Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

Печеночные пробы: расшифровка, нормы, причины повышенных печеночных проб

Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

  • Показатель, который редко используется
    1. Целесообразность проведения анализа

    Биохимический анализ из вены

    Печень – важнейший орган в человеческом организме. Медики называют ее лабораторией, фильтром. Это вполне оправдано, ведь она отвечает за множество биохимических процессов, синтез ферментов, по активности которых определяется общее состояние печени, выявляют возможные заболевания. Для того чтобы определить это, проводится анализ крови на печеночные пробы.

    Именно диагностика, как считает Пpoкишечник, сделанная после того, как проведен анализ на печеночные пробы, поможет своевременно обнаружить заболевание, вылечить его, и обновить пораженные клетки печени.

    Назначают подобный анализ при жалобах пациентов на тяжести или боли в правом подреберье. Перед проведение анализа, больному необходимо соблюдать некоторые требования, чтобы полученные показания были наиболее правдивыми, но об этом чуть позже.

    Зачем нужна печень

    Многие ученые сравнивают этот орган с «химическим заводом» нашего организма. На данный момент, доктора насчитывают более 200 различных функций печени, которые обеспечивают нормальную работу организма. Их можно разделить на следующие группы:

    • Участие в переваривании пищи. Печеночные клетки вырабатывают желчь, которая необходима для усвоения жиров, уничтожения вредоносных микроорганизмов в пищевом комке и улучшения моторики кишечника. При дефиците желчи, у больного может появляться жидкий стул с примесями жира, боли в животе, повышается риск кишечных инфекций;
    • Обезвреживание токсинов (алкоголя, наркотиков, ядов и т.д.) и лекарств. Для выполнения этой задачи работает ряд жизненно необходимых ферментов – цитохромов, которые позволяют перерабатывать и выводить из организма инородные вещества. Ряд патологий могут приводить к дефициту цитохромов, задержке вышеперечисленных веществ и увеличивать вероятность отравлений;
    • Поддержание нормальной свертываемости крови. Тяжелое поражение печеночных тканей приводит к нарушению создания 4 из 13 основных факторов свертывания. В результате, у человека появляются признаки повышенной кровоточивости: появление синяков при незначительных травмах, пропотевание крови в суставы, появление красноватой окраски мочи, черного кала и рада других симптомов;
    • Удержание жидкости в пределах кровеносной системы. Одним из важнейших механизмов, предотвращающих образование отеков, является выработка белка. Его определенная концентрация притягивает на себя воду и предотвращает ее выход в подкожную клетчатку на ногах, руках и во внутренние органы;
    • Выведение продуктов разрушения кровяных клеток. В среднем, эритроцит (красная кровяная клетка, транспортирующая кислород) живет около 180 дней. их в крови превышает несколько триллионов, при этом ежедневно часть эритроцитов гибнет, а на их смену приходят новые клетки. В результате гибели клеток образуется несвязанный билирубин (данное вещество токсично для человека), который захватывается печенью и связывается с компонентами желчи, после чего выводится в полость 12-перстной кишки.

    При тяжелых поражениях органа могут нарушаться все вышеперечисленные функции, однако на ранних стадиях заболеваний, чаще всего страдают только 1-2 из них. При этом внешние признаки болезни отсутствуют или выражены очень слабо. Чтобы своевременно обнаружить начинающиеся изменения, можно воспользоваться рядом лабораторных исследований.

    Какой анализ нужно сдавать

    Как уже упоминалось выше, не существует универсального обследования на печеночные пробы. Показатели, отражающие работу печени, определяются в ходе различных процедур. Поэтому для оценки состояния органа, необходимо сдать три основных анализа:

    • Развернутый биохимический анализ крови;
    • Коагулограмму;
    • Общий анализ мочи (сокращенно — ОАМ).

    Первое исследование позволяет выявить патологический процесс, предположить его причину и проверить работу некоторых функций, таких как создание веществ (белка, альбуминов) и выведение билирубина из организма. Назначение коагулограммы необходимо для диагностики нарушений в свертывающей системе и определения риска повышенной кровоточивости.

    Общий анализ мочи используется с целью исключения тяжелых заболеваний почек. Так как при повреждении почечного фильтра также могут происходить значительные потери белка, возникать отеки и другие симптомы, общие с болезнями печени, ОАМ обязательно проводят всем пациентам.

    Показания для проведения исследования

    Функциональные пробы печени показаны для определения различных патологий органа. К таковым относятся:

    • появление желтизны склер и участков кожи;
    • болезненные ощущения или чувство тяжести в правом подреберье;
    • горечь в утреннее время во рту;
    • приступы тошноты;
    • повышение температуры;
    • алкоголизм;
    • хронические болезни органа;
    • диабет;
    • избыточный вес;
    • подозрение на цирроз или один из видов гепатита (вирусный, аутоиммунный, лекарственный и прочее);
    • патологии щитовидной железы;
    • изменения печени по предварительным снимкам УЗИ;
    • переливание крови или ее компонентов в недавнем времени;
    • высокий уровень железа;
    • повышенный уровень гаммаглобулина.

    Рекомендуем: Почему гемоглобин низкий и как с этим бороться
    Такие анализы печени позволяют оценить течение болезни в динамике, причем происходит оценка не только самой печени, но и всей гепатобилиарной системы.

    Интересно! Функциональные пробы печени позволяют диагностировать и некоторые паразитарные болезни.

    Стоит также сказать о том, что этот анализ крови при заболевании печени дает возможность выявить медикаментозное поражение органа, так как некоторые препараты могут повреждать клетки печени.

    Анализ крови

    Исследование рекомендуется проводить утром, на голодный желудок. За 3 дня до процедуры необходимо исключить алкоголь в любых его вариантах. В течение 3-х часов перед забором крови необходимо отказаться от курения и занятий интенсивными физическими нагрузками (спортивные тренировки, бег, утренняя зарядка и т.д.). По возможности, следует избегать стресса и нервного перенапряжения.

    Если сдать кровь утром не получается, допустимо проведение процедуры в дневное время. Однако при этом, следует соблюсти следующие условия:

    • Время от последнего приема пищи – не менее 4-х часов;
    • Накануне обследования также рекомендуется избегать физические и эмоциональные перегрузки, не курить;
    • Следует отказаться от приема кофеин-содержащих или тауриновых напитков: любых энергетиков, кока-колы, кофе, крепкого чая. Воду пить можно без ограничений.

    Корректировать диету только для исследования и отменять какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с доктором не рекомендуется – это может повлиять на результат и исказить реальную картину.

    Анализ мочи

    Чтобы правильно сдать мочу на исследование нужно придерживаться ряда простых рекомендаций:

    1. Непосредственно перед забором анализа необходимо подмыться в душе. Данная рекомендация актуальна как для женщин, так и для мужчин;
    2. Стартовую порцию мочи (первые 3-5 секунд от начала мочеиспускания) следует пропустить мимо баночки. Несоблюдение этого правила может привести к обнаружению повышенного количества белка, эпителия или клеток;
    3. Баночку следует приобрести в аптеке – это гарантирует отсутствие в ней бактерий, чужеродных белков или других примесей;
    4. Каких-либо ограничений в диете или изменение образа жизни для получения точного результата не требуется.

    Норма для детей

    Детей могут отправить на анализ печеночных проб во время диагностического осмотра. Сдавать кровь на исследование необходимо обязательно на голодный желудок

    . У детей норма всех показателей значительно отличается от взрослых: их внутренние органы активно растут и развиваются, из-за чего и появляются отклонения в функционировании печени.

    Заниматься диагностикой патологий должен квалифицированный лечащий врач. Он всегда сможет определить любые отклонения. Для определения нормы врачу нужно знать возраст и рост пациента

    .
    Для детей актуальны следующие показатели:

    Источник: https://gpk1.ru/diagnostika/biohimicheskij-analiz-krovi-pokazateli-dlya-pecheni.html

    Печеночные пробы: расшифровка анализа, нормы. Читать и понимать

    Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

    Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.

    ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

    Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию важных соединений и выявить количественный уровень ряда ферментов в плазме.

    Оценить функциональную активность печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков помогают следующие показатели:

    • активность ферментов АСТ – аспартатаминотрансферазы, АЛТ – аланинаминотрансферазы, ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы и ЩФ – щелочной фосфатазы;
    • уровень общего белка и его фракций (в частности – альбуминовой) в сыворотке крови;
    • уровень конъюгированного и неконъюгированного билирубина.

    Степень отклонения от нормальных значений позволяет установить, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функции печени.

    Обратите внимание: в организме человека печень играет роль основной «биохимической лаборатории», в которой непрерывно протекает огромное количество реакций.

    В органе происходит биосинтез компонентов системы комплемента и иммуноглобулина, которые необходимы для борьбы с инфекционными агентами. В нем также осуществляется синтез гликогена и подвергается биотрансформации билирубин.

    Кроме того, печень отвечает за детоксикацию, т. е. расщепление опасных веществ, попадающих в организм с едой, напитками и вдыхаемым воздухом.

    Оценить по анализу крови насколько активно протекают биохимические процессы внутри клеток печени довольно проблематично, поскольку клеточные мембраны отделяют гепатоциты от кровеносной системы. Появление ферментов печени в крови свидетельствует о повреждении клеточных стенок гепатоцитов.

    О патологии зачастую говорит не только повышение, но и падение содержания отдельных органических веществ в сыворотке. Снижение альбуминовой фракции белка свидетельствует о недостаточности синтетической функции органа.

    Важно: в ходе диагностики ряда патологий печеночные пробы проводят параллельно с почечными и ревмопробами.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ

    Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

    • желтушность склер и кожных покровов;
    • тяжесть или боль в подреберье справа;
    • горький привкус во рту;
    • тошнота;
    • подъем общей температуры тела.

    Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

    Важно: печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

    Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

    Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз.

    ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ

    Пациенту необходимо прийти в лабораторию в утренние часы – с 7-00 до 11-00. Перед забором крови в течение 10-12 часов не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить воду, но без сахара и негазированную.

    Перед анализом нужно избегать физических нагрузок (в т. ч. нежелательно даже делать утреннюю гимнастику). Накануне запрещается потреблять алкогольные напитки, так как в этом случае показатели будут сильно искажены.

    Утром обязательно воздержаться от курения.

    Обратите внимание: забор небольшого количества крови для проведения печеночных проб осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Тесты проводятся с применением современных автоматизированных биохимических анализаторов.

    Факторы, влияющие на результаты печеночных проб:

    • несоблюдение правил подготовки;
    • избыточный вес (или ожирение);
    • прием некоторых фармакологических средств;
    • чрезмерное сдавление вены жгутом;
    • вегетарианская диета;
    • беременность;
    • гиподинамия (недостаточная физическая активность).

    Для оценки функциональной активности печени важно выявить наличие/отсутствие застоя желчи, степень повреждения клеток и возможное нарушение процессов биосинтеза.

    Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей. При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения.

    РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ВЗРОСЛЫХ

    Показатели нормы (референсные значения) печеночных проб по основным параметрам (для взрослых):

    • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – 0,1-0,45 ммоль/час/л;
    • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – 0,1-0,68 ммоль/час/л;
    • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – 0,6-3,96 ммоль/час/л;
    • ЩФ (щелочная фосфатаза) – 1-3 ммоль/( час/л);
    • общий билирубин – 8,6-20,5 мкмоль/л;
    • прямой билирубин – 2,57 мкмоль/л;
    • непрямой билирубин – 8,6 мкмоль/л;
    • общий белок – 65-85 г/л;
    • альбуминовая фракция – 40-50 г/л;
    • глобулиновая фракция – 20-30 г/л;
    • фибриноген – 2-4 г/л.

    Отклонения от нормальных цифр позволяют говорить о патологии и определить ее характер.

    Высокий уровень АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении клеток печени на фоне гепатитов вирусного или токсического генеза, а также об аутоиммунных поражениях или приеме гепатотоксичных лекарственных средств.

    Повышенный уровень ЩФ и ГГТ в печеночных пробах говорит о застое желчи в гепатобилиарной системе. Он возникает при нарушении желчного оттока из-за перекрытия протоков гельминтами или конкрементозными образованиями.

    Снижение общего белка говорит о нарушении синтетической функции печени.

    Сдвиг соотношения белковых фракций в сторону глобулинов позволяет заподозрить наличие аутоиммунной патологии.

    Высокий неконъюгированный билирубин в сочетании с повышением АСТ и АЛТ – признак повреждения клеток печени.

    Высокий прямой билирубин выявляются при холестазе (одновременно возрастает активность ГГТ и ЩФ).

    В дополнение к стандартному набору печеночных проб кровь часто исследуют на общий белок и отдельно на его альбуминовую фракцию. Дополнительно может понадобиться определение количественного показателя фермента НТ (5′-нуклеотидазы). Коагулограмма помогает оценить синтетическую функцию печени, т. к.

    подавляющее большинство факторов свертывания крови образуется именно в этом органе. Для диагностики цирроза большое значение имеет установление уровня альфа-1-антитрипсина.

    При подозрении на гемохроматоз делают анализ на ферритин – его повышенный уровень является важным диагностическим признаком заболевания.

    Точно установить характер и степень выраженности патологических изменений позволяют дополнительные методы инструментальной и аппаратной диагностики, в частности – дуоденальное зондирование и ультразвуковое сканирование печени.

    ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ДЕТЕЙ

    Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

    Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

    Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

    Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

    Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

    На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

    Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

    РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АЛТ У ДЕТЕЙ

    Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

    • новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
    • малыши первого полугода жизни – 56;
    • 6 мес.-1 год – 54;
    • 1-3 года – 33;
    • 3-6 лет – 29;
    • 12 лет – 39.

    Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

    • гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
    • токсическое повреждение гепатоцитов;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • цирроз;
    • лейкозы;
    • неходжкинская лимфома;
    • синдром Рея;
    • первичная гепатома или метастазы в печени;
    • обтурация желчных протоков;
    • гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
    • обменные нарушения;
    • целиакия;
    • дерматомиозит;
    • прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

    РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АСТ У ДЕТЕЙ

    Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

    • новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
    • грудные дети до 12 мес. – 15-60;
    • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

    Причины повышения активности АСТ у детей:

    • болезни печени;
    • заболевания сердца;
    • патологии скелетной мускулатуры;
    • отравления;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • патологии крови;
    • острое воспаление поджелудочной железы;
    • гипотиреоз;
    • инфаркт почки.

    РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ГГТ У ДЕТЕЙ

    Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

    • новорожденные до 6 недель – 20-200;
    • дети первого года жизни – 6-60;
    • от 1 года до 15 лет – 6-23.

    Причины повышения показателя:

    • болезни гепатобилиарной системы;
    • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
    • пороки сердца;
    • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
    • сахарный диабет;
    • гипертиреоз.

    Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

    РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ЩФ У ДЕТЕЙ

    Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

    • новорожденные – 70-370;
    • дети первого года жизни – 80-470;
    • 1-15 лет – 65-360;
    • 10-15 лет – 80-440.

    Причины повышения показателей ЩФ:

    • заболевания печени и гепатобилиарной системы;
    • патологии костной системы;
    • болезни почек;
    • патологии органов пищеварения;
    • лейкозы;
    • гиперпаратиреоз;
    • хронический панкреатит;
    • муковисцидоз.

    Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

    Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

    Причиной повышения цифр являются:

    • гемотрансфузия;
    • гемолитическая желтуха;
    • пороки сердца;
    • гепатиты;
    • муковисцидоз;
    • нарушение оттока желчи.

    Обратите внимание: При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка. Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!

    Источник: www.sethealth.ru

    Источник: https://lamp.im/pechenochnyie-probyi-rasshifrovka-analiza-normyi-chitat-i-ponimat/

    Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма

    Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

    При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб. Данное исследование помогает выявить отклонения в работе железы и соответственно позволяет назначить больному нужное медикаментозное лечение.

    Печеночные пробы необходимы в определенных ситуациях и детям и взрослым, их расшифровкой занимается лечащий врач, при выявлении отклонений пациенту может быть проведено расширенное обследование.

    Что такое печеночная проба

    Под печеночными показателями или иначе пробами понимают биохимическое исследование взятой из вены крови, основная цель проведения которого – получение максимально точного вывода о функционировании печени.

    Проведение исследования позволяет оценить степень нарушения ряда функций железы, уровень белка и ферментов, их концентрацию. На основании анализа  возможно назначение других диагностических процедур, после чего больному подбирается индивидуальный план лечения.

    К имеющим значение при установлении диагноза  печеночным пробам относят:

    • АЛТ и АСТ. Это ферменты, первый расшифровывается как аланинаминотрансфераза, второй обозначает аспартатаминотрансферазу;
    • гаммаглутаминтранспептидазу (ГТТП);
    • альбумины (общий, а также прямой и непрямой белок);
    • фосфатазу щелочную (ЩФ);
    • билирубин.

    Дополнительно может назначаться коагулограмма – оценка свертывающих компонентов крови.

    Печеночные анализы показывают изменения не только в функционировании печени, но и помогают установить отклонения в работе зависимых от железы органов – желчного пузыря и его протоков, сердца, почек.

    Основные биохимические показатели печени

    К показателям проб на болезни печени, имеющих определяющее значение в диагностики изменений в печени, относят:

    1. Фермент АЛТ. Содержится в клетках гепатоцитах. Активизирует белковый обмен, при патологическом распаде клеток паренхимы печени попадает в повышенном количестве в кровь.
    2. Фермент АСТ. Содержится не только в гепатоцитах, но и в мышечных волокнах и тканях сердца. Поэтому установление его концентрации имеет значение только в соотношении с АЛТ, этот показатель максимально точно определяет степень повреждения гепатоцитов.
    3. Щелочная фосфатаза. Находится в печени и ее протоках, присутствует и в костной ткани. Отклонение в ту или иную сторону могут указывать как на патологии железы, так и на ухудшение состояния костей, включая опухолевые процессы. У детей ЩФ без патологических нарушений в организме возрастает в период бурного роста, а у женщин после наступления беременности.
    4. Альбумин. Основной белок, вырабатываемый в печени. С его помощью переносятся по организму биологически активные вещества, и удерживается жидкость внутри кровеносных сосудов.
    5. Билирубин. Под общим билирубином понимается соотношение прямого и непрямого. В клетках печени непрямой билирубин обезвреживается и трансформируется в прямой, который считается безвредным для организма, после чего он выводится естественным путем. Возрастание непрямого билирубина возможно при болезнях крови и при нарушении фильтрующей функции железы. Прямой билирубин возрастает, когда отток желчи ухудшается.
    6. Гаммаглутаминтранспептидаза. За счет этого фермента аминокислоты беспрепятственно проникают через мембрану клеток. ГТТП часто меняется еще до появления отклонений в соотношении АЛТ и АСТ, поэтому этот показатель имеет очень важное значение для диагностики нарушений в работе печени на самом раннем этапе их возникновения.

    Показания к проведению печеночной пробы

    Анализ крови на печеночные пробы назначают в тех случаях, когда врач считает, что проведение данного обследования крайне необходимо.

    Биохимия крови в обязательно порядке требуется пациентам:

    • с гепатитом (вирусным), или при подозрении на данное заболевание;
    • длительное время принимающим медикаменты, которые могут негативно отразиться на функционировании печени;
    • проходящим терапию по поводу коррекции болезней печени для контроля над эффективностью назначенного лечения;
    • с диабетом и ожирением;
    • с изменениями в органе, установленными при проведении УЗИ;
    • длительное время злоупотребляющим алкоголем;
    • с интоксикацией организма, вызванной отравлением медикаментами, алкоголем, ядами;
    • с увеличенной в размерах печенью;
    • с патологиями, протекающими с нарушением процессов обмена.

    Норма печеночных проб должна быть проверена, если длительное время беспокоит:

    • горький привкус во рту, изжога;
    • боли, тяжесть и дискомфортные ощущения в правом подреберье;
    • метеоризм;
    • желтушность склер и кожи;
    • осветление кала.

    Печеночные пробы периодически следует проверять больным с хроническими патологиями печени, проведенный анализ поможет скорректировать лечение при необходимости.

    Проведение анализа

    Норма печеночных проб и расшифровка анализа во многом зависят от правильной подготовки к забору крови. Она включает в себя:

    1. Сдачу крови на голодный желудок. Кровь обычно берется утром, поэтому можно поесть только накануне вечером не позднее 8 часов.
    2. За три дня до забора биоматериала следует исключить алкоголь, не рекомендуется также в эти дни есть слишком жирную пищу, пить крепкий кофе и чай.
    3. В течение трех часов перед сдачей анализа нельзя курить и заниматься физической работой, в том числе исключается утренняя гимнастика, пробежка.

    Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то он должен врача об этом заблаговременно оповестить. Если доктор посчитает нужным, то прием лекарств накануне исследования должен быть временно прекращен.

    Подготовка детей к анализу проводится точно также как и взрослых. Единственное исключение – грудные дети, их желательно покормить не позднее, чем за три часа до исследования, но врач должен знать, что ребенок ел.

    Если малыш получает материнское молоко, то мама перед проведением анализа должна скорректировать свой рацион и отказаться от принимаемых медикаментов на 1-2 дня.

    Забор крови на печеночные пробы проводится из локтевой вены.

    Для определения показателей крови требуется не более 5 мл биоматериала. После взятия крови никаких ограничений соблюдать не нужно.

    Но необходимо учитывать, что у ослабленных больных может быть временное головокружение, поэтому после процедуры следует некоторое время провести под наблюдением медработника.

    У новорожденных малышей кровь могут взять из вен на голове или из пяточки.

    Расшифровка анализа на печеночные пробы у взрослых

    Таблица расшифровки нормы анализа крови на печень у взрослых

    Показатель биохимического исследованияНорма у женщинНорма у мужчин
    АЛТ31 ед/л37 ед/л
    АСТ35 единиц на литр47 единиц
    ГТТП33 единиц/л49 ед/л
    Общий билирубин8,5−20,5 мкмоль/л
    Прямой билирубин15,4 мкмоль/л
    Белок общийОт 60 до 80 грамм на литр
    АльбуминВ пределах 40-60 процентов

    Необходимо учитывать, что в лабораториях используются разные анализаторы, поэтому показатели могут несколько отличаться.

    • Билирубин. Нарастание прямого и непрямого билирубина указывает на острые или хронические гепатиты, патологические процессы в системе желчевыделения, на отравление или передозировку медикаментами. Повышается билирубин в крови и при соблюдении жестких диет.
    • АСТ. Возрастание данного фермента происходит при отмирании тканей печени, при вирусном гепатите, а также при нарушениях в работе миокарда. Установить, какой из органов поврежден, помогает соотношение АСТ к АЛТ, в норме оно должно быть в пределах 0,8-1. Если этот коэффициент снижен, то это свидетельствует о повреждениях печени, при повышенном значении следует проводить расширенное обследование по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    • АЛТ. Увеличенное значение данного фермента возможно при гепатитах, циррозе, некрозе печеночных тканей, интоксикации организма, в том числе и алкогольной.
    • ЩФ. Щелочная фосфатаза возрастает при саркоидозе, некрозе печени, туберкулезе, желтухе. Физиологическое повышение фосфатазы у женщин происходит в климактерический период и после зачатия.
    • Альбумин. Снижается при злокачественных процессах, воспалении печени и распаде гепатоцитов. Повышается альбумин при обезвоживании, при выраженных стрессовых ситуациях, у пациентов с травмами, ожогами.
    • Гаммаглутаминтранспептидаза. Норма единиц ГТТП и на сколько значение отклоняется в ту или иную сторону – один из самых важных показателей в биохимическом анализе. Отклонение гаммаглутаминтранспептидазы происходит на самом начальном этапе почечных нарушений. Изменение указывает на инфекционные процессы, болезни системы ЖКТ, токсическое поражение органа, диабет, сердечно-сосудистые патологии.

    Все печеночные пробы оцениваются в совокупности. Незначительное отклонение только одного значения не указывает на серьезные нарушения в работе печени, но требует повторной пересдачи анализа и проведения расширенного обследования.

    Норма печеночных проб у женщин меняется после наступления беременности. Особенно это касается показателей билирубина, фосфатазы, ГГТП.

    Расшифровка анализа на печеночные пробы у детей

    Нормы печеночных проб у детей несколько иные и зависят от возраста ребенка:

    • АЛТ у малышей до 5 дней жизни – до 49 единиц, в первые полгода этот показатель может возрасти еще до 56, к году он снижается до 54 единиц. У детей первых трех лет жизни АЛТ сохраняется на уровне 33, до 6 лет это значение может снизиться до 29 единиц, а после 12 возрасти до 39.
    • АСТ у новорожденных до 6 месяцев их жизни – от 22 до 70 единиц, до года этот показатель может колебаться в диапазоне от 15 до 60 единиц. До 15 лет считается нормой, если АСТ составляет от 6 до 40 единиц.
    • ГТТП до 6 недель новорожденного составляет 20-200 единиц, до года содержание фермента падает до 6-60 ед., до 15 лет норма ГТТП – от 6 до 23.
    • Щелочная фосфатаза у новорожденных поддерживается на уровне от 70 до 370, у детей до года составляет от 80 до 470, до 5 лет может подняться до 360, а в 10-15 лет норма ЩФ от 80 до 440. Повышение щелочной фосфатазы у детей считается физиологичным в период их интенсивного роста.
    • Общий билирубин в биохимии здорового новорожденного от 17 до 68  мкмоль/л, затем постепенно падает и до 14 лет это значение должно быть в пределах 3,4-20,7 мкмоль/л.

    Расшифровка анализа крови на печеночные пробы в соответствии с нормой проводится с учетом используемого в лаборатории оборудования. Поэтому точно установить все отклонения может только врач.

    Норма печеночных проб у взрослых, таблица Ссылка на основную публикацию

    Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

    Privacy & Cookies Policy

    Источник: https://MyPechen.com/pechenochnye-proby/

    Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма и отклоенения

    Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

    Печеночные пробы – перечень показателей в биохимическом анализе крови, при котором удается проанализировать функционирование этого внутреннего органа. При наличии каких-либо отклонений пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить точную причину патологии.

    Сдавать анализ на печеночные пробы следует хотя бы один раз в полгода. Это позволяет на начальных стадиях определить любые отклонения от нормы. Лечение заболеваний на начальных стадиях позволяет добиться более эффективного результата.

    Основные печеночные пробы

    Чтобы оценить состояние печени, следует изучить следующие показатели:

    • АСТ – показывает активность печеночных ферментов;
    • АЛТ – позволяет определить концентрацию печеночных ферментов;
    • ГГТ – определяет воспалительный процесс в печени;
    • щелочная фосфатаза – параметр, благодаря которому можно диагностировать инфекционное заражение;
    • общий белок – определяет воспалительный процесс;
    • уровень билирубина – определяет функциональность печеночных ферментов.

    Благодаря биохимическому анализу крови можно определить протекающие в организме процессы без дополнительного вмешательства. При наличии показаний лечащий врач отправит пациента на дальнейшее диагностическое обследование: оно позволит определить более точные данные о состоянии печени.

    Показания к проведению анализа

    Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Показаниями для проведения этого анализа являются:

    1. хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
    2. длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
    3. последствия серьезных заболеваний печени;
    4. гепатит, фиброз, стеатоз;
    5. повышенный уровень железа в крови;
    6. заболевания эндокринной системы;
    7. заболевания, при которых нарушается метаболизм;
    8. повышенная масса тела;
    9. заболевания желудочно-кишечного тракта;
    10. диспептический синдром;
    11. длительная терапия лекарственными препаратами;
    12. определение последствий после переливания крови.

    Подготовка к анализу и правила его проведения

    Чтобы получить правильные результаты анализов, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку к исследованию. Начинать подобную терапию нужно за несколько дней, чтобы организм смог войти в привычный режим. Перед сдачей крови необходимо соблюдать следующие правила:

    • за 2 дня до исследования полностью исключите жирную, жареную, копченую пищу;
    • отказ от приема алкогольных напитков и курения;
    • за день до сдачи крови следует отказаться от кофе и других крепких напитков;
    • ужинать можно не менее, чем за 10 часов до анализа;
    • за день откажитесь от серьезных физических нагрузок;
    • при необходимости откажитесь от приема лекарственных препаратов.

    Для определения печеночных проб специалист заберет кровь из вены пациента. Чтобы получить более точные результаты, используют современную аппаратуру. Она позволяет не допустить врачебной ошибки, что повышает точность подобного исследования.

    Если вы будете игнорировать рекомендации лечащего врача, то узнать точное состояние организма не получится. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо медикаменты: они могут изменить концентрацию некоторых веществ.

    Повлиять на результаты печеночных проб могут следующие факторы:

    1. избыточная масса тела;
    2. беременность и гормональные перестройки;
    3. пережатие кровеносных сосудов;
    4. длительная терапия лекарственными препаратами;
    5. малоактивный образ жизни;
    6. вегетарианство.

    Благодаря печеночным пробам специалист сможет определить точное состояние печени человека. В некоторых случаях отклонения от нормы могут указывать на искаженные результаты. По этой причине пациенту всегда проводят повторное исследование. Врач сможет диагностировать любое отклонение исключительно по этому исследованию.

    Нормы печеночных проб

    Нормы печеночных проб следующие:

    • АСТ – аминотрансферазы. Этот показатель отражает активность печени, насколько она может вырабатывать достаточное количество ферментов. В норме у здорового человека должно присутствовать от 8 до 40 МЕ/л этого показателя. При определении АЛТ нормой принято считать 5-42 МЕ/ед. Отклонения от нормы этих показателей свидетельствует о том, что печень не может вырабатывать достаточное количество биологически активных веществ. Также это говорит о поражении внутреннего органа.
    • ГГТП – важный показатель, который отражает степень функционирования печеночной ткани. Он является крайне чувствительным к любым изменениям в работе печени, одним из первых реагирует на любой патологический процесс. В норме у человека этот параметр должен находится в пределах 15-60 МЕ/ед. обычно отклонение от нормы протекает вместе с повышенным уровнем АЛТ и АСТ.
    • Щелочная фосфатаза – компонент, который отвечает за рост костей и образование желчи. Достаточно большое количество этого вещества всегда присутствует у детей, чей организм стремительно развивается. У взрослого человека норма этого показателя – от 5 до 13 Ед.
    • Билирубин – природный фермент, который возникает в процессе расщепления гемоглобина. Этот компонент связывается с белками печени, после чего поступает в желчь. Именно билирубин отвечает за окрашивание кала и мочи. Если его концентрация превышает норму, в организме начинают накапливаться токсические вещества. Также высокий уровень билирубина повышает вероятность образования конкрементов в желчевыводящих путях.
    • Белки – компоненты крови, которые могут указывать на поражения пищеварительного тракта. Также вещество может подняться при регулярном употреблении большого количества белковой пищи или при заболевании щитовидной железы.

    Расшифровка печеночных проб

    Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови.

    Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

    1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты.
    2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов.
    3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка.
    4. Аутоиммунные заболевания– белков становится больше, чем глобулинов.
    5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

    Печеночные пробы – важное диагностическое обследование, которое позволяет определить любые отклонения на начальных стадиях. Если врач диагностирует какое-либо отклонение по результатам подобного исследования, он отправляет пациента на более расширенное исследование.

    В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

    Повышен АЛТ печени и АСТ: что это значит, на какие заболевания указывает анализ?

    Печёночные пробы расшифровка анализа норма алт аст

    АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – ферменты эндогенного типа, принимающие активное участие в обмене аминокислот. Выработка веществ осуществляется на внутриклеточном уровне. Они находятся в почках, печени, легких, поджелудочной железе, миокарде.

    Когда повышен АЛТ печени, это свидетельствует об усиленном разрушении печеночных клеток, которое связано с различными заболеваниями. В норме кровь содержит минимальное количество АСТ и АЛТ, показатели выше нормы – это отклонение.

    Ферменты печени АСТ и АЛТ, что они обозначают, и каковы нормы у взрослых людей и маленьких детей, причины повышения и понижения показателей – рассмотрим подробно.

    Что такое ALT?

    Анализ на печеночные пробы включает в себя определение ряда веществ, которые говорят о функциональности железы. Это щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ, ГГТ, ГГТП (GGTP), билирубин и др. ферменты.

    Фермент эндогенного типа ALT относится к группе трансфераз, включен в подгруппу трансаминаз. Это исследование крови рекомендуется в тех случаях, когда доктор подозревает патологии печени, поджелудочной железы, почек и некоторых других органов.

    Оценка AST и ALT позволяет медицинскому специалисту предположить очаг патологического процесса, определить тяжесть болезни. Для определения используется коэффициент Ритиса (это соотношение двух показателей). Его нормальное значение составляет 1,33.

    Так, на фоне острого вирусного гепатита величина начинает повышаться, а при поражении сердечной мышцы, алкогольном воздействии на печень может и понижаться.

    Основной функционал АСТ базируется на обмене аминокислот. Фермент предстает катализатором при переносе некоторых молекул. Когда нарушается энергетический метаболизм, то возрастает проницаемость мембран клеток, что провоцирует их разрушение, выделение ферментных соединений в биологическую жидкость.

    Как сдают анализ

    Чтобы определить концентрацию АСТ в организме ребенка, взрослого человека, проводят биохимический анализ крови. Во время исследования лаборант определяет активность исключительно свободного вещества, которое содержится в крови. Увеличение свидетельствует об интенсивном разрушении клеток, в которых находится фермент.

    Для исключения ложных результатов, придерживаются таких правил:

    1. Забор крови осуществляется утром, на голодный желудок. Потребление еды может сказаться на ферментативной активности печени, вследствие чего показатели будут повышены. Анализ делают спустя 8 часов после приема пищи.
    2. За неделю до исследования полностью отказываются от алкогольной продукции. Особенно чувствителен к алкоголю фермент печени ГГТ.
    3. Некоторые лекарственные препараты влияют на концентрацию АЛТ и АСТ. Если пациент принимает медикаменты, отсутствует возможность перерыва, об этом сообщают доктору.

    Расшифровкой результатов биохимического исследования занимается врач, оценивая все показатели в совокупности.

    Нормальные показатели – расшифровка

    Нормальное содержание АЛТ в крови обусловлено возрастной группой, половой принадлежностью.

    На уровень могут повлиять различные факторы, например, «физиологические перекресты» в детском возрасте (это преобразования соотношения некоторых соединений в крови), гормональный дисбаланс, невроз, эмоциональный шок.

    Нормальные значения АЛТ:

    • У новорожденного значения норма до 50 единиц на литр.
    • Грудничок – до 56 единиц на литр.
    • Ребенок от полугода и до года – критический уровень 52 ед/л.
    • Дети от года и до трех лет – до 33 ед/л включительно.
    • Дети от трех и до шести лет – 29 единиц на литр.
    • У ребенка от 6 и до 18 лет – до 39 ед/литр.
    • У взрослой женщины нормальное значение составляет до 46 единиц на литр.
    • У взрослого мужчины нормальное значение до 34 единиц на литр.

    После получения результатов доктор должен посчитать соотношение АЛТ и АСТ. При завышенном значении подозревают заболевания печени, при сниженном показателе – сердечно-сосудистой системы.

    Норма печеночных ферментов

    Помимо АСТ и АЛТ еще определяют ферменты печени ГГТ, щелочную фосфатазу, ЛДГ, билирубин, ГлДГ, СДГ, значения γ-глутамилтрансферазы, ФМФА.

    Нормальные показатели:

    1. Билирубин до 20,5 мкмоль/л.
    2. ЛДГ – в сыворотке крови 140-350 единиц на литр.
    3. ЩФ у взрослого человека 30-90 ед/л, в подростковом периоде до 400 ед/л, а при беременности до 250 ед/л.
    4. ГлДГ (говорит о глубине поражения печени), в норме – минимальное количество.
    5. СДГ у здорового человека проявляется только в следовом количестве, и активность вещества не более 0,4 ед/л.
    6. Норма γ-глутамилтрансферазы не более 0,4 ед/л.
    7. ФМФА в нормальном значении только в следовом количестве.

    Определение ферментов помогает диагностировать заболевание на ранней стадии развития, используется с целью дифференциации патологии.

    Почему увеличивается АЛТ?

    Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о ряде заболеваний.

    Поэтому на основании одного исследования диагноз пациенту никогда не ставят.

    В таблице представлены возможные причины увеличения АЛТ:

    ЗаболеванияОписание
    ГепатитВоспалительная патология железы различного происхождения. На фоне вирусной формы либо при хроническом течении концентрация растет незначительно.
    Циррозное поражениеУвеличение ферментного вещества в 5 и более раз.
    ОнкологияАЛТ определяют с целью подтверждения диагноза, для определения дальнейших медицинских манипуляций
    Жировая инфильтрация неалкогольного происхожденияПоказатель увеличивается в 2-3 раза при начальной стадии заболевания. Значительно возрастает в тяжелых случаях, также растет билирубин.
    МиокардитПоражение сердечной мышцы.
    Инфаркт миокардаПоражение, приводящее к некрозу сердечной мышцы вследствие нарушения кровообращения. АЛТ увеличивается в 5 и более раз.

    Увеличение АЛТ в крови имеет и другие причины – химиотерапия, применение лекарственных средств гепатотоксического эффекта, алкогольная/наркотическая зависимость, механическая желтуха.

    Физические причины увеличения

    На уровень показателя влияют факторы физического плана – не заболевания. Иногда концентрации возрастает по таким причинам:

    • Чрезмерная физическая активность.
    • Продолжительное применение БАДов.
    • Потребление алкогольной продукции за неделю до исследования.
    • Неправильное питание.

    Перечисленные факторы приводят к незначительному увеличению АЛТ. Не могут спровоцировать повышение в 2-3-5 и более раз.

    Причины снижения показателя

    Снижение АЛТ говорит о деструктивных процессах в печени или другом органе, чаще необратимого характера. Понижение может быть обусловлено выраженным недостатком фолиевой кислоты и витаминов. Этих веществ не хватает для выработки АЛТ.

    АЛТ при беременности

    Показатель во время вынашивания ребенка может незначительно возрастать. Обычно это наблюдается в первом триместре. Процесс физиологический, лечения не требует. Рост значения не говорит о каком-либо заболевании.

    Когда АЛТ возрастает в 2 и более раз, тогда требуется дополнительное обследование, чтобы установить причины отклонения. Чаще всего существенный рост говорит о гестозе беременных (возникает на поздних сроках).

    Гестоз беременных сопровождается слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головокружением, повышением показателей артериального давления. Судить о степени тяжести заболевания можно по концентрации АЛТ – чем выше значение, тем больше нагрузка на печень беременной женщины.

    Рекомендации при повышении АЛТ

    Когда биохимические показатели крови отклоняются от нормальных значений, проводится дополнительное исследование с целью установления точной причины, пораженного органа, степени тяжести заболевания. Схема терапевтического курса обусловлена конкретной проблемой у пациента.

    При поражении печени всегда назначают гепатопротекторы – Эссенциале Форте, Гептрал, Карсил – они защищают печеночные клетки, препятствуют разрушению, ускоряют регенерационные процессы, восстанавливают работу органа.

    К дополнительным рекомендациям относят диету, отказ от вредных привычек – спиртных напитков, курения. Только в комплексе можно восстановить клетки печени, нормализовать работу органа.

    Источник: https://blotos.ru/povyshen-alt-pecheni

    ГастритаНет
    Добавить комментарий