Неспецифические воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные неспецифические заболевания кишечника

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника

К воспалительнымзаболеваниям кишечника в соответствиис современной классификации болезнейотносятся болезнь Крона и язвенныйколит.

Болезнь Кронаили регионарный энтерит

Болезнь Крона -это хронический воспалительный процесс,который потенциально может поражатьлюбую часть кишечной трубки от рта доануса, хотя всё-таки чаще заболеваниепоражает подвздошную кишку.

Специфическойособенностью этого процесса являетсялокальность, при этом поражённые сегментыкишки чередуются с неизменённымисегментами.

Поэтому классификациязаболевания предусматривает выделениеболезни Крона тонкой кишки (с указаниемсегмента поражения – дуоденум, илеум,еюнум) и болезнь Крона толстой кишки (суказанием зоны поражения).

Распространённостьзаболевания составляет по данным разныхавторов 20 – 50 больных на 100.000 населения,или 2-6 новых случаев в год на 100.000населения.

В патологическийпроцесс вовлекаются все слои стенкикишки, т.е. имеются трансмуральныеповреждения. Типичной характеристикойзаболевания является наличие лимфоидныхгранулём, т.е. гранулематоз слизистой.

Заболеваниехарактеризуется острой, подострой ихроническими фазами воспаления и всегдапротекает с некрозами стенки кишки,образованием язв и рубцов, что в конечномитоге приводит к сужению просветакишечника.

Этиология заболеваниянеизвестна. Иммунологические нарушенияне играют значительной роли в патогенезеболезни Крона. В основе этого заболеваниялежат следующие базовые характеристики:

  • идиопатическая природа заболевания,
  • в основе заболевания лежит хроническое воспаление,
  • заболевание может поражать любой участок кишечной трубки,
  • обязательна локальность поражения кишки,
  • обязательна трансмуральность поражения кишечной стенки,
  • наличие фоликулярных гранулём и/или гигантских клеток.

В клиническойкартине болезни различают 3 фазы:начальные проявления, фазу выраженныхклинических симптомов и фазу осложнений.

Одним из выраженныхсимптомов болезни Крона является понос.Стул бывает от 2 до 6 раз в сутки. Калпенистый, водянистый, содержит немногослизи, возможно – и крови. При тяжёломпоражении тонкого кишечника можетпоявиться стеаторея

Боли локализуютсяобычно в правой подвздошной области иусиливаются перед актом дефекации.Кроме того, больные отмечают появлениеметеоризма. При обострении заболеваниянаблюдается значительная лихорадка,длящаяся иногда неделями. Могут появлятьсяпризнаки системности заболевания -периферические суставные боли псевдоревматоидного типа.

При объективномисследовании больного удаётся прощупатьконгломерат в правой подвздошнойобласти, соответствующей конгломератувоспалённой части подвздошной кишки.Нередко в этом месте определяютсядефанс, или напряжение, брюшных мышц исимптомы раздражения брюшины.

В анализах кровиу больных болезнью Крона находят анемию,обычно гипохромную, умеренный нейтрофильныйлейкоцитоз, резко повышенную СОЭ. Приобширном поражении кишки развиваетсягипопротеинемия, в основном за счётгипоальбуминемии с преобладанием α2-и γ-глобулинов.

В кале находятбольшое количество жира, жирных кислоти мыл.

При развитииосложнений возникает картина кишечнойнепроходимости, развиваются кишечныесвищи, перфорация кишечника.

Основная диагностикаболезни Крона базируется на данныхрентгенологического (пассаж бария покишечнику) и эндоскопического исследований.

Раннимирентгенологическими признакамизаболевания являются наклонность отделакишки к спазмам или отёчности слизистойс утолщением её складок. Более поздними рентгенологическим признаком болезниКрона является “симптом струны”.При этом просвет кишечной трубки накаком-то участке оказывается резкосуженным, лишённым складок слизистой.

Эндоскопическоеисследование(фиброгастродуоденоскопия при пораженииверхнего участка кишечной трубки,фиброколоноскопия или ректороманоскопияпри поражении нижнего участка кишечнойтрубки) позволяет на только визуальнооценить состояние кишечника, но ипровести гистологическое исследование,абсолютно подтверждающее наличиезаболевания.

Болезнь Кронаможет быть установлена при наличии 2или больше симптомов из следующегосписка:

  1. Наличие диареи более 3 месяцев.

  2. Рентгенологические данные, указывающие на стенозирование тонкой кишки с пристеночным расширением или сегментарного поражения толстой кишки в виде булыжной мостовой.

  3. Гистологические данные с нахождением трансмуральной инфильтрации или с обнаружением эпителиальных гранулём с гигантскими клетками Лангерганса.

  4. Наличие фистулы или абсцесса, соответствующим повреждениям кишечника

Источник: https://studfile.net/preview/5779194/page:2/

Заболевания кишечника – симптомы воспаления тонкого и толстого кишечника

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны различными причинами. Среди них выделяются бактериальные и вирусные инфекции и ошибки в питании. Аутоиммунные заболевания кишечника, вызванные нарушениями в иммунной системе, включают язвенный колит.

Кишечник – самый длинный отдел пищеварительного тракта. Он отвечает за переваривание пищи и усвоение питательных веществ, необходимых для организма. Как и любой другой орган, он подвержен различным заболеваниям.

Воспалительные заболевания кишечника

Энтерит – это большая группа состояний, которые могут поражать как тонкую, так и толстую кишку.

Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны ошибками в питании, инфекциями желудочно-кишечного тракта вирусного или бактериального характера, паразитарной инфекцией и интоксикацией токсическими веществами, тяжелыми металлами, некоторыми лекарственными препаратами, а также ядовитыми грибами.

Кишечное воспаление также может иметь аутоиммунную основу, это означает, что причиной развития заболевания является нарушение работы иммунной системы, которая атакует здоровые ткани организма. Воспаление может локализоваться в стенке толстой или тонкой кишки, в определенном участке органа или по всей длине кишечника.

Наиболее распространенными симптомами воспалительного заболевания кишечника являются:

  • боли в животе
  • лихорадка или небольшой жар
  • диарея, кровь или слизь в кале
  • тошнота
  • рвота
  • нарушение всасывания питательных веществ и, как следствие, нехватка основных питательных веществ

Неспецифическое воспаление кишечника

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника включают в себя два состояния: язвенный колит и болезнь Крона.

Язвенный колит – это хроническое заболевание, суть которого заключается в воспалении, вовлекающем прямую кишку и толстую кишку с ассоциированными язвами. Точная причина заболевания неизвестна. Это может быть вызвано желудочно-кишечными инфекциями, хроническим стрессом, психическими заболеваниями, генетическими условиями и аутоиммунными факторами.

Факторами риска для развития заболевания являются злоупотребление алкоголем и курение табака.

К характерных симптомов язвенного колита относятся:

  • частые диареи
  • сильные боли в животе
  • отсутствие аппетита
  • наличие крови и слизи в стуле
  • общая слабость организма
  • лихорадка
  • снижение массы тела

Лечение заболевания основано на фармакологической терапии и направлено на предотвращение его рецидива и облегчение симптомов, сопровождающих диагноз.

Болезнь Крона может поражать весь пищеварительный тракт, то есть ото рта до заднего прохода. Это хроническое воспаление патологически измененных участков пищеварительного тракта, чередующихся со здоровыми.

В результате болезни Крона может возникнуть кишечная непроходимость. Симптомами заболевания являются: метеоризм и боли в животе (особенно в средней и нижней части), потеря веса, лихорадочные состояния, перианальные абсцессы и язвы в полости рта.

Заболевания толстой кишки – рак

Колоректальные заболевания включают раковые заболевания, суть которых заключается в неконтролируемом росте клеток, вовлекающем одну часть толстой кишки, например, прямую кишку, слепую кишку.

Большинство диагностированных случаев колоректального рака – это аденокарциномы. Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Факторами риска развития заболевания являются предрасположенность семьи, курение, болезнь Крона, язвенный энтерит и ожирение.

Симптомы колоректального рака зависят от его локализации и стадии заболевания. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются: чередование диареи и запоров, наличие крови в кале, изменения внешнего вида стула, ректальное кровотечение. Пациенты, особенно с запущенным раком часто имеют анемию, отсутствие аппетита и прогрессирующую потерю веса.

Заболевания кишечника у детей

У детей, как и у взрослых, могут развиться воспалительные заболевания кишечника, в том числе обусловленные иммунологическими, генетическими и экологическими факторами.

Всё чаще у детей диагностируется болезнь Крона, которая может повлиять на их нормальное развитие. Кишечные заболевания у детей включают болезнь Гиршпрунга, являющуюся врожденным заболеванием толстой кишки. Суть этого заболевания заключается в недостатке нервных клеток, то есть иннервации в части толстой кишки, что препятствует правильному движению каловых масс.

Болезнь Гиршпрунга чаще всего проявляется в первые дни жизни ребенка, хотя бывают случаи, когда первые симптомы заболевания появляются через несколько месяцев или даже лет после рождения. У больного новорожденного вздувается живот и/или появляется отёк, неспособность испражняться, тошнота, диарея.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/vospalitelnye_zabolevanija_kishechnika/2020-02-13-971

ГастритаНет
Добавить комментарий