяжении длительного периода времени. Часто диагноз ставится на фоне имеющегося гастрита невыясненной этиологии и когда у близких родственников выявляли бактерию.

Разновидности

В зависимости от места локализации бактерии, специалисты выделяют острую, хроническую и латентную форму заболевания. Латентный гастрит характеризуется бессимптомным течением. Острая форма характеризуется гипертермией, поносом, тошнотой, рвотой.

Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.

Острый процесс характеризуется сильной болью в верхней части живота

Эрозивный

Заболевание характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка. На ранних стадиях дефекты могут быть незначительными и локализоваться на внешней оболочке желудка. По мере распространения симптомов клиническая симптоматика становится более выраженной.

Эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, проявляется в виде таких симптомов: тяжесть после еды, приступ тошноты, изжога, рвота, понос с примесями крови, тупой характер боли в эпигастрии.

Важное диагностическое значение представляет эндоскопическое исследование. Также врач может назначить рентгенологическое исследование, общий анализ крови, а также кал на скрытую кровь.
Основу лечения составляет устранение бактерии. В качестве антибактериальных средств используется Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин.

Вторым этапом лечебного процесса является нормализация кислотности желудка. Для этого назначают антацидные препараты. Наряду с этим, часто используются ферментативные препараты. И заключительным этапом является восстановление слизистой оболочки желудка.

Эрозивный гастрит грозит переходом в язвенную болезнь

Атрофический

Атрофическое воспаление желудка считается предраковым состоянием. Хеликобактерная инфекция вызывает хроническое повреждение клеток и ослабляет местные защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это приводит к тому, что токсические вещества и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждать клетки.

Раннему лечению заболевания препятствует тот факт, что начальные стадии патологического процесса абсолютно никак себя не проявляют. Нарушение всасывания витаминов и железа провоцирует появление анемического синдрома. Бактериальное поражение вызывает диспепсические расстройства – нарушение процессов пищеварения.

Основной задачей гастроэнтерологов является предупреждение раковой трансформации. При своевременном лечении значительного улучшения состояния эпителия можно ожидать примерно через пять лет. Для нейтрализации инфекционного процесса назначают антихелинобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Поверхностный

Характеризуется воспалением исключительно поверхностного слоя желудка. Поверхностная форма считается самой легкой формой недуга. Заболевание вызывает нарушение моторной функции. Медикаментозное лечение дополняется диетой и народным лечением.

Диагностическое обследование

Людей, находящихся в группе риска крайне важно обследовать на наличие инфекционного агента. Знание того, что гастрит с хеликобактер пилори может озлокачествляться, побуждает выделить время на обследование.

Выявить бактерию можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб и гастроскопии

Для выявления возбудителя назначают анализ крови на наличие антител к хеликобактерной инфекции. Анализ кала также может выявить генетический материал болезнетворного микроорганизма. Дыхательный тест способен обнаружить уреазу – фермент, выделяемый бактерией. Но все же наиболее информативным является проведение фиброгастроскопии.

Показанием к проведению исследованию на Helicobacter pylori являются такие симптомы:

  • непонятные боли, метеоризм, бурчание, изжога, тяжесть, понос или запор;
  • быстрое опьянение от небольших дозировок спиртного. Дело в том что бактерии нарушают процесс переработки пищи и действие ферментов, перерабатывающих алкоголь;
  • плохое самочувствие после употребления жирного, жареного, острого;
  • приступы тошноты и рвоты.

Анализ крови

Саму бактерию в крови обнаружить невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания хеликобактер пилори является желудок и кишечник. В крови можно определить наличие антител и иммуноглобулинов. Для исследования подходит венозная кровь.

Стоит учитывать тот факт, что антитела к хеликобактер пилори образуются примерно через месяц, поэтому отсутствие их крови не может гарантировать того, что в организме бактерии нет. Также после перенесенного недуга антитела могут еще длительное время находиться в крови, особенно это касается людей преклонного возраста.

Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Метод ПЦР подразумевает не просто выявление антител, а генетический код самого микроорганизма. Исследование отличается сверхточностью!

В настоящее время применяются дыхательные пробы для обнаружения хеликобактер пилори

Анализ кала

Исследование кала при подозрении на Helicobacter pylori – это хороший способ диагностики маленьких детей и людей преклонного возраста. Каловые массы являются неблагоприятным местом обитания бактерии, но все же патогенная микрофлора научилась приспосабливаться и к таким условиям. Кал исследуется методом ПЦР, о котором говорилось выше.

Дыхательный тест

Проводится с целью определения углекислого газа. Бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Сначала пациент дышит в трубочку, после чего ему дают выпить раствор с мочевиной. После этого берут еще несколько дыхательных проб.

Биопсия

Материал для исследования берется непосредственно во время биопсии. Процедура позволяет определить локализацию бактерии и степень поражения слизистой оболочки. От стенки желудка отщипывается кусочек ткани. Исследование помогает также выявить наличие кист, полипов и рака.

Особенности лечения

Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией, требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает в себя использование таких средств:

  • антибиотики при гастрите: Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицилин. Их назначением занимается лечащий врач;
  • противомикробных препаратов: Метронидазол, Трихопол, Тинидазол;
  • ингибиторы для блокировки излишней выработки соляной кислоты: Рабепразол, Омепрозол;
  • висмут содержащих препаратов: Де-нол, Вис-нол, Викаир.

При лечении гастрита часто назначают Де-нол

Отдельно хочется сказать про Де-нол. Этот препарат образует защитную слизь и обладает восстановительной функцией. Средство способствует покрытию эрозий эпителием и рубцеванию язв. Уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики, защитить клетки слизистой способны антациды, а при дефиците витаминов назначаются поливитаминные комплексы.

Народные советы

Обнадеживать себя мыслью о том, что травы помогут нейтрализовать бактерию, было бы глупо. Только антибактериальные и противомикробные препараты способны уничтожить хеликобактер пилори.

Как лечить гастрит народными средствами?

Но народные рецепты могут в совокупности ускорить процесс выздоровления и снять неприятные симптомы.

Употребляйте продукты пчеловодства – мед и прополис. Доказано, что прополис обладает иммуностимулирующими свойствами и помогает организму лучше бороться с заболеванием. Настой из семян льна является замечательным природным ингибитором. Лен обладает обволакивающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Диета

В период обострения заболевания следует соблюдать диету:

  • частое дробное питание;
  • исключить курение и алкоголь;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • избегать употребления мучного, сладкого, кислого, соленого, жирного, жареного;
  • употреблять пищу в измельченном протертом виде;
  • овощи и фрукты должны быть термически обработаны.

Профилактика

Если вы хотите избежать развития заболевания, не забывайте о простых правилах личной гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом после прогулки, посещения уборной и перед приемом пищи;
  • столовые приборы должны быть у каждого свои;
  • не пейте с одной бутылки;
  • пользуйтесь только свой зубной щеткой;
  • обращайтесь в проверенные специализированные учреждения, где инструменты проходят тщательную дезинфекцию и стерилизацию.

Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, – это серьезное заболевание, способный вызывать язву и даже рак. Бактерия истончает слизистую оболочку, нарушает работу желез и ферментов, ухудшая процесс пищеварения. Заразиться болезнетворным организмом можно через поцелуй, рукопожатие, общее пользование бытовыми предметами.

Выявить наличие возбудителя можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб, а также гастроскопии. Эффективное лечение – это комплекс антибактериальной терапии, народного лечения и диетического питания. Не занимайтесь самолечением, следуйте рекомендациям специалиста.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/helikobakternyy-gastrit

Гастрит ассоциированный с helicobacter pylori относится к

Гастрит ассоциированный с helicobacter pylori относится к

В большинстве случаев появление хронического гастрита связывают с заражением Helicobacter pylori. Хеликобактерный гастрит обнаруживают у каждого второго человека на Земле, а в отдельных регионах частота встречаемости этой патологии составляет порядка 80-90 %.

Большинство людей, заражённых Helicobacter pylori, не предъявляет никаких жалоб. Наличие возбудителя не вызывает проблем со здоровьем. У части инфицированных хеликобактерной инфекцией развиваются:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • атрофический гастрит.

Хеликобактерный гастрит связывают с повышенными рисками возникновения злокачественных новообразований желудка.

Индивидуальные особенности человека и его образ жизни, штамм и агрессивность возбудителя определяют тяжесть течения хронического гастрита.

Вопрос о необходимости эрадикации (лечения, направленного на уничтожение патогенного микроорганизма) Helicobacter pylori решается индивидуально.

Решение основывается на присутствии клинических проявлений у инфицированного и выявлении структурной трансформации в желудке и 12-перстной кишке.

Что такое бактерия Helicobacter pylori и в чем ее опасность

Helicobacter pylori является спиралеобразным микроорганизмом, колониезирующим главным образом антральный отдел желудка.

Ее форма и присутствие жгутиков помогают ей внедряться в слизистую желудка и 12-перстной кишки и упрощают передвижение в слизи, обволакивающей внутреннюю поверхность стенки желудка.

У 90 % заражённых данным микроорганизмом людей хеликобактерная инфекция не вызывает появление никаких проявлений. В остальных ситуациях Helicobacter pylori может вызывать развитие:

  • атрофического гастрита;
  • дуодента;
  • язвенной болезни желудка;
  • язв двенадцатиперстной кишки;
  • рака желудка (аденокарциномы);
  • лимфомы желудка (MALT-лимфомы).

Всемирная организация здравоохранения отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам 1 группы. Данного возбудителя обозначают как главную причину возникновения рака некардиального отдела желудка.

По каким причинам возникает данная патология

Причина гастрита хеликобактер пилори – это инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Обычно впервые человек с ней сталкивается в детском возрасте. Различают пути проникновения инфекции при прямом контакте с носителем инфекции или больным человеком либо опосредованно:

  • со слюной (поцелуи);
  • с заражённой пищей;
  • со столовыми приборами;
  • с бутылочкой;
  • с медицинским инструментом, который прошёл недостаточную стерилизационную обработку.

Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка

Helicobacter pylori поражает слизистую желудка и 12-перстной кишки. Существуют следующие этапы формирования хеликобактерного гастрита:

  1. Микроорганизм попадает в пилорический отдел желудка, для которого характерен высокой уровень мочевины. Бактериальный фермент уреаза вызывает превращение аммиака из мочевины. Аммиак создаёт вокруг себя щелочную среду и убирает действие соляной кислоты. Тем самым создаётся среда, подходящая для роста и размножения Helicobacter pylori.
  2. Возбудитель также продуцирует муциназу, которая вызывает разрушение протеина муцина и делает слизь более жидкой. Вследствие этого бактерия фиксируется к эпителиальным клеткам слизистой пилорического отдела желудка.
  3. Клетки эпителия повреждаются, и бактериальные агенты начинают размножаться и обсеменяют всю слизистую пилорического отдела желудка. Возникает воспаление за счёт повреждения клеток, действия ферментов бактерий и ощелачивания нормальной кислой среды желудка.
  4. Аммиак стимулирует активность G-клеток желудка, вызывая увеличение секреции гастрина и снижение уровня соматотропина. Следствием этих превращений становится уменьшение рН желудочного сока. Формируется хеликобактерный гастрит с повышенной кислотностью.
  5. При дальнейшем поражении слизистой создаются условия для образования эрозий и язв.

Диагностика

Выбор методов диагностики и программы терапии хеликобактерной инфекции осуществляется, учитывая главным образом имеющиеся проявления патологии у инфицированного. При выявлении диспепсических симптомов врачом-гастроэнтерологом назначается ряд анализов и инструментальных обследований для подтверждения факта болезни и проведения дифференциальной диагностики.

В каких случаях стоит искать Helicobacter pylori

Существует ряд показаний, при которых рекомендовано обследоваться на наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендуется пройти диагностическое исследование при таких симптомах:

  • присутствие диспепсических явлений (болевые ощущения или дискомфорт в верхней части живота, тошнота, метеоризм, нарушение стула и др.);
  • ежедневный неприятный запах изо рта;
  • хроническое воспаление желудка;
  • хроническое воспаление 12-перстной кишки;
  • язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;
  • злокачественное образование желудка (аденокарцинома или MALT-лимфома);
  • рецидивирующий кариес;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • приём блокаторов протонного насоса (омепразол, пантопрозол, лансопрозол и др.) более 10 дней;
  • выявление хеликобактерной инфекции у членов семьи;
  • отягощённый наследственный анамнез (случаи язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, рака желудка у ближайших родственников);
  • ухудшение внешнего вида кожных покровов (акне и аллергические реакции);
  • контроль излеченности после антихеликобактерной терапии.

Источник: https://vladivostok-vrachi.ru/gastrit-associirovannyj-s-helicobacter-pylori

Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori

Гастрит ассоциированный с helicobacter pylori относится к

Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori (Хронический хеликобактерный гастрит) — воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактерии Helicobacter Pylori (хеликобактер пилори).

Helicobacter pylori (Н.pylori) — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, колонизирующая слизистую оболочку желудка и ассоциированная с атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарциномой и экстранодальной В-клеточной MALT-лимфомой желудка.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний
  • специальными программами лечения
  • консультации
  • проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Helicobacter pylori является провокатором онкологических новообразований в ЖКТ.

  1. Изжога, отрыжка, тошнота.
  2. Болевые ощущения в эпигастрии после приема пищи.
  3. Сухость во рту, горький привкус.
  4. Снижение аппетита.
  5. Запоры, диарея.
  6. Белый налет на языке.

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori (К29.5)

Внимание! Helicobacter pylori может передаваться от одного человека другому при нарушениях правил личной гигиены!

Helicobacter pylori продуцируют высокоактивный фермент уреазу, каталазу, муциназу, которые приводят к изменению  качественных характеристик желудочного сока.

Helicobacter pylori при проникновении в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины, создает щелочную среду, превращая мочевину в аммиак, что приводит к запуску механизма патогенеза инфекции: деструктивные процессы на молекулярном, клеточном и тканевом уровне, цитотоксические эффекты, нарушение секреции, компенсаторные реакции желез, интенсивную воспалительную реакцию с преобладанием нейтрофильной инфильтрации и большим числом в слизистой оболочке плазматических клеток, продуцирующих IgA.

Предрасполагающие факторы:

  1. Нарушение режима питания и неправильное питание.
  2. Курение.
  3. Алкоголизм.
  4. Психологически тяжелые, стрессовые состояния.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования,  лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопия) и др. исследований.

При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.

Уреазный дыхательный тест – самый инновационный и точный анализ на Helicobacter pylori!
Лучший метод контроля качества лечения!

Принцип действия основан на способности Хеликобактера пилори разлагать мочевину на аммиак и углекислый газ. Обследование на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе позволяет определить наличие бактерий в вашем организме.

 Уреазный дыхательный тест широко используется:

  • для первичной диагностики;
  • оценки хода антихеликобактерной терапии;
  • проверки эффективности уже проведенной терапии.

Уреазный дыхательный тест безвреден!

Методы диагностики инфекции H.pylori делятся на инвазивные, требующие проведения эндоскопического исследования, и неинвазивные. Объем и методы диагностики определяет врач-гастроэнтеролог.

  1. Общий анализ крови.
  2. Эндоскопия (фиброгастроскопия)
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Дыхательный тест (уреазный тест).
  5. Анализ секреторной функции.
  6. Биопсия и гистологический анализ тканей.
  7. Серологическое исследование крови.
  8. Иммуноферментный анализ кала.

Лечение направлено на достижение ремиссии заболевания и предупреждение дальнейшего прогрессирования атрофии и развития осложнений

  1. Антацидные препараты (для нормализации кислотности желудочного сока).
  2. Гастропротекторы (препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку).
  3. Противомикробные препараты.
  4. Прокинетические препараты.
  5. Индивидуальный подбор диеты.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Профилактические мероприятия

  1. Отказ от нездоровых привычек.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний.
  4. Мероприятия по восстановлению иммунитета.

Диета при хроническом гастрите

Данная диета носит рекомендательный характер, подбор диеты должен производиться индивидуально!

Продукты, которые можно включать в рацион питания:

  • супы (овощные, крупяные, молочные)
  • отварное нежирное мясо и рыба
  • яйцо всмятку, паровой омлет 
  • свежий некислый творог, сыры
  • подсушенный пшеничный хлеб
  • несдобное печенье 
  • хорошо разваренные каши 
  • вермишель и лапша из белой муки 
  • пюре овощные
  • салаты, винегреты, заправленные растительным маслом
  • некислые фруктово-ягодные соки с мякотью
  • молоко и молочные продукты (ряженка, йогурты)
  • щелочные минеральные воды без углекислоты.
  • некрепкий чай

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона питания:

  • сокогонные продукты и блюда (мясные, рыбные, грибные бульоны)
  • продукты с соединительной тканью (хрящи, кожа птицы и рыбы, жилистое мясо)
  • жирные сорта мяса и рыб;
  • консервированные продукты;
  • свежий хлеб, изделия из теста, из муки грубого помола, пшено
  • блины, пироги, пирожные;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку (горох, фасоль, бобы, репа), грибы;
  • незрелые и фрукты и ягоды с грубой кожицей
  • кислые фруктово-ягодные соки
  • продукты на основе какао-масла или какао-бобов (шоколад), крепкий чай, газированные напитки.

Источник: https://xn--80apbh.xn--p1ai/services/gastroenterologiya-gepatologiya/khronicheskiy-gastrit-assotsiirovannyy-s-helicobacter-pylori/

Хеликобактер пилори

Гастрит ассоциированный с helicobacter pylori относится к

Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из самых распространенных инфекций человека. В мире не менее 50% населения инфицировано Хеликобактер пилори. В России этот микроорганизм выявляется у 80% людей старше 18 лет [1, 2].

Открытие инфекции Хеликобактер пилори в 1983 году вызвало революционные изменения представлений о причинах развития многих распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Авторам этого открытия, австралийским ученым Робину Уоррену и Барри Маршалу, в 2005 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине [3].

Изображение является художественным. Подготовлено на основе описания бактерии Helicobacter pylori, приведенного в источниках 4, 5.

Хеликобактер пилори представляет собой спиралевидно изогнутую палочку, на одном конце которой имеются жгутики. Местом обитания Хеликобактер пилори в организме человека служит желудок и двенадцатиперстная кишка.

Бактерия либо свободно передвигается в слое слизи с помощью жгутиков, либо прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки.

Хеликобактер пилори – один из немногих микробов, приспособившихся к обитанию в условиях высокой кислотности желудочного сока [4, 5].

Пути передачи инфекции

Несмотря на интенсивное изучение, пути передачи инфекции Хеликобактер пилори остаются не до конца изученными.

Считается, что микроорганизм передается от человека к человеку при близком контакте через слюну (поцелуи, облизывание сосков при кормлении детей) и фекально-оральным путем (несоблюдение правил личной гигиены). Бактерия также может передаваться через воду и продукты питания.

Большинство людей заражаются Хеликобактер пилори еще в детском возрасте. Источниками инфекции чаще всего являются инфицированные родители, братья и сестры, сверстники в детских садах и школах [4, 5, 6, 7].

Иммунный ответ организма человека в подавляющем большинстве случаев не уничтожает Хеликобактер пилори. Без лечения человек остается инфицированным на протяжении всей жизни. Однако после успешного лечения, особенно у взрослых, риск повторного заражения невелик и составляет несколько процентов в год [5, 8].

Вопреки частому заблуждению, Хеликобактер пилори не является безобидным микроорганизмом.

Присутствие этой бактерии в слизистой оболочке приводит к ее повреждению, возникновению воспаления и развитию хронического хеликобактерного гастрита.

При этом хронический гастрит развивается у ВСЕХ пациентов, инфицированных Хеликобактер пилори. Это объясняет чрезвычайно широкое распространение этого заболевания [9].

В свою очередь, вызванный инфекцией Хеликобактер пилори хронический гастрит служит патологическим фоном, на котором возникают такие серьезные заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка.

Язвенная болезнь развивается приблизительно у 10% пациентов, инфицированных этой бактерией [4, 5, 9]. На сегодняшний день Хеликобактер пилори рассматривается как опасный для человека канцерогенный фактор.

Связь данной инфекции и рака желудка считается доказанной и признана Всемирной организацией здравоохранения [10].

Стрессы, неправильное питание и алкоголь не являются причинами хронического гастрита и язвенной болезни!

Лечение

Лечение инфекции Хеликобактер пилори (антихеликобактерная терапия) направлено на ее полное уничтожение (эрадикацию) в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.

С этой целью могут применяться специальные схемы, состоящие из 3–4 препаратов. Антихеликобактерная терапия может быть назначена только врачом и должна проводиться согласно современным отечественным и международным рекомендациям.

Курс лечения обычно составляет 10–14 дней [12, 13].

Схемы антихеликобактерной терапии обычно включают препараты нескольких групп [12, 13]:

  • лекарственные средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы);
  • антибиотики;
  • препараты висмута (висмута трикалия дицитрат – Де-Нол®).

Эффективность висмута трикалия дицитрата (Де-Нол®) в отношении Хеликобактер пилори впервые была показана нобелевским лауреатом Барри Маршаллом [14]. Де-Нол® обладает мощным антибактериальным действием в отношении Хеликобактер пилори и значительно повышает эффективность антибиотиков, входящих в схемы лечения этой инфекции [4, 15, 16, 17, 18, 19].

В отличие от многих антибиотиков, устойчивость Хеликобактер пилори к препарату Де-Нол® не развивается никогда [20]. Помимо бактерицидного, этот препарат оказывает на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки выраженное защитное (цитопротективное) действие.

Де-Нол® способствует ускорению заживления дефектов слизистой оболочки, улучшению кровообращения и выделения слизи, оказывает противовоспалительное действие [4, 15, 21].

Эффективность современных схем лечения инфекции Хеликобактер пилори составляет 80–90%. Обычно через 1–1,5 месяца после завершения лечения врач рекомендует пройти повторное исследование для оценки эффективности уничтожения инфекции. Если бактерия не была уничтожена, может быть назначена вторая схема терапии, содержащая антибиотики [12].

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

  1. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut 2012;61(5):646—664.
  2. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 208 с.
  3. http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2005/ дата обращения 03.05.2017
  4. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 412 с.
  5. Kusters J. G., van Vliet A. H. M., Kuipers E. J. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clin Microbiol Rev 2006;19 (3):449—490.
  6. Percival S. L., Thomas J. G. Transmission of Helicobacter pylori and the role of water and biofilms. J Water Health. 2009; 7(3):469—77.
  7. Vale F. F., Vítor J. M. Transmission pathway of Helicobacter pylori: does food play a role in rural and urban areas? Int J Food Microbiol. 2010; 138 (1–2): 1–12.
  8. Zhang Y. Y., Xia H. H., Zhuang Z. H., Zhong J. Review article: ’true’ re-infection of Helicobacter pylori after successful eradication — worldwide annual rates, risk factors and clinical implications. Aliment Pharmacol Ther. 2009; 29(2): 145–60.
  9. Sugano K., Tack J., Kuipers E. J., et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015; 64(9): 1353–67.
  10. IARC. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Vol. 100B. 2012: 385–435.
  11. Mégraud F., Lehours P. Helicobacter pylori detection and antimicrobial susceptibility testing. Clin Microbiol Rev. 2007; 20(2): 280–322.
  12. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. A., et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence consensus report Gut 2016;66 (1),6—30.
  13. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2012; 1: 87–89.
  14. http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2005/marshall-lecture.pdf дата обращения 03.05.2017
  15. Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол®. РУ: П N012626/01 от 23.08.2010.
  16. Malfertheiner P. Bismuth improves PPI-based triple therapy for H. pylori eradication. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: 538–539.
  17. Маев И. В., Самсонов А. А., Коровина Т. И. с соавт. Висмута трикалия дицитрат повышает эффективность антихеликобактерной терапии первой линии. Эксперимент и клин гастроэнтерол 2012; 8: 92–97.
  18. Бордин Д. С., Машарова А. А., Хомерики С. Г. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему. Эксперимент и клин гастроэнтерол. 2012; 5 : 99–106.
  19. Liu W. Z., Xie Y., Cheng H., et al. Fourth Chinese National Consensus Report on the management of Helicobacter pylori infection. J Dig Dis. 2013; 14(5): 211–21.
  20. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Д. Н. Инфекция Helicobacter pylori. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016. — 256 с.
  21. Маев И. В., Голубев Н. Н. Принципы диагностики и рациональной фармакотерапии хронического гастрита РМЖ, Болезни органов пищеварения 2010; 18(28): 1702–1706.

Источник: https://gastrit.ru/helicobacter/

Особенности гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori

Гастрит ассоциированный с helicobacter pylori относится к

Гастрит – заболевание, носящее воспалительный характер слизистой желудка. Пищеварительная система любого современного человека подвержена упомянутой болезни. Неправильное питание – главная причина возникновения гастрита. Появилась возможность вылечить гастрит, чтобы не мучиться пожизненно. Не стоит затягивать поход к врачу. Рассмотрим виды патологии.

Две стадии гастрита возникают друг за другом. Первая стадия – острый гастрит. Появляется резко, сопровождается резкими болями в желудке, тяжестью, тошнотой и рвотой, изжогой, отрыжкой кислой, головокружением или недомоганием.

Такой гастрит вызывается неправильным питанием, употреблением алкоголя в больших количествах, по причине приёма лекарственных средств либо острой инфекции.

Вторая стадия – хронический гастрит. Преимущественно хронический гастрит переходит из первой стадии – острого гастрита. Сопровождается тошнотой после еды, неприятным запахом изо рта, метеоризмом, поносом или запором. Во время хронического гастрита человек мучается перечисленными признаками в период обострения болезни. Гастрит без хеликобактера практически не встречается.

Ко второй стадии относится хеликобактерный гастрит. Вид заболевания вызывается бактерией, напоминающей спираль. Микроб носит название хеликобактер пилори. Микроорганизм попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. По слизистой оболочке желудка бактерия с лёгкостью передвигается по стенкам органа.

Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori: что это

Hp-ассоциированный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori

Hp-ассоциированный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori. По статистике, порядка 50% всего населения Земли инфицировано этим микроорганизмом, а в некоторых регионах этот показатель достигает 80-90%.

Кроме того, что воспаление слизистой желудка вызывает множество неприятных симптомов, оно нарушает пищеварительные процессы и усвояемость питательных веществ.

Но наибольшую опасность представляет собой hp-ассоциированный гастрит с этой бактерией, с точки зрения прогнозов: по различным оценкам, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки развивается у 15-24% больных, и не намного реже воспаление приводит к атрофическим процессам в слизистой желудка — одному из предрасполагающих факторов рака.

Поэтому вызванный Helicobacter Pylori гастрит нуждается в своевременном и профессиональном лечении — это позволит восстановить здоровье и качество жизни, а также защитит от возможных осложнений.

В «Первой семейной клинике Петербурга» вас ждут специалисты высшей квалификации, современная диагностическая база и индивидуальные программы терапии, что в комплексе делает лечение гастрита максимально комфортным и эффективным процессом.

Диетическое восстановление

Если значение в лечении гастритов, не вызванных хеликобактером, придается соблюдению диеты, то в случае бактериального гастрита основой является воздействие на причину и ее устранение. Стенка желудка разрушена бактерией, дальнейшее повреждение купируют медикаментозно, а восстанавливать целостность слизистой и налаживать моторику органа стоит грамотным питанием.

Первое условие, которое нужно соблюдать – это щадящая нагрузка. Для этого необходимо есть маленькими порциями, приготовленными в ограниченном количестве масла, умеренно посоленные, без острых специй блюда. Организму нужны силы: преодолеть болезнь и сгладить воздействие антибактериальной терапии.

Для этого необходимо разнообразное, частое поступление всех микроэлементов, белков, жиров и углеводов с пищей. Рыба, мясо, молочные продукты, овощи и фрукты должны подвергаться тепловой обработке. Их лучше запекать в духовке, готовить на пару или с помощью мультиварки.

Гастрит антральный НР – ассоциированный (тип В)

Первостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии. Европейской ассоциацией гастроэнтерологов Маастрихт II (2000г.) рекомендовано проводить целенаправленно эрадикацию НР только у больных атрофическими гастритами.

Продолжительность эрадикационной терапии в среднем составляет — от 7 до 14 дней и напрямую зависит от статуса НР:

  1. Степень инфицированности;
  2. Активность уреазного теста;
  3. Активность воспалительного процесса.

Комбинация препаратов обычно трехкомпонентная, включает в себя кроме ингибитора протонной помпы (основной представитель — омепразол) два сочетаемых антибактериальных препарата:

  • кларитромицин и амоксициллин, либо:
  • фуразолидон и кларитромицин.

Первостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии

https://www.youtube.com/watch?v=kmPY4rXevRk

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от многих факторов: возраста, веса больного, анамнеза жизни, заболевания аллергической настройки.

Резко сниженная секреторная функция у больного предопределяет назначение вместо ингибитора секреции препарата висмута — де-нол 240мг дважды в день. К тому же он обладает антиоксидантным и антибактериальным свойством.

Оценка эффективности проводимой терапии должна проводиться не ранее чем через месяц – полтора после ее окончания.

Если больной страдает герпесвирусной инфекцией 4-го типа в стадии обострения, амоксициллин не назначается. Возможно включение в схему лечения противовирусного препарата.

При неэффективности первой линии терапии – необходимо назначение четырехкомпонентной терапии. Обычно к схеме лечения добавляется тетрациклин в терапевтической дозе. Идеальный вариант — назначение антибактериальной терапии после определения чувствительности к ней НР.

Принципы назначения симптоматических препаратов следующие:

  1. Прокинетики (мотилак).
  2. Препараты, адсорбирующие избыточный газ в кишечнике (кремний содержащие).
  3. Нормализация дисбиоза (пробиотики и эубиотики).

Очень хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, субалин, бифиформ, биоспорин.

Источник: https://gb4miass74.ru/mikroflora/gastrit-associirovannyj-s-helicobacter.html

ГастритаНет
Добавить комментарий