Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций

Алгоритм для клизмы: техника постановки очистительного или гипертонического препарата взрослым и выполнение сестринских манипуляций

Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций

Лекарственная клизма выполняется для введения фармакологического препарата в кишечник с целью оказания местного либо общего целебного действия. Для лечебной процедуры используют до 100 мл раствора, температура которого находится в пределах 37–38 градусов.

Прибегают к подобной процедуре как в домашних условиях, так и в стационарном отделении.

Виды лекарственных клизм

Различают несколько типов в зависимости от состава и нужного результата:

  1. Смягчающая. Применяется при продолжительных запорах для разжижения каловых масс, устранения дискомфорта в области живота, быстрого очищения кишечника от продуктов, выделяемых патогенами.
  2. Обезболивающая. Помогает избавиться от симптома.
  3. Вяжущая. Назначается при поносе.
  4. Раздражающая. Рекомендуется после серьезной головной травмы, в случае кровяных приливов или потери сознания.
  5. Глистогонная. Убирает из ЖКТ паразитов.

Микроклизмы с медикаментозными растворами желательно применять после консультации врача, учитывая вероятность запретов к манипуляции, а также к используемому препарату.

Показания к процедуре

Лечебная клизма практикуется при следующих проблемах:

  1. Прием укрепляющих либо слабительных лекарств не дает положительного результата и пациент по-прежнему жалуется на жидкий стул или запоры.
  2. Нарушение опорожнения связано с инфекционным воспалением прямой кишки, сигмовидного или толстого отдела, простаты.
  3. Необходимо введение седативных или снотворных препаратов, содержащих вещество хлоралгидрат.
  4. Прочие методы лечения по каким-либо причинам невозможны.

К помощи лекарственной клизмы прибегают, если у человека имеются заболевания печени, препятствующие всасыванию медикаментов в кровеносные сосуды при пероральном употреблении.

Какие составы принято использовать?

Для терапии чаще применяют следующие фармакологические и народные средства:

  1. Антибактериальные, приготовленные по определенной схеме из аптечных таблеток и порошков. Выполнение спринцеваний направлено на снижение инфекционного процесса, уничтожение патогенов.
  2. Крахмальные. Обволакивают стенки кишечника, снимают раздражение слизистых оболочек.
  3. Отвар из ромашки. Устраняет воспаление, обладает антисептическим качеством.
  4. Раствор адреналина. Применяется при внутреннем кровотечении.
  5. Глюкокортикоиды, сульфасалазин. Постановка лекарственной клизмы показана для лечения неспецифического язвенного колита, болезни Крона.
  6. Обезболивающие. Для местной или системной терапии.
  7. Масляные с Колларголом и Антипирином. Рекомендуются при проктосигмоидите.
  8. Марганцовка. Связывает каловые массы при жидком стуле.

Лечение выполняют гипертоническими составами. В зависимости от необходимого эффекта используют отвары, приготовленные из коры дуба и корня папоротника, семян льна и маковых головок, валерианы, из облепихового масла и так далее. Сырье для клизмы лучше приобретать в аптеке.

Нужно учитывать, что фармакологические препараты и народные средства имеют противопоказания, в том числе способны спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому необходимо убедиться, что манипуляция будет полезной, а не ухудшит состояние.

Техника постановки

Алгоритм лекарственной клизмы:

  1. Для проведения используют резиновую грушу либо специальный шприц с катетером.
  2. Сначала выполняют очистительную манипуляцию, позволяющую опорожнить кишечник. Желательно делать за 30–40 минут до лечебной. Если необходима терапия тонкого участка органа, нередко применяют сифонную процедуру.
  3. Переодеваются в чистое, дезинфицируют кожу рук. Рекомендуют стерильные резиновые перчатки.
  4. Раствор подогревается до оптимального температурного режима.
  5. Состав заливают в емкость.
  6. Заранее подготавливают кушетку, застилая клеенкой.
  7. Человек ложится на левый бок, подтягивая колени к желудочной области.
  8. Обрабатывают кончик газоотводной трубки вазелином.
  9. Наносят это средство на марлевую салфетку, раздвигают ягодицы и смазывают анальное отверстие.
  10. Вставляют в прямую кишку газоотводную трубку на 15 см.
  11. К ней подсоединяют клизму или катетер шприца и медленно впрыскивают медикамент.
  12. По окончании процедуры вынимают газоотвод, при этом не разжимая резиновый клистир.
  13. Пациент переворачивается на спину и лежит 25–30 минут для лучшего всасывания лекарственного состава.

Иногда рекомендуют выполнять капельные манипуляции с лечебными и питательными растворами. В этом случае необходима специальная система, регулирующая частоту капель. В норме показатель составляет 40–60 в минуту.

К подобной технике прибегают в условиях стационара. Алгоритм постановки лекарственной клизмы практически не отличается, но процедура длится долго, раствор за это время остывает. Чтобы сохранить нужную температуру, флакон с лекарством оборачивают грелкой.

Неграмотная самостоятельная постановка способна навредить здоровью. Поэтому желательно внимательно ознакомиться с правилами введения клистира или заручиться поддержкой близкого человека, который имеет опыт спринцевания.

Противопоказания

Запрещено прибегать к лекарственной клизме при наличии:

  1. Выраженного геморроя, сопровождающегося выпадением узлов, образованием трещин анального отверстия, разбуханием сосудов.
  2. Острой боли невыясненного характера в эпигастрии или области малого таза.
  3. Сильного воспалительного процесса.
  4. Повреждений анального отверстия.
  5. Онкологии.
  6. Язвы кишечника.
  7. Индивидуальной непереносимости компонентов лечебного раствора.

К лекарственной клизме прибегают как для терапии взрослого пациента, так и для ребенка. Должна тщательно соблюдаться техника выполнения, чтобы не травмировать нежную слизистую органа. Желательно не подбирать раствор самостоятельно, а прислушаться к мнению врача, который посоветует полезные составы для конкретного заболевания.

Источник:

Лекарственная клизма: алгоритм постановки и выбор медикаментов

Существенную роль в терапии патологии прямой кишки играет лекарственная клизма. Алгоритм манипуляции включает 2 стадии: перед введением медикаментов для улучшения всасывания лекарств предполагается очистительная клизма.

Методика учитывает не только техническую сторону выполнения, но и точный выбор дозы лекарственного препарата, выполнение назначений врача.

Для оснащения процедуры потребуются груши, соответствующие размером выбранному объему, возрасту пациента, трубки, катетеры.

Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний

В классификации клизм лекарственная разновидность входит в состав лечебных, является ее частью. Некоторые ошибочно объединяют эти понятия. Отличия заключаются в характере вводимого раствора.

Лечебными свойствами обладают как медикаменты, так и отвары растительных трав, масла, соли. Для усиленного действия выбирают повышенные концентрации состава (гипертонический).

Постановку лечебной клизмы несложно подготовить и использовать в домашних условиях.

Постановка лекарственной клизмы имеет своей целью введение различных препаратов. Перед ее выполнением обычно делают очистительную клизму.

Лекарственное воздействие осуществляется только за счет медицинских препаратов, приготовленных в стерильных условиях, растворенных в изотоническом (как плазма крови) водном содержимом.

По объему относится к микроклизмам. Эта форма терапии имеет четко установленную дозировку, назначается только врачом, применяется в стационарах.

Процедура значительно сложнее, проводится подготовленным медицинским персоналом.

Как действуют: суть лечения клизмами

Очистительные, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию.

Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением, выводом содержимого в процессе дефекации.

Свойство эффективно помогает освободить организм от накопленных шлаков и токсинов, убрать газы, снизить температуру, стимулировать перистальтику.

Другое полезное действие заключается во всасывании через стенку нижних отделов толстого кишечника растворов с содержащимися в них лекарствами. Через геморроидальные вены препарат попадает сразу в нижнюю полую вену. Печень при транспортировке исключается.

Это вызывает сохранность лекарств, которые при проглатывании в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов.

Свойство используется в производстве ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.

Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидитах, колитах.

Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, масло облепихи, шиповника.

Использование гипертонических солевых и масляных растворов при небольшом объеме (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.

Облепиховое масло обладает выраженными регенеративными свойствами. Часто используется для постановки масляных клизм, применяемых в целях устранения запоров.

Лекарственные клизмы применяются в основном для оказания общего действия (резорбтивного).

Их используют в неотложной помощи ребенку, при организации сестринского ухода, если нет возможности уколоть пациента в вену.

Таким способом вводятся нуждающимся противосудорожные препараты (Хлоралгидрат), сердечные гликозиды. Для постановки недостаточно резиновой груши, манипуляция требует специального катетера и шприц Жане.

Важно! Для достижения результатов с помощью любых лекарственных клизм (включая лекарственные) необходим контроль за температурой вводимого раствора. Стандартом считается 37–39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасываемости, превращает клизму в очистительную.

Показания для проведения лечебных клизм

Необходимость лечебной клизмы для кишечника (в том числе лекарственной) возникает в комбинированной схеме терапии при таких заболеваниях:

  • устойчивые запоры у грудничков;
  • отсутствие эффективности слабительных таблеток, капель;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки;
  • цистит;
  • простатит у мужчин;
  • срыв менструального цикла у женщин.

Лекарственную послабляющую клизму применяют, если нельзя вводить значительное количество воды, для подготовки к диагностическим мероприятиям, хирургическому вмешательству, перед родами.

Особенность постановки лекарственной клизмы заключается в том, что температура раствора должна быть не менее 38 градусов по Цельсию. Именно такая температура обеспечивает оптимальное всасывание из слизистой.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kakov-algoritm-dlya-klizmy.html

Постановка очистительной клизмы алгоритм по шагам

Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций

Алгоритм постановки очистительной клизмы довольно простой, но требует четкое соблюдение всех пунктов для эффективного, а главное, безопасного очищения кишечника. Особенно это касается введения и извлечения наконечника, и объема вводимой жидкости.

Опорожнение кишечника является физиологическим (естественным) процессом. Но, в ряде случаев, требуется полное и максимально быстрое освобождение терминальных отделов ЖКТ от каловых масс и газов. С этой целью проводится очистительное клизмирование, имеющее четкую последовательность действий выполнения процедуры.

Дефекация во взрослом возрасте происходит ежедневно. У детей, особенно раннего возраста, может быть несколько раз. При отсутствии стула более двух суток, по различным причинам, необходима помощь с опорожнением кишечника.

К не связанным с запором необходимости очистительной клизмы относятся:

  1. эндоскопическое или рентгеновское обследование нижних отделов ЖКТ;
  2. рентген-исследования нижних отделов позвоночника и/или костей тазового кольца;
  3. рентген- и/или УЗ-исследования органов таза;
  4. подготовка к оперативному вмешательству или родоразрешению;
  5. очищение организма в комплексе детоксикации при отравлениях;
  6. подготовка к постановке клизм лечебного или питательного свойства.

Очистительные клизмы запрещены при:

  • болях в животе с неясными причинами и нечеткими локализациями;
  • кровотечениях на всем протяжении ЖКТ;
  • острых воспалительных заболеваниях нижних отделов кишечника, анальной области;
  • геморроидальных узлах с кровотечением;
  • выпадении прямой кишки;
  • на ранних послеоперационных сроках (органы брюшной полости и таза);
  • онкологических (злокачественных) процессах прямой кишки.

Подготовка к процедуре сводится к приготовлению необходимого оборудования и объяснений пациенту, что будет происходить, что при этом надо и не надо делать, и для чего это нужно.

Из оборудования понадобится кружка Эсмарха со стерильным наконечником, перчатки, фартук, таз, штатив, впитывающая пеленка или клеенка и простынь, водный термометр. Вливаемая жидкость – вода, объемом до полутора литров. Также, потребуется вазелин и шпатель.

У детей дошкольного возраста используется резиновый баллон (от №1 для новорожденных, до №8 – в зависимости от возраста). Детям до года вводится физиологический раствор – NaCl 0.9%.

Особое отношение до проведения клизмы уделяется маленьким детям.

Чтобы у ребенка не возникло испуга и, как следствие, спазма гладких мышц, аккуратно объясните, что собираетесь делать, и что он будет чувствовать. Необходимо еще, чтобы ребенок не выпустил жидкость сразу.

Для детей, использующих горшок, приготовьте его заранее.

Техника проведения процедуры

  1. Подготовьте все оборудование.
  2. Расстелите клеенку, чтобы свободный край опускался в таз на полу, постелите сверху простынь (впитывающую пеленку), установите штатив.
  3. При использовании резинового баллона, прокипятите его несколько минут и дайте остыть. Закройте кран на кружку Эсмарха перед шлангом.
  4. Влейте в нее воду, закрепите на высоте около метра над кушеткой, открыв кран, выпустите воздух из трубки.
  5. В баллон жидкость набирают из емкости, сжимая дно несколько раз, наконечником вверх, выпуская из нее весь воздух.
  6. Наденьте фартук и медицинские перчатки.
  7. Пациент должен расположиться на левом боку, отвернувшись, и приведя к животу согнутые ноги (такое положение облегчает проникновение наконечника и учитывает расположение прямой кишки).
  8. Шпателем на наконечник наносится вазелин.
  9. Левой рукой разведите подопечному ягодицы.
  10. Плавно, с легким нажимом, чуть вращая, введите наконечник в анус на пару сантиметров.
  11. Затем, переместив направление параллельно лини копчика, продвиньте до ограничителя наконечника (начала расширения на баллоне).
  12. На кружке поверните кран так, чтобы жидкость поступала в кишечник медленно.
  13. Баллон надлежит сжимать тоже медленно.
  14. Во время введения раствора пациенту желательно глубоко и спокойно дышать.
  15. Чтобы отвлечь маленького ребенка, попросите его рассказать о чем-нибудь.
  16. Чтобы воздух из кружки не попал в кишечник, не допускайте полного ее опустошения, закрыв кран до вытекания всей жидкости.
  17. Введя жидкость с помощью баллона, не разжимая его, аккуратно извлеките наконечник. Маленьким детям (ослабленным пациентам), после его извлечения, следует левой рукой сжать ягодицы и продержать несколько минут.
  18. Старшим и взрослым рекомендуется лежать, спокойно дыша, около десяти минут.
  19. По истечении времени, сопроводите пациента до туалетной комнаты.
  20. Если требуется повторение клизмы, следует поменять наконечник или вымыть и прокипятить баллон.
  21. Завершается процедура разбором оборудования.
  22. Использованная кружка со шлангом, наконечник или баллон, помещаются в дезинфицирующий раствор.
  23. Затем они отмываются.

Грудным детям, пациентам без сознания или людям, которым запрещено поворачиваться  на бок, клизма делается в положении на спине. Для этого малышам ножки поднимаются вверх, а для старших потребуется помощник. Лежачим взрослым, перед введением раствора, необходимо подставить судно.

По возвращению подопечного из туалетной комнаты следует выяснить, был ли стул, каков его характер, не было ли примесей. У всех детей необходимо проконтролировать факт полного опорожнения. Все изменения каловых масс записываются и представляются, по необходимости, врачу.

Добавление в воду каких-либо компонентов должно быть согласовано с лечащим врачом или другим специалистом.

Источник: https://snovazapor.ru/klizmy/postanovka-ochistitelnoj-klizmy-algoritm.html

Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы»

Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций

Очистительнуюклизму проводят в специальном помещении(клизменной), если позволяет состояниепациента, или в палате с использованиемширмы, при тяжелом состоянии пациента.Клизменная должна находиться рядом стуалетом.

Цель:лечебная,диагностическая

Показания:

– задержка стула(запор – constipatio, obstipatio – замедленное,затрудненное или систематическинедостаточное опорожнение кишечника);

-атонический запор- обусловлен нарушением двигательнойактивности толстой кишки;

– спастическийзапор – обусловлен спазмом толстойкишки;

– перед родами,операциями;

– перед постановкойлекарственной и питательной клизм;

– перед проведениемэндоскопических и рентгенологическихисследований органов пищеварения,мочевыделения и органов малого таза;

– при отравлениях.

Противопоказания:

– кишечноекровотечение;

– острые воспалительныеили язвенные процессы в толстой кишкеили в области заднего прохода;

– злокачественныеобразования в прямой кишке;

– трещины в областизаднего прохода;

– выпадение прямойкишки;

– кровоточащийгеморрой;

– первые дни послеоперации на органах желудочно-кишечноготракта;

– боли в животенеясного генеза;

– массивные отеки.

Оснащение:кружка Эсмарха с резиновой трубкой 1,5м, диаметром около 1 см, стерильныйнаконечник, вазелин, шпатель, туалетнаябумага, таз, судно (если процедурапроводится в палате), клеенка, пеленка,перчатки, клеенчатый фартук, щиток,штатив, салфетка, емкости с дезраствором,вода t – 20°С (комнатной температуры); приатоническом запоре – вода t – 18°С и ниже,при спастическом запоре -вода!-38-40°С.

Алгоритм:

ЭтапыОбоснование
I. Подготовка к манипуляции.1 .Приготовить все необходимое.2. Провести психологическую подготовку пациента (см. выше) и получить его согласие.3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).4. Надеть перчатки, фартук.5. Заполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1-1,5 л при закрытом вентиле, подвесить кружку на штатив на высоту 1-1,5м.6. Присоединить к резиновой трубке наконечник.7. Открыть вентиль и заполнить систему водой. Вентиль закрыть.8.Постелить клеенку с пеленкой под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.9. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами).II. Выполнение манипуляции.10. Смазать наконечник вазелином.11. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 8-10 см следующим образом:- первые 3-4 см по направлению к пупку;- а последующие – параллельно позвоночнику.Эффективность проведения процедуры.Право пациента на информацию и его участие в процедуре.Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента).Инфекционная безопасность.Вытеснение воздуха из системы.Обеспечение чистоты постельного белья, соблюдение сан-гиг. режима.Анатомические особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и об­легчение продвижения наконечника.Эффективность манипуляции.
12. Открыть вентиль так, чтобы вода медленно поступала в кишечник.Примечание:если вода не поступает в кишечник, необходимо изменить положение наконечника или изъять его и проверить проходимость;если пациент во время введения наконечника или воды жалуется на боль, необходимо прекратить введение и успокоить пациента.13. После введения жидкости в кишечник закрыть вентиль, попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 минут (по возможности), осторожно извлечь наконечник через салфетку.14. Обработать область анального отверстия туалетной бумагой.III. Окончание манипуляции.15. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета или подать пациенту судно.16. При необходимости подмыть пациента.17. Разобрать систему, наконечник погру­зить в дезраствор, с последующим проведением предстерилизационной обработки и стерилизации.18. Снять перчатки и фартук и погрузить их в дезраствор.19. Вымыть и осушить руки.20. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.Анатомические особенности расположения прямой кишки.Эффективность манипуляции.Эффективность манипуляции. Для лучшего разжижения каловых масс.Обеспечение сан-гиг. режима.Обеспечение сан-гиг. режима.Профилактика ВБИ.Профилактика ВБИ.Устранение химического воз­действия талька на кожу.Преемственность в работе медперсонала.

Источник: https://studfile.net/preview/6187629/page:59/

Техника постановки очистительной клизмы: алгоритм действий и состав растворов

Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций

страницаОчищение организмаОздоровление

Клизма – это естественный метод стимуляции родовой деятельности и способ подготовки пациента к плановому обследованию или оперативному вмешательству. Процедуру промывания кишечника проводили многим в детстве. Алгоритм очистительной клизмы вызывает страх к манипуляциям и у взрослых.

Показания к очистительной клизме

Отличие очистительной клизмы от питательной в том, что раствор для промывания не должен всасываться в кишечник.

Задача – удалить каловые массы, способствовать ликвидации каловых камней, калового завала. Процедура проводится перед хирургическим вмешательством, родами. В некоторых случаях постановка очистительной клизмы является единственно возможным способом удалить токсические вещества из организма.

Медицинские показания к очистке кишечника:

  • подготовка к рентгенологическим исследованиям системы ЖКТ, репродуктивных органов;
  • подготовка к эндоскопии;
  • запор, длительное нарушение дефекации с образованием каловых камней;
  • перед введением лекарственных препаратов в прямую кишку;
  • в первом периоде родов.

Процедуру проводят в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Приборы и материалы – клизма с сифоном или кружка Эсмарха.

Методика считается щадящей и не инвазивной, но существует ряд противопоказаний к очистительному мероприятию. Запрещено проводить в следующих случаях:

  • геморрой и трещины в прямой кишке;
  • наличие злокачественных новообразований в прямой кишке, ее выпадение;
  • беременным женщинам без согласования с врачом;
  • состояние после оперативного лечения на органах системы ЖКТ;
  • выделение крови из прямой кишки, желудка по неизвестной причине.

Очистительная клизма является процедурой экстренной помощи. Не следует применять ее при малейших проблемах со стулом.

Алгоритм постановки

Клизма – медицинская процедура со своими правилами и методикой проведения, описанной в СанПине. Для очистки кишечника используется вода различной температуры, зависит от диагноза пациента. В качестве вводимой жидкости может использоваться гипертонические или масляные растворы.

Самоназначение при длительных запорах неуместно, следует выяснить причину нарушения дефекации.

Если очистительная груша назначена врачом при подготовке к обследованию, следует уточнить методику проведения манипуляции.

Подготовка

Процедура проводится в манипуляционном кабинете в медицинском учреждении или в удобном помещении в домашних условиях. Часть сестринского ухода за пациентом.

Необходимо подготовить:

  • резиновые перчатки и клеенчатый фартук для человека, проводящего процедуру;
  • кружка Эсмарха со всеми компонентами – трубкой, зажимом, стойкой на которой можно закрепить оборудование должна соответствовать ГОСТам для медицинского оборудования;
  • ректальный наконечник;
  • мыло для обработки рук;
  • термометр и клеенка или памперсная пеленка;
  • вазелин для смазывания ректального наконечника.

Перед началом процесса следует объяснить пациенту алгоритм манипуляции, правила поведения во время манипуляций.

Растворы для очистительной груши зависят от вида нарушения дефекации, целей процедуры:

  1. Атонический запор – используют кипяченую прохладную воду. Температурный максимум составляет +20 градусов.
  2. Спастическая форма запора – кипяченая вода. Температура жидкости +38 градусов.
  3. Гипертонический раствор, прочие добавки, травяные отвары, магнезия, сода должны применяться только по показаниям и назначению врача.

Проведение процедуры

Все манипуляции выполняет медсестра.

Технику выполнения очистительной клизмы разделяют на этапы:

  1. Медицинский работник должен объяснить пациенту технологию проведения манипуляции, ответить на все интересующие больного вопросы.
  2. Огородить место проведения процедуры ширмой.
  3. Медсестра должна надеть фартук и одноразовые перчатки.
  4. Наполнить кружку Эсмарха водой или специализированным раствором. Достаточно 1,5 л, но следует учитывать возраст пациента. Заполнить систему жидкостью.
  5. Закрепить грушу с жидкостью на стойке и обработать вазелином или другим нейтральным жиром наконечник.
  6. Пациент находится на левом боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Если очистительные клизмы делают в домашних условиях, то больному можно предложить коленно-локтевое положение.
  7. Развести ягодицы больного, ввести наконечник. Делается без спешки, прямую кишку легко травмировать. Глубина погружения наконечника составляет 8–10 см. Жалобы пациента на боли, появление крови – причина для немедленного прекращения манипуляций.
  8. Открыть вентиль и попросить пациента медленно дышать.
  9. После опорожнения кружки Эсмарха закрыть зажим и аккуратно извлечь наконечник.

Окончание процедуры

После проведения необходимых манипуляций следует предложить пациенту подождать 5 минут, достаточно для размягчения каловых масс и появления позыва на дефекацию.

Алгоритм действий при окончании процесса:

  • помочь пациенту дойти до туалета, подставить судно лежачему больному;
  • разобрать систему, наконечник отправить на дезинфекцию;
  • дождаться полного очищения кишечника больного;
  • помочь пациенту привести себя в порядок, у лежачих людей медсестра проводит гигиенические мероприятия самостоятельно;
  • дать возможность больному отдохнуть. Предупредит развитие вертиго;
  • если манипуляция проводится в стационаре, то в карточке больного следует сделать соответствующую запись.

Если процедура выполняется в домашних условиях, без назначения врача, то разрешается использовать только чистую кипяченую воду без примесей или лекарственных веществ.

Какие растворы используются для клизмы

Для очищения кишечника рекомендуется использовать чистую кипяченую воду. Применение любых растворов разрешается только после консультации врача.

Специализированные растворы для клизм:

  • масляные – используют при воспалительных процессах в кишечнике. Жир оказывает раздражающее и послабляющее действие. Объем для взрослых составляет 200 мл, для детей – 50 мл;
  • гипертонический раствор – 5% хлорида натрия или 30% магния сульфата. Объем для взрослых составляет до 100 мл. После введения следует воздержаться от похода в туалет в течение получаса;
  • сифонная клизма используется при различных интоксикациях, когда требуется промывание кишечника до чистых промывных вод. Объем составляет от 10 до 12 литров.

Алгоритм проведения всех манипуляций аналогичен. Прочие разновидности микроклизм уже являются лечебными. Во время процедуры вводятся медикаменты, в послеоперационном периоде возможно введение жидкости капельно при помощи кружки Эсмарха.

Постановка клизмы – медицинская манипуляция. Ее не проводят при отсутствии показаний и не пользуются рецептами из интернета. Используя сомнительные методики очистки организма, вы рискуете получить травму прямой кишки, инфицировать кишечник патогенной флорой, вымыть полезных бактерий-симбионтов и спровоцировать атонию кишечника.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/ozdorovlenie/ochistitelnaya-klizma-algoritm

Манипуляция «Клизма очистительная»

Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций

Контрольная карта манипуляций

Ф.И.О. студентки – практикантки группа

Проставьте в графе «оценка» 2 балла – при полном соответствии действующему стандарту, 1 балл – при частичном соответствии, 0 баллов – при отсутствии указанного действия или неверном выполнении

Контрольная карта манипуляций

Ф.И.О. студентки – практикантки группа

Проставьте в графе «оценка» 2 балла – при полном соответствии действующему стандарту, 1 балл – при частичном соответствии, 0 баллов – при отсутствии указанного действия или неверном выполнении

Контрольная карта манипуляций

Ф.И.О. студентки – практикантки группа

Проставьте в графе «оценка» 2 балла – при полном соответствии действующему стандарту, 1 балл – при частичном соответствии, 0 баллов – при отсутствии указанного действия или неверном выполнении

Контрольная карта манипуляций

Ф.И.О. студентки – практикантки группа

Проставьте в графе «оценка» 2 балла – при полном соответствии действующему стандарту, 1 балл – при частичном соответствии, 0 баллов – при отсутствии указанного действия или неверном выполнении

Контрольная карта манипуляций

Ф.И.О. студентки – практикантки группа

Проставьте в графе «оценка» 2 балла – при полном соответствии действующему стандарту, 1 балл – при частичном соответствии, 0 баллов – при отсутствии указанного действия или неверном выполнении

Контрольная карта манипуляций

Ф.И.О. студентки – практикантки группа

Проставьте в графе «оценка» 2 балла – при полном соответствии действующему стандарту, 1 балл – при частичном соответствии, 0 баллов – при отсутствии указанного действия или неверном выполнении

Контрольная карта манипуляций

Ф.И.О. студентки – практикантки группа

Проставьте в графе «оценка» 2 балла – при полном соответствии действующему стандарту, 1 балл – при частичном соответствии, 0 баллов – при отсутствии указанного действия или неверном выполнении

Манипуляция «Клизма очистительная»

Цель:

Очищение нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

при запорах;

перед операциями, родами;

перед введением лекарственных, капельных и питательных клизм;

перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

Противопоказания:

острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке;

кровоточащий геморрой;

злокачественные опухоли прямой кишки;

трещины в области анального отверстия или выпадение прямой кишки;

первые дни после операции на органах ЖКТ;

кровотечение из желудочно-кишечного тракта;

боли в животе неясной этиологии.

Оснащение:

кружка Эсмарха;

стерильный наконечник (в упаковке)

вода 1,5-2 литра;

термометр водяной;

вазелин;

стерильный шпатель;

стерильные перчатки;

фартук клеенчатый длинный;

судно;

клеенка;

пеленка;

туалетная бумага;

штатив;

ширма (если процедура выполняется в палате)

Порядок действия:

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ ОЦЕНКА
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой Уважение достоинства пациента
3. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкого выполнения процедуры
4. Положить на кушетку клеенку (она должна свисать в таз) и пеленку. Попросить пациента (или помочь ему) лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента лежа на спине. Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки. Допустимое положение для выполнения данной процедуры.
5. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 мин. Время, необходимое для разжижения каловых масс и начала перистальтики.
6. Закрыть вентиль на трубке, налить в кружку Эсмарха 1 литр воды, укрепить кружку на штативе, на высоте 1 м от уровня кушетки. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы: при анатомических запорах (t –12-20 С); при спастических (t – 30-40-42 С); в остальных случаях (t-25-30 С) Холодная вода стимулирует перистальтику кишечника. Теплая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника. Вода индифферентной температуры разжижает каловые массы и вызывает перистальтику.
7. Надеть клеенчатый фартук поверх халата. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Вскрыть упаковку с наконечником и присоединить его к кружке Эсмарха. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Вытеснение воды из системы и проверка ее проходимости.
Выполнение процедур
1. Шпателем смазать наконечник вазелином. Облегчение введения наконечника в прямую кишку, предупреждение неприятных ощущений у пациента.
2.Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3см.), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. Анатомическая особенность изгибов прямой кишки
3. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Примечание:если вода не поступает, поднять кружку выше и/или изменить положение наконечника: при отсутствии результата – заменить наконечник. Предупреждение у пациента неприятных ощущений. Отверстие наконечника может закрываться к стенке кишки.
4.Предложить пациенту глубоко дышать Улучшается прохождение воды в кишечнике за счет изменения внутрибрюшного давления
5. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки.
6. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или предложить судно) Исключается риск падения в связи с быстрой ходьбой. Исключается загрязнение окружающей среды.
7. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии) Оценка эффективности процедуры
Окончание процедуры
1.Надеть нестерильные перчатки, отсоединить наконечник. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. Обеспечение инфекционной безопасности.
2.Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
3. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Критерии оценки при значении среднего балла:

От 2 до 1,8 – «отлично»

От 1,7 до 1,6 – «хорошо»

От 1,5 до 1,4 – «удовлетворительно»

Ниже 1,4 – «неудовлетворительно»

Оценка

Дата

Подпись клинического руководителя практики (преподавателя, эксперта, члена ГАК)



Источник: https://infopedia.su/12x967.html

ГастритаНет
Добавить комментарий