Как называется когда глотаешь трубку при гастрите

Глотание трубки для проверки желудка – проведение процедуры и подготовка – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Как называется когда глотаешь трубку при гастрите

Гастроскопия желудка необходима для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.

Для этой цели врач-эндоскопист использует оптический гибкий инструмент под названием эндоскоп. Многие пациенты, услышав о необходимости глотания зонда, впадают в панику.

Поэтому, чтобы избежать нежелательного стресса и развеять все мифы, надо познакомиться с данной процедурой поближе.

Для чего нужна гастроскопия

  • язвенные образования;
  • инфекционные очаги;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения.

Проводя обследование желудка, или иного органа системы пищеварения, могут быть изъяты пробы тканей в процессе биопсии, удалены полипы и проведена диагностика источника кровотечения с последующим его устранением.

Необходимость применения

  1. При необходимости проведения поиска патологий верхних отделов органов пищеварения, а именно воспаления пищевода или эзофагита, рефлюксной астроэзофагеальной болезни или ГЭРБ, а также сужения пищевода или структура.
  2. Хиатальной грыже или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Присутствия пищевода Баррета или состояния увеличивающего риск развития рака пищевода в связи с патологическими изменениями слизистой оболочки, которые информируют о предраковом состоянии.
  4. Язвенные заболевания.
  5. Рак.
  6. Необходимости определения причины появления рвоты с кровавыми вкраплениями, а также выяснение природы кровообразований.
  7. Выяснения причин возникновения болей в верхней части желудка, его вздутия, дисфагии или нарушения глотания, рвоты, необъяснимой потери веса.
  8. Поиска источника инфекции.
  9. Контроля за процессом заживления язв;
  10. Необходимости проведения состояния органов пищеварения в постоперационный период.
  11. Выяснения причин нарушения процессов продвижения пищи, пассажа из полости желудка в пространство двенадцатиперстной кишки или стеноза выходного желудочного отдела.

В иных случаях гастроскопию делают для:

  • диагностирования степени химических повреждений пищевода у пациента в критическом состоянии из-за отравления ядовитыми веществами;
  • удаления патологических образований в пищеводе и других органах пищеварения, желудочно-кишечных полипов;
  • выполнения лечебных процедур в случаях внутрибрюшных кровотечений, связанных с органами пищеварения, в том числе из расширенных вен пищевода;
  • удаления инородных тел, которые попали в желудочно-кишечный тракт или ЖКТ в процессе глотания;
  • выявления причин хронических кровотечений, проявляющихся в случае затяжной анемии, вызванной нарушением кислородосвязывающих функций эритроцитов.

Подготовка к гастроскопии

Вечером этого же дня, максимум в 7 часов, пациент может позволить себе небольшой ужин. Присутствие ее в желудке значительно утруднит врачу видимость его стенок и поставит под сомнение качество полученных результатов. Именно поэтому обследование желудка проводится в доминирующем числе случаев только до обеда.

В день проведения гастроскопии пациенту запрещено дарить себе такое удовольствие, как курение и кофе.

Разрешается выпить чистой воды, не газированной, однако, непосредственно перед гастроскопией об этом должен узнать доктор.

При проведении биопсии желудка, за день до процедуры в пищу разрешено употреблять исключительно теплые и жидкие блюда с целью избежания раздражения слизистой оболочки желудка.

 По истечении нескольких минут произойдет онемение слизистой носоглотки, что послужит сигналом к началу проведения гастроскопии под местным наркозом.

В этом собственно и заключаются все шаги, необходимые пациенту. Как вы видите, если врачом назначена гастроскопия желудка, подготовка к ней не так уж и сложна.

Впрочем, самым трудным моментом, как для эндоскописта, так и обследуемого, является момент заглатывания трубки. Довольно часто готовиться к нему приходится обоим.

Чтобы процесс прошел более гладко, необходимо полное расслабление и совершение одного глубокого глотка, который позволит зонду легко проникнуть в пищевод.

Все манипуляции занимают не более 10-15 минут. В случае проведения лечебных процедур такие действия продляться до 30 минут.

Подробнее о процедуре и показаниях к ней в следующем видео.

Подробное описание проведения традиционного обследования

Все манипуляции проводятся в специальном кабинете. Для уменьшения рвотного рефлекса перед процедурой глотания зонда проводится анестезия корня языка с помощью спрея или путем полоскания горла обезболивающим раствором.

Через некоторое время врач попросит сделать глубокий глоток, чтобы зонд попал в пищевод. Проводя обследование, врач попросит вас не проглатывать слюну, а в случае ее избытка медсестра проведет отсос, используя специальный аппарат.

Весь процесс записывается в форме видео. Через данный аппарат врач может провести внутрь крошечные инструменты — петли, щипцы для проведения требуемых манипуляций.

Три способа проведения гастроскопии

Современная медицина может предложить три способа проведения гастроскопии.

Вариант первый «Недорогой, традиционный, но усовершенствованный»

Не каждому суждено заставить себя проглотить предлагаемый гибкий шланг, но провести гастроскопию нужно обязательно. Впрочем, врачи сегодня подавляют все рвотные рефлексы, успокаивают нервную систему и прогоняют все страхи. Речь идет о глотании обыкновенного зонда.

Однако к данной процедуре добавилась еще и эндосонография, которая представляет собой УЗИ. В случае подозрения опухоли и подтверждения диагноза образцами биопсии, все дальнейшие исследования уже проводятся с помощью УЗИ. Рентген в данном случае не требуется.

Вариант второй «Во время сна»

Признаемся сразу – крайне дороговат. Все сводится к тому, что вам необходимые манипуляции проделывают не под наркозом, а во время сна, который достигается путем применения препаратов кратковременного снотворного. В этом случае не применяют никаких обезболивающих средств и никакого УЗИ не требуется.

Вариант второй «Дороже некуда»

Поскольку данный процесс проведения гастроскопии напичкан современными достижениями науки и техники, он очень дорогой.

Заключается в глотании одноразовой капсулы, представляющей крохотное устройство, путешествующее по пищеварительной системе пациента. Во время такой пробежки все фиксируется и записывается. В пилюлю не больше 1,5 см.

вмонтирована миниатюрная цветная видео-камера. В автономном режиме устройство работает от 6 до 8 часов.

Данная капсула проглатывается с помощью стакана воды и забывается до момента выхода естественным путем. После этого, материал поступает в руки врача для исследования. Во многих случаях гастроскопии такой вариант более чем оправдан, например, для обнаружения рака кишечника ему равных нет. Впрочем, с помощью капсулы нельзя провести биопсию.

Обо всех способах гастроскопии подробнее в следующем видео ролике.

Симптоматика осложнений

Любое медицинское вмешательство в работу организма может спровоцировать нежелательные для пациента последствия. При проведении гастроскопии осложнения почти не наблюдаются.

Тем не менее, при болях в грудной клетке, ухудшении дыхания, возникновении чувства затрудненного дыхания, болях в горле или головокружениях, ознобе и лихорадке, обнаружении в рвотных массах свернувшейся крови необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать неотложку.

В завершение разговора хотим напомнить, что для получения таких результатов не используется рентген, а также УЗИ или компьютерная томография, как впрочем, и МРТ.

Источник:

Как правильно глотать зонд при ФГДС: описание процедуры и подготовки

Процедура, при которой нужно глотать зонд, называется ФГДС. Данный диагностический метод необходим для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.

Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).

Иногда процедура называется ЭФГДС. Буква Э в названии означает «эзофаго» — пищевод. Однако такое сокращение употребляется реже, поскольку сама ФГДС уже подразумевает осмотр пищевода, эндоскоп проходит в желудок через него.

Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.

Разновидности гастроскопии

Варианты и способы фиброгастроскопии приведены в таблице:

ВидОписание
КлассическаяПроводится без анестезиологического пособия, пациент заглатывает трубочку после нанесения на слизистую глотки анестетика в спрее. Применяется у большинства обследуемых
С анестезиологическим пособиемНекоторым категориям пациентов требуется проведение наркоза, чтобы была возможность полноценно осуществить манипуляцию. Применяется кратковременная общая анестезия, во время которой мышцы глотки и пищевода расслабляются, что дает врачу возможность ввести эндоскоп
ПлановаяПроводится по записи, пациентам, которым не требуется срочная постановка диагноза.
ЭкстреннаяОсуществляется по жизненно важным показаниям, когда необходимо срочно определить, что случилось с человеком. Риск осложнений повышается, так как нет должной подготовки
ДиагностическаяПрименяется только для осмотра слизистой пищевода, желудка и кишки, выявления патологических изменений
ЛечебнаяПомимо осмотра врач может провести требуемые лечебные мероприятия:
  • взятие кусочка ткани на исследование;
  • удаление полипов;
  • ушивание повреждений;
  • орошение слизистой лекарственными веществами;
  • остановку кровотечения.

Какие заболевания диагностируются

С помощью гастроскопии врач может диагностировать следующие заболевания:

  • различные опухолевые новообразования — полипы, кисты, рак пищевода или желудка;
  • гастриты — эрозивный, атрофический, гипертрофический;
  • гастрозофагеальную рефлюксную болезнь;
  • пищевод Баррета;
  • синдром Мэллори-Вейса;
  • язвы различных отделов пищеварительного тракта;
  • ранения слизистой.

С помощью эндоскопического оборудования можно обнаружить расширение пищеводных вен, что является одним из признаков цирроза печени.

Фотогалерея

На фото представлены основные нюансы осуществления ФГДС и выявляемые патологии

Расположение эндоскопа в желудке Схема осуществления ФГДС Виды патологий Биопсия при помощи эндоскопа

Какие параметры оценивают

В ходе проведения ФГДС врач оценивает следующие параметры:

  • цвет слизистой на всем протяжении исследуемого участка ЖКТ;
  • присутствие складок слизистой;
  • целостность всех оболочек;
  • наличие воспалительных изменений и новообразований;
  • выраженность перистальтики.

При наличии патологических изменений по каждому пункту они описываются в заключении.

На видео описана процедура ФГДС. Снято каналом ТНТ.

Показания

Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

  • затруднение глотания;
  • частая рвота без видимых причин;
  • примесь в рвотных массах крови;
  • постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
  • неопределенные боли в животе;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • внезапное ухудшение аппетита;
  • не поддающаяся лечению анемия.

Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:

  • плохом наборе массы тела;
  • отказе от еды;
  • постоянных коликах;
  • других проблемах, связанных со здоровьем.

Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:

  • попадание в желудок инородного тела;
  • полипоз желудка или пищевода;
  • последствия химических ожогов пищевода;
  • желудочное кровотечение;
  • новообразования пищевода или желудка.

При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.

Противопоказания

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

  • сколиоз 3-4 степени;
  • выраженные деформации грудной клетки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение 4 степени;
  • множественные стриктуры пищевода;
  • зоб больших размеров;
  • тяжелая патология свертывания крови;
  • кахексия — крайнее истощение организма;
  • ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Также противопоказанием могут служить:

  • категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
  • состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
  • острый психоз.

Подготовка

Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.

Питание

О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.

Из рациона рекомендуется временно исключить следующие продукты:

  • жирные мясные и рыбные блюда;
  • грибы;
  • выпечку;
  • приправы и специи;
  • колбасы;
  • жирный сыр, молоко;
  • бобовые;
  • сладости;
  • хлеб;
  • капусту;
  • кофе;
  • алкоголь.

Меню человека перед проведением ФГДС состоит из:

  • куриного мяса;
  • нежирной рыбы;
  • тушеных овощей;
  • каш на воде;
  • некрепкого чая.

Накануне исследования можно съесть лёгкий ужин. Поскольку ФГДС по правилам делают утром натощак, воду можно пить не позднее чем за три часа до процедуры.

Общие рекомендации

Дополнительная правильная подготовка проводится с учетом таких нюансов:

  • за несколько дней до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения (или максимально сокращать количество сигарет);
  • если человек вынужден по медицинским показаниям принимать какие-либо препараты, следует предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС;
  • если таблетку нужно выпить утром, её не глотают, а рассасывают во рту.

Источник: https://medlife-mrt.ru/mochevoj-puzyr/glotanie-trubki-dlya-proverki-zheludka-provedenie-protsedury-i-podgotovka.html

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку.

Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга.

Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Владимир Седун, главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика.

А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода.

Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается.

А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться.

Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией.

Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал.

И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания.

Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов.

Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%.

Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта.

Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу.

И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии.

Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит.

То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие.

Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию.

У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием.

Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе.

Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки.

Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии.

А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач.

Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Источник: https://news.tut.by/society/577156.html

Глотание трубки для проверки желудка

Как называется когда глотаешь трубку при гастрите

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия.

Эту процедуру врачи нередко назначают при заметных симптомах дискомфорта, болей в верхней и средней эпигастральной области — то есть, в желудке, в верхнем отделе кишечника, приблизительно до района пупка, где располагаются основные органы, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Многие люди боятся процедуры, поскольку полагают, что она связана с ярко выраженными неприятными ощущениями и даже болью. На самом деле, современные методы ФГДС щадящие, а если правильно подготовиться, то не причинят неудобств.

Глотание трубки для проверки желудка

Когда проводят ФГДС

Процедуру, которую в народе называют «глотание трубки», назначает врач-гастроэнтеролог.

Как правило, сначала проводится предварительный осмотр — визуальный, пальпация, то есть, ощупывание, сбор анамнеза — жалоб пациента, особенностей его питания. Врач обязательно проверяет наличие хронических болезней.

ФГДС остается на данный момент самой эффективной диагностической процедурой, а также может выступать в некоторых случаях методом лечения отдельных заболеваний.

Проведение ФГДС

Врачи рекомендуют процедуру при следующих симптомах:

  1. Болезненные ощущения в эпигастральной области — от пищевода и до района пупка, где располагаются верхние отделы кишечника.
  2. Ощущения инородного тела, комка в пищеводе, которые продолжаются более недели.
  3. Непереносимость какой-либо пищи — мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, не связанная с аллергическими проявлениями и появившаяся относительно недавно. Непереносимость может проявляться в виде болей, дискомфорта после еды, отрыжки, изжоги, тяжести.
  4. Тошнота на голодный желудок или после еды, беспричинная рвота, не связанная с разовыми отравлениями.
  5. После проведения анализов крови, если обнаруживается анемия и при этом имеются какие-то симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.
  6. При потере веса, не связанной с диетами и намеренным желанием похудеть.
  7. При подготовке к плановым полостным операциям.

Применение ФГДС

На заметку! Это стандартные правила назначения ФГДС. Поскольку процедура считается одной из самых «любимых» видов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно не сомневаться: при визите гастроэнтеролога пациента направят именно на это мероприятие.

Регулярный ФГДС

В некоторых случаях ФГДС или глотание трубки проводится регулярно. Показанием для проведения диагностического мероприятия являются серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, оперативны вмешательства и контроль за состоянием пациента. Плановая процедура входит в программу ежегодной или более частой диспансеризации в следующих случаях:

ЗаболеваниеИзображениеЧастота проверки
Эрозивный гастрит, язва желудкаЭрозивный гастритРаз в год
Удаление части желудка, бариатрическая хирургияУдаление части желудкаРаз в год
Рак желудка в состоянии ремиссииРак желудкаДва раза в год, совместно с анализом на онкомаркеры
Удаление доброкачественных опухолей, полиповУдаление полиповКаждые три месяца в течение первого года после проведения операции

Лечебная функция ФГДС

Процедура с глотанием трубки может проводиться не только в диагностических целях. Стоит отметить, что ее редко назначают непосредственно с целью проведение оперативного вмешательства. Как правило, лечебные процедуры проводятся совместно с осмотром состояния желудочно-кишечного тракта. ФГДС помогает:

  1. Удалить полипы — современная технология диагностических процедур позволяет проводить это мероприятие совместно с осмотром.
  2. Обнаружить новообразование и удалить его — полностью или частично. Материал будет отправлен на биопсию.
  3. Провести коагуляцию при открытии язвы — то есть, остановка кровотечения.
  4. Провести клипирование при бариатрической хирургии.

Заболевания, выявляемые при ФГДС

На заметку! Поскольку ФГДС считается неопасным медицинским вмешательством по сравнению с полостными операциями, многие современные врачи отдают предпочтение этому методу лечебных процедур, позволяющих заодно провести полный осмотр внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания ФГДС

Любое медицинское вмешательство имеет свои противопоказания. ФГДС не является исключением. В некоторых случаях решение о проведении или запрете на процедуру будет зависеть от необходимости и от превалирования пользы пациенту над возможными рисками для его здоровья. Другие запреты являются обязательными, тогда глотание трубки может заменяться УЗИ или другими диагностическими мерами.

Фиброгастродуоденоскопия

Основные противопоказания следующие:

  1. Острая гипертензия — частичное противопоказание. Инфаркт или инсульт в первые несколько суток — полное.
  2. Тяжелое состояние больного, обширная кровопотеря, в том числе, внутренне кровотечение.
  3. Наличие неврологических и психических заболеваний с невозможностью больного контролировать себя. Многие врачи включают в список эпилепсию, если припадки случаются достаточно часто.
  4. Бронхиальная астма в тяжелой форме.

В критических для больного условиях процедура может проводиться даже несмотря на наличие противопоказаний. Отдельно стоит отметить, что страх процедуры, включая подверженность паническим атакам, не являются причиной отмены медицинского назначения.

Что выявляет ФГДС?

Диагностическая процедура недаром пользуется заслуженной популярностью среди врачей-гастроэнтерологов. Она действительно помогает обнаружить почти все заболевания желудочно-кишечного тракта, причем, даже в начальной стадии. Это особенно важно для ранней диагностики таких тяжелых недугов, как рак, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Мероприятие помогает обнаружить:

  1. Новообразования желудочно-кишечного тракта — начиная с безобидных полипов и заканчивая онкологией.
  2. Эрозивные гастриты, гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
  3. Рефлюкс-эзофагит — распространенное заболевание пищевода.
  4. Расширение желудочных вен, которое указывает на возможный цирроз печени.
  5. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Как проходит ФГДС

Дополнительно процедура помогает оценить то, как продвигается пища по желудку, то есть, косвенно провести диагностику других органов — поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, периферической нервной системы, отвечающей за желудочную моторику.

Как подготовиться к процедуре?

Узнав, что предстоит глотать трубку для осмотра желудка, многие люди начинают всерьез паниковать.

Они представляют себе чрезвычайно болезненную и неприятную процедуру, в ходе которой невозможно удержаться от рвоты, а ощущение инородного тела причинит серьезную боль.

На самом деле, современное оборудование сделано так, чтобы минимизировать негативные ощущения. Но для эффективной диагностики и уменьшения дискомфорта необходимо правильно подготовиться к проведению ФГДС.

Памятка для подготовки к ФГДС

  1. Врач, назначающий процедуру, обязательно выпишет вам препараты, уменьшающие чувствительность пищевода и желудка. Их надо будет принимать перед ФГДС. Если вы уже пьете какие-то таблетки, скажите об этом доктору, чтобы оптимально согласовать медикаментозную терапию.
  2. За два-три дня все лекарства по возможности отменяют.
  3. Процедуру обычно назначают на утро. Последний прием пище должен состояться не позднее, чем за полсуток до ФГДС.
  4. Нельзя жевать жевательную резинку.
  5. Курильщикам запрещено курить в течение семи-восьми часов до процедуры, чтобы не провоцировать избыточное образование желудочного сока.

При несоблюдении правил подготовки возможна тошнота, рвота, болезненные ощущения. Поэтому необходимо тщательно выполнять все предварительные рекомендации.

Как подготовиться к ФГДС

Как проводится ФГДС?

Проведение процедуры начинается с письменного согласия пациента. Этот этап многих пугает, но на самом деле, является не более чем юридической формальностью. По современным законам, связанным с медициной, согласие требуется на любое «вторжение».

Затем пациента просят снять верхнюю одежду, иногда предполагается полностью раздеться, чтобы переодеться в специальный больничный халат, который с одной стороны, чистый, а с другой — не жалко испачкать.

Следующий этап — анестезия. Именно поэтому все рассказы об ужасной боли не особенно правдоподобны.

Врачам, проводящим процедуру, совершенно не нужно, чтобы пациент испытывал дискомфорт, а рвотный рефлекс и вовсе способен помешать проведению ФГДС, заодно исказив все результаты.

Поэтому пациенту опрыскивают горло и вход в пищевод лидокаином, либо дают таблетку аналогичного по действию фалиминта.

Как проводиться процедура ФГДС

Далее необходимо лечь на кушетку в особой позе: на боку, руки размещены на груди либо на животе. После этого доктор попросит зажать зубами довольно объемную трубку из твердой пластмассы. Ее не нужно пугаться: это еще не сам зонд, а защитный мундштук, предохраняющий тонкий провод из резины от случайного перекусывания.

Фиброскоп представляет собой тонкий эластичный провод. К корню языка его подводит врач, пациенту остается только сделать глотательное движение. Дальше просят лежать спокойно, не шевелиться. По мере погружения зонда неприятные ощущения будут уменьшаться, потому что раздражение и рвотные рефлексы более характерны для пищевода, чем для желудка и верхних отделов ЖКТ.

Когда фиброскоп достигает двенадцатиперстной кишки, позывы к тошноте должны полностью прекратиться. С другой стороны — это последняя «стадия» проверки: сначала идет пищевод, затем желудок, и только потом кишечник. Внутри зонд ощущается небольшим зудом или царапаньем. Пациенты описывают ощущение как дискомфортное, но не болезненное и довольно легко переносимое.

ФГДС изнутри

Процедура занимает от пяти минут при простом осмотре до получаса, если требуется взять фрагмент ткани на биопсию либо удалить полип. Вытаскивается зонд с той же осторожностью, чтобы не повредить стенки кишечника, желудка и пищевода.

Возможные осложнения

Процедура считается безопасной, но порой возникают непредвиденные ситуации. Доктора отмечают, что они чаще всего связаны с неправильным поведением самого пациента — приемом пищи перед глотанием зонда, беспокойным поведением во время проведения осмотра посредством ФГДС. Чаще всего случаются следующие проблемы:

  • повреждения стенок желудка или пищевода — особенно опасно при выраженном изъязвлении либо кровоточащих опухолях;
  • кровотечение в пищеводе;
  • попадание инфекции.

Все осложнения крайне редки, но больного все равно предупредят следить за своим состоянием в течение двух-трех дней. При появлении рвоты, особенно с кровью, озноба или жара, дегтеобразного стула надо немедленно обращаться в больницу.

Что говорят отзывы?

Фиброгастродуоденоскопия — чрезвычайно распространенная процедура. Перенесшие ее люди сообщают, что боялись гораздо сильнее, чем она того заслуживала. Неприятные позывы к рвоте смягчаются анестетическими препаратами, болезненность практически исключается даже во время удаления полипов и небольших опухолей.

Пациенты отмечают, что в первые минуты после проглатывания зонда немного тяжело дышать, но это ощущение быстро проходит. В любом случае, соглашаются прошедшие ФГДС люди, польза от лечебно-диагностической процедуры оправдывает все возможные неприятные эффекты. Что болит слева под ребрами вы найдете ответ по ссылке.

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/glotanie-trubki-dlya-proverki-zheludka.html

Глотание трубки для проверки желудка: показания к процедуре, ее цена, отзывы

Как называется когда глотаешь трубку при гастрите

Современная диагностика позволяет с высокой точностью определять различные заболевания, предупреждать развитие осложнений, проводить во время исследования некоторые лечебные манипуляции.

К таким методам исследования относят эндоскопическую диагностику верхних отделов пищеварительной системы или глотание трубки для проверки желудка (в аббревиатуре ФГДС).

Особенности и возможности процедуры

Глотание зонда для проверки желудка или ФГДС — эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки для подтверждения подозрений на опухоли, выявления источников кровотечений, общей оценки состояния слизистых оболочек. Иначе процедура называется глотание лампочки для желудка.

Как называется процедура глотания лампочки для желудка? Официальное название манипуляции – фиброэзофагогастродуоденоскопия или ФГДС. Процедура проводится при помощи гастроскопа, оснащенного длинным тонким зондом с наконечником. На конце трубки встроена видеокамера, осветительный прибор, которые и передают полученное изображение на монитор компьютера.

Возможности

ФГДС совмещает в себе одновременно диагностическую и лечебно-диагностическую функцию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия имеет следующие специальные возможности:

  • обнаружение и купирование источников кровотечения;
  • удаление полипов, опухолей;
  • лечение язвенно-эрозивных очагов;
  • антисептическая обработка слизистых при остром воспалении;
  • возможность забора биоптата для гистологического анализа.

ФГДС позволяет оказать скорую помощь при язвенных кровотечениях, подозрении при прободении язвенно-эрозивного очага. Важную клиническую ценность в отношении опухолевидных новообразований играет именно биопсия. Анализ позволяет точно определить наличие атипичных раковых клеток, составить прогнозы и индивидуальную тактику лечения.

Показания и противопоказания для проведения ФГДС

Основными показаниями к проведению манипуляции являются жалобы пациента на появление неприятной симптоматики, а также динамический контроль над состоянием слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы после операций, при опухолях на фоне выжидательной тактики. Выделяют следующие показания к назначению:

  • болезненность в полости желудка, пищевода (больно глотать, после еды, ночью);
  • рвотные позывы и тошнота неясного генеза;
  • избыточное заглатывание воздуха;
  • выраженные расстройства глотательной функции;
  • снижение аппетита;
  • снижение массы тела на фоне сохранного рациона питания;
  • подозрение на попадание внутрь инородных тел;
  • подозрение на опухоли, полипы, онкогенные новообразования;
  • длительные эпизоды изжоги.

Процедура ФГДС может проводиться для уточнения других диагностических методов исследования при уже выявленных патологиях. Манипуляция позволяет оказать помощь при следующих клинических задачах:

  • диагностика анемии неясного генеза;
  • изучение гепатобилиарной системы в целом;
  • подтверждение отягощенного наследственного анамнеза в отношении опухолей, язвенной болезни;
  • динамика состояния слизистых на фоне язвенного гастрита, хронических воспалительных заболеваний;
  • необходимость удаления полипозных очагов, опухолей;
  • контроль после операции для исключения рисков рецидива.

Обычно для проведения гастродуэденоскопии достаточно лишь жалоб пациента на нехарактерную симптоматику, не связанную с изменением рациона. Манипуляцию можно провести в кабинете эндоскопических процедур.

Основные противопоказания

Несмотря на высокую информативность метода, применение процедуры ФГДС недопустимо при следующих состояниях:

  • ненормальная масса тела сообразно возрасту (в большую или меньшую сторону);
  • резкое сужение пищевода, сфинктеров желудка (возникают риски травматизации слизистых);
  • обострение воспалительных заболеваний (при активном воспалении слизистая истончается, а зонд может усилить раздражение);
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • серьезные психические заболевания;
  • нарушение функции дыхательной системы различного генеза;

Как подготовиться к процедуре

Как глотать лампочку для желудка безопасно и как подготовиться? Достоверность и информативность исследования во многом зависит от подготовки к процедуре ФГДС. Для правильной подготовки рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:

  • процедура проводится натощак (последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10-12 часов до манипуляции);
  • за 2 дня до ФГДС полностью исключается жирная, агрессивная пища, алкоголь, табак;
  • исключение лекарственных препаратов в день эндоскопии.

При необходимости проведения ФГДС под наркозом подготовка остается прежней. После подготовительных мероприятий начинается сама эндоскопическая процедура. В кабинете присутствует врач-эндоскопист, медсестра. При необходимости наркоза – обязательно анестезиолог. Во время обследования ребенка могут присутствовать родители.

Как проводится ФГДС

Как глотать кишку, чтобы проверить желудок? Перед проведением манипуляции в горло пациенту впрыскивают раствор Лидокаина либо дают рассосать таблетку Фалиминта с экстрактом эвкалипта. После снижения чувствительности пациента раздевается по пояс и укладывается на левый бок на кушетке. Левую щеку плотно прижимают к подушке, правую руку отводят за спину.

Сначала в рот вводят мундштук, который предохраняет зонд от сжатия или прокусывания зубами, потом через мундштук вводят трубочку до корня языка.

После пациента просят сделать глубокий вдох или сглатывающее движение, после чего зонд проникает в пищевод. По ходу движения эндоскопического оборудования рекомендуется глубоко дышать.

Так расширяются респираторные пути, мозг насыщается кислородом, предупреждаются рвотные позывы.

Общая продолжительность исследования варьируется в пределах получаса. При необходимости проведения лечебных хирургических манипуляций время может быть увеличено до часа. При использовании местной анестезии пациент может отправляться домой сразу после процедуры.

Основные диагностические критерии

В процессе обследования врачи могут оценить функциональные, анатомические и структурные особенности пищеварительной системы. Выделяют следующие критерии:

  • проводимость желудка, пищевода, тонкого кишечника;
  • наличие стенозов, стриктур, рубцовой ткани;
  • воспалительные очаги, язвенно-эрозивные изменения;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс обратно пищи из желудка в пищевод);
  • выпячивание мышечных структур диафрагмы;
  • наличие новообразований.

Процедура ФГДС абсолютно незаменима в качестве дифференциальной диагностики в онкологии, хирургии, гастроэнтерологии. При проведении ФДС под наркозом возможно проведение в сочетании с колоноскопией для обширной оценки клинической картины.

Как проводится обследование можно узнать в этом видео.

Цена вопроса

Средняя стоимость — 5000 тысяч рублей. Окончательная цена выстраивается из множественных факторов: предварительные консультации, профессионализм доктора-эндоскописта, необходимость подготовки и пребывания в стационаре, введение наркоза или седации. Немаловажными критериями цены является престиж клиники, регион расположения и другие.

Отзывы пациентов

«Первая ФГДС прошла в 17 лет при подозрении на язву или гастрит. Все было ужасно, больно, неприятно.

Прошло уже 20 лет и мне вновь назначили эндоскопию. Сегодня процедура прошла на одном дыхании: быстро, безболезненно, качественно. Уже через 15 минут сидела в коридоре и ждала описания. К слову, даже не осталось никаких неприятных ощущений в горле».

Екатерина, 53 года, Нижневартовск

«Регулярно обследуюсь по поводу полипа желудка. Онкологи говорят об удалении, но хирурги избрали выжидание. Прохожу обследование 2 раза в год, чтобы узнать, растет полип или нет. Кроме введения зонда больше никаких неприятных ощущений не испытываю. Лучше потерпеть 15 минут, чем проходить различные узи, мрт, рентген.»

Иван, 35 лет, Саранск

«Делали ФГДС ребенку в 5 лет из-за подозрений на гастроэзофагеальный рефлюкс. Процедуру проводили под общим наркозом. Несмотря на маленький возраст ребенка, процедура прошла успешно, без всяких осложнений. Через год сделали очередной раз, уже после лечения. Сначала было страшно, но после привыкли».

Евгения, 26 лет, Санкт-Петербург

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/fgs/glotanie-trubki-dlya-proverki-zheludka.html

ГастритаНет
Добавить комментарий