Исследование тонкого кишечника методом эндоскопической капсулы

Методы диагностики тонкого кишечника – колоноскопия, эндоскопия, МРТ, УЗИ, ирригоскопия, капсула и фиброскопия

Исследование тонкого кишечника методом эндоскопической капсулы

Современная медицина предлагает разнообразные методы исследования тонкого кишечника, что позволяет выявить патологию на ранней стадии ее развития.

Новейшее диагностическое оборудование помогает получить важную информацию о состоянии пациента во время исследования, при этом больной не испытывает совершенно никаких дискомфортных ощущений.

Диагностика тонкого кишечника проводиться различными методами, каждый из которых имеет свои преимущества.

Методы исследования кишечника

Способы диагностика заболеваний тонкого кишечника

Благодаря разнообразным методам исследования кишечника пациента удается диагностировать заболевание в самом начале его развития. Использование современного оборудования значительно облегчает получения информации о состоянии ЖКТ больного.

Каждый метод обследования имеет свои нюансы, однако, почти все из них не вызывают болевых ощущений во время процедуры и дискомфорта.

Диагностические процедуры позволяют установить сложную патологию даже в том случае, когда у больного отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Среди разнообразия методов исследования наиболее популярными считаются следующие:

  • Колоноскопия
  • Эндоскопия
  • УЗИ
  • МРТ
  • Фиброскопия
  • Капсула
  • Ирригосокпия

Для прохождения любой из перечисленных процедур необходимо обратиться к специалисту за направлением.

Колоноскопия

Диагностика кишечника с помощью колоноскопа

Такой метод диагностики предполагает использование эндоскопических приборов. Для проведения процедуры больному следует провести предварительную очистку кишечника, и для этого используется специальное средство.

Выполнение колоноскопии может доставлять пациенту незначительный дискомфорт и может появляться чувство вздутия живота.

Обычно такая процедура длится в течение нескольких минут и позволяет получить необходимую информацию о состоянии кишечника.

Для исследования используется специальное устройство — колоноскоп, который представляет собой жгут с оптической системой.

При проведении диагностики специалист выполняет следующие манипуляции с помощью колоноскопа:

  • проводится тщательное изучение стенок тонкого кишечника
  • параллельно с исследованием стенок кишечника может выполняться биопсия, то есть забор небольшого кусочка ткани для последующего гистологического изучения
  • с помощью такого диагностического метода можно удалить небольшие доброкачественные новообразования, местом локализации которых является тонкий кишечник

Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование состояния пациента и выявить причину ухудшения самочувствия больного. Такой метод позволяет выявить следующие заболевания:

  • образование спаек
  • прогрессирование туберкулеза
  • образование опухолей различного характера

Эндоскопия

Исследование тонкого кишечника эндоскопом

Такой метод диагностики чаще всего применяется для выявления в тонком кишечнике различных видов новообразований. Для получения точного результата пациенту необходимо провести тщательную очистку кишечника с применением средств, обладающих слабительным действием.

Специалистом вводится в прямую кишку специальный датчик, на котором имеется ультразвук. При приближении прибора к патологическому участку врач может тщательно рассмотреть стенки органа и определить характер новообразования. Эндоскопия считается одним из безопасных методов исследования, проведение которого не вызывает болезненных ощущений.

С помощью такого метода диагностики специалист может определить состояние тонкого кишечника и провести визуальную оценку его слизистой.

Эндоскопия является процедурой, для проведения которой не имеется никаких противопоказаний. Лишь в некоторых случаях противопоказанием к проведению исследования могут стать различные патологии легких и сердца, течение которых требует приема специальных лекарственных препаратов.

УЗИ и МРТ

Обследование брюшной полости

Специалисты относят УЗИ к наиболее безопасной и информативной методике исследования тонкого кишечника. Кроме этого, наряду с МРТ проведение УЗИ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития. При проведении ультразвукового исследования специалисту удается получить четкое изображение на мониторе и проследить за движением органов в определенный момент.

В случае необходимости для подтверждения поставленного диагноза в тонкий кишечник может вводиться специальный датчик. С его помощью удается выявить характер новообразования, ее размер и место локализации.

Благодаря магнитно-резонансной томографии удается провести исследование органа без применения рентгена.

Такой метод считается одним и безопасных и его проведение не вызывает у пациента дискомфорта и боли.

Чаще всего МРТ назначается при необходимости выявления нарушений хронического характера, местом возникновения которых становится тонкий кишечник. Перед проведением процедуры больному делают очищение кишечника с помощью клизмы.

 При проведении МРТ высокого разрешения удается диагностировать опухоли злокачественного характера, образующиеся в тонком кишечнике. В таком случае проводиться тщательное исследование организма пациента с целью выявления метастаз.

Ирригоскопия

При проведении ирригоскопии используется небольшая степень лучевой нагрузки на организм. Такой метод диагностики позволяет выявить новообразования в кишечнике и источник кровотечений.

Ирригоскопия назначается при следующих патологических состояниях организма:

  • появление слизистых выделений из желудочно-кишечного тракта, а также с примесью гноя
  • запоры хронического характера
  • частые поносы
  • подозрение на опухоль в области тонкого кишечника

Ирригосокпия считается хорошей альтернативой колоноскопии и часто она используется для подтверждения поставленного диагноза.

Процедура включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательное очищение кишечника пациента с помощью клизмы и препаратов, обладающих слабительным действием. Кроме этого, за несколько часов до проведения процедуры рекомендуется отказаться от употребления пищи.
  2. Перед ирригоскопией пациент выпивает жидкость с рентгеноконтрастным веществом, которая распространяется по кишечнику и заполняет все его участки.
  3. Специалист проводит тщательное изучение органа и делает снимки, по которым в последующем можно выявить патологию.

Фиброскопия и капсула

Капсула — новое высокотехнологичное исследование

Фиброскопия предполагает проведение исследования тонкого кишечника с помощью специального устройства — фиброскопа. При необходимости проводится забор внутренних тканей для последующего проведения гистологического исследования. Благодаря фиброскопу специалист может остановить кровотечение, которое возникло в тонком кишечнике.

Одним из последних высокотехнологичных методов диагностики патологий желудочно-кишечного тракта является обследование с помощью капсулы. Такая капсула имеет микроскопическую камеру, и ее продвижение по желудку больного после проглатывания позволяет сделать детальные снимки и оценить состояние слизистой кишечника.

Исследование кишечника с помощью капсулы назначают в следующих случаях:

  • расстройство стула в течение длительного времени
  • дефицит железа в организме
  • быстрое снижение веса
  • появление кровотечений из желудочно-кишечного тракта
  • сильные болевые ощущения в области живота, причину которых не удалось выявить с помощью других методов исследования
  • подозрения на появление в кишечнике опухолей и полипов

Больше информации о капсульной эндоскопии можно узнать из видео.

Читайте:  Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и расшифровка результатов

В некоторых случаях такая диагностическая процедура может назначаться в профилактических целях, но противопоказаниями к ее проведению являются:

  • беременность
  • проблемы с актом глотания
  • кишечная непроходимость острого характера
  • развитие перитонита
  • дизентерия в активной форме

Перед тем как проглотить капсула, больному надевают специальный пояс, на котором присутствует специальное устройство для получения информации.

Снимки, которые фиксирует видеокамера, передаются на устройство, расположенное на поясе.

После окончания исследования капсула выходит из организма больного естественным путем, не вызывая у него болезненных ощущений и дискомфорта.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к обследованию тонкого кишечника

Для получения достоверных результатов исследования рекомендуется соблюдение определенных подготовительных мероприятий. Важно помнить, что перед исследованием тонкого кишечника в органе должны отсутствовать каловые массы.

Для этих целей используются следующие методы:

  • прием слабительных препаратов
  • постановка клизмы

Примерно за 2-4 дня до предполагаемой даты исследования необходимо начать соблюдать специальную диету, которая предполагает отказ от определенных групп продуктов. Перед проведением эндоскопии не требуется отказываться от приема лекарственных препаратов, а следует лишь исключить средства с содержанием железа и активированного угля.

Заболевания тонкого кишечника

Современные методы диагностики позволяют выявить патологии тонкого кишечника на ранних стадиях их развития.

Самыми распространенными патологиями тонкого кишечника считаются:

  • энтерит хронического характера — это развитие воспалительного процесса в тонком кишечнике, которое сопровождается нарушением его функционирования
  • сосудистые патологии тонкой кишечника развиваются в результате сужения просвета одного или нескольких сосудов и уменьшения количества крови
  • опухоли диагностируются не так часто и обычно они являются доброкачественными
  • рак тонкого кишечника считается одним из опасных заболеваний, диагностика которого проводится с применением различных методик

Современные методы исследования позволяют во время выявить патологии тонкого кишечника и начать эффективное лечение. При первых признаках заболевания рекомендуется обращаться за помощью к специалисту, что поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Источник: https://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/diagnostika-tonkogo-kishechnika.html

Капсульная эндоскопия: подготовка и проведение обследования, стоимость в различных кликинах

Исследование тонкого кишечника методом эндоскопической капсулы

Капсульная эндоскопия — современный высокотехнологичный метод диагностики желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении. Существует 15 лет, позволяет обследовать самый труднодоступный отдел пищеварительной системы — тонкую кишку.

Помимо этого, является альтернативой другим эндоскопическим диагностическим способам для выявления патологии пищевода, желудка с двенадцатиперстной кишкой (ДПК) и толстого отдела кишечника.

Он высокоинформативен, безопасен, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента, не требует сложной подготовки и не имеет ограничений.

С помощью капсульной эндоскопии кишечника можно подробно обследовать состояние тонкой кишки, что невозможно в настоящее время сделать другими способами. Методика видеокапсульной эндоскопии (ВКЭ) заменяет проведение ФГДС, колоноскопию или ректороманоскопию.

Капсульная видеоэндоскопия — что это за метод?

Эндоскопия с помощью видеокапсулы — инновационный метод исследования всех отделов пищеварительной системы с помощью миниатюрной эндокапсулы. Специальная капсула — продукт высоких технологий и достижений электроники и механики.

В реальном времени объективно отображается слизистая оболочка органов пищеварения. Хорошо визуализируется тонкий отдел кишечника, который недоступен для существующих сейчас стандартных методик исследования.

Достоверность полученных с помощью ВКЭ результатов подтверждены другими объективными классическими методами диагностики:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическими (ЭФГДС, колоноскопия, интестиноскопия);
  • морфологическими и лабораторными.

Метод применяется для диагностики заболеваний тонкого и толстого отдела кишечника. Его результативность подтверждена результатами мета-анализа 6 мультицентровых европейских исследований, последнее из которых было закончено в 2014 году.

Впервые идея обследования кишечника капсулой была предложена старшим инженером министерства обороны Израиля как концепция миниатюрной «ракеты». После проглатывания она продвигается по пищеварительному тракту благодаря перистальтике. При этом изображение его стенок передается на внешние принимающие и регистрирующие устройства. В январе 1999 г. была готова первая модель, в мае 2000 г.

представлены результаты исследований на животных, с 2001 г. ВКЭ успешно применяется в клинической практике. С 2010 г. постоянно усовершенствуется не только сама видеокапсула, но и весь аппаратно-программный комплекс. Проводится улучшение качества изображения и срок службы батареи, поскольку исследование длится 10-12 часов.

В последние годы отмечается рост назначений этого эндоскопического метода.

Последнее поколение интеллектуальной капсулы представляет собой несколько видов, в зависимости от целей исследования. Они имеют различные параметры, цели исследования и изготавливаются в разных странах:

  1. Pillcam (Израиль) используется для выявления патологии тонкого кишечника.
  2. Bravo применяется при нарушении работы пищевода, выпускается в Швейцарии.
  3. Для проверки работы ЖКТ на всем его протяжении создана капсула SmartPill (США).
  4. Устройства Motillis предназначены для изучения моторики пищеварительной системы в реальном времени, разработаны в Швейцарии.
  5. AES-GTI российского производства, известное под названием «кремлевская таблетка» используется для борьбы с запорами.

Капсула по внешнему виду напоминает обычную капсулу, в виде которых выпускаются лекарственные препараты. Ее размер бывает от 10 до 30 мм, вес — 3 г, сверху покрыта безопасным материалом, не вызывающим никаких реакций со стороны организма.

Проглатывается как обычная таблетка. В капсулу вмонтирована фото- или видеокамера, благодаря которым делается осмотр внутренней поверхности кишечника. Продвигается по пищеварительной трубке благодаря естественной перистальтике.

В процессе прохождения через определенные отделы ЖКТ выполняются высококачественные (от 2 до 35 в секунду) снимки, которые передаются на информационный носитель.

Это дает возможность при необходимости просматривать и анализировать результаты любому узкому специалисту (проктологу, гастроэнтерологу, хирургу) в удобное для него время.

Для изучения кишечника применяются капсулы, эффективные в отношении тонкой кишки или одновременно — тонкой и толстой. Помимо этого, они могут быть однокамерными или с 2 камерами.

Ресивер — специальное записывающее устройство, которое воспринимает и обрабатывает поступающий сигнал с ВК. Прибор закрепляется на поясе пациента. К нему подводятся датчики, которые закрепляются на животе. После завершения процедуры одноразовая капсула естественным путем (с калом) выходит из организма.

Об окончании исследования можно узнать по характерному сигналу. С пациента снимается оборудование, врач приступает к расшифровке полученных данных.

Преимущества и недостатки

Исследование при помощи капсулы имеет значительные преимущества перед другими видами диагностики:

  • хорошая переносимость – может быть рекомендована пациентам, которым было отказано в выполнении колоноскопии из-за физического и психологического дискомфорта;
  • отсутствие в необходимости седации пациента или применения наркоза;
  • минимальная инвазивность;
  • безболезненность (от проглатывания капсулы до ее выхода из кишечника никакого дискомфорта пациент не ощущает);
  • безопасность (капсулы стерильны и одноразовые);
  • свобода передвижений и отсутствие ограничений (можно читать, гулять, рекомендуется как можно меньше лежать, чтобы не уменьшать перистальтику кишечника);
  • высокая информативность метода (90%);
  • безопасность – невозможность заражения гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями, учитывая, что капсула является одноразовым инструментом.

Главное преимущество ВКЭ в том, что это единственный метод, который позволяет увидеть тонкую кишку на всем ее протяжении. Другие имеющиеся диагностические способы дают возможность осматривать только ДПК (методом ФГДС) или подвздошную (колоноскопия).

К недостаткам методики относится относительная недоступность из-за следующего:

  • высокая цена;
  • проведение ее в крупных, преимущественно, частных клиниках в больших городах (отсутствие в периферийных медицинских учреждениях).

По этим же причинам КЭ не является скрининговым методом.

К минусам этого метода также относятся:

  • невозможность провести забор материала для биопсии;
  • при обнаружении кровотечения остановить его этим способом нельзя.
  • не заменяет колоноскопию, ректороманоскопию, МРТ, КТ;
  • не контролируется направление обзора, из-за чего в некоторых случаях патология может быть не зафиксирована.

Показания и противопоказания к проведению

Проведение КЭ необходимо при первичном обследовании пищеварительного тракта либо для уточнения или подтверждения диагноза при уже имеющихся патологических клинических проявлениях со стороны этих органов:

  • длительные запоры или поносы;
  • необоснованное снижение массы тела;
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  • кровь в кале;
  • анемия без видимого появления крови в каловых массах;
  • тяжелые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона);
  • хроническое воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • глистные инвазии;
  • длительное течение воспаления с эрозиями, язвами, трещинами в стенках кишечника;
  • глютеновая болезнь (целиакия — непереносимость растительного белка).

При обнаружении кровотечений прохождение капсулы может спровоцировать ухудшение состояния.

Имеются определенные противопоказания. Исследование не проводится при следующем:

  • беременность;
  • постинфарктное или постинсультное состояние;
  • психологические расстройства;
  • заболевания, протекающие с судорожным синдромом (эпилепсия);
  • имеющийся кардиостимулятор: его работа может быть нарушена электромагнитным сигналом, который излучает ВК;
  • дети до 16 лет и пожилые после 70 лет.

Источник: https://MojGemorroj.ru/kapsulnaya-endoskopiya.html

Области тьмы: когда капсульная эндоскопия — лучший метод обследования ЖКТ?

Исследование тонкого кишечника методом эндоскопической капсулы

В начале XXI века новым словом в диагностике заболеваний желудка и кишечника стала капсульная эндоскопия. Ученые изобрели микрокапсулу со встроенной видеокамерой,  светодиодами и передатчиком, которая на протяжении всего своего перемещения по органам ЖКТ ведет съемку.

В отличие от других методов эндоскопических исследований ЖКТ (гастроскопии, колоноскопии, ФГДС, ЭГДС, ФКС), капсульная диагностика не требует анестезии, переносится без дискомфорта и не отрывает от повседневных дел. Пациенту достаточно прийти к врачу-эндоскописту в клинику и запить капсулу размером с обыкновенную таблетку водой.

Затем пациент надевает на тело небольшой прибор (ресивер) с датчиками и может заниматься своими делами. В течение дня капсула естественным путем движется по органам ЖКТ, а затем выводится из организма естественным путем (при дефекации).

Прибор сигнализирует об окончании процедуры, после чего пациент возвращается к доктору за результатами исследования на диске.

Если в ходе капсульной эндоскопии выявлены патологии: повреждения и воспаления слизистой, скрытые внутренние кровотечения и новообразования, пациент получает направление на дальнейшее лечение: консультацию гастроэнтеролога, удаление полипов кишечника (полипэктомию), биопсию тканей, взятых с подозрительных участков полости в полости кишечника или желудка.

  

Какие заболевания ЖКТ можно выявить с помощью капсульной эндоскопии?

Сделать капсульную эндоскопию можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию, особенно если пациента беспокоят симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта и их этиология до конца неизвестна: 

  • Кровь при дефекации и острые желудочно-кишечные кровотечения;
  • Постоянные боли в животе;
  • Анемия, низкий гемоглобин — подозрение на язвы и опухоли тонкого кишечника, невыявленные при гастроскопии и колоноскопии;
  • Стремительное снижение массы тела;
  • Метеоризм;
  • Частый жидкий стул;
  • Диарея;
  • Колики;
  • Ощущение вздутия, тяжести в животе и при глотании — подозрение на опухоль в полости ЖКТ;
  • Частая рвота (в т.ч. и с кровью) и др.

Заболевания ЖКТ, которые можно выявить, если пройти капсульную эндоскопию:

  • Болезнь Крона (энтерит);
  • Синдром мальабсорбции;
  • Очаговые образования в печени: гиперплазию, аденомы, кисты;
  • Язвы желудка и кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Язвенный энтерит;
  • Дивертикул Меккеля со стенозом;
  • Гастрит;
  • Целикалия;
  • Новообразования в кишечнике и желудке и др.

Чем капсульная эндоскопия лучше колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ЭГДС, ФГДС)? 

На сегодняшний день капсульная эндоскопия считается самым современным, неинвазивным и высокоинформативным методом исследования ЖКТ, особенно тонкого кишечника. До недавнего времени врачи не могли визуализировать полость тонкого кишечника — это самый длинный и извилистый орган в нашем теле. Диагностическая ценность колоноскопии в этом случае ограничена.

Методы лучевой диагностики (рентген и УЗИ кишечника) позволяли увидеть лишь грубые патологии. капсула же позволяет выявить повреждения, лимфомы и даже рак кишечника — на ранней стадии.

Онкологические заболевания прогрессируют в течение 7-9 лет, однако если злокачественные опухоли кишечника и желудка обнаружены вовремя, то вероятность успешного лечения превышает 90%!

Преимущества капсульной эндоскопии

  • Безболезненная и комфортная процедура;
  • Не требуется анестезия;
  • Не требуется госпитализация в клинику;
  • Обследование всей тонкой кишки;
  • Одноразовая видеокапсула, исключен риск инфецирования;
  • Исключен риск повреждения слизистой ЖКТ;
  • Результаты диагностики (запись, снимки) пациент получает на диске в высоком качестве.

При индивидуальной непереносимости анестезии, некоторых кардиологических заболеваниях, а также при беременности капсульная эндоскопия может быть единственно возможным методом исследования кишечника и желудка. 

Когда капсула не заменит инвазивную эндоскопическую диагностику?

Отметим, что при всех своих достоинствах капсула не всегда предпочтительнее инвазивной эндоскопической диагностики: колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ФГДС, ЭГДС).

Например, если пациенту необходимо целенаправленно исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и при этом у него нет противопоказаний к анестезии, то возможно, лучше пройти гастроскопию.

Дело в том, что во время инвазивной эндоскопической диагностики врач одномоментно может выполнить хирургические манипуляции — взять подозрительный образец ткани на биопсию (гистологическое исследование).

Если патология обнаружена во время капсульной диагностики, то функциональную гастроскопию под наркозом или без него можно пройти уже потом. ФКС является исчерпывающим методом исследования толстого кишечника. Поэтому если необходимо исследование этой части ЖКТ, достаточно сделать колоноскопию. Однако, еще раз подчеркнем, наилучшим способом оценить состояние тонкого кишечника является именно капсульная эндоскопия.

Цена капсульной эндоскопии сравнительно выше колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ФГДС, ЭГДС). Это объясняется технической сложностью устройства одноразовой видеокапсулы.

Она оснащена микроскопическим объективом, светодиодами, сенсором, антенной.

В этой связи, когда вы ищете, где сделать капсульную эндоскопию, обязательно заранее уточните, что входит в стоимость эндоскопической диагностики и не понадобятся ли в дальнейшем дополнительные расходы. 

В нашей клинике действуют специальные цены на все эндоскопические исследования, а в стоимость предложения на капсульную диагностику расходные материалы уже включены.

Узнать подробнее о ценах на эндоскопическую диагностику в клинике Пирогова (СПб).

Обратите внимание, что для информативного заключения капсульная эндоскопия требует обязательной подготовки — соблюдения бесшлаковой диеты (4-5 дней) и медикаментозного очищения кишечника!

Узнать подробнее о подготовке к эндоскопической диагностике.

Остались вопросы или Вы хотели бы записаться на процедуру к врачу-эндоскописту? Оставьте заявку на обратный звонок через наш сайт или позвоните по телефону (812) 320-70-00  — специалисты call-центра всегда рады Вам помочь!

Источник: https://pirogovclinic.ru/blog/kogda-kapsulnaya-endoskopiya-luchshiy-metod-obsledovaniya-zhkt/

Методы обследования тонкого кишечника, их преимущества и недостатки

Исследование тонкого кишечника методом эндоскопической капсулы

Тонкий кишечник ─ часть пищеварительной системы, которая расположена между желудком и толстым кишечником, длина от 2 до 5-ти метров. Подразделяется на 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки. Функция ─ расщепление и всасывание всех питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

В тонком кишечнике за сутки вырабатывается до 2-х литров пищеварительного сока, содержащего все необходимые для переваривания ферменты. Здесь вырабатываются гормоны:

  • секретин для регулирования работы поджелудочной железы;
  • соматостатин ─ антагонист гастрина;
  • гастрин ─ стимулирует выработку пищеварительных соков;
  • белок (пептид вазоинтестинальный) для регуляции гладкой мускулатуры кишечной стенки и кровообращения в ней;
  • белок, тормозящий выделение желчи;
  • мотилин ─ регулятор двигательной активности;
  • холецистокинин ─ необходим для полноценного выделения желчи.

Любое заболевание тонкого кишечника нарушает не только процесс пищеварения, но и работу других внутренних органов.

Методы диагностики тонкого кишечника

В зависимости от того, какую болезнь врач подозревает, используются разные методы диагностики.

Рентгенография

Используется особый вариант ─ ирригоскопия, когда пациент выпивает контрастную смесь, далее выполняется серия рентгеновских снимков. Контраст, двигаясь по пищеварительному каналу, очерчивает все складки, язвы, полипы, опухоли, дивертикулы (слепые выпячивания) и другие образования. Обследуются сразу все отделы кишечника.

Энтероскопия двухбаллонная

Выполняется под наркозом из-за того, что раздувание газом вызывает боль.

Вводится эндоскоп через рот, баллоны последовательно раздуваются: ближний наполняется, а дальний спускается, затем наоборот.

Постепенно зонд продвигается и баллоны раздуваются до тех пор, пока не будет осмотрен весь кишечник. Одновременно можно удалить полип, остановить кровотечение или выполнить другую манипуляцию.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение МРТ кишечника

УЗИ тонкого кишечника

Безвредное и безопасное исследование, видны скопления патологической жидкости, опухоли, увеличенные лимфоузлы, спайки, кисты, дефекты развития, свищи, гематомы, скопления паразитов. Важное достоинство ─ можно наблюдать работу кишечника и желез в режиме реального времени.

Гидро-МРТ тонкого кишечника

Используют 2 вида контраста: пероральный, который дают выпить через рот, и внутривенный, который вводится через подключичный катетер. После того, как пациент выпьет контраст, выполняют серию снимков, затем их повторяют после внутривенного контраста.

Вещества для контрастирования накапливаются в стенках тонкого кишечника. При наличии противопоказаний ─ металлических имплантов в слуховом проходе, стержней в костях или кардиостимуляторов ─ используют КТ с теми же принципами контрастирования.

Обнаруживаются практически все заболевания, в том числе раковые метастазы в брыжеечные лимфоузлы.

Капсульная эндоскопия

Пациент проглатывает эндоскопическую капсулу, которая по форме и величине напоминает таблетку. В капсуле есть встроенная видеокамера и устройство для подсветки, а также передатчик радиосигнала.

Приемная антенна и запоминающее устройство прикрепляются к телу пациента. Эндоскопическая капсула проходит весь канал пищеварения и выходит естественным путем, делая множество подробнейших снимков.

На сегодня это наиболее информативный метод обследования.

ФГДС с биопсией

Эндоскопический метод обследования, который хорошо исследует желудок, место перехода в кишечник и 12-перстную кишку. Обследование более глубоко расположенных отделов этим способом невозможно.

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Метод диагностикиПреимуществаНедостатки
Рентгенография
  • контраст позволяет оценить скорость перистальтики, рельеф слизистой
  • противопоказано при непроходимости
Энтероскопия, в том числе баллонная
  • позволяет осмотреть весь тонкий кишечник и получить биоптат
  • требуется общий наркоз и кратковременная госпитализация;
  • ограничение пищи
УЗИ
  • видная форма и расположение кишечных петель, одновременно исследуется печень и поджелудочная железа
  • недоступна биопсия;
  • не всегда видны мелкие полипы;
  • трудно отграничить доброкачественную опухоль от рака
Гидро-МРТ или МР-энтерография
  • послойные снимки, очень подробные
  • противопоказано при наличии металлических устройств, в том числе имплантов и кардиостимулятора
Капсульная эндоскопия
  • обследует весь пищеварительный тракт
  • недоступна биопсия;
  • высокая стоимость
Фиброгастроскопия с биопсией
  • позволяет обнаружить воспаление, язвы и опухоли, отграничить доброкачественную от рака
  • доступна только 12-перстная кишка

Современное диагностическое оборудование позволяет выяснить точную причину болезни за 1-2 дня. Одновременное использование разных диагностических методик дополняет друг друга.

«Золотым стандартом» исследования тонкого кишечника считается капсульная эндоскопия, поскольку метод наиболее информативен и не приносит пациенту никаких неприятных ощущений.

Выбор метода исследования в зависимости от предполагаемой патологии

Консультация гастроэнтеролога включает сбор анамнестических сведений и клинический осмотр, по результатам которого врач получает представление о том, какой болезнью страдает пациент. Для уточнения диагноза назначаются обследования, которые направлены на выяснение различных деталей.

Предполагаемая патология Подходящие исследования
Воспаление тонкого кишечника (энтерит острый и хронический)Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Опухоли, онкологияРентгеноскопия, баллонная энтероскопия, капсульная эндоскопия, УЗИ, ФГДС, МРТ
Целиакия или непереносимость глютенаРентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Язва 12-перстной кишкиФГДС с биопсией, рентгенография, МРТ, капсульная эндоскопия
Кишечная непроходимостьУЗИ, ФГДС
ДискинезияВсе виды обследования
ДивертикулыВсе виды обследования
Синдром раздраженного кишечникаВсе виды обследования
Синдром мальабсорбцииВсе виды обследования
Болезнь КронаВсе виды обследования

Болезни тонкого кишечника многообразны, разобраться во всем сможет только врач-гастроэнтеролог. Чем раньше начато лечение, тем меньше страдает весь организм, и тем меньше времени потребуется на выздоровление.

Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

Болезни кишечника лечит гастроэнтеролог, к нему нужно обращаться при таких проявлениях:

  • боль в животе, возникающая сразу после еды или через пару часов после нее;
  • запор или понос;
  • повышенное образование газов или метеоризм;
  • тошнота или рвота;
  • ложные позывы к дефекации или тенезмы;
  • изменение цвета кала или примеси в нем ─ гной, слизь, кровь, кусочки непереваренной пищи;
  • общая слабость, колебания артериального давления, раздражительность, возникшие на фоне пищеварительных расстройств.

Затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку усугубляются нарушения постоянства внутренних сред или гомеостаза, а это сказывается на сердце и других органах.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/metody-proverki-tonkogo-kishechnika.html

Капсульная эндоскопия. Описание, отзывы, достоинства и недостатки

Исследование тонкого кишечника методом эндоскопической капсулы

Капсульная эндоскопия – современный метод безболезненного, комфортного исследования желудочно-кишечного тракта, направленного в первую очередь на изучение тонкого кишечника. Главным компонентом капсульной эндоскопии является миниатюрная эндоскопическая видеокапсула (капсульный эндоскоп, состоящий из оболочки, миниатюрной видеокамеры, источников света, источника питания и передатчика).

  1. Оптический купол эндоскопической капсулы
  2. Держатель линзы
  3. Линза
  4. Светодиоды (источник света)
  5. Оптический сенсор (CMOS или CCD)
  6. Батарея
  7. Передатчик
  8. Антенна

Схема компоновки эндоскопической капсулы различных производителей может незначительно отличаться от приведенной.

Двигаясь естественным образом по желудочно-кишечному тракту, эндоскопическая видеокапсула с определенной частотой производит съемку и передает полученные изображения на специальное записывающее устройство (ресивер), закрепленное на пациенте. Ресивер улавливает передаваемые эндоскопической капсулой сигналы с помощью специальных сенсоров, размещенных на теле человека.

Все время работы эндоскопической капсулы (от 8 до 12 часов) ресивер накапливает полученные снимки. После завершения процедуры капсульный эндоскоп выходит естественным путем из организма человека, а ресивер с накопленной информацией передается врачу.

Врач с помощью специального программного обеспечения просматривает снимки желудочно-кишечного тракта, полученные эндоскопической капсулой и ставит диагноз. Естественно, что анализ полученных данных занимает не 8-12 часов, а существенно меньше.

Программное обеспечение для капсульной эндоскопии позволяет ускорить просмотр до нужной скорости, выводить на экран одновременно несколько изображений, предоставляет возможность выделить участки с наибольшей вероятностью наличия кровотечения и т.п.

Благодаря данным функциям время просмотра изображений и постановка диагноза занимает от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от опыта специалиста и от того, капсульная система какого производителя используется.

Применение капсульной эндоскопии

Метод капсульной эндоскопии предназначен для неинвазивной диагностики таких заболеваний как:

  1. Скрытые желудочно-кишечные кровотечения (капсульная эндоскопия в мировой практике считается “золотым стандартом” при данном заболевании)
  2. Железодефицитная анемия
  3. Хронические боли в животе (неясной этиологии), поносы
  4. Подозрения на онкологические процессы тонкого кишечника
  5. Болезнь Крона
  6. Целиакия
  7. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  8. Синдром Пейтца-Егерса
  9. Радиационный энтерит
  10. Полипозы
  11. Гемангиома
  12. Гипобеталипопротеинемии
  13. Ангиодисплазия
  14. Язвенная болезнь
  15. Волчаночный энтерит
  16. Лимфоидная гиперплазия
  17. и др.

Также капсульная эндоскопия может применяться для сбора информации о перистальтической активности желудочно-кишечного тракта и эффективности проводимой терапии при заболеваниях тонкого кишечника.

Капсульная эндоскопия. Противопоказания

 Противопоказаниями к капсульной эндоскопии являются:

  1. Подозрение на полную или частичную кишечную непроходимость
  2. Дивертикулит кишечника
  3. Наличие у пациента кардиостимулятора
  4. Относительным противопоказаниям являются беременность и детский возраст.

Капсульная эндоскопия. Осложнения

Капсульная эндоскопия – высоко информативный, безопасный, легко переносимый пациентами метод обследования тонкого кишечника. В подавляющем большинстве случаев эндоскопическая капсула после прохождения желудочно-кишечного тракта выходит естественным путем.

Однако в ряде случаев, когда капсула не вышла в течение 48 часов, может наблюдаться явление задержки (застревание) эндоскопической капсулы. Частота этого осложнения по различным исследованиям составляет от 0 до 2-5% в зависимости от предполагаемой патологии.


Подробнее об осложнении капсульной эндоскопии вы прочитаете в статье “Задержка (застревание) эндоскопической капсулы”.

Достоинства и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

Среди достоинств капсульной эндоскопии кишечника можно выделить следующие:

  1. Нет риска травматизации. Отсутствует необходимость проходить неприятную процедуру введения эндоскопа, благодаря чему нет риска травмирования слизистой ЖКТ. Все что нужно сделать – это проглотить видеокапсулу и подождать несколько часов. Все отделы желудочно-кишечного тракта будут сняты миниатюрной камерой. 
  2. Безболезннено и комфортно. Исследование методом капсульной эндоскопии не вызывает дискомфорта у человека, нет не болезненных не неприятных ощущений.
  3. Экономия времени. На запуск процедуры и инструктаж уходит около 30 минут. Последующие 8-12 часов пациент может вести обычный образ жизни. 
  4. Отсутствие наркоза. Поскольку при капсульной эндоскопии кишечника не возникает болевых ощущения, то необходимость наркоза отпадает. 
  5. Обследование труднодоступного участка желудочно-кишечного тракта. Другие методы обследования кишечника уступают видеокапсуле в диагностической ценности. С помощью гастроскопа и колоноскопа физически невозможно обследовать тонкий кишечник.
  6. Отсутствие риска заражения. Поскольку видеокапсула одноразовая, риск передачи инфекции (ВИЧ, гепатитом В и т.д.) от человека к человеку сведен к нулю. 

Отзывы о капсульной эндоскопии кишечника преимущественно положительные, но негативные отзывы также встречаются. Отрицательные отзывы о капсульной эндоскопии как правило обусловлены рядом причин:

  1. Нельзя взять образец подозрительного участка (так называемая биопсия). Даже в случае обнаружения какой-то патологии или кровотечения, нельзя провести традиционную биопсию или лечебные действия. В таких случаях потребуется прибегнуть к помощи энтероскопа (длинный эндоскоп специальной конструкции) или пройти лапаросопическую малоинвазивную операцию. В редких случаях потребуется проведение обычной хирургической операции.
  2. Капсула может застрять. По данным исследований вероятность задержки видеокапсулы составляет от 1 до 10%. При этом иногда ее приходится извлекать принудительно эндоскопически или хирургически. Однако стоит отметить, что врачи в последнее время перестали рассматривать возможность задержки капсулы как осложнение, ведь застревает видеокапсула как правило рядом с патологическим очагом, а в этом случае будет проще найти саму патология и одновременно с извлечением капсулы провести лечение. Подробнее о задержке капсулы читайте здесь.
  3. Дорого. Стоимость видеокапсулыколеблется от 35 000 до 100 000 руб. Такая разница в стоимости обусловлена рядом причин, подробнее об этом вы можете прочитать в статье Цена на капсульную эндоскопию. Не каждый может себе позволить себе такое дорогостоящее исследование. Однако в ряде случаев можно пройти капсульную эндоскопию БЕСПЛАТНО! Подробнее об этом в нашей группе  
  4. Не в каждом городе делают капсульную эндоскопию кишечника. Где пройти капсульную эндоскопию смотрите в соответствующем разделе. Если в Вашем городе еще нет такой клиники – подписывайтесь на нашу группу , мы будем регулярно публиковать новости о клиниках, где появляется метод видеокапсульной эндоскопии.

В целом отзывы говорят, что видеокапсульная эндоскопия позволяет обследовать желудочно-кишечный тракт безболезненно и комфортно. 

Источник: http://CapsuleEndoscopy.ru/patsientu/stati/kapsulnaya-endoskopiya-opisanie-metoda

ГастритаНет
Добавить комментарий