Продольная связка двенадцатиперстной кишки латынь

Двенадцатиперстная кишка человека, строение, функции

Продольная связка двенадцатиперстной кишки латынь

Двенадцатиперстная кишка, duode­num, начина­ется под печенью на уровне тела XII грудного или I поясничного по­звонка, справа от позвоночного столба.

Начавшись от привратника желудка, кишка идет слева направо и кзади, за­тем поворачивает вниз и спускается впереди правой почки до уровня II или верхнего края III поясничного по­звонка; затем она поворачивает влево, располагается сначала почти горизон­тально, пересекая спереди нижнюю полую вену, а затем идет косо вверх впереди брюшной аорты и, наконец, на уровне тела I или II поясничного позвонка, слева от него, переходит в тощую кишку. Таким образом, двена­дцатиперстная кишка образует как бы подкову или неполное кольцо, охваты­вающее сверху, справа и снизу головку и отчасти тело поджелудочной же­лезы.

Начальный отдел кишки — верхняя часть, pars superior, которая вначале не­сколько расширена и образует ампулу, ampulla; второй отдел — нисходящая часть, pars descendens, затем — горизон­тальная (нижняя) часть, pars horizontalis (inferior), которая переходит в послед­ний отдел — восходящую часть, pars ascendens.

При переходе верхней части в нисходящую заметен верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni superior, а при переходе нисходя­щей части в горизонтальную — нижний изгиб двенадцатиперстной кишки, fle­xura duodeni inferior.

Наконец, при пере­ходе двенадцатиперстной кишки в то­щую образуется наиболее крутой двенадцатиперстнотощий изгиб, flexura duodenojejunalis. К задней поверхности изгиба подходит мышца, подвешива­ющая двенадцатиперстную кишку, m.

suspensorius duodeni, представляющая собой мышечно-соединительнотканный тяж, прикрепляющаяся к левой ножке диафрагмы. Длина двенадцати­перстной кишки 27-30 см, диаметр на­иболее широкой нисходящей части со­ставляет 4,7 см.

Незначительное суже­ние просвета двенадцатиперстной кишки отмечается на уровне середины длины нисходящей части, в том месте, где ее пересекает правая ободочная ар­терия, и на границе между горизон­тальной и восходящей частями, где кишку пересекают сверху вниз верх­ние брыжеечные сосуды.

Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Только начало верхней части (на протяжении 2,5-5 см) одето брюшиной с трех сто­рон; нисходящая и нижняя части рас­положены забрюшинно и покрыты адвентицией.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, двенадцатиперстной кишки имеет тол­щину 0,3-0,5 мм, больше, чем тол­щина остальных отделов тонкой кишки. Она состоит из двух слоев гладких мышц: наружного — продо­льного слоя, stratum longitudinale, и вну­треннего — кругового слоя, stratum circulare.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, со­стоит из эпителиального слоя с под­стилающей его соединительнотканной пластинкой, мышечной пластинки сли­зистой оболочки, lamina muscularis muco­sae, и слоя подслизистой рыхлой клет­чатки, отделяющей слизистую обо­лочку от мышечной.

В верхней части двенадцатиперстной кишки слизистая оболочка образует продольные складки, в нисходящей и горизонталь­ной (нижней) частях — круговые складки, plicae circulares. Круговые складки являются постоянными, зани­мают 1/2 или 2/3 окружности кишки.

В нижней половине нисходящей части двенадцатиперстной кишки (реже в верхней половине) на  медиальном участке задней стенки имеется про­дольная складка двенадцатиперстной кишки, plica longitudinalis duodeni, дли­ной до 11мм, дистально она заканчи­вается бугорком — большим сосочком двенадцатиперстной кишки, papilla duo­deni major, на вершине которого распо­ложено устье общего желчного про­тока и протока поджелудочной же­лезы. Несколько выше его, на вершине малого сосочка двена­дцатиперстной кишки, papilla duodeni minor, имеется устье встречающегося в отдельных случаях добавочного про­тока поджелудочной железы.

Слизистая оболочка двенадцати­перстной кишки, как и всей остальной тонкой кишки, образует на своей по­верхности небольшие выросты — ки­шечные ворсинки, villi intestinale, их до 40 на 1 мм2, что при­дает ей бархатистый вид. Ворсинки ли­стовидные, высота их колеблется от 0,5 до 1,5 мм, а толщина — от 0,2 до 0,5 мм.

В тонкой кишке ворсинки цилин­дрические, в подвздошной — булаво­видные.

В центральной части ворсинки рас­полагается лимфатический капилляр. Кровеносные сосуды направляются че­рез всю толщу слизистой оболочки к основанию ворсинки, проникают в нее, и, разветвляясь на капиллярные сети, доходят до вершины ворсинки.

Вокруг основания ворсинок слизистая оболочка образует углубле­ния — крипты, в них открываются устья кишечных желез, glandulae intesti­nales. Железы представляют собой прямые трубочки, достигающие своим дном мышечной пластинки слизистой оболочки.

Они располагаются на всем протяжении слизистой оболочки тон­кой кишки, составляя почти сплошной слой и прерываясь лишь в местах зале­гания групповых лимфатических фол­ликулов.

Слизистая оболочка двена­дцатиперстной кишки, ворсиики и крипты выстланы однослойным приз­матическим эпителием с примесью бо­каловидных клеток; в самой глубокой части крипт  находятся клетки желези­стого эпителия.

В подслизистой основе двенадцатиперстной кишки за­легают разветвленные трубчатые дуоденальные железы, glandulae duodenales; больше всего их в верх­ней части, по направлению книзу число их убывает. На протяжении сли­зистой оболочки двенадцатиперстной кишки находятся одиночные лимфати­ческие фолликулы, folliculis lymphatici solitarii.

Топография двенадцатиперстной кишки

Верхняя    часть   двенадцатиперстной кишки расположена справа от тела I поясничного или XII груд­ного позвонка, на протяжении не­скольких сантиметров от привратника внутрибрюшинно, поэтому она относи­тельно подвижна. От верхнего края ее следует печеночно-дуаденальная связка, lig. hepatoduodenale.

Верхним краем верхняя часть при­мыкает к квадратной доле печени. К передней поверхности верхней части прилежит желчный пузырь, который иногда соединён с ней небольшой брюшинной связкой. Нижним краем верхняя часть прилежит к головке под­желудочной железы. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки рас­положена вдоль правого края тел I, II и III поясничных позвонков.

Она по­крыта брюшиной справа и спереди. Сзади нисходящая часть прилежит к медиальному участку правой почки и левее —  к нижней полой вене.

Середину передней поверхности двенадца­типерстной кишки пересекает бры­жейка поперечной ободочной кишки с заложенной в ней правой ободочно-кишечной артерией; выше этого места к передней поверхности нисходящей ча­сти прилежит правый изгиб ободо­чной кишки.

У медиального края нисходящей ча­сти располагается головка поджелу­дочной железы, по краю последней проходит передняя верхняя панкреато-дуоденальная артерия, которая дает питающие ветви к обоим органам.

Го­ризонтальная часть двенадцатиперстной кишки находится па уровне IIIпо­ясничного позвонка, пересекая его справа налево, впереди нижней полой вены; лежит забрюшинно.

Она по­крыта брюшиной спереди и снизу; лишь место перехода ее в тощую кишку находится внутрибрюшинно; в этом месте к противобрыжеечному ее краю от основания брыжейки попереч­ной ободочной кишки идет брюшин­ная верхняя дуоденальная складка, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Восходящая часть достигает тела I (II)поясничного позвонка.

На границе горизонтальной и восхо­дящей частей кишку пересекают по­чти вертикально верхние брыжеечные сосуды (артерия и вена), а левее — ко­рень брыжейки тонкой кишки, radix mesenterii. Задняя поверхность восходя­щего отдела прилежит к брюшной аорте. Верхним краем нижняя часть двенадцатиперстной кишки примы­кает к головке и телу поджелудочной железы.

Двенадцатиперстно-тощий изгиб, flexura duodenojejunalis, фиксирован мышцей, подвешивающей двенадцати­перстную кишку, m. suspensorius duodeni, и связкой. Мышца состоит из гладких мышечных волокон; верхним концом начинается от левой ножки пояснич­ной части диафрагмы, нижним кон­цом вплетается в мышечную оболочку кишки.

Вам интересно будет это прочесть:

  • Пищевод
  • Желудок
  • Топография толстой кишки
  • Слепая кишка
  • Ободочная кишка

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=388

Двенадцатиперстная кишка

Продольная связка двенадцатиперстной кишки латынь

Двенадцатиперстная кишка (duodenum), длиной 25—30 см, начинается луковичным расширением от пилорического сфинктера и заканчивается двенадцатиперстно-тощим изгибом (flexura duodenojejunalis), соединяющим ее с тощей кишкой (рис. 240).

По сравнению с другими отделами тонкой кишки она имеет ряд особенностей строения и, естественно, функции и топографии.

Необходимо отметить, что в двенадцатиперстной кишке, как и в желудке, часто возникают патологические процессы, иногда требующие не только терапевтического лечения, но и хирургического вмешательства. Это обстоятельство налагает определенные требования к знанию анатомии.

Двенадцатиперстная кишка лишена брыжейки и задней поверхностью приращена к задней брюшной стенке. Наиболее типична (60% случаев) неправильная подковообразная форма кишки (рис. 240), в которой различают верхнюю (pars superior), нисходящую (pars descendens), горизонтальную (pars horizontalis inferior) и восходящую (pars ascendens) части.

Верхняя часть составляет отрезок кишки от пилорического сфинктера до верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, длиной 3,5—5 см, диаметром 3,5—4 см. Верхняя часть прилежит к m. psoas major и к телу I поясничного позвонка справа. В слизистой оболочке верхней части складки отсутствуют. Мышечный слой тонкий.

Брюшина покрывает верхнюю часть мезоперитонеально, что обеспечивает ее большую подвижность по сравнению с другими частями.

Верхняя часть кишки сверху соприкасается с квадратной долей печени, спереди — с желчным пузырем, сзади — с воротной веной, общим желчным протоком и желудочно-двенадцатиперстной артерией, снизу — с головкой поджелудочной железы (рис. 241).

240. Двенадцатиперстная кишка (частично вскрыта) и поджелудочная железа с отпрепарированными протоками (вид спереди).

1 — corpus pancreatici; 2 — ductus pancreaticus; 3 — flexura duodenojejunalis; 4 — pars ascendens duodeni; 5 — pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 — plicae circulares; 7 — papilla duodeni major; 8 — papilla duodeni minor; 9 — pars descendens duodeni; 10 — ductus pancreaticus accessorius; 11 — pars superior duodeni; 12 — pars duodeni superior. 241. Двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчные протоки (вид сзади).

1 — ductus hepaticus; 2 — ductus cysticus; 3 — vesica fellea; 4 — ductus choledochus; 5 — pars descendens duodeni; 6 — ductus pancreaticus; 7 — peritoneum; 8 — caput pancreatis; 9 — pars horizontalis duodeni; 10 — processus uncinatus; 11 — pars ascendens duodeni; 12 — a. mesenterica superior; 13 — v. mesenterica superior; 14 — flexura duodenojejunalis; 15 — cauda pancreatis; 16 — margo superior; 17 — corpus pancreatis; 18 — vena lienalis.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки имеет длину 9—12 см, диаметр 4—5 см. Начинается от верхнего изгиба (flexura duodeni superior) и на уровне I поясничного позвонка справа от позвоночного столба и кончается нижним изгибом на уровне III поясничного позвонка.

В слизистой оболочке нисходящей части хорошо выражены циркулярные складки, ворсинки конической формы. В средней зоне нисходящей части кишки на заднемедиальной стенке открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Протоки прободают стенку косо и, проходя в подслизистой основе, приподнимают слизистую оболочку, образуя продольную складку (plica longitudinalis duodeni). У нижнего конца складки имеется большой сосочек (papilla major) с отверстием протоков. На 2—3 см выше него находится малый сосочек (papilla minor), где открывается устье малого протока поджелудочной железы.

При прохождении протоков поджелудочной железы и общего желчного протока через мышечную стенку она преобразуется и формирует циркулярные мышечные волокна вокруг устьев протоков, образуя сфинктер (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae) (рис. 242).

Сфинктер анатомически связан с мышечной оболочкой кишки, но функционально независим, находясь под контролем вегетативной нервной системы, а также химических и гуморальных раздражителей. Сфинктер регулирует поступление сока поджелудочной железы и желчи печени в кишку.

242. Строение сфинктера общего желчного протока и протока поджелудочной железы (по Т. С. Королевой). 1 — ductus choledochus; 2 — ductus pancreaticus; 3 — m. sphincter ampullae hepatopancreaticae; 4 — слой продольных мышц двенадцатиперстной кишки;

5 — циркулярный слой двенадцатиперстной кишки.

Нисходящая часть малоподвижна; она располагается за брюшиной и сращена с задней брюшной стенкой, головкой поджелудочной железы и ее протоком, а также с общим желчным протоком.

Эту часть пересекает брыжейка поперечной ободочной кишки.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки соприкасается спереди с правой долей печени, сзади — с правой почкой, нижней полой веной, латерально — с восходящей частью толстой кишки, медиально — с головкой поджелудочной железы.

Горизонтальная часть начинается от нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки, имеет длину 6—8 см, пересекает тело III поясничного позвонка спереди.

В слизистой оболочке хорошо выражены циркулярные складки, серозная оболочка покрывает горизонтальную часть только спереди. Горизонтальная часть верхней стенкой соприкасается с головкой поджелудочной железы.

Задняя стенка кишки прилежит к нижней полой и правой почечной венам.

Восходящая часть продолжается от горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, длина ее 4—7 см. Располагается слева от позвоночника и на уровне II поясничного позвонка переходит в тощую кишку, образуя двенадцатиперстно-тощий изгиб (flexura duodenojejunalis). Восходящую часть пересекает корень брыжейки тощей кишки.

Между передней стенкой восходящей части двенадцатиперстной кишки и телом поджелудочной железы проходят верхняя брыжеечная артерия и вена. Восходящая часть двенадцатиперстной кишки соприкасается сверху с телом поджелудочной железы, спереди — с корнем брыжейки, сзади — с нижней полой веной, аортой и левой почечной веной.

При вертикальном положении человека и глубоком вдохе двенадцатиперстная кишка опускается на один позвонок. Наиболее свободными частями являются луковица и восходящая часть двенадцатиперстной кишки.

Связки двенадцатиперстной кишки. Печеночно-двенадцатиперстная связка (lig. hepatoduodenale) представляет собой двойной листок брюшины.

Она начинается от верхнезадней стенки верхней части двенадцатиперстной кишки, достигает ворот печени, ограничивая правый край малого сальника, и входит в состав передней стенки отверстия сальниковой сумки (см. Строение брюшины).

В крае связки справа залегает общий желчный проток, слева — собственная печеночная артерия, позади — воротная вена, лимфатические сосуды печени (рис. 243).

243. Содержимое печеночно-двенадцатиперстной связки. 1 — hepar; 2 — omentum minus; 3 — v. portae; 4 — r. dexter a. hepaticae propriae; 5 — ductus hepaticus; 6 — a.

cystica; 7 — ductus cysticus; 8 — ductus choledochus; 9 — a. hepatica propria; 10 — a. gastrica dextra; 11 — a. gastroduodenalis; 12 — a.

hepatica communis; 13 — ventriculus; 14 — pancreas; 15 — duodenum; 16 — colon transversum; 17 — вход в for. epiploicum; 18 — vesica fellea.

Двенадцатиперстно – почечная связка (lig. duodenorenale) — широкая пластинка брюшины, натянутая между задневерхним краем верхней части кишки и областью ворот почки. Связка оформляет нижнюю стенку отверстия сальниковой сумки.

Двенадцатиперстно – поперечно-ободочная связка (lig. duodenocolicum) представляет собой правую часть lig. gastrocolicum, проходит между поперечной ободочной кишкой и верхней частью двенадцатиперстной кишки. В связке проходит правая желудочно-сальниковая артерия для желудка.

Подвешивающая связка (lig. suspensorium duodeni) — дупликатура брюшины, которая охватывает flexura duodenojejunalis и прикрепляется у начала верхней брыжеечной артерии и к медиальным ножкам диафрагмы. В толще этой связки имеются гладкомышечные пучки.

Варианты формы двенадцатиперстной кишки. Описанная выше форма кишки встречается в 60% случаев, складчатая — в 20%, V-образная — в 11%, С-образная — в 3%, кольцевидная — в 6%, (рис. 244).

244. Варианты формы двенадцатиперстной кишки.

1 — аорта; 2 — pancreas; 3 — flexura duodenojejunalis; 4 — a. mesenterica superior: 5 — duodenum; 6 — ren; 7 — v. cava inferior.

У новорожденных и детей первого года жизни двенадцатиперстная кишка сравнительно длиннее, чем у взрослого человека; особенно длинна нижняя горизонтальная часть.

Складки слизистой оболочки низкие, пищеварительные железы кишки развиты хорошо, ее части не дифференцированы. Форма кишки кольцевидная.

Особенностью также является и место впадения протока поджелудочной железы и общего желчного протока, которые вливаются в начальный отдел двенадцатиперстной кишки.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/dvenadtsatiperstnaya-kishka.shtml

Ф и з и о л о г и ч е с к и е (ф у н к ц и о н а л ь н ы е) с у ж е н и я

Продольная связка двенадцатиперстной кишки латынь

Аортальное (в месте прилегания к дуге аорты)

Кардиальное (при переходе в кардиальную часть желудка)

СЛОИ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА –слизистая оболочка (многослойный плоский неороговевающий эпителий), подслизистая основа, мышечный слой (наружный продольный, внутренний циркулярный; в верхней трети пищевода мускулатура произвольная, в средней трети – смешанная, в нижней трети – непроизвольная), адвентиция (брюшной отдел – брюшина, интраперитонеальное покрытие).

СИНТОПИЯ ПИЩЕВОДА –сзади – грудной лимфатический проток, позвоночный столб, с уровня девятого грудного позвонка – аорта. Спереди – трахея, левый главный бронх, левое предсердие.

ЖЕЛУДОК(лат. ventriculus, греч.- gaster, stomachus) – полый орган пищеварительного тракта, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Выполняет функцию накопления, частичного переваривания и всасывания пищи. В желудке выделяют дно, тело, кардиальную часть, привратник.

ДНО ЖЕЛУДКА(fundus ventriculi)выпячивание желудка вверх и влево от кардиальной части.

КАРДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА(pars cardiaca) – отдел желудка, прилежащий к месту входа пищевода.

ПИЛОРИЧЕСКИЙ (ПРИВРАТНИКОВЫЙ) ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА(pars pylorica) – выходной отдел желудка, в котором выделяют привратниковую пещеру и канал привратника.

ПРИВРАТНИКОВАЯ ПЕЩЕРА(antrum pyloricum) – начальный отдел пилорической части возле угловой вырезки.

КАНАЛ ПРИВРАТНИКА(canalis pyloricus) – конечный отдел пилорической части, длиной 2-3 см.

КАРДИАЛЬНАЯ ВЫРЕЗКА (incisura cardiaca, син. – угол Гиса) – острый угол между пищеводом и стенкой желудка.

УГЛОВАЯ ВЫРЕЗКА(incisura angularis) – самая нижняя точка малой кривизны желудка. Как правило, определяется рентгенологически.

СЛОИ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА –слизистая оболочка (однослойный цилиндрический эпителий), подслизистая основа, мышечный слой (наружный продольный, средний циркулярный, внутренний косой), серозная оболочка.

СФИНКТЕР ПРИВРАТНИКА(m. sphincter pylori) – утолщение циркулярного слоя мышечных волокон стенки желудка на границе между привратником и двенадцатиперстной кишкой.

СКЕЛЕТОТОПИЯ ЖЕЛУДКА –вход в желудок – на уровне одиннадцатого грудного позвонка, выход из желудка – на уровне первого поясничного позвонка.

СИНТОПИЯ ЖЕЛУДКА – печень, диафрагма, поджелудочная железа, селезёнка, левая почка и надпочечник, поперечная ободочная кишка.

КИШЕЧНИК(intestinum) – часть пищеварительного тракта от желудка до заднепроходного отверстия.

ТОНКАЯ КИШКА(лат.- intestinum tenue, греч.- enteron) – часть кишечника от пилорического до илеоцекального сфинктера. Её составляют двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки. Два последних отдела образуют брыжеечную часть тонкой кишки.

СЛОИ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ –слизистая оболочка (цилиндрический эпителий), подслизистая основа, мышечная оболочка (наружный продольный и внутренний циркулярный слои), серозная оболочка (передняя стенка, а также начальные и конечные отрезки двенадцатиперстной кишки покрыты брюшиной, а остальные отделы адвентицией).

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА(duodenum) – начальный отдел тонкой кишки в форме подковы и длиной 25-30 см. Место открытия протоков печени и поджелудочной железы.

ОТДЕЛЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ– в двенадцатиперстной кишке выделяют верхнюю (pars superior), нисходящую (pars descendens), горизонтальную (нижнюю) (pars horisontalis (inferior) и восходящую (pars ascendens) части.

ИЗГИБЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ –верхний изгиб (flexura duodeni superior) (расположен между верхней и нисходящей частями), нижний изгиб (flexura duodeni inferior) (между нисходящей и горизонтальной частями) и двенадцатиперстно-тощий изгиб (flexura duodenojejunalis) – в месте перехода в тощую кишку.

ПРОДОЛЬНАЯ СКЛАДКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ(plica

longitudinalis duodeni) – продольная складка слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на медиальной стенке её нисходящего отдела.

БОЛЬШОЙ СОСОЧЕК ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ(papilla duodeni major, син. Фатеров сосочек) – возвышение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на каудальном конце продольной складки. Место открытия протока поджелудочной железы и общего желчного протока.

МАЛЫЙ СОСОЧЕК ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ(papilla duodeni minor) – расположен выше большого сосочка. Место открытия добавочного протока поджелудочной железы. Встречается непостоянно.

СКЕЛЕТОТОПИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ– верхняя часть – первый поясничный позвонок, горизонтальная часть – третий поясничный позвонок, восходящая часть – второй поясничный позвонок.

СИНТОПИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ –шейка желчного пузыря, поперечная ободочная кишка, правая почка, головка поджелудочной железы.

ТОЩАЯ КИШКА(jejunum) – средний отдел тонкой кишки длиной до 2,5 м. В виде горизонтальных петель расположена в левом брыжеечном синусе.

ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА(ileum) – конечный отдел тонкой кишки длиной до 3,5 м. Петли имеют вертикальное положение и расположены в правом брыжеечном синусе. В отличие от тощей кишки количество циркулярных складок слизистой уменьшается. В слизистой оболочке по противобрыжеечному краю появляются групповые лимфатические фолликулы.

ПЕЧЕНЬ(hepar, греч.- jecor) – большая (самая крупная) пищеварительная железа, расположенная в правой подреберной и собственно эпигастральной областях. Выполняет кроветворную (в эмбриональном периоде), гемостатическую, желчеобразующую, защитную, барьерную и гормональную функции. В органе выделяют диафрагмальную и висцеральную поверхности, нижний и задний края.

ВЕНЕЧНАЯ СВЯЗКА ПЕЧЕНИ(lig. coronarii hepatis) – расположена во фронтальной плоскости на диафрагмальной поверхности печени. Образуется при переходе брюшины с диафрагмы на печень, справа и слева переходит в треугольные связки.

ТРЕУГОЛЬНЫЕ СВЯЗКИ(lig. triangulare dexter et sinister) – связки печени, представляющие собой истонченные правый и левый края венечной связки печени.

СЕРПОВИДНАЯ СВЯЗКА ПЕЧЕНИ(lig. falciforme hepatis) – дубликатура брюшины, расположенная в сагиттальной плоскости, соединяющая нижнюю поверхность диафрагмы с диафрагмальной поверхностью печени.

КРУГЛАЯ СВЯЗКА ПЕЧЕНИ(lig. teres hepatis) – утолщенный свободный нижний край серповидной связки печени, соединяющий её с пупочным кольцом. Содержит облитерированную пупочную вену, лежит в одноименной щели на висцеральной поверхности печени.

ВЕНОЗНАЯ СВЯЗКА(lig. venosum, син.- Аранциева связка) – соединительнотканный тяж, лежащий в одноименной щели на висцеральной поверхности печени. Является облитерированным венозным протоком плода.

ВОРОТА ПЕЧЕНИ(porta hepatis) – углубление на висцеральной поверхности печени между хвостатой и квадратной долями.

ДОЛЯ ПЕЧЕНИ(lobus hepatis) – часть печени, отделенная её бороздами и воротами.

ПРАВАЯ ДОЛЯ ПЕЧЕНИ(lobus hepatis dexter) – ограничена от левой на висцеральной поверхности линией, соединяющей дно желчного пузыря и нижнюю полую вену. Границей на диафрагмальной поверхности является серповидная связка печени.

ЛЕВАЯ ДОЛЯ ПЕЧЕНИ(lobus hepatis sinister) – см. границы правой доли.

КВАДРАТНАЯ ДОЛЯ(lobus quadratus) – определяется на висцеральной поверхности печени как её участок, ограниченный воротами, круглой связкой и желчным пузырём.

ХВОСТАТАЯ ДОЛЯ ПЕЧЕНИ(lobus caudatus, син. Спигелиева доля) – определяется на висцеральной поверхности печени, ограничена нижней полой веной, воротами печени и венозной связкой.

СЕКТОР ПЕЧЕНИ –участок паренхимы печени, в пределах которого распределяются ветви воротной вены второго порядка.

СЕГМЕНТ ПЕЧЕНИ –участок паренхимы печени, часть сектора, в пределах которого разветвляются ветви воротной вены третьего порядка.

Предыдущая49505152535455565758596061626364Следующая

Дата добавления: 2014-12-04; просмотров: 551; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/1-26381.html

Продольная связка двенадцатиперстной кишки латынь

Продольная связка двенадцатиперстной кишки латынь

Двенадцатиперстная кишка (duodenum), длиной 25—30 см, начинается луковичным расширением от пилорического сфинктера и заканчивается двенадцатиперстно-тощим изгибом (flexura duodenojejunalis), соединяющим ее с тощей кишкой (рис. 240).

По сравнению с другими отделами тонкой кишки она имеет ряд особенностей строения и, естественно, функции и топографии.

Необходимо отметить, что в двенадцатиперстной кишке, как и в желудке, часто возникают патологические процессы, иногда требующие не только терапевтического лечения, но и хирургического вмешательства. Это обстоятельство налагает определенные требования к знанию анатомии.

Двенадцатиперстная кишка лишена брыжейки и задней поверхностью приращена к задней брюшной стенке. Наиболее типична (60% случаев) неправильная подковообразная форма кишки (рис. 240), в которой различают верхнюю (pars superior), нисходящую (pars descendens), горизонтальную (pars horizontalis inferior) и восходящую (pars ascendens) части.

Верхняя часть составляет отрезок кишки от пилорического сфинктера до верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, длиной 3,5—5 см, диаметром 3,5—4 см. Верхняя часть прилежит к m. psoas major и к телу I поясничного позвонка справа. В слизистой оболочке верхней части складки отсутствуют. Мышечный слой тонкий.

Брюшина покрывает верхнюю часть мезоперитонеально, что обеспечивает ее большую подвижность по сравнению с другими частями.

Верхняя часть кишки сверху соприкасается с квадратной долей печени, спереди — с желчным пузырем, сзади — с воротной веной, общим желчным протоком и желудочно-двенадцатиперстной артерией, снизу — с головкой поджелудочной железы (рис. 241).

240. Двенадцатиперстная кишка (частично вскрыта) и поджелудочная железа с отпрепарированными протоками (вид спереди).

1 — corpus pancreatici; 2 — ductus pancreaticus; 3 — flexura duodenojejunalis; 4 — pars ascendens duodeni; 5 — pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 — plicae circulares; 7 — papilla duodeni major; 8 — papilla duodeni minor; 9 — pars descendens duodeni; 10 — ductus pancreaticus accessorius; 11 — pars superior duodeni; 12 — pars duodeni superior.

241. Двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчные протоки (вид сзади).

1 — ductus hepaticus; 2 — ductus cysticus; 3 — vesica fellea; 4 — ductus choledochus; 5 — pars descendens duodeni; 6 — ductus pancreaticus; 7 — peritoneum; 8 — caput pancreatis; 9 — pars horizontalis duodeni; 10 — processus uncinatus; 11 — pars ascendens duodeni; 12 — a. mesenterica superior; 13 — v. mesenterica superior; 14 — flexura duodenojejunalis; 15 — cauda pancreatis; 16 — margo superior; 17 — corpus pancreatis; 18 — vena lienalis.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки имеет длину 9—12 см, диаметр 4—5 см. Начинается от верхнего изгиба (flexura duodeni superior) и на уровне I поясничного позвонка справа от позвоночного столба и кончается нижним изгибом на уровне III поясничного позвонка.

В слизистой оболочке нисходящей части хорошо выражены циркулярные складки, ворсинки конической формы. В средней зоне нисходящей части кишки на заднемедиальной стенке открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Протоки прободают стенку косо и, проходя в подслизистой основе, приподнимают слизистую оболочку, образуя продольную складку (plica longitudinalis duodeni). У нижнего конца складки имеется большой сосочек (papilla major) с отверстием протоков. На 2—3 см выше него находится малый сосочек (papilla minor), где открывается устье малого протока поджелудочной железы.

При прохождении протоков поджелудочной железы и общего желчного протока через мышечную стенку она преобразуется и формирует циркулярные мышечные волокна вокруг устьев протоков, образуя сфинктер (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae) (рис. 242).

Сфинктер анатомически связан с мышечной оболочкой кишки, но функционально независим, находясь под контролем вегетативной нервной системы, а также химических и гуморальных раздражителей. Сфинктер регулирует поступление сока поджелудочной железы и желчи печени в кишку.

242. Строение сфинктера общего желчного протока и протока поджелудочной железы (по Т. С. Королевой).

1 — ductus choledochus; 2 — ductus pancreaticus; 3 — m. sphincter ampullae hepatopancreaticae; 4 — слой продольных мышц двенадцатиперстной кишки;

5 — циркулярный слой двенадцатиперстной кишки.

Нисходящая часть малоподвижна; она располагается за брюшиной и сращена с задней брюшной стенкой, головкой поджелудочной железы и ее протоком, а также с общим желчным протоком.

Эту часть пересекает брыжейка поперечной ободочной кишки.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки соприкасается спереди с правой долей печени, сзади — с правой почкой, нижней полой веной, латерально — с восходящей частью толстой кишки, медиально — с головкой поджелудочной железы.

Горизонтальная часть начинается от нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки, имеет длину 6—8 см, пересекает тело III поясничного позвонка спереди.

В слизистой оболочке хорошо выражены циркулярные складки, серозная оболочка покрывает горизонтальную часть только спереди. Горизонтальная часть верхней стенкой соприкасается с головкой поджелудочной железы.

Задняя стенка кишки прилежит к нижней полой и правой почечной венам.

Источник: http://gastris.ru/gastrit/prodolnaja-svjazka-dvenadcatiperstnoj-kishki-latyn.html

ГастритаНет
Добавить комментарий