Острые эрозии антрального отдела желудка лечение

Эрозии антрального отдела желудка что это такое

Острые эрозии антрального отдела желудка лечение

Эрозия антрального отдела желудка часто наблюдается у людей в активном возрасте, сопровождается болями после еды, тошнотой и отрыжкой.

Поверхностные поражения слизистых оболочек желудка в последние десятилетия наблюдают у все большего количества людей. Основная группа риска – мужчины, которые болеют в 4 раза чаще женщин.

Одна из причин, по которой участились случаи эрозии – возможность визуальной диагностики стенок желудка с применением современной медицинской аппаратуры.

Эрозии желудка

На слизистых под действием ряда причин могут обнаруживаться поражения верхнего покровного слоя, не проникающие в глубину мышечной стенки.

Внешне они выглядят как округлые или овальные участки с полным отсутствием покровного эпителия, иногда их поверхность может кровоточить, но в таком случае под эрозией понимают чистый, не закрытый сгустком, дефект. Часто для описания поражения используют термин «афтозная» (формирующая обесцвеченное пятно с желтоватым ободком).

Язвы имеют диаметр от 0,5 до 15 мм и обнаруживаться в любом отделе желудка. Отношение к эрозии различное – одни специалисты считают ее самостоятельным заболеванием, другие – предшествующим язве состоянием. На практике специалисты часто встречаются с проявлением как эрозии, так и язвенных поражений на одних и тех же участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние определяется у каждого шестого пациента с жалобами на нарушение пищеварения и болями в желудке, чаще – у лиц, которым более 30 лет, причем чем старше пациент, тем чаще у него выявляется заболевание.

Эрозия желудка что это и почему возникает? Механизм развития патологии до конца не выяснен. Большинство специалистов считает, что под действием определенных причин часть клеток слизистой желудка испытывает кислородное голодание. Под действием этого фактора нарушается воспроизводство клеток слизистой, покровный слой полностью истончается, постепенно образуя участки, лишенные защиты.

Оголенные участки подвергаются действию желудочного сока и отмирают, образуя зоны некроза. Через 10-15 дней они зарастают, не образуя рубцов.

Эрозии могут быть:

  • первичными, которые образуются у молодых людей без серьезных заболеваний под действием внешних раздражителей;
  • вторичными, и определяться у лиц пожилого возраста на фоне основных патологий.

На хроническое протекание процесса влияет наследственная предрасположенность к нарушению функций слизистой. Клинический опыт показывает, что большая часть эрозий желудка так и остается нераспознанной при жизни (приблизительно у 15% человек).

Причины появления

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка.

Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит – причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

По статистике, в восточноевропейских странах и странах третьего мира зараженность населения этой бактерией составляет 85%, в западноевропейских – от 30%.

Снижение иммунной защиты, в свою очередь, провоцируют:

  • пребывание человека в состоянии постоянного жесткого стресса;
  • состояние депрессии;
  • сильные нервные потрясения;
  • пристрастия к определенной пище;
  • ожоги на поверхности слизистой из-за нарушения пищевого режима;
  • нарушение функций слизистой из-за применения лекарственных средств – нестероидных
  • противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих, сердечных и прочих;
  • врачебные действия на органах пищеварения;
  • хирургические полостные вмешательства;
  • употребление алкоголя, курение;
  • хронические алкогольные поражения печени и ее недостаточность;
  • грыжи в области пищевода;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают недостаточное кровоснабжение внутренних органов, в том числе и слизистой желудка;
  • новообразования в органах системы пищеварения.

Такое количество факторов возникновения эрозии говорит о комплексности состояния и недостаточном изучении протекания процессов разрушения слизистой.

Виды патологии

Существует несколько видов эрозий, они различаются способом выявления, местами локализации, количеством поражений, внешним видом при эндоскопическом исследовании.

  • острый процесс нарушения функций клеток слизистой появляется на стенках или дне желудка, поверхность полностью лишена эпителия, на дне язвы обнаруживается фибрин;
  • хроническая эрозия, или постоянное нарушение слизистого покрова стенок, наличие открытых зон формируется в антральном отделе органа.

Острыми считают эрозии, сроки зарастания которых не более недели, к хроническим – не закрывающиеся более месяца (чаще всего это эрозии антрального отдела желудка).

По количеству определенных образований на слизистых различают:

  • единичную (до трех язвочек) в различных зонах органа;
  • множественную (более трех) эрозию.

Она бывает:

  • геморрагической, может располагаться на поверхности или в глубине тканей;
  • поверхностной (острой);
  • воспалительной гиперпластической (полной).

Воспалительная эрозия стенок желудка может быть зрелого типа (хронической) – в зоне формируются образования, похожие на полипы, конусовидные, округлые, определяются по верхам желудочных складок. Они наблюдаются в той же форме на протяжении многих лет.

Такие образования часто называют папулами. Они покрыты фибринозным налетом темного цвета – гематином. Полные эрозии желудка выказывают размеры образований 0,3-0,7см.

, слизистая оболочка в большинстве случаев будет покрасневшей, отечной, выпячиваясь в просвет желудка, но в некоторых случаях будет без изменений.

У зрелой эрозии различаются признаки некроза, их наблюдают в фазе обострения. Незрелые выказывают слабые признаки покраснения на верхушках, их можно видеть в фазе ремиссии.

Геморрагическая эрозия желудка выглядит как мелкие точки на слизистой оболочке, до 0,1 мм, глубокие или поверхностные, ярко-красного или вишневого цвета.

Вокруг зоны разрушения – красный гиперемированный ободок, вдвое больше самой эрозии. Яркий цвет — из-за крови или кровяного налета, кровь выделяется по краям.

Наиболее густо точки поражений обнаруживаются в прилегающей к привратнику зоне (подробней можно рассмотреть на фото).

В некоторых случаях эрозия выглядит как образования с нечеткими контурами. При возникновении они существуют несколько дней, после устранения причины заживают.

Иногда у пациентов молодого возраста патология может протекать скрыто, без отчетливо выраженной симптоматики.

Симптомы

Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии – если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.

Боли при патологии разделяют на 2 основные группы:

  • геморрагические;
  • язвенные.

Страдающие от эрозии тела желудка жалуются на:

  • дискомфорт и боли после приема пищи;
  • иногда боль возникает при отсутствии пищи в желудке (голодные боли);
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом;
  • постоянно повторяющиеся приступы изжоги;
  • боль справа под ребрами;
  • приступами голодных болей, отдающихся в позвоночнике.

Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость.

Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:

  • изжогу;
  • черный стул;
  • постоянную слабость и анемию;
  • низкую трудоспособность;
  • рвоту со следами крови.

Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина.

Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли – если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает. Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем – сосудов.

Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу.

Диагностика

Основным инструментом, который помогает в выявлении заболевания, является эндоскоп – проводится гастрофагодуоденоскопия. С помощью гибкого зонда проводится не только визуальный осмотр стенок желудка, но и, в случае необходимости, забирается часть тканей для исследований. Биопсия позволит провести уточнение диагноза и отделить эрозию от возможного рака.

Для определения возможных отклонений в состоянии здоровья врач назначает:

  • общеклинический анализ крови для определения общего уровня гемоглобина в крови для исключения анемии;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови для определения наличия в крови следов антител к Хеликобактер Пилори;
  • определения уровня ферментов, отвечающих за продуцирование желудочного сока;
  • анализ кала на следы крови;
  • УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – рентгенографию и эндоскопию тонкого или толстого кишечника, консультации профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога).

Это необходимо, если эрозия является вторичной, и развивается на фоне основных патологий – диабета, сердечных патологий, воспалительных системных заболеваний.

После определения основных заболеваний и типа эрозии назначается лечение.

Лечение эрозий

Терапия патологии зависит от выявляемых симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, сходна с терапией гастрита и язвенной болезни. Цель лечения – снятие болезненных симптомов и кровотечений через восстановление целостности слизистой желудка. Комплексность заболевания предполагает системное многокомпонентное лечение:

  • консервативное, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диету;
  • оперативное, которое назначается при массивном кровотечении, при котором невозможно определить причину состояния.

Во многих случаях лечение требует изменения способа жизни – отказа от алкоголя и курения, изменения работы для снижения уровня нервного напряжения.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • устранение Хеликобактер Пилори с применением комплексного лечения препаратами Де-Нол, Кларитромицин и Амоксициллин, Метронидазол, Омез;
  • защиту стенок желудка от агрессии соляной кислоты Фамотидин, Ранитидин, Омепразол;
  • урегулирование (снижение) уровня выработки желудочного сока Пантопразол, Рабепразол;
  • понижение уровня кислотности в желудке (антациды) – Гастал, Рени, Алмагель, Маалокс;
  • обволакивающие средства для защиты стенок желудка (гастропротекторы) Гелусил, Сайтотек;
  • стимулирующие моторику органа при постоянной тошноте – Мотилиум;
  • успокаивающие – пустырник, валериана;
  • общеукрепляющие средства – комплексные витаминные препараты с включением микроэлементов (Дуовит), витаминные комплексы В1-В12, РР.

Необходимым компонентом лечения является установление диеты. Обычно используется стол №1, в случае сопутствующих заболеваний проводится коррекция.

Оперативное лечение применяется в случае сильных кровотечений. Больной подлежит госпитализации в стационар, для остановки кровотечения желудок промывают ледяной водой.

Для купирования последствий потери крови назначают введение плазмы, остановку кровотечения проводят с применением кровоостанавливающих средств – Викасола, Аминкапроновой кислоты. Для урегулирования процесса выработки желудочного сока прописывают Пепсидин и Квамател.

Для остановки кровотечений при геморрагических эрозиях применяют прижигания лазером или радиоволновое лечение. В качестве радикальных мер выполняется полостная операция (удаление части желудка).

Физиотерапевтическое лечение проводится, если кровотечения не наблюдаются. В зависимости от состояния, назначают:

  • модулированные токи;
  • электрофорез;
  • оксигенацию;
  • тепловые процедуры;
  • различные ванны (радоновые, хвойные, минеральные);
  • иглоукалывание.

Контрольные осмотры проводятся ежемесячно, аппаратная диагностика – раз в 2 месяца. Признаками излечения являются:

  • улучшение самочувствия;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • снижение отеков и покраснения на оболочках желудка;
  • восстановление слизистых.

После восстановления функций слизистых и купирования симптомов эрозии пациент должен придерживаться определенного стиля жизни, который позволит не допускать обострений состояния.

Профилактика

Обязательным для больного эрозией является отказ от курения и алкоголя. Режим дня должен включать частое регулярное питание, полноценный сон, исключение стрессовых состояний.

Ключевым элементом в профилактике патологии должно стать питание, при котором из меню исключается:

  • жесткая пища;
  • овощи с грубой волокнистой структурой, кислые фрукты;
  • газированные воды, крепкий чай и кофе;
  • маринады, консервы, острую пищу;
  • жирные и жареные блюда, жирное мясо.

Питание должно быть частым, пища теплой, с однородной структурой.

Для повышения защиты организма необходимо своевременное лечение инфекций и воспалительных заболеваний, системных болезней, диабета, сердечных патологий, заболеваний печени. Желательным является снижение общего уровня стресса с помощью методик самоконтроля и приема успокаивающих средств.

Источник: https://yazvnet.ru/drugie-vidy-erozii/eroziya-antral-nogo-otdela-zheludka-chto-eto.html

Острые и хронические эрозии желудка

Острые эрозии антрального отдела желудка лечение

Патологии желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев «создаются» в прямом смысле этого слова ложкой и вилкой.

Именно плохое качество принимаемой пищи, воды и увлеченность различными методиками самостоятельного лечения приводят к появлению острых и хронических эрозий желудка.

Как развивается эта патология, и в чем заключается механизм повреждения слизистых оболочек? Рассмотрим в этом материале.

В основе безопасности всего пищеварительного тракта стоит агрессивная соляная кислота, которая «встречает» на входе все, что попадает в полость желудка, обрабатывает с целью уничтожения любых патологических микроорганизмов и личинок паразитов.

И только после этого пищевой комок пропускается дальше, на «фабрику питательных веществ», в тонкий кишечник. Именно в этом отделе происходит основной цикл переваривания пищи с расщеплением её на молекулы, которые способны усваиваться организмом.

При нарушении параметров кислотности возникают проблемы с пищеварением.

Если уровень кислотности понижается, то увеличивается риск инфекций, неполного усвоения питательных элементов. При повышенном уровне кислотности возникает риск развития острой эрозии слизистой оболочки желудка.

Как правило, острые и хронические эрозии желудка развиваются на фоне длительной изнуряющей изжоги. Чаще всего они возникают в антральном отделе, поскольку слизистые оболочки задней части менее восприимчивы к воздействию агрессивной среды.

Причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка

Описанный выше патофизиологический механизм развития заболевания может быть спровоцирован различными факторами. Основные причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка кроются в нарушении режима питания с регулярными погрешностями в стандартном для человека рационе.

Распространенные причины эрозии желудка включают в себя:

  • употребление алкоголя, особенно крепких спиртных напитков;
  • отсутствие утреннего приема пищи, который подменяется употреблением кофе и крепкого чая;
  • злоупотребление специями и раздражающими слизистые оболочки веществами;
  • использование в рационе уксуса в качестве компоненты блюд или своеобразной приправы;
  • длительно протекающие инфекции хеликобактер пилори;
  • большие порции пищи, которые провоцируют избыточное растяжение стенок органа;
  • применение лекарственных средств, повышающих кислотность среды («Аспирин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).

Эрозия антрального отдела желудка может возникать у лиц, имеющих никотиновую зависимость.

При курении табака большое количество вредных и смолистых веществ со слюной проникает в антральный отдел, где оказывает сильнейшее раздражающее действие.

Поэтому при эрозии антрального отдела желудка пациентам рекомендуется, в первую очередь, отказаться от курения табака и обратить внимание на здоровье других органов и систем.

Полные геморрагические и поверхностные эрозии слизистой желудка и их фото

Существует медицинская классификация повреждений слизистых оболочек ЖКТ, которая предусматривает учет стадии, глубину и фазу патологического процесса. Полные эрозии желудка встречаются очень редко и могут быть сочетанной патологией на фоне длительной печеночной недостаточности. Это может быть осложнение цирроза печени.

Наибольшую опасность представляют собой геморрагические эрозии желудка, при которых высока вероятность развития онкологических процессов.

Это многочисленные изъязвления, наполненные геморрагическим содержимым. Они могут вызывать достаточно сильные и плохо поддающиеся купированию боли.

Поверхностные поражения чаще всего относятся к патологиям в острой фазе процесса на начальной стадии. У пациентов при обследовании наблюдается частичная локальная эрозия слизистой оболочки с четкими границами и неглубоким проникновением в ткани. Обычно поверхностная эрозия желудка проходит самостоятельно даже без специального лечения в течение 7 — 14 дней.

Длительно протекающие хронические повреждения — это состояние, которое считается фактором высокого риска развития язвенной болезни и рака. Далее на фото эрозия желудка показана на пограничном состоянии:

Если в этот период не начать лечение, то впоследствии пациента ожидают серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы эрозии стенок тела желудка

Длительное время болезнь эрозия желудка может протекать без внешних признаков. Человек может испытывать периодические слабые боли в эпигастральной области.

Но они быстро проходят после приема пищи или даже после нескольких глотков чистой воды. Это связано с тем, что боль вызывает кислота, которая попадает на эрозированную поверхность и раздражает её.

После употребления воды поверхность омывается и болевой синдром купируется.

Чаще всего симптомы эрозии желудка начинают проявляться на 2-ой стадии патологического процесса. Типичные симптомы эрозии желудка могут проявляться в виде:

  • постоянного чувства изжоги;
  • тошноты и отсутствия аппетита;
  • обложенности языка белым налетом;
  • неприятного запаха изо рта, который напоминает запах гниющего мяса;
  • отрыжка воздухом;
  • боли при чувстве голода, которые проходят после приема пищи.

Эрозия стенок желудка дает менее выраженные симптомы. Наиболее остро клиническая картина проявляется при эрозии тела желудка, при этом происходит углубление изъязвления и часто сопутствующим диагнозом является язва.

Антральная эрозия желудка практически всегда соседствует с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой происходит регулярный запрос кислотного содержимого в пищевод.

Развивается пищевод Баррета, эрозии слизистых распространяются по всему пищеводу.

Любые симптомы эрозии желудка — это повод немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование органов пищеварительной системы!

Для подтверждения диагноза необходимо сделать ФГДС, текст на наличие инфицирования хеликобактер пилори, определить кислотность желудочного сока, провести УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Лечение эрозии желудка препаратами

Терапия этого заболевания начинается с нормализации режима питания формирования специального рациона. Необходимо оказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Затем, по результатам обследования назначается антибактериальная терапия.

Лечение эрозии желудка, вызванной инфицированием хеликобактер пилори, начинается с использования стандартной схемы эрадикации helicobacter pylori:

  • «Амоксицилин» по 500 мг 3 раза в сутки;
  • «Метронидазол» по 250 мг 3 раза в сутки;
  • «Омепразол» по 200 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет 10 — 14 дней. После чего проводится повторный тест на инфицирование helicobacter pylori. При отсутствии положительного эффекта назначается схема с использованием двух антибиотиков и противомикробного средства.

Затем назначается регенеративный курс с использованием препаратов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Это может быть «Гастрофарм» и «Гастроцепин» — оба препарата обладают легким обволакивающим воздействием и снижают кислотность желудочного сока. Назначается «Ранитидин» по 1 таблетке 2 раза в сутки для противорецидивного лечения.

Перед тем, как лечить эрозию желудка, необходимо установить причину этой патологии. Если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, то параллельно проводят их терапию. Препараты при эрозии желудка можно принимать только по назначению врача. Самостоятельное лечение не допускается. Можно использовать различные травяные сборы.

Как вылечить эрозию желудка с гарантией того, что она не вернется вновь? Изменить свой образ жизни и уделять максимум внимания вопросам организации правильного и здорового питания.

Питание и диета при эрозии желудка

Правильно организованное меню помогает даже без медикаментозного лечения избавиться от данной патологии. Питание при эрозии желудка должно быть частым и регулярным. Приемы пищи должны осуществляться примерно через 3,5 — 4 часа. Порция должна составлять от 250 до 300 мл. Большее количество пищи может усугублять течение болезни.

Специальная диета при эрозии желудка предусматривает наличие большого количества белка, который необходим для регенерации тканей. Что можно есть при эрозии желудка — список продуктов и блюд:

  • слизистые каши (рисовая, манная, овсяная, пшеничная);
  • кисели, компоты, травяные чаи;
  • овощи и фрукты за исключением капусты, редьки;
  • отварное куриное и постное говяжье мясо (свинина исключается);
  • рыба отварная, приготовленная на пару;
  • сливочное масло, оливковое масло;
  • соки только свежевыжатые за исключением апельсинового;
  • кисломолочные продукты, творог, кефир, сыворотка, сметана, йогурт с низким процентом содержания жира;
  • не более 1-го яйца в сутки в вареном виде или в составе омлета;
  • пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протертые супы, картофельное пюре.

В зависимости от того, что едят при эрозии желудка пациенты, процесс восстановления слизистой оболочки может проходить медленнее или быстрее.

Полностью исключайте из рациона кофе, алкоголь, капусту, шоколад, продукты с содержанием в них искусственных красителей и консервантов. Отказаться стоит от копченостей, солений и варений. С осторожностью употребляйте в пищу мед и другие продукты пчеловодства.

Хотя прополис обладает отличными восстановительными свойствами. Иногда его рекомендует гастроэнтерологи для лечения и профилактики язвенной болезни.

Статья прочитана 24006 раз(a).

В современной медицине неспецифический язвенный колит встречается в основном у жителей мегаполисов. Его называют болезнь цивилизации, поскольку определяющую роль в его развитии играет питание, стрессовые психогенные факторы и малоподвижный образ жизни. Жители сельских территорий, …

Болезнь Крона в современном обществе встречается все чаще благодаря неправильному питанию и неблагоприятной экологической обстановке. причины и симптомы болезни Крона уже достаточно хорошо изучены и легко поддаются лабораторной диагностике. В большинстве случаев происходит поражение …

Мало того, что язвенная болезнь опасна сама по себе, она ещё и грозит развитием серьезных осложнений, некоторые из которых могут оказаться неизлечимыми. Помимо кровотечений и перфораций, данная патология может сопровождаться проникновением в смежные органы и ткани (пенетрацией), органическим …

Гастроэнтерологи называют гастрит у детей болезнью цивилизации, поскольку его вызывают погрешности в диете, употребление в пищу газировки, чипсов и других вредных пищевых продуктов. В большинстве случаев хронический гастрит у детей начинает развиваться уже в раннем возрасте, в период …

Непереносимость глютена у детей – это неправильная реакция организма в ответ на попадание в пищеварительный тракт белков злаковых культур. «Модная» в настоящее время болезнь называется по-научному целиакия. Она отмечается у всё большего количества детей, которые вынуждены находиться …

Язвенная болезнь в современной редакции МКБ кодируется как К25. В зависимости от вида (острая, хроническая, с кровотечением, прободением) и их всевозможных комбинаций данному заболеванию присваивается шифр от К25.0 до К25.9. В международной базе данных эта болезнь обозначается кодом 9819, а …

К числу неоспоримых достоинств сухофруктов относится их способствование очищению организма. Причем при помощи сухофруктов проводится не только чистка кишечника, но и почек, мочевого пузыря, кровеносных сосудов, печени и желчного пузыря, легких и крови. Кроме того, смеси из сушеных плодов …

В современной классификации МКБ язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кодируются как К25 и К26. При обеих этих патологиях, различающихся локализацией, крайне высока частота рецидивирующих проявлений и возникновения осложнений, к самым распространенным из которых относят …

В зависимости от формы течения заболевания гастрит в современной классификации МКБ кодируется под индексами от К29.0 до К29.7. В классификаторе DiseasesDB ему присвоен шифр 29503, а в словаре Медицинских предметных рублик – D005756. Если эта болезнь воспалительного характера протекает с обострениями, …

Заболевание сальмонеллез, в новейшей редакции МКБ кодирующееся под шифром А02.0, характеризуется поражением ЖКТ и развитием сильной интоксикации. При классификации этой инфекции выделяют три клинических формы сальмонеллеза: самая распространенная из них – гастроинтестинальная, реже …

При отравлении крепкими кислотами поражаются практически все органы ЖКТ: нарушаются функции почек и печени, поражение вызывает ожог гортани и нарушение дыхания. При подобных неотложных состояниях до приезда «скорой» пострадавшему рекомендуется дать выпить молока или любого растительного …

В современной медицине народное лечение печени используется в виде фармакологических препаратов. Всем известный «Карсил» — это экстракт расторопши пятнистой. Поэтому при болезнях печени можно смело использовать все приведенные на странице рецепты. Чаще всего болезни печени и желчного …

К числу самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта в патофизиологии причисляют гастрит, колит, язвенную болезнь, опухолевые новообразования, аппендицит, энтерит и панкреатит. В качестве основных функциональных нарушений ЖКТ рассматриваются сбои в работе органов системы: …

Острый и хронический холецистит (МКБ-10, К81.0, К81.1) – это заболевания желчного пузыря, провоцируемые множественными факторами. Как правило, данный недуг является одним из осложнений желчнокаменной болезни. При условии своевременного диагностирования и вовремя начатого лечения прогноз …

Все виды цирроза печени в МКБ-10 кодируются как К74. Каждая из форм обусловлена рядом причин, симптоматика недуга зависит от стадии прогрессирования болезни. Согласно статистике, от цирроза печени в мире ежегодно умирают до 40 000 000 человек. На территории постсоветского пространства это …

Источник: https://www.unamedic.net/?p=481

Что такое эрозия антрального отдела желудка

Острые эрозии антрального отдела желудка лечение

Поражение желудка эрозивного характера определяется изъязвлениями, истончением слизистой оболочки стенок органа. Данная патология считается распространенным явлением среди современного населения. Разнообразные поражения антрального отдела фиксируются чаще, чем другие болезни ЖКТ.

Благодаря своевременной диагностике, грамотному лечению можно избежать развития опасных патологических процессов в ЖКТ, а именно появления полипов, язв. Рассматривая все виды патологий гастродуоденального типа, желудочные эрозии занимают лидирующие позиции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.

Особенности заболевания

Эрозия антрального отдела желудка – это своеобразное разрушение и поверхностное поражение тканей желудка. Поражается лишь эпителиальный слой, а мускульная зона остается не затронутой.

На фоне полного выздоровления и заживления могут оставаться шрамы на стенке пищеварительного органа.

Говоря о внешнем виде желудочных эрозий, можно отметить, что они напоминают скопление мелких язв, которые располагаются на дне пищеварительного органа.

Эрозивный тип поражений формируется по некоторым причинам:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие эндокринных изменений (сахарный диабет и другие);
  • цирроз печени, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • хирургическое вмешательство в органы желудочно-кишечного тракта;
  • пагубное влияние тяжелых металлов, а именно их солей.

В случае своевременной медицинской помощи ткани начинают рубцеваться в течение десяти дней. Если же патология приобретает острый характер, лечение может затянуться на более длительный период.

В этом случае могут возникнуть осложнения в виде гастрита или язвенной болезни. В настоящее время различается множество подтипов эрозий.

Наиболее распространенным считается поражение антрального отдела.

Данный вид патологии подразумевает образование многочисленных язвочек на слизистой оболочке, а также сильное истончение желудочных стенок. Подобные поражения чаще возникают у людей, сталкивающихся со стрессовыми ситуациями или ведущих активный образ жизни.

Классификация желудочных эрозий антрального отдела

Площадь антрального отдела равна 1/3 всего желудка. Локализуется этот отдел в нижней части органа.

От двенадцатиперстной кишки антральный отдел желудка отделяет кольцо привратника. Эрозии данного отдела представляют собой своеобразное нарушение целостности покровной ткани органа, поражающее верхние слои. Подобные эрозии способны заживать без формирования рубца.

Эрозии напоминают овальные либо округлые язвы, диаметр которых колеблется в пределах 0,03-1,5 сантиметра. Они расположены на стенках или дне желудка. Данный тип поражения, по мнению некоторых врачей, является самостоятельной нозологической формой. Также существует мнение, что патология представляет собой предъязвенное состояние.

Основные разновидности и формы антральных эрозий:

Острые эрозии

Они характеризуются дефицитом эпителиального слоя, большим скоплением фибрина на дне, а также ослабленной лимфоцитной инфильтрацией. Если лечение ведется правильно, такая язва заживает за несколько недель. При этом рубцы не остаются.

Хронические эрозии

Такие эрозии сопровождаются серьезной дистрофией желез желудка. Они состоят из грануляционной ткани, на дне имеются расширенные капилляры, напоминающие присоски осьминога.

На краях гиперпластического эпителия заметны своеобразные наслоения. Подобные поражения имеют округлую форму. Диаметр равен десяти миллиметрам.

Опасность такой патологии заключается в том, что лечение может длиться несколько лет.

Классификация заболевания в соответствии с морфологическими симптомами:

  • Полные эрозии либо воспалительные гиперпластические. Они характеризуются отечностью умеренного типа. Внешний вид похож на обычный полип. Что касается локализации, то она сосредоточена на пике желудочных складок. Полная эрозия встречается достаточно часто.
  • Геморрагические эрозии. Бывают глубокими и поверхностными. У них преобладает кровяной налет на поверхности, а также бледная и отечная оболочка.
  • Плоские либо поверхностные поражения. Имеются низкие края, которые могут быть покрыты белым налетом. Преобладает гиперемированная слизистая в области дефекта, что напоминает отечный ободок. Может быть пупковидного типа.

В зависимости от того, какое количество повреждений имеется на желудочных стенках, эрозии бывают одиночными и множественными.

Этиология и патогенез недуга

Причиной подобного недомогания может выступать бактерия Хеликобактер Пилори. Также основными факторами возникновения эрозивного поражения антрального отдела считаются:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильный обмен веществ;
  • потребление чрезмерно горячей либо холодной пищи;
  • продолжительные стрессовые ситуации, депрессивное настроение;
  • кислая пища в рационе;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов, в том числе НПВП, кортикостероидов и антиаритмических препаратов;
  • недоедание;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, крови;
  • хронические недуги дыхательной системы;
  • наличие воспалений, злокачественных и доброкачественных опухолей в отделе толстого кишечника, печени и поджелудочной железе, а также легких.

Патология проявляется рвотой, тошнотой, постоянной изжогой. Характерным признаком патологии антрального отдела считается мучительная боль, отличающаяся интенсивностью и постоянством.

 Косвенными симптомами патологии являются: нарушение обоняния и вкуса, ломкость ногтей и волос, чрезмерная сухость кожного покрова. Человека должны насторожить такие проявления, как кровь в рвоте и каловых массах, что указывает на нехватку гемоглобина и анемию.

 Перечисленные симптомы являются подтверждением того, что развивается геморрагическая эрозия.

Специфика лечебной терапии

Чтобы приступить к адекватной терапии, важно выявить причину недомогания, для чего проводится специальная диагностика. В большинстве случаев лечение эрозии в желудке носит комплексный характер. Врач контролирует курс лечения, назначает такие препараты, как:

  • гастропротекторы;
  • антрацидные средства;
  • ингибиторы помпы протонной;
  • прокинетики и обволакивающие препараты.

Антибактериальные препараты нужны только в том случае, если обнаружена бактериальная природа недуга. Что касается запущенных, тяжелых случаев, может потребоваться оперативное вмешательство.

Прием медикаментов не даст положительного эффекта, если не соблюдать соответствующую диету. Поврежденный желудок способен функционировать в условиях щадящего режима. В противном случае восстановление и заживление эрозий не произойдет.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо часто и дробно питаться. Употребляемая пища должна быть теплой. Что касается термической обработки, стоит отдать предпочтение паровому методу. Нельзя использовать специи. Количество соли следует ограничить.

Запрещенные продукты при поражении антрального отдела желудка:

  • крепкий чай, газировка, алкоголь, кофе;
  • соленья, маринады, консервы;
  • жареная, острая, соленая, жирная, копченая пища;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • репа, редис и цитрусовые;
  • наваристые бульоны.

В рационе должны преобладать продукты, которые способствуют естественному продуцированию пищевых ферментов. В основном, это кисель, манная и овсяная каша, яйца куриные, твердый сыр, молоко, сметана. Рекомендуется придерживаться подобного стиля питания не менее двух месяцев.

Признаки эрозийного поражения начнут исчезать уже через две недели при условии соблюдения принципов диетотерапии. В случае пренебрежения подозрительной симптоматикой патология может приобретать хроническую форму.

В этой ситуации повышается риск развития полипов, изъязвления и прободения не только желудка, но и соседних органов.

Наличие эрозий в области антрального отдела сигнализирует о серьезных проблемах в ЖКТ. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений. При обнаружении признаков патологии рекомендуется пройти обследование.

Источник: https://VashZhkt.com/bolezni/erozii-antralnogo-otdela.html

Эрозии желудка в антральном отделе

Острые эрозии антрального отдела желудка лечение

Вызвать эрозии антрального отдела желудка могут различные раздражающие факторы. Наиболее частой причиной является токсическое действие вредных продуктов, ядов или медикаментозных средств, а также бактерия. При этом у больного возникает острая боль, тошнота, рвота и признаки нарушения процесса пищеварения.

Этиология и патогенез

Возникновение эрозий в антральном отделе желудка связано со значительным утончением оболочек и стенок, при этом мышечный слой остается полностью неповрежденным.

Заживление раневой поверхности приводит к образованию рубцеваний на стенке и нарушению нормальной пищеварительной функции в этой зоне.

Рубцы формируются в результате длительного повреждающего действия на слизистую оболочку различных факторов.

К наиболее распространенным причинам развития эрозии в антральном отделе желудка относят такие:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием агрессивных лекарственных средств;
  • терминальные стадии течения цирроза или нефрита;
  • курение;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • отравление химическими соединениями или тяжелыми металлами;
  • стрессы;
  • чрезмерная активность блуждающего нерва и выделение избыточного количества соляной кислоты;
  • погрешности в диете;
  • заражение Хеликобактер пилори;
  • потребление чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • переедание;
  • употребление фастфуда.

Развитие эрозий желудка является наследственно обусловленной патологией.

Пока образование не зарубцевалось, оно внешне напоминает ранку.

В результате раздражающего воздействия различного рода факторов на поверхности оболочки формируются единичные гиперпластические афтозные папулы, из которых со временем образуются множественные поверхностные язвы.

Острый процесс вызывает значительные воспалительные симптомы, а при его утихании возникает хроническая эрозия слизистой. Она представляет собой участки, содержащие плоские и плотные рубцы, в которых произошла эпителизация. Они чередуются с очагами, где содержится язва.

Острые эрозии желудка характеризуются областями с отсутствующим эпителием, а слизистая желудка выглядит при этом как зияющая рана.

Основные симптомы

Частичные или полные эрозии антрального отдела желудка вызывают у больного развитие таких характерных признаков, как:

  • дискомфорт и раннее насыщение при еде;
  • болевой синдром в эпигастрии, который усиливается после еды или при длительном голодании;
  • изжога;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • нарушение стула;
  • обложенность языка белым налетом;
  • кровоточивость десен;
  • метеоризм и кишечные колики;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой с облегчением;
  • нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Подтвердить диагноз можно при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Заподозрить эрозии и папулы антрального отдела желудка можно в острый период по характерным жалобам больного.

Для визуального обнаружения язв на слизистой желудка используют фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковую диагностику и рентгенографию с введением контрастного вещества. Важно провести дыхательный тест на обсеменение Хеликобактер пилори.

Показан также анализ кала на скрытую кровь. При тяжелых случаях диагностики проводится магнитно-резонансная томография.

Способы лечения

Терапия эрозий в антральном отделе должна быть комплексной, ведь это поможет ввести заболевание в длительный период ремиссии.

Поэтому рекомендуется использование медикаментозных средств, которые направлены на устранение основных симптомов и возможных раздражающих факторов для слизистой. Важной является диета и правильное питание с отсутствием вредных привычек.

При невозможности устранить или уменьшить проявления болезни, для предотвращения развития осложнений проводится хирургическое удаление желудка с оставлением культи органа. Иногда применяются народные средства.

Лечение медикаментозными средствами

Традиционные методы терапевтического воздействия заключаются в устранении симптомов патологии. При выявлении Хеликобактер пилори необходимо ее устранение, что проводится при помощи антибактериальных препаратов.

Показан прием антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, которые уменьшают секрецию соляной кислоты, раздражающей эрозии и папулы в желудке.

В случае выраженной тошноты используют противорвотные препараты, воздействующие на рвотный центр продолговатого мозга, устраняя этот импульс. При нарушении эвакуации желудочного содержимого принимают «Иммодиум» или «Моторикс».

Народные средства

Заживить ранки на слизистой органа поможет масло облепихи.

Лечение эрозии возможно с применением нетрадиционных методов. Для этого используют отвар аира по 50 мл перед каждым приемом пищи.

А также хорошим средством является отвар ромашки, который оказывает обволакивающее и ранозаживляющее действие. Можно использовать настойку бессмертника, которую принимают перед едой. Она способствует восстановлению слизистой и усиливает аппетит. Полезным будет облепиховое масло.

Лечение народными средствами является эффективным и широкодоступным, поэтому используется очень часто.

Лечебная диета

Ее использование рекомендуется при выраженных симптомах и в период ремиссии. Правильное питание поможет избежать травмирования слизистой желудка и будет способствовать заживлению эрозий, и не допускать образования новых ран.

Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, избегать спиртных напитков и кофе. Преимущество необходимо отдавать вареной еде, особенно жидкой. К полезным блюдам относят супы, перетертые каши, отварные овощи.

Питаться необходимо регулярно и дробно, при этом не переедая.

Для лечения эрозии необходимо соблюдать диету.

Осложнения

Если ранка длительно и незначительно кровоточит, то у пациента может быть диагностирована анемия.

Тяжелые и обширные эрозии являются причиной развития желудочного кровотечения. При больших объемах раневой поверхности или, если возникли геморрагические эрозии, возможна массивная кровопотеря и геморрагический шок.

В случае постоянного и незначительного кровотечения развивается анемия. Осложнением эрозивного гастрита является язва. Она может перетекать в перфорацию или пенетрацию с выходом желудочного содержимого за пределы органа. Это провоцирует воспаление органов брюшной полости с развитием перитонита, сепсиса, и грозит летальным исходом.

Все возможные методы лечения при этом не могут гарантировать положительного результата терапии.

Меры профилактики

Предотвратить эрозии в антральном отделе желудка можно, если вести здоровый образ жизни с достаточно, но не чрезмерной физической нагрузкой. Важно избавиться от вредных привычек и подбирать свой рацион, избегая вредных и опасных для желудочно-кишечного тракта продуктов. Необходимо избегать длительных периодов голода и не переедать.

Источник: https://EtoZheludok.ru/zabolevania/osnovnye/erozii-antralnogo-otdela-zheludka.html

Что такое эрозия антрального отдела желудка: причины, симптомы, лечение

Острые эрозии антрального отдела желудка лечение

Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.

Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.

Эрозии антрального отдела желудка: что это такое

Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.

Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).

Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка

Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:

  • поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;
  • продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
  • бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
  • длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Виды острых и хронических эрозий

Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».

Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.

Таблица 1. Виды эрозий

Виды эрозийХарактеристика
ОстрыеИмеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней.
Хронические
Различают зрелый и незрелый типы.

Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии.

При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания.

Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям.

Полные эрозии антрального отдела желудка: что это

Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.

Чем опасна эрозия антрального отдела

Чем опасны эрозии антрального отдела, так это осложнениями.

Среди них:

  • переход острых форм в хронические, что в дальнейшем приводит к возникновению язвенной болезни желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • малигнизация хронических эрозий, что приводит к озлокачествлению процесса.

Лечение

Прежде чем лечить эрозии антрального отдела, необходимо исключить провоцирующие факторы, наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек. В обратном случае лечение окажется не результативным. С целью предупреждения трансформации острых эрозий в хронические необходима стабилизация психического состояния организма.

Общие направления терапии:

  1. медикаментозное лечение;
  2. диетотерапия;
  3. оперативное лечение (по показаниям).

Медикаментозное лечение эрозий желудка в антральном отделе

При обнаружении первых признаков эрозий антрального отдела желудка необходимо сразу лечить заболевание.

Лечение лекарственными препаратами имеет разные цели, схема терапии подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований и функциональной диагностики.

Для лечения эрозии желудка назначают:

Таблица 2. Препараты для лечения эрозий антрального отдела желудка

Точка приложения препаратаЛекарственные средства
Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter pyloriАмоксициллин,

Кларитромицин,

Метронидазол,

Тетрациклин

Антихолинергические средства при обострении болевого синдрома и диспепсических расстройствПлатифиллин,

Гастроцепин,

Метацин

Миогенные спазмолитики при болевых ощущениях и усиленной моторике желудкаДюспаталин

(Мебеверина гидрохлорид),

Но-шпа Форте

Антацидные обволакивающие и вяжущие препаратыАльмагель,

Фосфалюгель,

Маалокс,

Висмута субнитрат основной

Антисекреторные препаратыИнгибиторы протонной помпы:
  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол.

Н2-гистаминоблокаторы:

Когда нужна операция

Оперативное лечение эрозий проводится при безуспешности медикаментозного лечения в течение 3 месяцев, осложнении желудочно-кишечным кровотечением, малигнизации эрозий.

Диета при эрозии антрального отдела желудка

Питание при эрозии антрального отдела рекомендовано щадящее. Меню нужно распределить на 5-6 приемов пищи в день (небольшими порциями). Запрещено употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:

  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жареные блюда;
  • соления;
  • острые приправы;
  • спиртные напитки;
  • крепкий кофе и чай.

Диета включает в себя только те продукты, которые подверглись тщательной механической обработке.

Можно есть:

  • нежирное отварное мясо;
  • паровые котлеты;
  • слизистые супы;
  • пюре;
  • рис;
  • манную кашу;
  • гречку.
  • употреблять обезжиренные кисломолочные продукты;
  • вареные или печеные фрукты.

Какие каши полезны для желудка

Рекомендуемые материалы:

Лечение эрозивного гастрита народными средствами — самые эффективные рецепты

Питание при эрозивном гастрите и меню на неделю в стадии обострения

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

Эрозивный гастрит: медикаментозное лечение

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое и чем лечить болезнь

Источник: https://stomach-diet.ru/erozii-antralnogo-otdela-zheludka/

ГастритаНет
Добавить комментарий