Как подготовиться к кт легких с контрастированием

Кт легких с контрастом: показания, подготовка, особенности проведения процедуры, расшифровка результатов

Как подготовиться к кт легких с контрастированием

В настоящее время одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является компьютерная томография. Согласно мнениям пульмонологов, КТ легких с контрастом – это процедура, являющаяся золотым стандартом.

С ее помощью можно выявить любые патологические процессы, протекающие в легких, даже если они находятся на самой ранней стадии развития.

Благодаря этому врач может своевременно принять меры, назначив пациенту максимально действенную схему лечения.

Показания

Компьютерная томография легких с контрастом – это исследование, которое может быть назначено лечащим врачом при наличии у обратившегося к нему человека ряда тревожных симптомов.

К ним относятся следующие признаки поражения легких:

  1. Осиплость в голосе без видимых на то причин.
  2. Постоянный непродуктивный кашель. Это касается и курильщиков. Многие из них утверждают, что сухой кашель – это побочный эффект пагубной привычки. Однако чаще всего он свидетельствует о развитии обструктивной болезни легких, вызванной курением.
  3. Болезненные ощущения в области груди, интенсивность которых усиливается во время вдоха.
  4. Наличие свистящих звуков при дыхании.
  5. Одышка.
  6. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  7. Снижение массы тела без видимых на то причин.
  8. Повышенная степень утомляемости. Усталость наступает во время выполнения любой деятельности очень быстро.
  9. Надсадный кашель с отделением мокроты, содержащей прожилки крови или гной.
  10. Увеличение в размерах лимфатических узлов, находящихся над ключицами.
  11. Возникновение трудностей при проглатывании пищи.
  12. Непереносимость физических нагрузок.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезном поражении органов дыхательной системы. Именно поэтому врачи и назначают КТ легких с контрастом. Процедура позволяет быстро получить максимально полную информацию о состоянии органов дыхания пациента. Благодаря этому значительно повышаются шансы на успешное выздоровление.

Во время проведения КТ легких с контрастом можно обнаружить следующие патологические состояния:

  1. Новообразования злокачественного характера. В процессе исследования врач оценивает показатели бластомы, а также определяет распространенность недуга. Важно знать о том, что на раннем этапе развития рак легких не имеет специфических симптомов. Кроме того, выражены они довольно слабо. Именно поэтому так важно своевременно выявить недуг. Обнаружить его можно с помощью КТ.
  2. Фиброзные изменения в легких. Что это такое? Это специфическое поражение органа неясного генеза, проявляющееся выраженной одышкой. По мере прогрессирования недуга здоровая ткань замещается на рубцовую. Важно знать о том, что фиброзные изменения в легких – это такое состояние, которое в сжатые сроки приводит к дыхательной недостаточности и иным опасным осложнениям. Чем это обусловлено? В норме легочная ткань эластичная, она легко растягивается и возвращается к своему первоначальному объему, насыщая жидкую соединительную ткань кислородом. Участки же фиброза не обладают подобной эластичностью. В результате объем легких значительно уменьшается. Закономерным следствием и является развитие дыхательной недостаточности или иных опасных осложнений.
  3. Метастазы. Как показывает практика, они нередко выявляются в легких и костях. То есть орган дыхательной системы в данном случае является вторичной зоной поражения.
  4. Новообразования средостения. Это могут быть как различного рода опухоли, так и кисты.
  5. Синдром уплотнения легочной ткани. Это симптомокомплекс, характерный для большого количества патологий. О синдроме уплотнения легочной ткани принято говорить в том случае, когда она утолщается за счет формирования воспалительного экссудата или полостей, заполненных жидким или густым содержимым.
  6. Заболевания интерстициального характера.
  7. Специфические воспалительные процессы (туберкулез, паразитарные и грибковые поражения).
  8. Тромбоэмболию. Это патология, представляющая опасность для жизни человека. Она сопровождается закупоркой легочной артерии тромбами. В тяжелых случаях просвет сосуда перекрывается полностью.
  9. Любые изменения воспалительного характера.
  10. Поражения лимфатической системы при лимфопролиферативных недугах.
  11. Наличие жидкости в плевральных полостях (как свободной, так и осумкованной).
  12. Любые изменения в бронхах.
  13. Наличие кальцинатов. Это образования, состав которых представлен известью. Как правило, формирование кальцинатов – это остаточное явление после ранее перенесенных воспалительных процессов. Но это не значит, что оно не представляет опасности. Чем больше в легких кальцинатов, тем быстрее возникает гипоксия и снижается функционирование дыхательной системы.
  14. Различного рода травматические повреждения грудной клетки.
  15. Новообразования на щитовидной железе при загрудинном их распространении.
  16. Кальциноз коронарных артерий.
  17. Патологии сосудов, проходящих через грудную клетку.

КТ легких с контрастом – это процедура, в процессе проведения которой можно исключить наличие десятков болезней. Именно этим и объясняется популярность исследования. Врачи утверждают, что КТ с контрастом легких показывает любые, даже самые незначительные изменения в тканях.

Компьютерная томография – это исследование, которое не требует предварительного выполнения каких-либо специфических действий. Единственное, что нужно сделать, это предоставить лечащему врачу информацию относительно наличия или отсутствия патологий хронического характера.

Кроме того, нужно знать, что КТ с контрастом проводится натощак. Последний прием пищи перед исследованием должен состояться не позднее, чем за 6 часов. Если процедура назначена на утро, накануне вечером рекомендуется есть только легкоусвояемую пищу. Воду при этом пить можно, но в ограниченном количестве.

Как делают КТ легких с контрастом

Процедуру выполняют с помощью компьютерного томографа. Это аппарат, состоящий из гентри (кольца, в которое вмонтированы рентгеновские трубки). К нему подключен компьютер, который преобразовывает все полученные данные в информацию, удобную для анализирования человеком.

Принцип работы томографа состоит в следующем: рентгеновские трубки совершают оборот вокруг тела пациента, испуская определенное излучение. Последнее проникает через ткани насквозь и принимается детекторами, расположенными на противоположной стороне гентри.

Они, в свою очередь, оценивают угол, под которым было послано рентгеновское излучение, и его энергию. Затем все полученные данные отправляются в центральный процессор компьютерного томографа. Именно там они преобразуются в информацию, понятную для врача.

Изображение выводится на экран компьютера.

Методика проведения исследования:

  1. Пациент заходит в помещение, где установлен томограф, снимает верхнюю одежду и обувь. Кроме того, необходимо убрать подальше все металлические предметы (часы, ремни, украшения и пр.). Они могут повлиять на работу томографа и значительно исказить полученную информацию. В это время врач объясняет, как проводится КТ легких с контрастированием, к чему человек должен быть готов.
  2. Пациент укладывается ногами на стол. Занять правильное положение помогает врач. Он может уложить головой к гентри, на живот, спину (в подавляющем большинстве случаев) или на бок. При необходимости пациент фиксируется к столу с помощью специальных приспособлений.
  3. Специалист запускает работу томографа и сканирует тело исследуемого.
  4. Врач внутривенно вводит пациенту контрастирующее вещество. В это время исследуемый может ощущать головокружение. Данное состояние является нормой, оно очень быстро проходит самостоятельным образом.
  5. Специалист через несколько минут вновь выполняет сканирование необходимой зоны. Данная процедура может повторяться и не один раз. Во время ее проведения несколько раз необходимо задерживать дыхание на непродолжительный период. Важно строго следовать всем указаниям врача.
  6. Пациент получает на руки распечатанные изображения, одевается и уходит. Он может сразу приступить к выполнению своей повседневной деятельности.

Процесс сканирования человеческого тела занимает всего несколько секунд. Длительность процедуры напрямую зависит от того, сколько раз необходимо оценить показатели после введения контраста.

Какие препараты используются?

Если необходимо оценить состояние легких, контраст вводится в вену. При этом могут быть использованы как ионные, так и неионные вещества, в составе которых имеется йод.

Первые применяются намного реже, они считаются устаревшими. Это обусловлено тем, что они часто приводят к развитию побочных эффектов.

В таких препаратах (несколько лет назад самым распространенным являлся «Урографин») йод содержится в ионной форме, благодаря чему он имеет высокий показатель токсичности.

В современных средствах он находится в связанном виде, за счет чего введение контраста лишь в единичных случаях приводит к возникновению побочных эффектов. Примеры средств: «Омнипак», «Йопромид», «Ультравист», «Йодгексол».

Сначала в вене пациента устанавливается катетер с широким просветом. Данная необходимость обусловлена тем, что при введении контраста сосуд испытывает сильное давление. Чтобы его стенки не повредились, необходимо снизить уровень нагрузки.

С этой целью и устанавливается катетер с широким просветом. Затем данное изделие соединяется с инжектором – устройством, которое подает в вену контрастируюшее вещество с определенной скоростью. Последняя напрямую зависит от состояния кровеносного сосуда.

Скорость может варьироваться в пределах 1-5 мл/сек.

Как было упомянуто выше, использование современных препаратов сводит риск их развития к минимуму. Согласно статистическим данным, побочные эффекты выявляются только у 0,1 % пациентов и связаны они, как правило, с индивидуальной непереносимостью того или иного препарата.

В редких случаях наблюдается головная боль и сыпь на кожном покрове. Как правило, данные состояния проходят самостоятельным образом и не являются поводом для немедленного обращения к врачу. Однако при выраженном ухудшении самочувствия необходимо как можно скорее приехать в медицинское учреждение.

Несмотря на то, что КТ легких с контрастом – это безопасная процедура, проходить ее только лишь с целью профилактики (то есть при отсутствии тех или иных тревожных симптомов) нельзя. Целесообразность назначения компьютерной томографии должен оценивать только лечащий врач. Специалисты считают, что проведение КТ дважды в год для человеческого организма полностью безопасно.

Интерпретация результатов

На завершающем этапе процедуры врач-диагност отдает пациенту несколько снимков. На каждом изображении представлены срезы тканей в определенной плоскости.

Расшифровкой результатов КТ легких с контрастом занимается врач-рентгенолог. Пациент, не имеющий медицинского образования, не сможет самостоятельно интерпретировать снимки. Врач-рентгенолог при оценке результатов обращает внимание на плотность сегментов, наличие или отсутствие спаек, гранулем, фиброза и иных состояний, свидетельствующих о развитии патологических процессов.

Противопоказания

Как и любое другое исследование, КТ легких с контрастом имеет ряд ограничений к проведению. Но абсолютных противопоказаний к данному методу диагностики нет. Компьютерная томография с контрастированием обычно не проводится у беременных и женщин, кормящих грудью.

Индивидуальная непереносимость веществ встречается крайне редко, но она также является противопоказанием. Чтобы не допустить выраженного ухудшения самочувствия, необходимо заранее сообщить врачу о наличии тех или иных проблем со здоровьем, особенно о склонности к развитию аллергических реакций.

Где сделать, стоимость

Пройти исследование можно в коммерческих медицинских учреждениях широкого профиля или центрах, специализирующихся на проведении КТ и МРТ. Для записи достаточно обратиться в регистратуру клиники и определиться со временем.

Цена КТ легких напрямую зависит от региона и политики медицинского учреждения. Например, в Дальневосточночном ФО стоимость процедуры составляет 3000-4000 рублей, в Южном ФО – 5000-6000 рублей.

В Москве КТ легких обойдется примерно в 8000 рублей. Но и в столице можно найти небольшие медицинские центры, которые предоставляют услугу за меньшую стоимость.

Тем не менее процедура КТ легких в Москве имеет самую высокую среднюю цену.

Пройти исследование можно и в бюджетных учреждениях. Для этого необходимо предварительно оформить направление у лечащего врача и выяснить, в каких поликлиниках города предоставляется услуга. Стоимость КТ легких с контрастом в бюджетных учреждениях ниже примерно в 2 раза.

В заключение

В настоящее время компьютерная томография является одним из самых информативных методов исследования. С целью получения максимально полной информации о состоянии легких проводится КТ с контрастом – препаратом, активным компонентом которого является йод. Последний может иметь как ионную, так и неионную форму.

Контрастирующее вещество вводится внутривенно. На основании результатов диагностики врач может оценить степень функционирования легких. С помощью КТ возможно выявить любые патологические процессы даже на раннем этапе их развития. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать развития негативных последствий.

Источник: https://FB.ru/article/471675/kt-legkih-s-kontrastom-pokazaniya-podgotovka-osobennosti-provedeniya-protseduryi-rasshifrovka-rezultatov

Кт легких с контрастом и без него – что показывает, как делают

Как подготовиться к кт легких с контрастированием

Компьютерная томография легких (КТ легких) применяется для изучения легочной паренхимы, средостения с целью верификации воспалительных, органических, морфологических изменений, визуализации сосудистых изменений.

Метод основан на рентгеновском излучении, которое хорошо отражается от плотных тканей, проходит через мягкотканые компоненты. Контрастное КТ легких позволяет получить дополнительную информацию о состоянии легочной и коронарной артерии, аорты, выявить новообразованные опухолевые капилляры.

Что такое КТ легких с контрастом

Метод компьютерной томографии – предполагает получение срезов человеческого тела посредством пропускания рентгеновских лучей. Свойства излучения – поглощение твердыми тканями, проходимость через мягкотканый компонент.

Классическая рентгенография создает суммационное отображение, получаемое после наложения всех анатомических структур, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Если образование имеет плотность меньше структуры костей и располагается за ними, то на снимке не отображается. Эффект устраняется при использовании КТ, так как конструктивно технология устроена иным образом.

Источник излучения расположен с одной стороны. Приемник с противоположного бока принимает сигналы. Обработкой информации занимается программное обеспечение. На основе комплекса томограмм приложение строит трехмерную модель (3D-реконструкция). Пространственная визуализация объектов позволяет изучать даже самые мелкие детали изображения.

Томографический тоннель имеет форму цилиндра. Человек помещается на диагностический стол. Вокруг объекта находится спираль с комплексом «источник-приемник». Во время томографии стол перемещается горизонтально. Болевых ощущений человек не испытывает. Процедура сопровождается щелчками, некоторыми дополнительными шумами, создающимися технологическими узлами аппарата.

При обследовании легких излучение от рентгеновской трубки направлено на грудную клетку. Изображение передается на компьютер врача, где происходит обработка, анализ информации. Общая длительность сканирования не превышает двадцати секунд. Мультиспиральные томографы выполняют сканирование быстрее.

В чем разница между кт с контрастом и без него

Контрастное сканирование проводится чаще всего после обычного сканирования. Когда рентгенолог обнаруживает дополнительные тени, требующие верификации, вводится усиливающее вещество (гадовист, ультравист и другие). Режим позволяет визуализировать размеры патологического очага. Обследование определяет четкие границы новообразования, доброкачественных опухолей.

Дополнительное КТ с контрастом четко показывает состояние сосудов, проходимость, выявляет аномалии, оценивает особенности микроциркуляции.

Рентгенолог при сканировании без контраста может обнаружить мелкие дополнительные тени, которые могут быть проявлением воспалительного или органического процесса.

Если морфологическая структура патологического очага не известна, контрастирование позволит получить дополнительную информацию.

Таким образом, томография с контрастом – дополняет первичную томографию, позволяет получить новые сведения:

  • О структуре туберкулезных очагов;
  • Особенностях внутрилегочного кровоснабжения;
  • Опухолевых узлах;
  • Аномалиях;
  • Мальформациях (патологическое соединение между артериями и венами);
  • Аневризме (расслоение сосудистой стенки);
  • Атеросклеротических бляшках.

Перечень нозологических форм, выявляемых с помощью контрастной компьютерной томографии, обширный. Современные инновационные технологии МСКТ улучшают видимость, позволяют отслеживать даже некоторые виды мягких тканей.

Лучше видит мягкотканый компонент магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование назначается для изучения связок, мышц, фасций, сухожилий, нервных волокон.

КТ-ангиография (с контрастным препаратом)

Что показывает КТ лёгких с контрастом

Компьютерное сканирование хорошо показывает твердые структуры. Лёгкие насыщены воздухом, но существует четкая граница между стенкой бронхов, альвеол и газообразной средой. Анатомические особенности позволяют получить множественную информацию:

  1. Дифференцировать опухоли, туберкулез, воспалительные очаги;
  2. Установить плотность патологических узлов, консистенцию, размеры, глубину распространения узла;
  3. Провести сравнительную диагностику изменений тканей при гнойных очагах, эмфиземе, бронхолегочных свищах;
  4. Верифицировать сосудистые изменения – аневризму, мальформации, аномалии главной и добавочных легочных артерий;
  5. Обследовать лимфатические узлы средостения;
  6. Определить первичное новообразование или метастатические процессы (мтс);
  7. Обнаружить степень выраженности патологических процессов;
  8. Прогнозировать течение заболеваний, планировать ход операции.

С помощью компьютерной томографии можно проводить лучевую терапию онкологических узлов.

Рентгеновская КТ применяется в качестве экстренного обследования лёгких после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий. Позволяет установить первичный диагноз или уточнить выявленные ранее болезни бронхов или легочной ткани.

Дополнительные возможности РКТ:

  • Определение аномалий функционирования тимуса (вилочковой железы);
  • Отслеживание легочных или бронхиальных изменений;
  • Диагностика патологии перикарда;
  • Верификация жидкости внутри плевральной полости;
  • Обнаружение увеличенных лимфатических узлов (лимфаденита);
  • Установка патологических изменений стенки аорты, коронарных, легочных артерий;
  • Выявление причины болей в ребрах;
  • Определение бронхоэктазов (аномальное расширение стенки бронха).

Ценность исследования при экстренной диагностике грудной клетки заключается в определении большинства заболеваний легких и средостения, которые не диагностируются альтернативными методами.

Особенности подготовки к контрастному сканированию

Нативное компьютерное сканирование без контраста выявляет ряд заболеваний:

  • Воспалительные изменения плевры (плеврит);
  • Туберкулезное поражение легких;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Вторичные метастазы новообразований другой локализации;
  • Эмфизема и бронхоэктатическая болезнь;
  • Аневризма легочной артерии;
  • Сосудистая мальформация;
  • Переломы, трещины грудины;
  • Изменения перикарда;
  • Инородные тела трахеи, бронхиол.

Мультиспиральная компьютерная томография легких с высоким разрешением помогает обнаружить очаги размерами несколько миллиметров диаметром.

Как делают КТ с контрастом

Рентгеновское компьютерное сканирование делают по строгим показаниям. Обследование сопровождается радиационным облучением тканей человека, поэтому обязательно направление врача.

Специалист изучит результаты клинико-инструментальных, лабораторных способов методов обследования, проведет клинический осмотр.

Если информации недостаточно для решения поставленных задач, может назначить дополнительные исследования.

Контрастное обследование предполагает введение препарата внутривенно. Манипуляция напоминает обычную инъекцию в локтевую вену, только вместо лекарства используется усиливающее соединение.

Инновационные мультиспиральные томографы (МСКТ) оснащены специальным комплексом для инжекторного введения базисно-болюсным способом.

Процедура предполагает медленное введение контраста с последующим включением изображения через заданные промежутки времени.

Перед КТ-ангиографией исключается аллергия на действующие ингредиенты контраста. Основной минерал – йод. Исследование не проводится пациентам с аллергическими реакциями на морепродукты.

Практика показывает необходимость сделать КТ легких с контрастом при наличии у человека ряд симптомов и состояний:

  • Постоянная беспричинная боль ребер без наличия травмы в анамнезе;
  • Нарастающая одышка без эффективности консервативного лечения;
  • Длительный кашель;
  • Затруднение дыхания;
  • Подозрение на плеврит;
  • Нарушение иннервации грудной клетки при повреждении позвоночника;
  • Спайки плевры, средостения;
  • Низкая информативность;
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

Исследование делают только после тщательного обследования, исключения противопоказаний, выявления показаний!

Показания к контрастной томографии легких

Выделяют три группы показаний к КТ органов грудной клетки:

  1. Строгие;
  2. Частичные;
  3. Относительные.

Строго нельзя проводить обследование с контрастом при беременности, весовые ограничения оборудования (в большинстве случаев не более 120 килограмм).

Частичные противопоказания:

  • Возраст до двенадцати лет;
  • Миеломная болезнь;
  • Хроническая недостаточность почек.

Сканирование делают, если ценность диагностической информации выше, чем вред от радиационного облучения.

Относительные противопоказания:

  • Кормление грудью;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Гипервозбудимость.

Если устранить ограничивающие факторы, сканирование можно проводить. Во время лактации исследование выполняется после сцеживания грудного молока. Повышенная возбудимость исключается предварительным приемом лекарственных препаратов.

Источник: https://mrt-kt-legkih.ru/article/kt-legkih-s-kontrastom

Применение компьютерной томографии в пульмонологии

Как подготовиться к кт легких с контрастированием

После открытия рентгеновских лучей в XIX веке терапия заболеваний легких и бронхов тесно связана с лучевой диагностикой.

Рентгенография, флюорография, компьютерная томография легких — все эти методы позволяют заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Томография бронхолегочной системы отличается информативностью и точностью, но требует взвешенности и осторожности в применении. В каких ситуациях она незаменима, кому противопоказана, какие результаты можно получить, пройдя такое обследование легких – об этом речь пойдет ниже.

Что такое компьютерная томография в пульмонологии

Пациенту, получившему направление на компьютерную томографию легких, всегда важно понимать, насколько необходима эта процедура. Может ли подобное исследование легких прояснить картину его заболевания.

Компьютерная томография бронхов и легких– это высокотехнологичный метод диагностики с помощью рентгеновского излучения.

Специальный аппарат – сканер – слой за слоем фотографирует исследуемый орган, фиксируя на снимках мельчайшие детали и отклонения от нормы.

Дальнейшая обработка информации на компьютере создает объемное и подробное изображение отсканированного органа. Рентгенолог-диагност и лечащий врач получают ценный материал для практически безошибочного диагноза.

Что же показывает КТ легкого?

  • с помощью томографа ясно видна структура легочной ткани со всеми изменениями;
  • хорошо просматриваются все ответвления бронхиального дерева от трахеи до бронхиол;
  • можно проанализировать состояние всех органов средостения, включая сердце и важнейшие кровеносные сосуды.

в грудной клетке человека нет мест, недоступных для компьютерной томографии легких. Причем, данное обследование абсолютно безболезненно, не требует особой подготовки, не вызывает у пациента неприятных ощущений и длится всего 20-30 минут.

Современные виды КТ в пульмонологии

Томографию легких сегодня проводят несколькими способами.

Обычная томография бронхов и легких

На сегодняшний день она является самым распространенным методом диагностики. Обследование проводится на томографе с одним детектором (датчиком, передающим информацию о больном органе на компьютер). Проведение диагностики возможно в двух направлениях:

  1. Исследование легких, когда делаются подробные срезы бронхов и долей легкого, его сосудов;
  2. Изучение органов средостения: сердца, трахеи, вилочкой железы, крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов.

КТ легких с контрастированием

При таком обследовании пациенту вводится внутривенно контрастное вещество (чаще всего содержащее йод). При сканировании оно делает изображение интересующих объектов предельно четким и легко обнаруживает патологические процессы. Контрастирование применяется в нескольких случаях:

  1. Для КТ-ангиографии – диагностики сосудов средостения: аорты, артерий, вен. Исследуются причины, мешающие кровотоку, расширения или сужения сосудов, состояние их стенок.
  2. Для выявления изменений в тканях, похожих на опухоли. Йодсодержащий препарат вводится пациенту для того, чтобы увидеть границы и величину новообразования, обнаружить метастазы.

Инъекция контрастирующего препарата делается перед началом обследования. Иногда препарат вводится вручную медсестрой. Но чаще всего применяется болюсный способ (капельница): сразу вводится большое количество контрастного вещества; специальный шприц с нормированной подачей препарата продолжает его введение во время процедуры.

Противопоказаниями для КТ легких с контрастом являются:

  • аллергия на йод и на морепродукты;
  • патология щитовидной железы;
  • гипергликемия;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • плазмоцитома (миеломная болезнь).

Мультиспиральная компьютерная томография легких

Данная методика является сравнительно новой. Мультиспиральные томографы оборудованы большим количеством датчиков (до 128), тогда как обычный томограф имеет всего один принимающий детектор. Диагносты рентгенологи быстро поняли, что такое МСКТ и оценили её преимущества:

  1. максимальная детализация изображения: МСКТ легких обнаруживает такие мелкие детали, которые недоступны при обычной рентгеновской КТ;
  2. высокая скорость работы аппарата: одно вращение лучевой трубки способно выдать информацию на 300 снимках и показать сканируемую ткань во всех ракурсах;
  3. уменьшение дозы облучения на 30% — такой эффект достигается за счет сокращения времени обследования, оно длится не больше 10 минут.

За мультиспиральной компьютерной томографией – будущее диагностики в области легочных заболеваний, т.к. это самый точный, быстрый и сравнительно безопасный способ получения информации о внутренних органах грудной клетки.

Насколько опасна лучевая диагностика

Пациентов, которым предстоит сделать томографию бронхов и легких, волнует вопрос: вредна ли такая процедура? Рентгеновская диагностика представляет определенную опасность для организма.

Она связана с высокой нагрузкой Х-лучами, которые способны изменить нормальную жизнедеятельность клеток и спровоцировать онкологию.

Однако на сегодняшний день нет данных, доказывающих прямую связь лучевой диагностики с риском таких заболеваний, хотя исследования по этой проблеме ведутся во всех ведущих странах мира.

Какие же ограничения и меры предосторожности применяются в медицине при использовании этих методов?

  • Дозу опасного для человека облучения принято измерять в миллизивертах (мЗв) в единицу времени. По медицинским нормам за год профилактические обследования не должны превосходить эффективную эквивалентную дозу (ЭЭД), равную 1мЗв. Эта доза касается таких мероприятий как диспансеризация или ежегодные профессиональные осмотры практически здоровых людей.
  • Абсолютно безопасной по медицинским показаниям считается доза 5 мЗв в год.
  • КТ легких и бронхов дает дозу от 3-5 до 10 мЗв.

Таким образом, теоретически потенциальный риск для здоровья это обследование представляет.

Но, размышляя о том, вредно ли применение КТ легких, нельзя забывать, что диагностируемые с её помощью патологии – это смертельно опасные болезни, несущие реальную угрозу жизни пациента уже сегодня.

  Детям в возрасте до 14 лет такую диагностику проводят в случае крайней необходимости (множественные травмы грудной клетки, подозрения на онкологию). Для взрослых 2-3 процедуры не причинят большого вреда, если соблюдать интервал в 3-6 месяцев между двумя обследованиями.

Возможности компьютерной томографии и показания к применению

Компьютерная томография легких назначается в тех случаях, когда альтернативные методики диагностики неэффективны. Верификация диагноза позволяет предвидеть развитие заболевания и назначить правильное лечение. Хирурги, пульмонологи, фтизиатры используют томографию для уточнения многих патологических процессов.

  • Раннее выявление онкологии: размеры, четкие границы, структура новообразований легочной ткани и средостения, их отличие от туберкулезных очагов.
  • Определение природы легочных абсцессов, диагностика эмфиземы, обнаружение бронхоплевральных свищей.
  • Дифференциация аневризм кровеносных сосудов и опухолей.
  • Исследование метастазов, обнаруженных в органах грудной клетки: являются ли они первичными или проросли из соседних органов.

Томография легких показана в следующих случаях:

  • туберкулез легких; часто применяется для динамического наблюдения, чтобы определить эффективность проводимого лечения;
  • пневмонии, плевриты, обнаружение плеврального выпота (жидкости);
  • опухоли и новообразования в грудной клетке;
  • аневризмы и тромбозы кровеносных сосудов; проясняется также этиология (причина) кровотечений:
  • инородные тела в дыхательных путях;
  • изменение структуры вилочковой железы;
  • профзаболевания дыхательных путей, эмфиземы, ревматические изменения легких;
  • обследование больных перед операцией.

Ограничения к проведению лучевой диагностики

Делать КТ противопоказано:

  • женщинам, которые готовятся к материнству — излучение негативно отражается на эмбрионе в любой триместр беременности;
  • людям с весом больше 150-200 кг; стол стандартного томографа рассчитан на массу тела до 150 кг, поэтому не во всех диагностических кабинетах возможна томография для людей с большим весом;
  • людям, имеющим металлические имплантаты или наложенный гипс – эти предметы служат препятствием для томографии, т.к. рассеивают лучи и искажают изображение.
  • с большой осторожностью назначают КТ детям в возрасте до 14 лет — несформированный организм в 5 раз сильнее подвержен негативному влиянию Х-лучей;

Пациенту с повышенной нервной возбудимостью, а также ребёнку бывает трудно лежать без движения во время процедуры. В таких случаях назначают успокоительные лекарства, которые надо принять накануне.

Подготовка и проведение обследования

Подготовиться в КТ легких несложно: необходимо снять с себя все украшения и металлические вещи (пряжки, одежду с пуговицами и кнопками, заколки и т.д.). Врач-рентгенолог проинструктирует, как проводится КТ, и как правильно вести себя во время обследования.

Ему необходимо сообщить о возможных приступах астмы или наличии сахарного диабета. Зная, как проходит процедура, очень важно не нервничать и сохранять спокойствие перед обследованием и во время него.

Ведь в течение 15-20 минут придется лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими.

Подготовка к КТ с контрастированием предполагает воздержание от пищи в течение 8 часов. После подготовительной беседы врач вводит пациента в кабинет, где проводится КТ, укладывает на процедурный стол, если нужно, вводит контрастирующий препарат.

В то время как делают томографию, пациент находится в помещении один. Возможно появление недомогания: привкус во рту, тошнота, головная боль, – побочные реакции, вызванные действием контрастного вещества.

Об этом надо сообщить врачу, который ведет наблюдение из соседнего помещения и готов оказать необходимую помощь.

Как происходит расшифровка результатов КТ

После окончания обследования в течение 24 часов оформляются результаты КТ:

  • пакет фотографий,
  • CD-диск с записью сканирования;
  • предварительное заключение рентгенолога.

Заключение дается на основе оценки целой серии фотографий, изображающих исследуемый орган во всех срезах и ракурсах. Выделяются участки с увеличенной плотностью, отмечаются границы, показанные контрастным веществом.

Расшифровка результатов продолжается лечащим врачом на основании сопоставления истории болезни и всех клинических анализов. Чаще всего результаты КТ проясняют картину заболевания и позволяют выработать правильную стратегию лечения. В сложных случаях приходится проводить диагностику другими методами или назначать процедуру повторно.

В заключение следует сказать, что в диагностике бронхо-легочных заболеваний компьютерной томографии нет достойной альтернативы. Информативный метод магнитно-резонансной томографии слабо отражает пористую структуру легких и редко применяется для их обследования. Своевременное прояснение патологий в органах грудной клетки с помощью КТ сохраняет жизнь и здоровье многим пациентам.

Применение компьютерной томографии в пульмонологии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/grudnoi-polosti/kt-v-pulmonologii

Подготовка к КТ легких – показания, противопоказания к проведению процедуры

Как подготовиться к кт легких с контрастированием

Один из современных методов диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей – КТ (компьютерная томография). Этим методом сложно исследовать такие органы, которые заполнены большим количеством газа. К ним относятся не только лёгкие, но и, например, кишечник. Поэтому важно правильно подготовиться к КТ лёгких, чтобы исследование было информативным.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи.

Показания к КТ лёгких

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Какое контрастное вещество используется при КТ лёгких?

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода — повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней.

Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики.

Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

  • пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
  • ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
  • вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Можно ли сделать КТ лёгких без контраста?

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Кому противопоказана процедура КТ?

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
  • заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
  • инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
  • клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Как подготовиться к КТ лёгких?

Правильная подготовка к исследованию – залог его качественного результата. Сама по себе процедура КТ не требуется со стороны пациента принятия никаких предварительных мер. Однако, применение контрастно препарата может вызвать осложнения, если пациент не готов к нему. Но подготовка ни к КТ легких, ни к КТ всей грудной клетки в целом не является сложным и не доставляет хлопот.

Чтобы избежать чувства тошноты или рвоты во время исследования, не рекомендуют есть за 6 – 8 часов до КТ. Разрешается выпить немного воды за 4 часа до него.

За 2-3 дня рекомендую сесть на диету. Требуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Финальная стадия подготовки начинается уже в рентген-кабинете. Пациент снимает с себя все украшения, съёмные протезы, часы, вытаскивает из волос любые заколки, если они есть. Затем переодевается в больничный халат.

Врач-рентгенолог проводит с пациентом беседу, в ходе которой изучает его анамнез, назначения, показания и противопоказания. В то же время он рассказывает о том, как будет происходить сканирования, сколько времени оно займёт, что будет слышать и чувствовать пациент в процессе.

Потом приходит медсестра, помогает пациенту лечь на кушетку и занять удобное положение. Процедура может занять на 15-20 секунд, так и 25 минут. Это зависит от типа томографа, его настроек и его технических возможностей.

Когда пациент удобно лежит на кушетке, медсестра вводит в его вену катетер и промывает его физраствором. Подключает к нему капельницу с контрастирующим препаратом и выходит из кабинета.

Врач-рентгенолог всё это время находится в соседнем кабинете и выставляет дистанционно настройки для томографа. В обоих кабинетах есть система громкой связи, что врач мог общаться с пациентом, и окно, через которое врач следит на процессом.

Большинство томографов, которые используются в поликлиниках, закрытого типа. Это значит, что кушетка с пациентом заезжает внутрь прибора. Там тесно и узко, может начаться паника или развиться приступ клаустрофобии.

Если пациент понимает во время исследования понимает, что больше он не способен выдержать, он может начать на специальную кнопку. Она расположена непосредственно внутри устройства. После её нажатия томограф немедленно выключается, а кушетка выезжает наружу.

Что видно на снимках КТ?

Результат КТ – это серия снимков. Каждый снимок – это срез организма пациента, полученный под разными углами. При помощи компьютерной программы создаётся трёхмерная модель лёгких после их обработки. А самые наглядные из них врач-рентгенолог распечатывает и прикрепляет в карту. В расшифровке исследования он описывает следующие показатели:

  • плотность сегментов;
  • равномерность интенсивности окрашивания лёгких на снимках;
  • кровообращение в тканях;
  • заключение и диагноз.

Процесс расшифровки результатов занимает не более получаса. Обычно пациент в это время ожидает в коридоре. На руки ему выдают амбулаторную карту, заключение, распечатанный снимки и мультимедийный диск с записью исследования.

Со всеми этими документами пациент направляется к своему лечащему врачу для получения актуальных назначений или коррекции лечения с учётом данных, полученных во время КТ.

Достоинства метода КТ

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: https://tomografa.net/kt/grudnoy-kletki/podgotovka-k-procedure.html

ГастритаНет
Добавить комментарий