Оксалат кальция моногидрат cac2o4 h2o вевеллит whewellite

Вевеллит и ведделлит

Оксалат кальция моногидрат cac2o4 h2o вевеллит whewellite

  • Общие правила

    В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата) занимают ведущее место.

    Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия, под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты.

    Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция, чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).

    Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.

    Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров.

    Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества аскорбиновой кислоты, в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту, недостаточным содержанием в рационе питания магния и витамина В6. В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.

    Гипооксалатная диета направлена на:

    • исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
    • нормализацию обмена оксалатов;
    • снижение синтеза оксалатов в организме;
    • уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
    • активное выведение оксалатов с мочой;
    • устранение дефицита витамина В6 и магния.

    Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту — субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.

    Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:

    • большое количество (> 1 г/кг) — в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
    • умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) — в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
    • небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) — в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.

    Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.

    При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.

    При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.

    Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде.

    Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно.

    Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.

    Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния, которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.

    Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.

    Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.

    Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи.

    Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся, Трускавецкая, Березовская, Ессентуки №4 и №20, Лужанская, Моршинская, а также огуречный и другие овощные соки.

    Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.

    Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/vevellit-i-veddellit/

    Диета при оксалатных камнях

    Оксалат кальция моногидрат cac2o4 h2o вевеллит whewellite

    Очищение почек от оксалатных камней При оксалатном нефролитиазе в моче кислой реакции образуются оксалатные камни, содержащие кальциевые соли щавелевой кислоты. Поэтому одна из основных задач, которую необходимо решить в процессе чистки, – это ощелачивание мочи.

    Другая – исключение попадания в организм оксалатов и веществ, которые метаболизируются в оксалаты, то есть в процессе обмена веществ превращаются в них. Наилучшим образом для этой цели подходит диета № 5 с ограничением углеводов и соли.

    Диета характеризуется ограничением химических раздражителей, жиров и продуктов, содержащих холестерин, и включением продуктов с большим содержанием растительной клетчатки.

    Разрешается: молоко, хлеб пшеничный белый, серый, хлеб ржаной (вчерашний); вымоченная селедка; молоко цельное, сметана в умеренном количестве, большое количество творога (400 г в день), простокваша свежая, масло сливочное и прованское в умеренном количестве (60 г в день), яйца без желтков (не более 1 желтка в день), супы молочные, овощные, крупяные вегетарианские, но без грибов, гороха, чечевицы, фасоли, бобов, щавеля, петрушки, шпината и без пассерования и поджаривания овощей и муки. Мясо, рыба, птица нежирных сортов в отварном виде (допускается запекание после отваривания); различные блюда из круп и макаронных изделий, кроме жареных; овощи разные, кроме перечисленных выше, в увеличенном количестве сырые, вареные, запеченные; фрукты в сыром, вареном и печеном виде; ягоды разные, кроме очень кислых сортов (антоновских яблок, клюквы, красной смородины, крыжовника), особенно рекомендуется вареная морковь с маслом; томат-паста неострая, помидоры сладкие, квашеная капуста (не очень кислая), сахар, варенье, компоты, кисели, соусы белые.

    Из овощей и фруктов – цветная и белокочанная капуста, репа, огурцы (без кожуры), картофель вареный, яблоки, груши, арбузы, абрикосы, персики, дыня, кизил, айва и другие фрукты и ягоды, а также фруктово-ягодные соки.

    Необходимо учитывать, что яблоки, груши, айва, настой из кожуры и листьев грушевого дерева, черная смородина и виноград увеличивают выведение из организма щавелевой кислоты, а картофельные блюда способствуют ощелачиванию мочи, связыванию кальция и выведению его через кишечник.

    Ограничивается потребление сахара до 30 г в сутки.

    Сладкие блюда целесообразно готовить на сахарине или за счет суточной нормы сахара. Чай пить только слабо заваренным, кофе заменять суррогатом.

    Запрещается: щавель, салат, ревень, перец, винные ягоды, жирные сорта мяса. Исключаются мясные бульоны, рыбные отвары, студни, мясные и рыбные консервы, копчености.

    Из зелени и овощей нельзя употреблять шпинат, петрушку, спаржу, свеклу, красную и брюссельскую капусту, редьку, сельдерей, зеленые бобы, чечевицу, грибы, жареный картофель.

    Из фруктов и ягод исключаются слива, Крыжовник, земляника, красная смородина, клюква; из напитков – какао, крепкий чай, томатный сок и хлебный квас, изделия из сдобного теста, мороженое. Витамины даются в виде сырых овощей и фруктов, настоя шиповника, фруктово-овощных соков.

    Химический состав: белков – 100 г, жиров – 70 г, углеводов – 500-550 г, калорий – до 3500. Режим питания: частая еда – 5 раз в день; исклю- чить очень холодные блюда; вводить обильное количество жидкости до 2,0-2,5 л в день преимущественно в виде различных фруктово-овощных соков.

    Примерное меню

    8-9 часов. Винегрет со сметаной, чай с молоком, масло, хлеб, творог, вымоченная сельдь – 20 г.

    12-13 часов. Мясо отварное, запеченное, гречневая каша рассыпчатая, витаминные соки.

    16-17 часов. Суп овощной вегетарианский со сметаной, рыба отварная с отварным картофелем и морковью, квашеная капуста, компот из свежих фруктов.

    19-20 часов. Запеканка макаронная с творогом, капустные котлеты запеченные, компот фруктово-ягодный.

    22 часа. Кисель фруктово-ягодный, булочка. Учитывая, что при оксалатурии петрушка, шпинат и свекла крайне нежелательные продукты и должны быть полностью исключены из рациона питания, ясно, что при этом виде нефролитиаза сокотерапия по Н. Уокеру и очищение почек смесью соков редьки и свеклы не могли бы принести ничего кроме вреда.

    В качестве же эффективной ощелачивающей сокотерапии при щавелевокислом нефролитиазе наилучшим образом подходит огуречный сок. Также хорошее ощелачивающее действие оказывают тыквенный и кабачковый соки, но их необходимо принимать только в сочетании с антигипоксантами: листьями крапивы, листьями липы, цветками ноготков (календулы) или травой сушеницы.

    Хочу еще раз отметить, что огуречный сок является прекрасным мочегонным средством, а достаточно высокое содержание в нем кремния способствует восстановлению коллоидной структуры мочи.

    Высокое содержание калия в огурцах также очень ценное качество огуречного сока, так как вследствие усиленного диуреза из организма вместе с мочой интенсивно вымывается калий, что и восполняет огуречный сок. Ощелачивающие соки принимают точно так же, как и в предыдущей чистке, в количестве 100-150 мл за 15-30 мин до еды 3-4 раза в день.

    И в этом случае очень важно, чтобы объем выпиваемого в течение дня сока больной регулировал сам, исходя из того, что рН мочи в процессе чистки необходимо поддерживать на уровне 6,2-6,6.

    При этом следует помнить, что еще большее ощелачивание мочи, когда значения рН становятся выше 6,6, чревато тем, что в почках начинают выкристаллизовываться и выпадать в осадок фосфаты и карбонаты, образуя новые камни. Тогда как при недостаточном ощелачивании, когда значения рН находятся ниже 6,2, процесс раз-рушения оксалатных камней замедляется.

    Витаминотерапия при щавелевокислом диатезе должна обеспечивать насыщение организма витаминами А, В2, D и фитином. Эти витамины содержатся в моркови, малине, облепихе, черной смородине, яблоках. В крайнем случае, осуществляя витаминотерапию, но принимать: ренитол, рибофлавин, кальциферол, фитин.

    В качестве фитотерапии предпочтение следует отдавать малокомпонентным сборам, включающим в себя лекарственное сырье с бактерицидным и антигипоксическим свойствами, а также компоненты, нормализующие коллоидную структуру мочи.

    Оксалатолитическим эффектом, то есть способностью повышать растворимость оксалатных камней, обладают листья и почки березы, цветы черной бузины, листья и плоды брусники, плоды клюквы, трава мяты перечной, почечный чай, листья толокнянки, плоды шиповника, трава шалфея, корни фиалки душистой. Извлечения из этих растений следует принимать после еды.

    Уменьшению образования щавелевой кислоты в организме человека способствуют растения-антигипоксанты крапива (листья), липа (листья), сушеница (трава) и некоторые другие. При оксалатном диатезе и образовании оксалатных камней выбор сборов и отдельных растений сравнительно невелик. В периоды обострений и с профилактической целью во время ремиссии можно использовать следующие сборы.

    Сбор № 7 Листья брусники – 2 части. Трава буквицы – 2 части. Цветы василька – 3 части. Трава вероники – 3 части. 1 чайную ложку сбора залить 300 мл кипятка, настаивать 30 мин. Принимать теплым с медом вместо чая. Новый настой приготовить и выпить на ночь. Сбор № 8 Корневище лапчатки прямостоячей (калган) – 6 частей. Трава медуницы – 2 части. Цветы маргаритки садовой – 2 части.

    1 чайную ложку сбора на стакан кипятка, варить на бане 15 мин, настаивать 2 часа. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день до еды. Сбор № 9 Трава грыжника – 1 часть. Листья толокнянки – 1 часть. Трава горца птичьего – 1 часть. Кукурузные рыльца – 1 часть. Готовить как № 7. Принимать по четверть стакана 3-4 раза в день через час после еды. Сбор № 10 Корень марены красильной – 3 части. Корень стальника- 2 части. Семена льна – 5 частей. 1 столовую ложку на стакан кипятка, варить на бане 10 мин, настаивать 1 час. Принимать на ночь по 1 стакану теплым с медом.

    Для профилактики образования и растворения окса-латных камней в некоторых случаях успешно применяют вытяжки из лекарственных трав (роватинекс, уролесан, цистон и др.), обладающие литолитическим, спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным свойствами.

    Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 (926) 323-35-52 или по по адресу, указанному на странице контакты.

    Источник: http://www.urocon.ru/pages/dieta-pri-oksalatnyh-kamnjah

    Мои камни. Часть 4. Заключительная

    Оксалат кальция моногидрат cac2o4 h2o вевеллит whewellite

    Часть 1 https://pikabu.ru/story/moi_kamni_chast_1_6040312

    Часть 2 https://pikabu.ru/story/moi_kamni_chast_2_neosvedomlennost__…

    Часть 3 https://pikabu.ru/story/moi_kamni_chast_3_zatishe_pered_bure…

    Дисклеймер: данный текст написан пациентом (мной), который не имеет медицинского образования. Пост не является руководством к действию, а лишь отображает происходящие события с автором. Все решения по лечению и диагностике должны быть осуществлены исключительно у вашего лечащего врача.

    Извиняюсь, что так долго не писал. За это время у меня отписались аж два человека 🙂 Но именно вы дождались заключительной части!

    Основное лечение, а точнее поиск причины камней в почках, начинается сразу же, как поймаешь камень в баночку и сдашь его на анализ.

    Этот анализ покажет из чего состоит камень и основываясь на этих данных можно сузить круг поиска причины. У меня оказался вевеллит (кальция оксалат моногидрат) 100%.

    К слову сказать, анализ платный и стоил 3000 рублей в НИИ Урологии на 3-й Парковой в Москве.

    Далее с результатом анализа я отправился в местную поликлинику к урологу. Там мне назначили биохимию (кальций, креатинин, мочевая кислота). Придя к терапевту за направлением у меня случился вот такой диалог:

    – Мне нужно сдать кровь вот на это, это и это.

    –  Что этот уролог тут понаписал? Я 25 лет работаю, мы никогда такие анализы не сдавали! Я сейчас пойду жаловаться главному врачу на уролога, пусть она разбирается!!!

    – Да без проблем, пойдемте разбираться кто прав, а кто нет. У меня как раз есть номер департамента здравоохранения Москвы, я думаю мы очень быстро во всем разберемся.

    – Кальций, да? Вот направление.

    Получив результаты, которые показывали абсолютно всё выше нормы, мне сказали что теперь мой будет заниматься эндокринолог и чтобы получить направление к нему, нужно сначала сдать кровь на ТТГ.

    Вот тут мне уже стоило задуматься, о том чтобы разузнать про все анализы, которые было бы неплохо сдать заранее и сразу, но поскольку я в этом не разбирался, то направился за направлением сдавать кровь опять.

    Получив очередные результаты я пришел к эндокринологу, правда в другую поликлинику, потому что нашего пока еще не было. На приеме у меня первым делом спросили на кой хрен я сдавал ТТГ, который вообще не нужен и начали расспрашивать абсолютно о всем, о чем только можно.

    Чтобы вы понимали, то спрашивали даже про то, в какое время хожу посрать, и изменяется ли время в течение недели. На допросе у следователя задают на порядок меньше вопросов. Честно. А знаете что самое забавное? Мне опять выдали направление на забор крови, но уже на паратгормон.

    Сдав очередную порцию крови, я вспомнил, что у меня есть еще миллион проблем, к примеру, иногда опухают суставы и хронический тонзиллит, и с ними было бы тоже неплохо разобраться, раз уж начал заниматься собой. Сначала я попал на прием к терапевту, который выдал еще одно направление на сдачу крови, но уже на ревматоидный фактор. Сдал.

    Через 4 дня я попал на прием к ЛОРу, который назначил мне сдачу крови на С-Реактивный белок и удивился тому, что я не пришел сразу к ней, чтобы лишний раз меня не кололи. Сдал. Потом я пришел со всеми результатами к терапевту и вдруг оказалось, что было бы неплохо сделать гастроскопию, а для этого нужно сдать еще кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

    Сдал. 

    Не делайте как я. Лучше сразу все узнайте заранее и сдайте за 1-2 раза максимум всего.

    У эндокринолога был составлен план моего обследования, который заключался в определении типа гиперпаратиреоза – первичный или вторичный.

    Первичный вызван самой паращитовидной железой, а вторичный это нарушение связанное с заболеванием других органов.

    Самое отвратительное, что все хорошие анализы связанные с диагностикой гиперпаратиреоза – та еще головная боль и лучше бы они все были плохими. Почему? Объясняю на пальцах:

    1) УЗИ паращитовидной железы – обнаружить аденоиды очень сложно, они практически микроскопические, даже когда “взбухли”. Эти же аденоиды начинают выбрасывать в кровь чрезмерно много паратгормона, который начинает выводить из костей кальций, который оседает в почках. Вдобавок из-за вымывания кальция из костей может развиться остеопороз.

    2) Сцинтиграфия – имеет только один точный результат, который покажет аденоиды. А вот если “все хорошо”, то тут есть два развития событий:

    а) у тебя действительно все хорошо;

    б) у тебя все плохо, но твоя паращитовидная железа находится за грудной клеткой и значит снять ее нет никаких шансов при классическом методе исследовании.

    3) Если это нехватка витамина D и если я начну его принимать, у меня опять образуются камни из-за химических процессов связанных с усваиванием этого витамина и повышением уровня кальция в крови. Но если витамин D будет в норме, то возможно это паращитовидная железа, которая сидит за грудной клеткой и на ней есть аденоиды.

    Я в самом начале очень радовался хорошим результатам, пока не вник в суть ситуации, и вот тогда я очень пожалел о хороших результатах.

    Во-первых, я потратил очень-очень много времени на дообследования и попытку выяснить первичный или вторичный у меня гиперпаратиреоз (до сих пор одни догадки, но склоняются к первичному).

    Во-вторых, если бы нашли аденоиды, то их бы вырезали и все было бы замечательно, потому что еще два десятка других пупырок останется на паращитовидной железе и они будут работать “как надо”.

    Что в итоге:

    1) Теперь я сижу на низкопуриновой и оксалатной диете. Раньше я ел мясо с картошечкой, которую поливал мясным соусом и заедал мясным салатом с бутербродом из грудинки (в это время плакали все веганы в мире)…

    что привело к значительному повышению мочевой кислоты, которая что-то там делала с солями и они начали скапливаться в пальцах на руках и ногах, что вызывало адские боли.

    Пальцы опухали в два раза, сустав невозможно было согнуть и воспаленный палец был очень горячим.

    2) Из-за пункта 1 у меня мог повредиться левый желудочек сердца, потому мне выдали направление к кардиологу.

    3) Из-за гипертонии, вызванной почками и неправильным питанием, у меня убиты все мелкие сосуды, что повышает шанс на инсульт.

    4) Лечение по эндокринологии мне назначат в ближайшие дни, но об этом я писать не буду, чтобы у людей не возникало желания заниматься самолечением.

    5) Соблюдение диеты и стабильные прогулки по 1 часу в лесу в день привели давление в норму и избавили меня от тахикардии. Если раньше с таблетками у меня было 130 на 80 с пульсом 90-110 сидя на жопе перед монитором, то сейчас среднее значение 110 на 65 с пульсом 68-75.

    6) Суставы еще ловят некоторые отходняки из-за мочевой кислоты, а насчет таблеток необходима дополнительная консультация терапевта, потому что я там вычитал некоторые противопоказания.

    Рекомендации от меня:

    Не запускайте свои болячки. Врачи действительно помогают разобраться, но нужна именно ваша заинтересованность в лечении.

    Соблюдайте диету и другие предписания, это очень-очень важно и взято не просто так с потолка, иначе никакого результата в лечении не будет. Мне пришлось отказаться от сладкого (с 3 ложек на кружку чая до 1), шоколад полностью исключил из рациона, мясо теперь 2-3 раза в неделю небольшими порциями и еще куча продуктов под запретом.

    Читайте инструкции к лекарствам до их покупки – это сэкономит вам деньги! Мне выписывали 1 раз лекарство, которое было основано полностью на кальции-чего-то-там, а его мне нельзя, потому что и так кальций повышен в крови.

    Потом выписали лекарство, которое конфликтует с блокираторами АПФ. Да, врачи не смотрят за этим. Должны ли? Не знаю.

    Терапевт/ВОП точно помогает составить курс приема всего чего выписали, но он тоже может что-то пропустить в плане конфликта лекарств.

    В поликлинике узнайте есть ли закрепленный за вами врач. В Москве сейчас на участок выделяют ВОПа (врач общей практики / семейный врач) – тоже самое что терапевт, только они проходят дополнительное обучение по некоторым специальностям.

    Нет, то что ВОП прошел обучение по гастроэнтерологии не означает, что он же будет заниматься гастроскопией. Ее будет делать исключительно узкий специалист.

    Просто ВОП чуть больше понимает в этом, чем обычный терапевт и может разгрузить узкого специалиста, отсеяв людей с незначительными проблемами, для которых этот специалист не нужен. В остальных случаях вас все-равно пошлют к гастроэнтерологу.

    Не болейте 🙂

    Источник: https://pikabu.ru/story/moi_kamni_chast_4_zaklyuchitelnaya_6152150

    Общие правила

    Основная задача сбалансированной системы питания — вывести твердые соединения солей аммония и кальция. В процессе снижается вес, поэтому у человека улучшается качество жизни. Диета при камнях в почках дает положительных эффект, если придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Пить много жидкости. Суточная норма составляет 2,5 л воды без газа. Это помогает снизить концентрацию солей в моче.
    2. Перейти на дробное питание, чтобы сократить количество пищи за 1 прием. Порция не должна весить больше 300 г.
    3. Продукты, которые содержат много углеводов, употребляют на завтрак.
    4. Нельзя переедать, чтобы не было нарушения обмена веществ.
    5. За 20-30 минут до начала трапезы пить свежевыжатый сок.
    6. Употреблять мочегонные настои и отвары из семян и листьев редьки, нутовой муки или травяных сборов.

    Диета при оксалатных камнях начинается с сокращения употребления пищи. Первые 2 дня больной ест 1 раз в день. В остальное время он пьет соки из овощей, которые помогают растворить оксалаты. Врачи предупреждают, что нельзя есть больше 1500-2000 ккал в сутки.

    Показания

    Оксалаты кальция присутствуют в любом организме, но их концентрация указывает на нарушения в функционировании почек. Оксалатная диета — основной способ избавиться от камней. На нее садятся при появлении таких симптомов:

    • частое мочеиспускание;
    • постоянные боли в пояснице, боковой области живота, паху;
    • темно-желтая или красноватая моча;
    • увеличение количества лейкоцитов или белка в составе мочи;
    • повышение температуры вследствие воспаления в почках;
    • усталость.

    Выводит камни из мочеточника минеральная вода. Жидкость с содержанием фтора, вольфрама и кремния нормализует минеральный обмен и устраняет боль. Ее употребление в сочетании со сбалансированным питанием усиливает растворение оксалатов.

    Диета при оксалатных камнях

    Разрешенные продукты

    Соли щавелевой кислоты присутствуют во многих продуктах, поэтому трудно определить при появлении болезней, что можно есть, а что нельзя. Правильное питание при оксалатных камнях в почках включает продукты с высоким содержанием витаминов группы В, которые выводят кристаллы из организма.

    Таблица разрешенных продуктов

    Диета направлена на исключение из рациона пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты. В меню при оксалатных камнях в почках входят продукты с небольшим количеством солей аммония и кальция — до 50 мг на 100 г пищи.

    Группа продуктовНаименование
    ОвощиЦветная и белокочанная капуста, баклажаны, морковь, огурцы без кожуры, кабачки, репа, сладкие помидоры.
    Фрукты и ягодыАбрикосы, бананы, арбуз, дыня, айва, гранат, груши, вишня, виноград, персики, сладкие яблоки, кизил, брусника, клубника, ананас, ежевика, калина, малина, тыква, слива, черешня, черника.
    РыбаЗапеченные или вареные нежирные сорта.
    МясоНежирные виды.
    Изделия из муки и крупыРжаной, серый и пшеничный хлеб из муки 2 сорта, пшеничная и перловая, манная крупа, гречка, овсянка, рис, продукция из сдобного теста, молотые отруби, вермишель и макароны.
    Молочные продуктыСливочное масло, простокваша, молоко, сливки, кефир, ряженка, малосоленые сыры, кисломолочные напитки.
    ОрехиФундук, грецкие и кедровые орехи.
    НапиткиКомпоты из сухофруктов, морсы, кисели, березовый сок и свежевыжатые соки из овощей и фруктов, настои из мяты, хвоща полевого или укропа, минеральная вода.

    В период обострения мочекаменной болезни употребление продуктов из молока ограничивают. При приготовлении блюд разрешают использовать корицу, ванилин, лавровый лист.

    Разрешенные продукты при камнях в почках

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Большое количество щавелевой кислоты характерно для продуктов растительного происхождения, поэтому при оксалатных камнях в почках запрещают зелень, овощи и фрукты с содержанием солей больше 0,3 г на 1 кг продукта.

    Таблица запрещенных продуктов

    В таблице перечислены продукты питания, которые характеризуются высоким и умеренным содержанием щавелевой кислоты.

    КатегорияНаименование
    ОвощиЛук, брокколи, брюссельская и красная капуста, зеленые листовые овощи, брюква, оливки, кукуруза, свекла, репа, томаты, горох, сельдерей, фасоль, батат, редис, перец, нут.
    Фрукты и ягодыЦитрусовые, киви, инжир, все виды смородины, хурма, крыжовник, земляника, манго, кокос, винные ягоды.
    СубпродуктыПечень, мозги, почки, язык.
    Мясо и рыбаКонсервы, паштет, икра, копчености, молочные вареные колбасы.
    ЗеленьПетрушка, шпинат, щавель, салат, ревень, крапива, розмарин, шалфей.
    Орехи и семечкиАрахис, кешью, кунжут, мак, пекан, семена чиа и подсолнуха, льна, миндаль, соя, фисташки.

    В меню на неделю не входят сладости и мясные бульоны. Продукция с содержанием желатина запрещена, поскольку гликокол в его составе активизирует выработку щавелевой кислоты.

    Существует пища, которая входит в ежедневный рацион в ограниченном количестве. Частичное ограничение касается таких продуктов:

    • соль — около 2 г в сутки;
    • сахар и мед — 1 ст. л. в день;
    • яйца — 1 желток;
    • творог — 400 г;
    • свиное сало — до 30 г;
    • растительное и сливочное масло — 60 г.

    Мясо и рыба при таком рационе считаются взаимозаменяемыми, поэтому в меню они чередуются между собой. Не стоит употреблять больше 150-200 г продукта 1 раз в 2 дня.

    Питание при оксалатных камнях

    Меню режим питания

    Ежедневный рацион состоит из 70 г белков, 80 г жиров и 350-400 г углеводов. Обязательно пьют около 2 л жидкости. Энергетическая ценность диеты при оксалатах в почках не превышает 2500-3000 ккал. Примерный рацион на 7 дней состоит из таких блюд:

    1. Понедельник — на завтрак готовят яйцо или овсяную кашу, яблочный сок или зеленый чай с крекером. Для второго завтрака подойдет творог с сухофруктами. В обед употребляют постный суп или филе курицы, кусок цельнозернового хлеба, компот. На ужин подойдут тефтели из рыбы или котлета на пару, фруктовый кисель. Перед сном хватит стакана кефира.
    2. Вторник — утром рекомендуется гречневая каша с молоком, овощной салат и сок. Ланч состоит из вареной рыбы, банана и компота из сухофруктами. На обед готовят борщ из крапивы, постную говядину, ржаной хлеб и запивают компотом. Ужинают макаронной или картофельной запеканкой и рыбой на пару. Через 2-3 часа пьют йогурт.
    3. Среда — завтрак включает салат из моркови и яблок со сметаной, фруктового морса. Второй раз завтракают кусочком творожной запеканки. На обед готовят морскую рыбу с пюре из картошки или вермишелевый суп. Запивают еду чаем или огуречным соком. Ужин состоит из овощных голубцов, хлеба и яйца. Стакан простокваши выпивают перед сном.
    4. Четверг — день начинается с рисовой каши, сырка и некрепкого чая. В качестве перекуса подойдет салат с яблоками и бананом, йогурт. Обедают кашей и нежирным мясом, запивают компотом. Вечером употребляют овсянку с рыбой на пару, а позже пьют кефир.
    5. Пятница — завтракают рисом с овощами и яйцом всмятку. Второй завтрак включает сладкий нежирный творог или фрукты. Обед состоит из перлового супа, отварной индейки, морковного салата и яблочного компота. Для ужина подойдет рисовая запеканка и отвар из сухофруктов. За 2 часа до сна перекусывают орехами.

    Режим питания при камнях в почках

    В субботу и воскресенье блюда выбирают из тех, которые присутствовали в рационе в течение недели. Если четко придерживаться диеты при оксалатах в почках, выделение щавелевой кислоты снизится на 40%.

    Источник: https://pochkam.ru/lechenie/dieta-pri-oksalatnyh-kamnyah.html

    Виды почечных камней: какие бывают, классификация

    Оксалат кальция моногидрат cac2o4 h2o вевеллит whewellite

    При почечных коликах появляются жар, рвота. Происходящее сопровождается болью: симптомы камней неприятны, раздражают, лишают сна. Первоначально следует удостовериться в причине возникновения заболевания.

    Не всегда процесс возникает вследствие отложения солей. Для проверки назначается исследование. Популярными методами считается компьютерная томография, рентгенография почек в совокупности с ультрасонографией, либо экскреторная урография.

    Почётное место занимает УЗИ.

    Почки входят в состав мочевыделительной системы. Наиболее вероятное место залегание камней (при мочекаменной болезни) – мочеточник. Сюда приходится примерно 92% всех жалоб. На втором месте стоит мочевой пузырь (7%), наконец, периодически отложения возникают в уретре.

    Каждые 8 человек из 70 страдают заболеванием, это третья причина (в урологии) по распространённости для присвоения инвалидности. Пациентов приходится оперировать, растворить камни удаётся весьма редко.

    Дополнительным минусом называется возможность рецидива – возникает у большей части выписавшихся.

    Почечнокаменная болезнь

    В СССР 40% операций на почках проводилось по поводу камней. В научных кругах подобное называется нефролитиаз. Первую операцию провёл Склифосовский, в далёком 1883 году. В России у операций на почках давняя история. Техника пиэлотомии (операционного вмешательства) выработана С.П. Федоровым, издавшим в указанной области познавательные монографии.

    Причины заболевания недостаточно изучены. В частности, Быков указывал на роль коры головного мозга в возникновении болезни.

    Классификация

    По генезису камни принято делить на:

    • первичные, образовавшиеся в результате глобальных причин;
    • вторичные, возникшие вследствие развития местных инфекций.

    К первой категории относят (по химической формуле) ураты и оксалаты, ко второй – фосфаты. Фактором риска выступает присутствие в моче белковых тел. Для поддержания нормальных условий организм регулирует среду с учётом факторов:

    1. Уровень рН.
    2. Своевременное опорожнение мочевого пузыря.
    3. Постоянство температуры мочи.
    4. Отсутствие неблагоприятных факторов.

    Кальций занимает настолько видное место в указанной патологии, что известные образования принято делить сообразно присутствию вещества либо наличию элмента в химической формуле.

    Кальцийсодержащие

    Появление солей кальция в моче связано с тремя факторами:

    1. Жёсткость употребляемой воды.
    2. Характер кальциевого обмена в организме.
    3. Работоспособность почек.

    На оксалаты кальция суммарно приходится 80% случаев. Ниже представлены два минерала из упомянутой категории.

    Ведделит

    Причиной отложения ведделита выступает обилие солей магния и кальция. Просматривается корреляция между употребляемой жидкостью и наличием болезни. Люди в местностях с жёсткой водой живут в условиях повышенного риска. В областях с мягкой водой увеличен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Химическая формула ведделита описывается как оксалатдигидрат кальция. Образуемая порода светлая, с желтизной, рыхлая. Выказывает слабое двулучепреломление. Считаются нерастворимыми.

    Вевелит

    Моногидрат оксалата кальция. Образуются при избытке в моче щавелевой кислоты. Согласно научным данным, указанные продукты содержат названный компонент в порядке убывания концентрации:

    1. Звездообразные плоды карамболы.
    2. Перец чёрный.
    3. Трава петрушки.
    4. Маковое семя.
    5. Род амарантов.
    6. Шпинат.
    7. Мангольд и обычная свёкла.
    8. Какао бобы.
    9. Орехи.
    10. Ягоды.
    11. Кариота.
    12. Бобы.

    Избыток щавелевой кислоты находится в обычном чае. Из растений: щавель, марь белая и кислица, корни и листья ревеня и гречихи.

    Форма кристаллов напоминает овальную форму эритроцитов. Постоянно образуются в микроскопических размерах, удаляются с мочой. Светло-коричневые с хорошо выраженным эффектом двулучепреломления. Крайне твёрдые, сложно растворить.

    Щавелевая кислота

    Скажем про щавелевую кислоту немного больше. Мелкие кристаллы гидратов постоянно образуются в мочевом пузыре и выводятся наружу.Вещество выступает базисом заболеваний:

    1. Подагра.
    2. Ревматоидный артрит.
    3. Вульвулярные боли.

    Людям с перечисленными признаками следует остерегаться продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Учёные подсчитали, что оксалат магния в 567 раз лучше растворяется, нежели аналогичное соединение кальция – дополнительная причина рассматривать последний из двух элементов.

    Прослеживается в развитии подагры роль железа. Указанному элементу медики приписывают наибольший процент развития заболевания. Следует быть поосторожнее с темным пивом, йогуртами и печенью.

    Курильщикам полагается задуматься о кадмии, выступающем катализатором превращения обычной аскорбинки в щавелевую кислоту. Параллельно с пищей, насыщенной щавелевой кислотой, рекомендуется применять соединения кальция.

    Подобный парадоксальный режим вызывает осаждение оксалатов прямо в кишечнике (97% от общего количества).

    Больным категорически не рекомендуется употреблять холодный чёрный чай. Показано, что выпивая примерно 3 литра, получится крайне быстро заработать камни. Отдельной строкой прописан выпас скота на угодьях, обсаженных травой с избытком щавелевой кислоты. В подобных случаях зарегистрированы даже отравления.

    Добавим, что в толстой кишке живёт бактерия Oxalobacter formigenes, занимающаяся утилизацией оксалатов. Если антибиотиками указанная популяция убита, вредные продукты всасываются в кровь, приводя к описываемым последствиям. Диета при камнях показана непременно. Из рациона убирают:

    1. Острые блюда и копчёности.
    2. Алкоголь.
    3. Пряности.
    4. Приправы.

    Снижается потребление яиц, сметаны, грибов и овощей.

    Фосфаты

    На фосфаты кальция приходится 10% случаев. Струвиты представляют комбинацию карбонатного апатита и магния аммония фосфата. Развитие дисбактериоза приводит к распространению вредных бактерий по системам органов. Отдельные доходят до мочеполовой:

    1. Клебсиеллы.
    2. Протеи.
    3. Синегнойные палочки.

    Упомянутые представители факультативной микрофлоры ждут случая, чтобы навредить, в малых количествах осваивая кишечник, игнорируясь иммунной системой. Отличительной чертой струвитов становится быстрый рост с возможным рецидивом. Чаще встречаются у женщин.

    Кристаллы – непрозрачные прямоугольные призмы, проявляют концентрическую ламинарную структуру. Камни приобретают вид кораллов.

    Брушит представляет гидрогенфосфат кальция. Начинают расти в кислой среде. Твёрдые, сложной формы. Вывести без операции практически невозможно. Фосфатные камни образуются по указанным причинам:

    1. Недостаток витаминов А, D и Е.
    2. Малоподвижный образ жизни.
    3. Избыток в пище какао и кофе.
    4. Фосфатурия.
    5. Высокая концентрация соли в моче.

    Карбонатный апатит растёт в щелочной среде при снижении концентрации лимонной кислоты. Мелкие кристаллы грязно-белого цвета, шероховатые с неровной поверхностью.

    Не кальцийсодержащие

    Урат аммония является соединением мочевой кислоты, на которую грешат примерно в 10% случаев. Образование происходит при рН более 6,5 (в районе нейтрального). Камни темно-жёлтого цвета, гладкие и твёрдые.

    Дигидрат мочевой кислоты и урат натрия возникают в кислой моче. По цвету напоминает урат аммония. Почечный камень гладкий и твёрдый. Мочевая кислота самостоятельно становится причиной образования кристаллов.

    Цистиновые в подавляющем числе случаев наблюдаются у мужчин, как следствие нарушения всасывания аминокислот. Форма кристаллов в виде плоских шестиугольных сверкающих пластин, цвет ярко-жёлтый, непрозрачные. Образованные камни светлые, округлой формы. Для контактной литотрипсии следует повысить рН мочи до 7.

    Ксантиновые вызваны врождённым нарушением в молекуле фермента ксантин-оксидазы (расщепления пуринового основания). Кристаллы круглой формы.

    Разделение по генезису

    Согласно происхождению камни делят на:

    1. Коллоидные.
    2. Кристалловидные (асептические и первичные).
    3. Смешанные (чаще вторичные).

    Коллоидные камни редко встречаются, обычно обильно включают в состав белки. Фактором риска является присутствие в моче крупных аминокислотных образований, к примеру, фибрина.

    Кристалловидные возникают за счёт слияния выпадающих в осадок из эмульсии капель. Отмечено, что необходимыми свойствами обладает мочевая кислота, образующаяся конечным продуктом обмена пуринов. Плохо растворимый в воде порошок легко выпадает в осадок. Образуются мочекислые и уратные камни. Отличительной чертой процесса выступает отсутствие воспаления.

    Кристалловидные камни лишены органических соединений, в чистом виде практически не встречаются. На практике кристалл обнаруживается параллельно с органическим ядром.

    Причины образования камней

    Заболевания различного рода меняют параметры среды. Преимущественно рН фактор (5,5 – 6). Либо вариации параметров становятся предпосылкой к нарушению функций. В результате воспаления внутрь поступает собственный белок организма, включая элементы крови (эритроциты, лейкоциты, бактерии). Одновременно нарушается динамика вывода мочи. Подобные последствия провоцируются травмами.

    Изменение рН фактора вызывается рядом заболеваний:

    1. Катаральный цистит.
    2. Расстройства центральной нервной системы.
    3. Диатез (оксалурия, уратурия, фосфатурия).
    4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    5. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.
    6. Вирусные инфекции, к примеру, малярия.

    Закисление организма приводит к усиленному выведению кальция. Как следствие, растёт концентрация солей в моче, почка оказывается под угрозой. Влияют на обмен кальция патологии паращитовидной железы и гипофиза.

    Факторы риска

    Камни в почках чаще образуются:

    1. При развитии заболевания у лиц моложе 25 лет.
    2. Брушитовые камни.
    3. Единственная работающая почка.
    4. Различные заболевания, помимо указанных, к примеру, болезнь Крона, нарушение всасывания.

    При почечных камнях с осторожностью полагается принимать препараты, включающие кальций, большие дозы аскорбиновой кислоты, антибиотики из рода сульфониламидов (стрептоцид и так далее). Отдельной строкой прописаны морфологические изменения ЖКТ.

    Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/vidy-pochechnyh-kamnej.html

  • ГастритаНет
    Добавить комментарий