При раке поджелудочной железы панкреатин полезен ли

Болезнь Джобса и Франклин: кому грозит рак поджелудочной

При раке поджелудочной железы панкреатин полезен ли

Рак поджелудочной железы поражает сам орган или его протоки. Он занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний среди взрослого населения, и заболеваемость им ежегодно растет.

Так, в России с 2005 по 2015 год число случаев рака поджелудочной железы увеличилось среди мужчин на 9,39%, а среди женщин — на 14,95%. Прирост смертности составил 5,6% среди мужчин, среди женщин –- 7,61%.

Уровни заболеваемости и смертности при раке поджелудочной железы практически одинаковы — болезнь не дает о себе знать до тех пор, пока лечение становится практически невозможным.

Без своевременной диагностики справиться с раком поджелудочной железы не помогут никакие деньги — болезнь погубила много богатых и знаменитых людей, таких как основатель компании Apple Стив Джобс и «королева соула» Арета Франклин.

Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года. У мужчин рак поджелудочной железы встречается чаще и занимает в структуре общей онкологической заболеваемости девятое место, у женщин — десятое.

Обычно опухоль поражает головку железы (50-60% случаев), тело (10%), хвост (5-8% случаев). Также наблюдается полное поражение поджелудочной железы — 20-35% случаев. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел без четких границ, на разрезе — белый или светло-желтый.

Среди факторов риска развития рака поджелудочной железы — злоупотребление алкоголем, курение, обилие жирной и острой пищи, сахарный диабет, цирроз печени. К предраковым заболеваниям относятся аденома поджелудочной железы, хронический панкреатит, киста поджелудочной железы.

Особое место занимает наследственный хронический панкреатит, который, впрочем, встречается не чаще, чем у 2% больных всеми формами панкреатита.

Наследственный хронический панкреатит в 50 раз увеличивает относительный риск развития рака поджелудочной железы.

Как сообщают специалисты Союза онкологов России, считается, что у 40 % больных наследственным хроническим панкреатитом разовьется рак поджелудочной железы.

Кроме того, вероятность развития рака поджелудочной железы на 59% выше у тех пациентов, у которых в ротовой полости присутствует микроорганизм Porphyromonas gingivalis. Также риск заболевания в два раза выше, если у пациента будет обнаружен Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

В развитии рака поджелудочной железы играет роль ген PKD1, контролирующий рост и метастазирование опухоли.

Лишний вес в подростковом возрасте повышает риск развития рака поджелудочной железы в будущем вчетверо у женщин и в 3,7 раза у мужчин.

Индекс массы тела на верхней границе нормы повышает риск развития рака примерно в полтора раза.

На раннем этапе рак поджелудочной железы проявляет симптомы, схожие с признаками многих других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%.

Развитие диабета часто маскирует эту болезнь. Иногда у человека подозревают язву желудка или заболевание желчного пузыря.

Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

Главные симптомы рака поджелудочной железы — боль и желтуха. Их отмечают у 90% больных. Желтуха — это признак поражения поджелудочной железы злокачественной опухолью. Как правило, желтуху сопровождают светлый кал, темная моча, зуд.

Рак поджелудочной железы коварен — зачастую первые симптомы появляются только на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию протоков и интоксикации организма продуктами распада опухоли.

Для выявления опухоли используются УЗИ и компьютерная томография. Эти методы позволяют визуализировать не только распространенность первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов и сопутствующих патологий. Для уточнения диагноза используется биопсия опухоли.

При лечении рака поджелудочной железы хирургическое вмешательство имеет смысл лишь при отсутствии метастаз.

Также используется радиотерапия и химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — даже после операции продолжительность жизни пациентов обычно не превышает двух лет.

Сегодня медицина не позволяет эффективно лечить рак поджелудочной железы на поздних стадиях, поэтому терапия является в основном симптоматической.

Примерно в 35% случаев рак поджелудочной железы выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды, делая операцию невозможной. В таких случаях врачи обычно отказывают пациентам в операции, отводя им еще 12-18 месяцев жизни.

Онколог Марк Трути из американской клиники Мэйо и его коллеги выяснили, что грамотное сочетание химотерапии, радиотерапии и хирургии способно продлить жизнь пациента до пяти лет после постановки диагноза. Комбинацию этих методов они опробовали на 194 пациентах клиники, существенно повысив их выживаемость.

Врачи проводили химиотерапию до тех пор, пока уровень опухолевого маркера СА-19-9 не опускался до нормальных значений, и с помощью позитронно-эмиссионной томографии оценивали состояние опухоли.

КТ позволяет определить лишь границы опухоли, поясняют специалисты, в то время как ПЭТ — установить, погибла она или нет.

Если ткани опухоли оказывались омертвевшими, врачи приступали к радиотерапии, а затем удаляли опухоль хирургически.

89% пациентов прожили в несколько раз больше, чем им отводили в других клиниках.

Шансы значительно повышались при увеличении числа циклов химиотерапии (от шести циклов и более). Однако метод будет эффективен не для всех, предупреждают врачи — некоторые пациенты невосприимчивы к химиотерапии, а некоторые реагируют на нее настолько плохо, что лечение приходится прекратить.

Специалисты из Института биологических исследований Солка придумали, как победить рак поджелудочной железы даже на четвертой стадии. Звездчатые клетки поджелудочной железы при раке начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли.

Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, опухоль растет гораздо медленнее, а химиотерапия действует на нее эффективнее. Ранее было установлено, что уничтожение звездчатых клеток улучшает прогноз при раке поджелудочной железы. Работа непосредственно с белком, который они вырабатывают, позволяет сохранить клетки.

Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас СА-19-9, отмечают исследователи. Он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию.

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2019/07/28_a_12316003.shtml

Симптомы и признаки панкреатического рака против панкреатита – Здоровая жизнь – 2020

При раке поджелудочной железы панкреатин полезен ли

  • Рак поджелудочной железы – это неконтролируемый рост аномальных клеток в поджелудочной железе. Могут возникнуть два основных типа рака поджелудочной железы: 1) аденокарцинома поджелудочной железы (раковые клетки, которые возникают из экзокринных желез) и 2) панкреатическая нейроэндокринная карцинома (опухоль островковых клеток).
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, железы, которая вырабатывает пищеварительные соки в экзокринных железах и пищеварительных гормонах в эндокринных железах.
  • Рак поджелудочной железы и панкреатит имеют сходные признаки и симптомы, например:
    • Боль в животе
    • Боль в спине
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Потеря веса
    • вспучивание
    • Изменения психического статуса, такие как депрессия, раздражительность и / или летаргия.
  • Люди с раком поджелудочной железы и хроническим панкреатитом могут развиться диабет и стул, которые являются жирными, вонючими и плавают в воде.
  • Люди с раком поджелудочной железы обычно не имеют симптомов, пока рак не продвинется.

    Когда появляются признаки и симптомы рака поджелудочной железы, они включают (это не происходит при панкреатите):

    • Пальпируемые лимфатические узлы
    • Увеличенный желчный пузырь
    • Сгустки крови
    • Желтуха
    • Абдоминальные массы
  • Симптомы и симптомы панкреатита, которые не встречаются при раке поджелудочной железы, включают:
    • лихорадка
    • Быстрый импульс
    • Нежность при касании живота
    • Знак Каллена (поверхностно синяки и вокруг пупка)
    • Знак «Серый-Тернер» (побитость фланга)
    • Модули эритроматозной кожи
  • Рак поджелудочной железы вызван неконтролируемым ростом аномальных клеток поджелудочной железы, которые способны распространяться (метастазировать) в другие органы.
  • Любой процесс, который вызывает воспаление поджелудочной железы, может вызвать панкреатит, включают:
    • Алкоголизм
    • Желчные
    • Курение сигарет
    • Инфекции
    • Некоторые лекарства
    • Кистозный фиброз
  • Прогноз рака поджелудочной железы в целом невелик, поскольку к тому времени, когда он был диагностирован, он уже распространился (метастазирован) на другие органы.
  • Большинство людей, которые развивают острый панкреатит, полностью оправились от болезни, если у них не развивается некротический панкреатит или хронический панкреатит. Прогноз хронического панкреатита зависит от возраста, который вы поставили диагноз, сколько алкоголя вы пьете, и если у вас есть цирроз печени.

Аденокарцинома поджелудочной железы является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы. Этот тип рака поджелудочной железы происходит в экзокринных железах. Опухоль островковой клетки или панкреатический нейроэндокринный рак – это другой тип рака, который возникает в эндокринных железах поджелудочной железы.

Аденокарцинома поджелудочной железы относится к числу наиболее агрессивных из всех видов рака. К тому времени, когда диагностируется рак поджелудочной железы, у многих людей уже есть болезнь, которая распространилась на отдаленные участки тела (около 53%).

Рак поджелудочной железы также относительно устойчив к лечению, и единственным потенциально лечебным лечением является операция. В 2010 году около 43 000 человек в Соединенных Штатах были диагностированы с раком поджелудочной железы, и около 36 000 человек умерло от этой болезни.

Эти цифры отражают проблему лечения рака поджелудочной железы и относительное отсутствие лечебных возможностей.

Что такое острый и хронический панкреатит?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом, и его воспаление имеет различные причины. Поджелудочная железа представляет собой железу, расположенную в верхней части брюшной полости. Он производит два основных типа веществ, пищеварительные соки и пищеварительные гормоны.

После воспаления железы панкреатит может прогрессировать до набухания поджелудочной железы и окружающих кровеносных сосудов, кровотечения, инфекции и повреждения железы, что приводит к тому, что пищеварительные соки становятся в ловушке и начинают «переваривать» поджелудочную железу.

Если это повреждение сохраняется, сальник может не выполнять обычные функции.

Панкреатит может быть острым (новым, кратковременным) или хроническим (постоянным, долгосрочным). Любой тип может быть очень серьезным, даже опасным для жизни. Любой тип может иметь серьезные осложнения.

Острый панкреатит обычно начинается вскоре после начала повреждения поджелудочной железы. Атаки обычно очень мягкие, но около 20% из них очень тяжелы.

Атака длится в течение короткого времени и обычно полностью разрешается, когда поджелудочная железа возвращается в нормальное состояние.

У некоторых людей есть только одна атака, тогда как у других людей более одной атаки, но поджелудочная железа всегда возвращается в нормальное состояние, если некротизирующий панкреатит не развивается и становится опасным для жизни.

Хронический панкреатит начинается как острый панкреатит. Если поджелудочная железа становится поврежденной при приступах острого панкреатита, она не может вернуться в нормальное состояние. Ущерб железе продолжается, ухудшается с течением времени.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы

Люди с острым панкреатитом обычно чувствуют себя очень больными. Первоначальные признаки и симптомы рака поджелудочной железы часто неспецифичны и имеют постепенное или медленное начало. Когда появляются признаки и симптомы, наиболее распространенными являются боль в животе, спине или и то, и другое. Часто боль становится постоянной.

Другие признаки и симптомы рака поджелудочной железы

  • Потеря веса связана с:
    • вспучивание
    • понос
    • Жирные дефекации, которые плавают в воде (стеаторемия)
  • Потеря веса и тошнота у некоторых людей, впервые диагностированных с диабетом (в течение первого года).
  • Желтуха (пожелтение кожи)
  • Зуд (зуд)
  • Увеличенный желчный пузырь
  • Абдоминальные проблемы (асцит, брюшная масса)
  • депрессия
  • Венозный тромбоз
  • Пальпируемые лимфатические узлы (шейные, ключичные)

Симптомы рака поджелудочной железы обычно расплывчаты и легко могут быть отнесены к другим менее серьезным и более распространенным заболеваниям. Это отсутствие специфических симптомов объясняет большое количество людей, у которых более развитая стадия заболевания при обнаружении рака поджелудочной железы.

Симптомы и признаки острого панкреатита

Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является боль в животе, которая:

  • Приходит внезапно или постепенно нарастает. Если боль начинается внезапно, она, как правило, очень тяжелая. Если боль постепенно нарастает, она начинается мягкой, но может стать серьезной.
  • Обычно центрируется в верхней средней или верхней левой части живота (живот)
  • Часто описывается так, как будто он излучает от передней части живота до задней части
  • Часто начинается или ухудшается после еды
  • Обычно длится несколько дней
  • Может чувствовать себя хуже, когда вы щелкаете на спине

Помимо боли, другие признаки и симптомы панкреатита включают:

  • Тошнота (Некоторые люди рвут, но это не облегчает симптомы).
  • Лихорадка, озноб или оба
  • Опухший живот, который нежна к прикосновению
  • Быстрое сердцебиение (Быстрое сердцебиение может быть вызвано болью и лихорадкой, обезвоживанием от рвоты и не есть, или это может быть механизм компенсации, если человек кровоточит изнутри).
  • Низкое кровяное давление и обезвоживание при тяжелом панкреатите с инфекцией или кровотечением.

Тяжелый острый панкреатит – неотложная медицинская помощь. Признаки и симптомы включают:

  • Слабость или чувство усталости (усталость)
  • Чувство легкого голода или слабости
  • вялость
  • Раздражительность
  • Смущение или трудности с концентрацией
  • Головная боль
  • Знак Каллена (синеватая кожа вокруг пупка)
  • Знак «Серый-Тернер» (красновато-коричневая окраска кожи вдоль флангов)
  • Эритроматозные конкреции кожи

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Боль реже встречается при хроническом панкреатите, чем при остром панкреатите. У некоторых людей с хроническим панкреатитом есть боль, но многие люди не испытывают боли в животе.

У людей с хроническим панкреатитом, у которых есть боль, боль обычно постоянна, может быть отключена, и часто уходит, когда состояние ухудшается.

Отсутствие боли является признаком того, что поджелудочная железа перестала работать.

Другие симптомы хронического панкреатита связаны с долгосрочными осложнениями, например:

  • Диабет (поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин).
  • Неспособность переваривать пищу (потеря веса и недостатки питания)
  • Кровотечение (анализ крови с низким содержанием эритроцитов или анемия)
  • Проблемы с печенью (желтуха)

Может ли панкреатит быть предвестником рака поджелудочной железы?

Хронический панкреатит может стимулировать рост аномальных клеток в поджелудочной железе, которая может стать раком. Прогноз рака поджелудочной железы очень низок.

Панкреатический рак

Если у вас есть какие-либо симптомы рака поджелудочной железы, обратитесь к немедленной медицинской помощи. Если боль, необъяснимая потеря веса или желтуха сохраняются, несмотря на первоначальные медицинские процедуры, дальнейшая оценка должна проводиться как можно скорее.

Острый и хронический панкреатит

У большинства людей боль и тошнота, связанные с панкреатитом, достаточно серьезны, чтобы обратиться за медицинской помощью к врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу и обратитесь за медицинской помощью.

  • Невозможность принимать лекарства или пить и есть из-за тошноты или рвоты
  • Тяжелая боль не снимается без рецепта
  • Необъяснимая боль
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой или ознобом, постоянная рвота, ощущение слабости, слабости или усталости
  • Боль, сопровождающаяся наличием других заболеваний, включая беременность

Ваш врач или другой медицинский работник может сказать вам обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Если вы видели врача для панкреатита, и ваши симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Каков прогноз развития рака поджелудочной железы и панкреатита?

  • Несмотря на недавние успехи в хирургическом и медицинском лечении рака поджелудочной железы, прогноз, связанный с этим заболеванием, по-прежнему относительно невелик.
  • Большинство людей с острым панкреатитом полностью восстанавливаются от своей болезни, если у них не развивается некротизирующий панкреатит. Поджелудочная железа возвращается к нормальной функции без долгосрочных эффектов. Однако панкреатит может вернуться, если основная причина не устранена.
  • Хронический панкреатит не полностью устраняет атаки. Хотя симптомы могут быть похожими на симптомы острого панкреатита, хронический панкреатит является гораздо более серьезным заболеванием, потому что повреждение поджелудочной железы является непрерывным процессом. Этот продолжающийся урон может вызвать осложнения.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/pancreatic-cancer-vs-39054

Можно ли раков и креветок при панкреатите: разрешенные блюда из водных обитателей

При раке поджелудочной железы панкреатин полезен ли

Если развивается поражение поджелудочной железы, в первую очередь пациент должен пересмотреть рацион. Исключаются продукты, перегружающие и раздражающие воспаленную поджелудочную железу. В острой стадии заболевания назначается голодание, затем строгая диета. После успешного лечения, когда болезнь перейдет в стадию стойкой ремиссии, рацион больного значительно расширяется.

Креветка – деликатесный морепродукт, рекомендованный для диетического питания, но при панкреатите его следует употреблять с осторожностью.

Естественно, пациенту хочется вернуть на стол деликатесы и лакомства, доступные до обострения заболевания, например, раки, креветки и прочие морепродукты.

Их вкус отличается изысканностью, они богаты микроэлементами, витаминами и белками. Но не всегда стоит есть креветки при панкреатите после недавно перенесенного воспаления поджелудочной железы.

Их употребление возможно с учетом особенностей приготовления и некоторых нюансов.

Отказываться полностью от любимого и вкусного продукта необходимости нет.

Маленький морской рачок содержит едва не половину таблицы Менделеева, а также жирные кислоты Омега-3, таурин и витамины A, E, B, C, H и PP

Креветки – наиболее популярный морепродукт, он оказывается на нашем столе чаще остальных. Мясо рачков отличается специфическим, нежным вкусом. Считается, что его состав идеально сбалансирован. Белковые соединения, которые в нем содержатся, легко усваиваются, а значит, полезны для восстановления пораженных при панкреатите тканей поджелудочной.

Белок – основная, но не единственная составляющая мяса креветок. Также в нем есть самые необходимые витамины и микроэлементы:

  • йод и фосфор;
  • цинк и сера;
  • калий и фтор;
  • магний и натрий;
  • витамины разных групп;
  • аминокислоты, в числе которых таурин;
  • каротиноиды – вещества, снимающие воспаление тканей;
  • жирные кислоты Омега-3.

Уникальный спектр полезных компонентов переносит креветки в разряд незаменимых диетических продуктов при ряде заболеваний.

Полезные свойства морепродуктов:

  • расщепление и утилизация вредного холестерина;
  • поддержка функций мышечно-костных структур организма;
  • восстановление и поддержка функций зрительного аппарата;
  • профилактика сердечно-сосудистых патологий;
  • повышение естественного иммунитета;
  • стимулирование метаболических процессов;
  • нормализация функций щитовидной железы;
  • повышение общего тонуса организма и работоспособности пациента.

Польза креветок напрямую зависит от способа приготовления и употребления. Идеальное сочетание – с лимонным соком и растительным маслом.

Морепродукты при воспалении поджелудочной

Острый панкреатит в первые несколько дней исключает любые белки, даже самые легкие. Потому креветки тоже под запретом. Их мясо нежное, но довольно плотное по структуре. В рацион больного их вводят не ранее, чем через 3-4 недели после завершения лечения острого воспалительного процесса.

Если на протяжении 2 недель пациент не испытывает болей и дискомфорта, нет пищеварительных расстройств и клинические анализы в норме, креветки разрешается добавлять в супы, паровые котлеты, запеканки в отварном, измельченном виде. Нельзя подавать больному жареных морских рачков с острыми специями и жирными соусами.

Важно: под категорическим запретом соленые, копченые, маринованные креветки и их морские сородичи – кальмары, рапаны, мидии, моллюски и т. д. При панкреатите запрещены суши и роллы с морепродуктами. Оптимальный вариант – отварные креветки как самостоятельное блюдо с каплей лимонного сока и растительного масла. Или же отварные и перетертые в составе супа или котлеток.

Что рекомендуется приготовить

Крем-суп на овощном бульоне с креветками и сухариками разрешается употреблять не чаще раза в 10-14 дней при отсутствии малейших симптомов нарушения пищеварения.

Рецепт сырного супа с креветками для пациента с воспалением поджелудочной железы в стадии стойкой ремиссии:

  1. Отварить в полутора литрах подсоленной воды очищенную луковицу, морковку и картофелину. По желанию можно добавить ломтик кабачка.
  2. Овощи вынуть из бульона, переложить в блендер и взбить в пюре.
  3. Вернуть в бульон, поставить на медленный огонь.
  4. Натереть 100 г качественного сыра, всыпать в крем-суп, готовить, помешивая, до полного его растворения.
  5. В это время 300 г креветок без панциря залить крутым кипятком и оставить на 5-7 мин.
  6. Морепродукт разрезать на половинки и добавить в суп, варить еще 5-7 мин.
  7. В конце заправляют блюдо ложкой нежирных сливок.
  8. Подавать в теплом виде с пшеничными сухариками и свежей зеленью укропа.

Совет: для приготовления следует использовать свежие морепродукты или подвергшиеся стремительной заморозке. Не стоит покупать глазированные креветки. При панкреатите рекомендуемое количество креветочного мяса – не более 300 г не чаще одного раза в 10-14 дней. При склонности к вздутию живота сухарики, укроп и сливки убирают.

Раки при воспалении поджелудочной железы

Раковые шейки – деликатесный продукт, но злоупотреблять им нельзя даже здоровому человеку. Раки считаются речными «чистильщиками», питаются падалью, а значит, в мясе часто содержатся токсины, отравляющие организм человека.

Многие люди имеют аллергию на морепродукты, а вот раки, речные мидии и моллюски переносят нормально и не отказывают себе в удовольствии полакомиться ими при случае. По составу речные ракообразные близки к морепродуктам. Они также содержат витамины A, E, групп B, PP, различные микроэлементы и легкоусвояемые протеиновые соединения.

Как и креветки, раки могут появляться в меню пациента с панкреатитом в стадии стойкой ремиссии. Правила приготовления и употребления те же. Ни в коем случае нельзя запивать раков пивом и прочими слабоалкогольными напитками.

Что еще нужно знать: раки обитают в тине пресных водоемов, их пища – отбросы, поэтому раковое мясо не самое качественное. Креветки считаются более «чистыми».

Но они, как губка, впитывают продукты распада радиоактивных отходов, которые часто сбрасываются в моря и океаны.

В нежном и вкусном мясе могут скапливаться вредные, ядовитые вещества, потому не стоит употреблять их слишком много и часто даже здоровому человеку.

И креветки, и раки при панкреатите не попадают под строгое табу. Если пациент на протяжении нескольких недель чувствует себя хорошо, этими деликатесами можно разнообразить диетическое меню. Но нужно помнить о возможном вреде, развитии аллергических реакций, и с особым вниманием наблюдать за состоянием больного после употребления даже небольшого количества морепродуктов.

Источник: https://lechigastrit.ru/pankreatit/pitanie/raki-i-krevetki.html

Симптомы, диагностика и лечение рака поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы панкреатин полезен ли

Рак поджелудочной железы – довольно заболевание распространенное. На его долю приходится практически 3% от всего количества злокачественных опухолей.

Выделяет такой вид рака чрезвычайно враждебный характер. Опухоль поджелудочной железы развивается невидно, но быстро. Собственно поэтому необходимо помнить ее симптомы и своевременно узнавать ее.

Причины

К появлению рака поджелудочной приводят ряд следующих факторов:

  • Заболевания железы – хронический панкреатит, доброкачественные новые образования и кисты.
  • Курение (до 35% случаев).
  • Пьянство (до 25% случаев).
  • Сахарный диабет.
  • Своевременные вмешательства на желудке.
  • Квалифицированный риск – воздействие асбеста.
  • Плохие условия внешней среды.
  • Потомственный фактор повышает риск появления заболевания.
  • Ошибочное питание и постоянные диеты с избыточным количеством свежих фруктов и овощей.

Читайте более детально о симптомах и лечении панкреатита, хроническая форма которого способна перерасти в рак поджелудочной железы http://woman-l.ru/lechenie-pankreatita-ili-vospaleniya-podzheludochnoj-zhelezy/

Первые симптомы

Рак поджелудочной железы относится к сложно диагностируемым болезням. На ранней стадии у заболевшего не появляется отличительных проявлений, которые помогли бы правильно определить заключение.

Как только раковая опухоль вырастает до достаточно приличных размеров, она очень часто «выходит» за границы железы и, в зависимости от локализации, может возникать следующими признаками:

  1. Ощущения боли в верхней области живота:
  2. Боль тянущая и ноющая.
  3. Если опухоль располагается в головке железы, то боль ощущается в районе пупка или правом подреберье.
  4. Рак в хвосте или теле органа отдает в межлопаточную область или поясницу.
  5. Появляются рези и малоприятные чувства, не связанные с приемом пищи.
  6. Усиление болей ночью.
  7. Могут усиливаться при наклонах.
  8. Ключевые симптомы, которые связаны с возникновением раковой опухоли:
  9. Несоблюдение сна.
  10. Снижение апетита.
  11. Брезгливость к напиткам и определенному виду пищи: мясным или жирным блюдам, алкоголю, кофе и т. д.
  12. Падение массы тела.
  13. Несоблюдение пищеварения:
  14. Возникают постоянные поносы.
  15. В кале находится очень высокое содержание нерасщепленных жиров.
  16. Ощущение переполнения и тяжести в желудке, спровоцированное сдавливанием опухолью.
  17. Отрыжка тухлым.
  18. Механическая желтуха. Желтушность склер глаз и кожи связано со сдавливанием желчного протока – желчь не может попасть в кишечник, а всасывается в кровь, вызывая изменения:
  19. Потемнение мочи.
  20. Зуд кожи.
  21. Пожелтение слизистых, кожи и белков глаз.
  22. Осветление кала.
  23. Повышение желчного пузыря.
  24. Прорастание раковой опухоли в стенку 12-перстной кишки или желудка вызывает кровотечение. При этом у заболевшего рождается:
  25. Тошнота, рвота, имеющая вид кофейной гущи.
  26. Кал черного цвета.
  27. Распространение раковых клеток в селезеночную вену вызывает несоблюдение в составе крови:
  28. Лейкопения – большое уменьшение числа лейкоцитов.
  29. Анемия – падение числа эритроцитов.
  30. Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов.
  31. Формирование сахарного диабета встречается при разрушении инсулинпродуцирующих островов железы, которое сопровождается:
  32. Сухостью во рту.
  33. Крепкой жаждой.
  34. Зудом кожи и слизистых.
  35. Повышением объема мочи.
  36. Асцит (водянка), вызывается появлением метастазов (IV стадия заболевания) на воротной вене и брюшной пустоты. В результате у заболевшего рождается:
  37. Вздутие живота и комплект массы тела при общем похудении.
  38. Накапливание большого числа жидкости в брюшной пустоты.

Также к IV стадии рака поджелудочной железы относятся следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Крепкая интоксикация, спровоцированная отравлением организма продуктами деятельности раковых клеток.
  • Крепкое истощение.
  • Спленомегалия – повышение размеров селезенки более 12 см.
  • Гепатомегалия – повышение печени.
  • Возникновение мягких подкожных узелков.
  • Повышение надключичных и прочих лимфоузлов.
  • Мигрирующий тромбофлебит – возникновение кровяных сгустков в различных областях вен.

Мониторинг длительности жизни при раке поджелудочной IV стадии и наличии всех проявлений неблагоприятный. При интенсивном лечении больной может прожить около года. Усредненный срок составляет 2-6 месяцев.

Стадии

Рак поджелудочной железы разделяется на:

  • 0 стадия. Аномальные клетки в слизистой оболочке железы могут стать раковыми и расшириться на смежные здоровые ткани.
  • I стадия (в зависимости от размера опухоли отличают IА и IВ). Рак образовался и располагается в пределах железы. При IА стадии опухоль не больше двух сантиметров, а при IВ – более 2 см.
  • II стадия (в зависимости от места распространения отличают IIA и IIВ). Стадия IIA значит, что рак распространился на рядом находящиеся ткани и органы, IIВ – болезнь затронула только близлежащие лимфо узлы, но может расшириться и дальше.
  • III стадия. Раковые клетки поражают желудок, селезенку, толстый кишечник и большие сосуды кровообращения, размещенные рядышком с железой, и если лечения нет могут тронуть лимфосистему (брыжеечную артерию, чревный ствол, общую печеночную артерию и воротную вену).
  • IV стадия. Опухоль быстро метастазирует и изумляет далекие органы – печень, легкие, кишечник, желудок.

Диагностика

Опираясь на медицинском осмотре, описании первых проявлений и лабораторных анализах, врач для определения точного диагноза назначает:

  • Ультразвуковое иследование (УЗИ). Способ используется для просмотра органов брюшной пустоты и оценки кровотока через сосуды.
  • Томография при помощи компьютера (КТ) показывает детальное изображение нужной части тела, включая поджелудочную железу. С помощью КТ получается увидеть даже те раковые появления, которые нереально узнать на УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря магнитным волнам, сканер выполняет детальное изображение брюшины, особенно области печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В вену заболевшего вводится радиоактивная глюкоза, поглощаемая раковыми клетками. Такой способ сможет помочь определить стадию раковой опухоли поджелудочной железы.

Если с помощью данных диагностических способов в органе находится опухоль, то для доказательства диагноза проводят биопсию – забор ткани новые образования.

Биопсия проходит одним из следующих способов:

  • Подкожная пункционная биопсия – вводится игла через кожу в опухоль.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) выполняется путем введения эластичной трубки с камерой через рот в тонкую кишку, в районе железы.
  • Эндоскопическое ультразвуковое иследование – через рот в область поджелудочной железы вводится эндоскоп.
  • Лапароскопия – хирургический способ, при котором выполняют пару небольших разрезов. Врач собирает ткань для биопсии, а тоже может аккуратно рассмотреть органы брюшной пустоты и выяснить получили распространение ли раковые клетки железы.

Излечение

Подбор способа излечения зависит от стадии рака:

  • Своевременное вмешательство прекрасно на первых этапах заболевания. Отличают 3 типа операций: диагностическая, кардинальная (полное убирание раковой опухоли) и паллиативная (направлена на увеличение качества и продолжения жизненного периода). Паллиативные операции имеют 2 направления: убирание части злокачественного новые образования или удаление метастазов в иных органах.
  • Химиотерапия – излечение злокачественной опухоли с помощью лекарственных средств, содержащих токсины или яды. Задача химиотерапии – снижение скорости роста новые образования или устранение раковых клеток. При лечении применяются подобные препараты, как Иринотекан, Гемцитабин, Карбоплатин, Доцетаксел и др.
  • Радиотерапия или лучевая терапия – излечение с помощью ионизирующей радиации. Это могут быть гамма, бета-излучения, высокоэнергетические лучи рентгена. Терапия проходит с целью уничтожения раковых клеток или снижения их активности.
  • Радиохимиотерапия – комбинирование радио и химиотерапии в большинстве случаев дают возможность сделать меньше размеры злокачественного появления.
  • Гормональная терапия – излечение с применением гормонов (соматостатин и трипторелин), которые могут остановить рост раковых клеток, таким образом в большинстве случаев приводя к регрессии новые образования и, как следствие, к повышению длительности жизни пациента.
  • Симптоматическая терапия используется для облегчения состояния заболевшего. При этом применяются препараты обезбаливания: ненаркотические анальгетики Анальгин, Парацетамол, Напроксен; слабые наркотические средства (опиаты) Трамадол, Промедол, Дигидрокодеин; крепкие опиаты Фентанил, Просидол. Для исправления переваривания пищи назначаются ферменты Креон, Панкреатин, при симптомах сахарного диабета требуется использование инсулина.

Народные способы

Нетрадиционная медицина во время лечения рака поджелудочной железы предусматривает применение трав, экстракты растений и настойки. Самыми эффективными являются:

  • Золотой ус. 2 стебля длиной около 25 и 15 см нужно размельчить, залить кипятком (700 миллилитров) и кипятить около 15 минут. После чего укутать и оставить на 12 часов. Принимать по 30-50 миллилитров (доза для любого выбирается индивидуально) перед принятием еды 3 раза в день.
  • Бузина черная и красная. 10 грамм измельченного корня бузины залить 500 миллилитрами горячей воды и выдерживать 45 минут. Принимать по 100 миллилитров 3 раза на протяжении дня перед принятием еды.
  • Аконит. 100 грамм сухого корня вымыть в проточной воде, уместить в литровую банку, залить кипятком и оставить на 45-50 минут. Потом необходимо достать корень и нарезать поперек волокон на небольшие дольки, после чего опять уложить в банке с той же водой и добавить спирт. Выдерживать в темном месте 21 день. Оздоровительную настойку начинать пить с 1 капли на 25 миллилитров тёплой воды 1 раз утром за полчаса до приема пищи. Каждый день добавлять по 1 капле в течении 10 дней. С 10 дня повысить кол-во капель до 20 и разбавлять их в 50 миллилитрах тёплой воды. После 20 капель начинать уменьшать по 1 капле.
  • Картофельные цветки. 3 столовые ложки цветков залить 300 граммами горячей воды и выдерживать в термосе 3 часа. Принимать настой по 100 грамм трижды в день за 25-30 минут перед принятием еды. Курс излечения 14 дней.

Предупреждение

Хорошее питание, отказ от плохих привычек (курения и алкоголя) – это ключевые способы предупреждения ракового заболевания. Тоже очень важно раннее лечение панкреатита, сахарного диабета и доброкачественных опухолей поджелудочной железы.

labelбрюшной полости, поджелудочной железы, рака поджелудочной, раковых клеток

Источник: https://znatprovse.ru/zdorove/simptomy-diagnostika-i-lechenie-raka.html

Рак поджелудочной железы и хронический панкреатит

При раке поджелудочной железы панкреатин полезен ли
•Гастроэнтерология•Заболевания поджелудочной железы•Рак поджелудочной железы и хронический панкреатит

Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) – травматичная операция, уносящая значительную часть значимых в функциональном отношении органов пищеварения. Поэтому стараются выполнять ПДР только при морфологически подтвержденном раке поджелудочной железы.

Вместе с тем, наиболее сложной и до настоящего времени не решенной является проблема дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита, особенно при локализации патологического процесса в головке поджелудочной железы.

Данные литературы показывают, что клинические, лабораторные, инструментальные дооперационные, а зачастую и интраоперационные, в том числе и морфологические, данные далеко не всегда позволяют достаточно точно определить природу очагового поражения поджелудочной железы.

Поэтому вопрос хирургической тактики при отсутствии морфологического подтверждения рака во время операции остается открытым.

По данным немецких исследователей, у 12% пациентов, которым была выполнена резекция поджелудочной железы по поводу “псевдотуморозного хронического панкреатита”, при гистологическом исследовании был выявлен рак поджелудочной железы. В докладе было подчеркнуто, что никакие современные методы до- и интраоперационной диагностики, включая биопсию поджелудочной железы, не дают абсолютно достоверных результатов.

На основании клинических, лабораторных, инструментальных и интраоперационных данных трудно осуществить точный дифференциальный диагноз между резектабельным раком поджелудочной железы и хроническим панкреатитом, так как основные признаки заболевания наблюдаются в обеих группах. Вместе с тем при более детальном анализе можно отметить некоторые существенные отличия.

Возраст и пол

Прежде всего имеет значение возраст и пол больных. Возраст больных раком головки поджелудочной железы колебался от 19 до 68 лет, но более 0,9 были старше 45 лет, и средний возраст пациентов составил 59,3.

Отчетливо прослеживается влияние пола на частоту хронического панкреатита – мужчины в этой группе составляли 80,7%, а при резектабельном раке поджелудочной железы существенного влияния полового признака на возникновение заболевания отмечено не было.

Начало заболевания

Почти у всех больных раком головки поджелудочной железы (96,4%) заболевание началось постепенно, как правило, без каких-либо провоцирующих факторов. Вместе с тем при хроническом панкреатите 89,2% пациентов отмечали внезапное начало заболевания.

Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем на протяжении 10-15 лет до начала заболевания значительно чаще отмечалось при хроническом панкреатите, чем при раке головки поджелудочной железы (56,6 и 9,8% соответственно).

Продолжительность клинических проявлений

Разница продолжительности клинических проявлений заболевания на момент поступления при сравнении этих двух групп была значительной – 19,4 мес, если учесть, что средняя длительность клинических проявлений при раке поджелудочной железы I-III стадий составила всего 1,7 мес. Таким образом, для хронического панкреатита характерно появление первых клинических симптомов до 40 лет и у пациентов, злоупотреблявших приемом алкоголя.

Ведущий симптом

Ведущим симптомом резектабельного рака головки поджелудочной железы была желтуха и незначительная потеря массы тела (3-5 кг), а хронического панкреатита – боль и потеря массы тела более 10 кг.

Потеря массы тела у больных хроническим панкреатитом была более выраженной, чем у пациентов раком поджелудочной железы (в данном случае рассматриваются только больные резектабельным раком головки поджелудочной железы).

Боли в животе также чаще отмечались при хроническом панкреатите, чем при раке поджелудочной железы (96,8 и 52,7% соответственно), причем более чем у половины больных хроническим панкреатитом боли иррадиировали в спину, а при резектабельном раке поджелудочной железы этот симптом отмечался довольно редко (у 15,2% больных с болями).

Желтуха выявлена у 89,5% пациентов раком поджелудочной железы и лишь у 20,5% – хроническим панкреатитом. При этом в первом случае желтуха всегда была прогрессирующей, во втором – регрессирующей.

Следует отметить, что содержание билирубина в сыворотке крови было достоверно выше при раке, чем при хроническом панкреатите (187 и 86 мкмоль/л соответственно).

Уровень СА19-9

Уровень СА19-9 при раке поджелудочной железы составил 195,8 Е/мл, при хроническом панкреатите – 34,9 Е/мл. Уровень СА 19-9 был ниже нормы (35 Е/мл) у четверти больных резектабельным раком поджелудочной железы и у половины не превышал 100 Е/мл.

При хроническом панкреатите этот показатель был у половины пациентов выше нормы, но только в одном случае содержание СА 19-9 немного превысило 100 Е/мл, в остальных было менее 80 Е/мл.

Таким образом, уровень СА 19-9 менее 100 Е/мл являлся пограничным в диагностическом плане и, как правило, встречался при хроническом панкреатите.

Следовательно, определение в сыворотке крови СА 19-9 также может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики этих заболеваний, но эффективность метода при резектабельном раке головки поджелудочной железы незначительно превышает 50%.

УЗИ и КТ

Дифференциальная диагностика резектабельного рака поджелудочной железы и псевдотуморозного хронического панкреатита, по данным УЗИ и КТ, трудна, так как оба заболевания сопровождаются увеличением головки поджелудочной железы.

Из всех ультразвуковых и компьютерных томографических признаков наиболее значимыми в дифференциальной диагностике, по нашим данным, являются: снижение эхогенности/плотности головки или крючковидного отростка поджелудочной железы (75% – при раке поджелудочной железы, 18% – при хроническом панкреатите), бугристые контуры железы в области опухоли (63 и 47%), расширение внутрипеченочных желчных протоков (81 и 27%), отсутствие перипанкреатической клетчатки (по данным КТ) (66 и 15%).

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия позволила выявить опухолевые клетки у 56% больных раком поджелудочной железы, вместе с тем отсутствие раковых клеток в биоптате 44% пациентов свидетельствует о том, что делать выводы об отсутствии рака на основании данных тонкоигольной аспирационной биопсии нельзя. В то же время при хроническом панкреатите ложноположительных результатов (выявления “раковых” клеток) не наблюдалось ни разу.

Таким образом, основными дифференциально-диагностическими критериями хронического панкреатита и рака головки поджелудочной железы являются клинические данные: для хронического панкреатита наиболее характерен более молодой возраст больных, преобладание лиц мужского пола, злоупотреблявших приемом алкоголя, анамнез заболевания более 1,5 лет, потеря массы тела более 10 кг, наличие абдоминального болевого синдрома; для рака головки поджелудочной железы характерна прогрессирующая желтуха с уровнем билирубина более 100 мкмоль/л.

Перечисленные лабораторные и инструментальные признаки, к сожалению, не имеют решающего значения в дифференциальной диагностике рака головки поджелудочной железы и хронического панкреатита.

Вместе с тем необходимо отметить важность клинических данных, позволяющих поставить правильный диагноз.

Иногда окончательное заключение возможно сделать лишь во время операции, но чаще приходится выполнять ПДР и ставить завершающий диагноз после планового гистологического изучения удаленного органокомплекса.

H.B.Путoв и дp.

“Рак поджелудочной железы и хронический панкреатит” и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Источник: https://www.medpanorama.ru/zgastro/pancreas/pancreas-0064.shtml

ГастритаНет
Добавить комментарий