Промывание желудка цель показания противопоказания

Промывание желудка при отравлении: показания, цели, техника проведения

Промывание желудка цель показания противопоказания

Промывание желудка направлено на очищение полости не только желудка, но и части кишечника с целью уменьшения вредного воздействия отравляющих веществ.

Токсины, яды, бактерии попадают в пищеварительный тракт вместе с едой, при передозировке лекарственных препаратов (например, средства для дегельминтизации — Пирантела), случайном употреблении ядовитых растений, плодов, прочего. Процедуру проводят как в домашних условиях, так и в стационаре. Таким образом, можно улучшить общее состояние пациента, облегчить боль в животе, избежать серьезных последствий.

Показания и противопоказания

При остром пищевом отравлении промывание желудка осуществляется двумя основными способами:

  • беззондовым;
  • с помощью специальной трубки (зонда).

Каждый метод должен выполняться в определенном порядке и строго по показаниям.

Очистительная процедура показана при следующих видах отравлений:

  1. Пищевое — наблюдается при употреблении несвежих продуктов, в особенности кисломолочных, рыбных, мясных, а также несъедобных или условно съедобных грибов.
  2. Медикаментозное — как правило, осуществляется с суицидальной целью, однако возможно случайное употребление медикаментов детьми или людьми преклонного возраста.
  3. Алкогольное — опьянение в результате выпивания большого количества спиртных напитков.
  4. Непищевое — вызвано попаданием в организм химических примесей, ядовитых соединений. Например, средств бытовой химии, уксуса и прочих кислот, технических жидкостей, йода, щелочей с высокой концентрацией активно действующих веществ.

Следует помнить, что для промывания желудка при отравлениях алкалоидами используют совсем другие растворы, чем при интоксикации в результате употребления крепких щелочей или других химических веществ. К наиболее распространенным алкалоидам относятся:

  • кофеин;
  • морфин;
  • хинин;
  • кокаин и другие.

Каждый токсин отличается определенным механизмом действия на слизистые оболочки и на организм в целом. С учетом этого подбирают раствор, нейтрализующий вредное воздействие.

Запрещается промывать желудок дома, если у пострадавшего наблюдаются следующие клинические признаки:

  • тяжелая форма ожогов пищевода, гортани — особенно при отравлении кислотами и щелочами;
  • открытие кровотечений из органов ЖКТ;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • сбои в работе сердечно – сосудистой системы (нарушение ритма сердечных сокращений, инфаркт миокарда и др.);
  • патологическое сужение просвета пищевода.

Само собой разумеется, что беззондовое промывание желудка противопоказано при отравлении, когда больной находится без сознания. В таком случае процедуру разрешено проводить в больнице.

При отравлении прижигающими ядами, концентрированными кислотами промывание желудка проводить не рекомендуется, поскольку обратное движение рвотных масс может спровоцировать развитие кровотечений в местах сильных поражений слизистой оболочки.

Как самостоятельно промыть желудок дома?

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

  1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
  2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
  3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
  4. Проблемы с проходимостью кишечника.
  5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
  6. Переедание.
  7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Промывание желудка дома с помощью зонда без квалифицированной помощи крайне затруднительно, поэтому используют метод вызывания рвоты.

Больной при ощущениях дискомфорта в животе, головокружении, тошноте и болях должен выпить за один раз максимальное количество подготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) – кипяченая вода, солевой раствор, раствор марганцовки или вода с сорбентами.

Моментально после употребления, надавить на кончик языка, гарантировано рвота начнется. Делать до появления в емкости для отходов, полностью чистой воды.

Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры. Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.

Отравление кислотами приводит к необратимым изменениям слизистых рта, гортани, желудка. Если употребить такой вид кислот, наступает крайне тяжелое состояние угроза жизни.

Может быть кровянистая рвота, агония, болевой шок, резкие боли в животе и груди. В данном случае необходимо применить метод промывание желудка через толстый зонд с добавлением жженой магнезии или известковой воды. При острых болях в области живота положить грелку со льдом.

Источник: https://erekto.ru/kishechnik/promyvanie-zheludka-pri-otravlenii.html

Промывание желудка: алгоритм действий, противопоказания и осложнения |

Промывание желудка цель показания противопоказания

Промывание желудка — когда нужно применять этот способ:

  1. Пищевое отравление – человек употребил несвежие продукты питания, после чего ощущается тошнота, головокружение и боли в животе;
  2. Чрезмерное употребление алкоголя – избыток этилового спирта в организме приводит к серьезным последствиям, человек чувствует себя разбитым и слабым;
  3. Медикаментозная интоксикация – встречается в случаях, когда человек умышленно принимает избыточное количество лекарств, чтобы умереть или когда ребенок ест таблетки, принимая их за конфеты;
  4. Употребление ядовитых грибов – крайне опасное состояние, которое может повлечь летальный исход.
  5. Отравление химическими веществами, салицилатами или метиловым спиртом. Часто встречается у маленьких детей, которые в силу своего возраста могут выпить ацетон, моющее средство, мыло. Иногда отмечалось у водителей, которые с помощью рта сливают бензин в канистры.
  6. Непроходимость кишечника – синдром может возникать при хронической предрасположенности или при глотании какого-то физического тела, которое может препятствовать обычному опорожнению каловых масс.
  7. Переедание – последнее время регистрируется все больше случаев булимии, когда человек не контролирует, сколько он съедает.
  8. Ротовирус, инфекционное заболевание вызывающее понос, рвоту и респираторные симптомы.

Техника и способы промывания желудка

Промыть желудок можно двумя способами: вызывая рвотный рефлекс или использование зонда. Первую технику можно проводить на дому, если больной не требует срочной госпитализации.

Техника с использованием зонда требует определенных навыков и знаний, поэтому ее уже осуществляют медсестры в клинике.

Промывание желудка без использования зонда (ресторанный метод)

Данный способ предусматривает промывание желудка без трубки, если например больной не может проглотить этот медицинский инструмент или если его состояние не тяжелое.
Что нужно для проведения данной манипуляции:

  • растворы для питья около 10 литров (солевой, раствор марганцовки или содовый раствор);
  • тазик для сбора;
  • фартук и перчатки для того кто проводит процедуру.

Пошаговая инструкция:

  1. Придать больному такое положение, при котором голова наклоняется ниже плеч или положить на кушетку набок. Это очень важный пункт, так как при неправильной позе, содержимое желудка может перекрыть дыхание.
  2. Поставить перед больным емкость.
  3. Подготовиться тем, кто будет проводить промывание желудка – надеть перчатки и фартук. Не стоит пренебрегать данным советом, так как рвотные отходы содержат токсины.
  4. Давать больному поэтапно выпивать по 500 мл раствора, не нужно стараться осилить все 10 литров за раз — это может только навредить.
  5. После каждого такого приема жидкости, подавать больному тазик для отходов.
  6. В случае торможения рвотного рефлекса, следует надавить или пальцем, или ложкой на язык. Бывает, что даже такое движение не провоцирует рвоту, тогда нужно выпить лекарства, вызывающие данный рефлекс.
  7. Продолжать промывание желудка надо до появления прозрачной рвотной жидкости.

Данное промывание желудка не дает возможности вымыть все содержимое, поэтому при ухудшении самочувствия после очищения лучше обратиться в скорую.

Также, нужно знать, что категорически запрещено использовать ресторанный метод очищения желудка в случае отравления уксусом, моющими средствами, сильными кислотами, полиролью, щелочами – можно вызвать ожог гортани.

Промывание желудка с использование толстого зонда

В тяжелых ситуациях промывать желудок необходимо с помощью толстого зонда.

Для этого нужно подготовить:

  • Зонд, то есть резиновый шланг длиной 80 см или 120 см, диаметром 10-13 мм. С одной стороны срез, а с другой круглый край с отверстием;
  • Жидкость для промывания до 10 литров (опять же или вода с солью, или с содой, или с марганцовкой). Температура раствора должна быть до 25 градусов, если температура будет выше, токсины могут всосаться в стенки желудка. Слишком холодная вода может спровоцировать спазм;
  • Тара с воронкой до 1 литра;
  • Полотенца или салфетки;
  • Тазик;
  • Защитную одежду для проводившего манипуляцию;
  • Масло или вазелин.

Такое промывание желудка крайне сложно сделать самостоятельно человеку без медицинского образования, так как нужно иметь навык правильно пропихнуть зонд и верно рассчитать пропорции раствора для вливания.

Пошаговая инструкция:

  1. Правильно просчитать объем вливаемой жидкости – на 1 кг веса необходимо около 5 литров раствора. Важно не превысить нужную дозу, если количество вводимой жидкости будет намного выше допустимой, может начаться отравление водой.
  2. Подобрать правильное положение пациенту – лежа на боку (без валика под шеей) или сидя опустив голову, но облокотившись на спинку.
  3. На грудь положить клеенку или полотенце.
  4. Перед началом необходимо замерить до какой глубины будет вводиться зонд – для этого меряем расстояние ото рта до уха, а затем вниз вдоль брюшной стенки до края мечевидного отростка. Для точного введения лучше поставить отметку на трубке.
  5. Ознакомить больного с возможным ощущением тошноты, для его подавления надо подышать носом. Также, объяснить, что выдергивать шланг и кусать его крайне опасно!
  6. Обильно намазать один конец шланга смягчающим маслом.
  7. Один конец трубки положить в рот и постепенно продвигать его вглубь, больной должен параллельно с этим глотать. В процессе продвижения тщательно следить за состоянием человека, если он начинает задыхаться или синеть – необходимо срочно вытаскивать зонд наружу. Есть вероятность попадания зонда в гортань.
  8. В случае сопротивления, можно придерживать язык пальцем, попросить помощи со стороны для ограждения рук больного и спрыснуть глотку лидокаином.
  9. Понять, что шланг добрался до желудка – или опустить зонд ниже туловища, будет выходить содержимое желудка или замерить шприцем Жане.
  10. Прикрепить воронку к трубке, и придерживать ее на уровне с животом. Постепенно влить 500 мл раствора и поднять воронку выше головы больного, жидкость начнет уходить в зонд, и как только раствор остается на минимуме опустить воронку вниз – начнут выходить отходы, первую часть которых обычно отправляют на анализы. Важно не ждать когда из воронки раствор полностью уйдет в зонд, может попасть воздух в желудок и тогда процесс нарушится.
  11. Проводить промывание желудка до выхода полностью прозрачной воды.
  12. После необходимо убрать воронку и аккуратно достать зонд.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда (назогастрального)

Часто используют не только чтобы провести промывание желудка, но также и с диагностической целью. Такой медицинский инструмент можно вводить через рот или нос.

Что же необходимо иметь:

  • желудочный зонд 5 мм;
  • смягчающее средство, масло например;
  • раствор для введения, 10 литров (перечислялись выше, выбрать один из них);
  • шприц Жане;
  • тазик для отходов и полотенца;
  • необходимые атрибуты одежды для медсестры – фартук или халат, перчатки.

Пошаговая инструкция введения через нос:

  1. Предупредить пациента о возможном дискомфорте.
  2. Посадить и опереть больного об спинку, опустить голову или уложить набок.
  3. Отследить какая ноздря более проходимая, для этого надо их поочередно продышать.
  4. Замерить длину шланга для введения – от носа до уха и вниз вдоль туловища до мечевидного отростка. Написать на шланге пометку, в среднем 15-18 см.
  5. Одеть защитную одежду и помыть руки, перед процедурой покрыть грудь больного клеенкой.
  6. Обработать один конец трубки смягчающим средством, стать справа или спереди, и поэтапно вводить трубку в носовой ход. Ни в коем случае нельзя применять силу.
  7. Глотание больного ускоряет процесс. При удачном введении человек должен спокойно дышать, глотать и говорить. Можно предложить ему попить воды с помощью трубочки — это облегчит процесс.
  8. Для определения момента достижения желудка необходимо установить шприц Жане в край зонда и потянуть его на себя – если воды из желудка оказываются в шприце, значит необходимое место достигнуто. Если ничего нет, подвинуть еще на 5 см.
  9. Наполнить шприц жидкостью для промывки (250 мл) и вводить ее в трубку. Далее обратно набрать массу из желудка и вылить в тазик. Если будет кровь, необходимо обратиться к лечащему врачу.
  10. Проводить данную очередность действий до момента сбора чистых вод.
  11. Для окончания манипуляции убрать шприц от трубки и медленно ее извлекать.

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, фартук.
  3. Измерьте расстояние (от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка) и поставьте метку.
  4. Подготовьте систему для промывания (смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином).
  1. Придайте ребенку положение в зависимости от возраста: ребенка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз.

    Зонд вводите через рот или у детей раннего возраста при использовании тонкого зонда — через носовой проход (носовые ходы должны быть очищены);

  2. ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу.

    Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.

  3. Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем .
  4. Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки (при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе).

  5. После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку (шприц).
  6. Держите воронку ниже уровня желудка; заполните воронку водой, осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигнет уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стали поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.
  7. Повторите процедуру промывания до чистых промывных вод.
  8. Снимите воронку (шприц), осторожно, но быстро извлеките зонд.
  9. Освободите ребенка, уложите в постель.
  1. Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
  2. Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

новорожденным 200 мл, до I года из расчета 100 мл на 1 месяц жизни, после 1 года -1 литр на год жизни, но не более 7 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 34-35 0С, у остальных – 28 — 30 0С. У грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки — шприц.

Помните!

1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой.

2) если при введении зонда у ребенка появляются кашель, затруднение дыхания, цианоз — необходимо извлечь зонд (т.к. он попал в дыхательные пути)

Источник: https://bugmk.ru/diareya/tehnika-promyvaniya-zheludka.html

Как и когда делать промывание желудка

Промывание желудка цель показания противопоказания

Основное показание для искусственного очищения желудка – пищевое отравление. Поводами для промывания выступают употребление некачественной пищи, обсемененной патогенной микрофлорой. Задача процедуры – как можно быстрее освободить ЖКТ от источника раздражения. Методика актуальна при алкогольных и медикаментозных, отравлениях химическими соединениями (бытовая химия).

Второй распространенный повод для промывания – кишечная непроходимость. Ее провоцируют:

  • заворот кишок;
  • стеноз кишечника;
  • возникновение механических препятствий на пути продвижения химуса.

В таком случае выход употребленных продуктов наружу естественным образом невозможен. Промывание помогает очистить желудок и предотвратить скопление в кишечнике продуктов переработки. При рвоте на фоне непроходимости в желудок могут забрасываться каловые массы из кишечника. Их также удаляют во время промывания.

Процедуру экстренного очищения проводят при стенозе выходного отверстия и нарушении перистальтики органа, когда желудок не может самостоятельно очиститься от содержимого, продвинуть его в кишечник. Чтобы остановить процесс распада еды и всасывание токсинов в кровь, полость желудка очищают другими способами.

Показанием для промывания может стать и эндогенное выделение токсинов в желудок. Пример – скопление в органе мочевины на фоне почечной недостаточности. Промывание выполняют, чтобы предотвратить действие вещества на стенки желудка.

Промывание должен проводить обученный медицинский персонал. Дома процедуру выполняют только при сильном отравлении и угрозе жизни больного.

Всем ли можно делать промывание

Только при правильном проведении процедура будет полезной. Неумелые действия способны ухудшить состояние больного и нанести серьезный вред его здоровью.

Проводить промывание желудка дома противопоказано, если:

  • неизвестно, чем отравился больной;
  • у него нарушен акт глотания (может указывать на стеноз пищевода);
  • присутствуют ожоги рта, гортани, пищевода (после попадания щелочей, кислот);
  • у больного нарушено мозговое кровообращение (проявляется нарушениями в работе вестибулярного аппарата, головокружением и головными болями);
  • возникли нарушения в работе сердца (сбои ритма, боли, подозрение на инфаркт);
  • больной находится в бессознательном состоянии;
  • кашлевой или гортанный рефлекс отсутствуют;
  • у больного судороги.

Не желательно самостоятельно промывать желудок детям, пожилым людям. Выводы о целесообразности процедуры может сделать оператор скорой помощи. При серьезных отравлениях следует вызвать медиков и только после этого оказывать первую помощь.

Общие правила проведения процедуры

Начинать промывание следует не позже, чем через 2 часа после попадания токсических веществ в организм. На протяжении этого времени процедура наиболее эффективна. Спустя 2 часа содержимое желудка попадет в кишечник. Позднее промывание совмещают с очистительной клизмой, чтобы вывести токсические продукты из кишечника, а промыванием устранить их остатки со стенок желудка.

Процедуру проводят упрощенным способом или с использованием зонда. Для взрослого используют 5-6 л жидкости. Промывание повторяют, пока не израсходуется весь объем.

Новорожденным желудок промывают 50 мл жидкости, до полугода – 100 мл, до года – 200 мл. Для старших детей используют 300 мл воды на каждый год жизни.

В качестве очищающего средства используют остывшую кипяченую воду. Допускается применение раствора обычной соли (2 столовые ложки соли на 5 л воды) или содового (такие же пропорции). Подойдет слабый раствор марганцовки или взвесь сорбентов в воде.

При приготовлении марганцовки важно убедиться в отсутствии в нем кристаллов вещества — весь раствор фильтруют через бумагу. Подготовленная жидкость должна быть слабо теплой.

Горячий раствор усиливает всасывание токсинов, а холодный – провоцирует желудочные спазмы.

Взрослому за 1 раз вливают 4-6 стаканов раствора, детям — 7мл/кг. Принятие чрезмерного количества жидкости провоцирует ее попадание в кишечник, усугубление ситуации.

В рвотных массах и промывных водах могут содержаться токсины и болезнетворные микроорганизмы. Помогающему человеку следует собрать волосы, защитить себя перчатками и маской, прикрыть одежду фартуком или полотенцем.

Как проходит процедура очищения желудка

Алгоритм упрощенной («ресторанной») методики можно использовать дома. Следует подготовить раствор, емкость для сбора масс, защитные приспособления. Больному дают выпить раствор за 1 раз. Затем пациента усаживают, наклоняют его вперед над тазом. Рвотный рефлекс возникает при надавливании ладонью на желудок или раздражении корня языка.

Если вырвать не получается, следует попросить больного занять такое положение: обе руки положить на области желудка, сидя на стуле наклониться до колен. Рефлекс можно вызвать, надавливая на корень языка шпателем. После очищения больной должен снова выпить раствор. Цикл питье-рвота повторяют, пока будет израсходована вся жидкость.

Техника с использованием зондов чаще используется в условиях больницы. Применяют толстые зонды (вводят через ротовую полость) или тонкие (через нос). Пациент имитирует глотание. При этом зонд мягко продвигают, пока не достигнет желудка.

Раствор вводят в него при помощи воронки или шприца Жане. Для извлечения промывных вод воронку опускают ниже уровня желудка. При использовании тонкого зонда – вытягивают шприцем.

Промывание продолжается до израсходования всей подготовленной жидкости.

Во время зондового промывания могут возникать проблемы: попадание трубки в гортань, сопротивление больного, повреждение стенок пищевода, сфинктера желудка, недостаточное или чрезмерно глубокое введение. Поэтому промывание с зондом лучше доверить специалистам.

Промывные воды не следует выливать. Жидкость и массы из желудка могут иметь диагностическую ценность. Во время промывания следует контролировать объемы введенного раствора и извлеченных промывных вод. Разница до 1% считается нормой. Резкое уменьшение объема говорит о повышенном всасывании жидкости в желудке.

«Ресторанная» техника очищения желудка переносится больными легче. При использовании вспомогательных приспособлений есть риск повреждения стенок пищевода и желудка.

В случае с детьми нужна предельная осторожность. Им очищение желудка проводят в условиях больницы.

Промывание нельзя назвать приятной процедурой, но когда под угрозой оказывается человеческая жизнь, временный дискомфорт учитывать нельзя.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/kak-i-kogda-delat-promyvanie-zheludka

Техника и алгоритм промывания желудка

Промывание желудка цель показания противопоказания

Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования.

Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку.

Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Цель

Задачи промывания желудка и показания к использованию:

  1. Лечебные цели. Техники, выполняемые беззондовым способом, желудочным или назогастральным зондом (через нос), необходимы при сильном отравлении, в том числе и ядовитыми веществами, алкоголем, испорченной едой для полной очистки ЖКТ.
  2. Диагностическая промывка. Проведение процедур требуется при подготовке к назначенному исследованию органов ЖКТ или, если необходимо осуществить дифференциацию воспалительных процессов с выявлением раздражителя от других патологий. Проводится в больнице.

Противопоказания и показания

Показания к промыванию в больнице или дома:

  • отравления пищей, алкоголем;
  • умеренное или случайное употребление ненужного лекарства;
  • чрезмерно кислый желудочный сок;
  • интоксикация ядами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
  • расстройство моторики желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • выброс токсинов, например, мочевины при почечной недостаточности, в просвет желудка.

Противопоказания к промыванию желудка:

  • наблюдается кровоточивость органов ЖКТ;
  • стеноз пищевода высокой степени;
  • дисфункции сердечной мышцы;
  • функциональные нарушения системы кровообращения;
  • непроизвольные мышечные сокращения — спазмы, судороги;
  • отсутствие сознания.

Техника промывания дома

При совершении неправильных действий при пищевом отравлении можно усугубить ситуацию и спровоцировать отрицательные последствия. Делают такие ошибки, вызывающие осложнения:

  1. Однократный прием большого количества жидкости, что провоцирует открытие желудочного сфинктера и выброс ядов с токсинами в кишечник. Порция рассчитывается с учетом массы тела пациента: 5—7 мл на каждый кг.
  2. Неконтролируемый общий объем и концентрация промывочного средства: избыток, недостаток, высокая концентрация, слабость вещества.
  3. Неаккуратное зондовое или сифонное промывание, провоцирующее разрыв пищевода.

Техника промывания желудка:

  1. Процедура производится в сидячем положении.
  2. Примерное количество первой порции —2 л.
  3. Наличие емкости для рвотных масс.
  4. Средство пьется в теплом виде за короткий промежуток времени.
  5. Вслед за последней выпитой порцией пациент ставит ноги вместе, руками давит на живот. Тело располагается под наклоном вперед.
  6. Провоцируется рвотный рефлекс пальцами или шпателем.
  7. Для снятия кислого привкуса во рту и кислотности в желудке следует принять дополнительные 500 мл промывочного средства с растворенной содой в количестве 10 г. После употребления всего объема снова вызывается рвота.
  8. После проведения следует принять «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать.

Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка.

 При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50—75 мл вещества, растворенного в 5—10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия.

Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка.

При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка

Пить необходимо до тех пор, пока не почувствуется рвотный рефлекс.

Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями.

 Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2—3 л.

Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Алгоритм приема соли и воды

  1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы — 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
  2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества.

    Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента.

 При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Натрий хлорид

Аптечное средство отличается ярко выраженным противомикробным эффектом, способствует выводу токсинов и ядов в короткие сроки. Перед использованием 2—5%-я жидкость нагревается до 36—38°C. Алгоритм использования прописан в инструкции. Не подходит к применению в случае:

  • почечной дисфункции;
  • отечности по периферии больного органа;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • токсикоза беременной.

Сорбенты

Считается самым безопасным средством из сорбентов

Считаются самыми действенными. Они способны выделить все виды токсинов, микробов, аллергенов, восстановить слизистую. Наиболее безопасен «Энтерогель». Средство предлагается в широком ассортименте для купирования разных типов отравлений.

Промывание зондовым и беззондовым методом

  1. Беззондовое промывание желудка. Этим способом осуществляют безопасную промывку теплой водой в единоразовом количестве 1,5—2 л. Потом пациенту сжимается живот, и провоцируется рвота. Проводить нужно до выхода чистой воды.
  2. Промывани желудка через зонд.

    Технически выполнение зондового способа более сложное, которое требует внимательности и предельной осторожности. Применяется специальный прибор и 8 л теплой воды. Трубку зонда поступательными и мягкими движениями следует провести через рот в желудок на всю длину. Выполняется это в сидячем положении.

    После достижения желудка на свободный край надевают воронку, через которую вливается вода. Во избежание заглатывания воздуха, воронку удерживают под наклоном. Конец трубки размещают так, чтобы воронка проводила воду от уровня ниже рта. По мере наполнения желудка ее постепенно подымают.

    Нельзя держать воронку свободной от воды, это приведет к заглатыванию воздуха и неполному опорожнению желудка. Технику с сифонной трубкой не всегда можно использовать, поэтому предлагается назогастральный зонд.

Методика промывания при отравлении желудка у детей

Промывание желудка на доврачебном этапе проводится у детей. Для этих целей могут использоваться все вышеперечисленные средства.

Для малышей до 3 лет в схемах применяется 2%-й содовый раствор и 0,9% изотонический натриевый хлорид. Температура жидкости — 35—37°С.

Это остановит перистальтику кишечника и предупредит переохлаждение малыша, продвижение ядовитых веществ по кишечнику. Правила промывания детских желудков:

  1. Ребенку необходимо выпить промывочное средство.
  2. Рвота вызывается надавливанием пальца на корень языка.
  3. Время процедуры зависит от чистоты рвотных масс.
  4. Промывание желудка завершается после выхода чистой промывной жидкости.
  5. Не следует промывать толстым зондом.
  6. У новорожденных процедура осуществляется через оснащение с катетером, введенным в нос — назогастральное зондирование.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/lechenie/traditsionnoe/promyvanie-zheludka.html

Промывание желудка: показания, противопоказания, возможные осложнения, оснащение

Промывание желудка цель показания противопоказания

Промывание желудка — процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования промывных вод. 

Показания.

Показаниями к промыванию желудка с лечебной целью являются:

  • отравления различными ядами, принятыми внутрь;
  • пищевые отравления;
  • застой желудочного содержимого при гастритах с обильным образованием слизи, а также уремии (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка).

Промывание желудка с диагностической целью применяют:

  • при подозрении на онкологические заболевания желудка для цитологического исследования промывных вод;
  • подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • для выделения возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких в случае заглатывания пациентом мокроты;
  • инфекционных поражениях желудка.

Промывание желудка может проводиться двумя методами: зондовым – через толстый желудочный зонд и беззондовым — вызывая рвоту.

При первом методе промывания желудка используют желудочный зонд- это резиновая или пластиковая трубка диаметром 10–13 мм, длиной 1–1,5 м вводят через рот сначала в пищевод, а затем в желудок.

Промывание желудка зондовым методом проводят вороночным (через воронку, вставленную в свободный конец зонда) и шприцевым способом (при помощи шприца Жанэ). Промывание желудка через зонд является эффективным методом, позволяющим полностью очистить желудок.

Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения.

В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности получения ее (места, значительно удаленные от населенных пунктов) промывание желудка проводится беззондовым методом.

Он заключается в приеме 4—5 стаканов воды одномоментно с последующим раздражением слизистой оболочки корня языка и глотки пальцами, что вызывает рвоту. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка путем надавливания на него.

При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки.

Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд. Обычно для промывания желудка используется вода комнатной температуры.

Эффективно добавление в воду активированного угля (порошок или размельченные таблетки) в количестве 50—100 г (взрослому) на весь объем промывания в виде водной взвеси.

Противопоказания к промыванию желудка зондовым способом:

  • крупные дивертикулы и значительные сужения пищевода;
  • отдаленные сроки (более 6-8 ч) после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможна перфорация стенки пищевода).

Противопоказания к промыванию желудка беззондовым способом:

  • отравление ядами прижигающего действия, керосином и другими нефтепродуктами, кислотами, щелочами, поскольку при попадании их в дыхательные пути развивается химический ожог;
  • бессознательное состояние пациента;
  • судороги.

Относительными противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками из — за возможности перекусывания зонда.

Возможные осложнения:

  • аспирация (попадание) воды или рвотных масс в дыхательные пути;
  • развитие удушья;
  • попадание зонда в трахею с развитием обструкции дыхательных путей, которая легко диагностируется у пациента с сохраненным сознанием (кашель, невозможность говорить); при подозрении на попадание зонда в трахею, он извлекается, меняется положение шеи и манипуляции возобновляются.
  • кровотечение из расширенных вен пищевода; при возникновении кровотечения показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Источник: http://gabiya.ru/promyivanie-zheludka-pokazaniya-protivopokazaniya-vozmozhnyie-oslozhneniya-osnashhenie/

Промывание желудка: алгоритм действий, противопоказания и осложнения

Промывание желудка цель показания противопоказания

Промывание желудка является одним из методов дезактивации и инактивации, то есть удаления вредных примесей из желудочно-кишечного тракта.

Такое лечение доставляет взрослому человеку большой дискомфорт, а для детей промывание желудка может быть вообще довольно травматичным опытом, так как введение желудочной жидкости в полый мышечный орган пищеварительной системы производится с помощью зонда. Промывание через нос или рот повторяется до тех пор, пока в желудке не будет содержаться только вода.

Промывание желудка при отравлении

Показания к промыванию желудка

В большинстве случаев очищение желудка от вредных примесей относится к экстремальной медицине, целью которой является срочное оказание первой помощи пострадавшему.

В этом случае промывание проводится в течение одного часа после приёма высокотоксичного вещества.

Если установлено, что были проглочены лекарственные препараты, которые замедляют подвижность желудочно-кишечного тракта, например, антихолинергические препараты, то желудочный сбор можно продлить до четырех часов.

Помимо исключительных ситуаций, считается, что промывание желудка через шесть часов после проглатывания токсического вещества не имеет смысла.

Отравление фенолом или ядовитым мухомором считается такой ситуацией, так как фрагменты базидиального гриба встречаются в желудке даже в течение нескольких десятков часов. Поэтому промывание даже после долгого времени оправдано.

Несмотря на ограниченную эффективность – удаление лишь небольшой части потребляемого вещества, промывание желудка может определять дальнейший прогноз на выздоровление.

Техника промывания желудка

Основные показания к промыванию желудка:

  • Непроходимость кишечника.
  • Стеноз выходного отдела желудка.
  • Острое отравление грибами, лекарственными группами, алкоголем и некачественными продуктами питания.

Промывание желудка: противопоказания

Что касается противопоказаний, то эта процедура никогда не проводится после приема едких веществ, кислот и щелочей, так как после их употребления стенки пищеварительного тракта уже сильно раздражены, а повторное вмешательство может привести к перфорации желудочно-кишечных стенок.

Также промывание желудка не следует выполнять после приёма веществ с высоким содержанием углеводородов, поскольку после попадания в желудок эти вещества в сочетании с водой образуют твердые соединения, которые могут вызвать аспирацию дыхательных путей.

Промывание желудка не должно проводиться у пациентов с нарушением свертываемости крови, например, при гемофилии или при болезни Виллебранда, так как это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Как проводится промывание желудка?

Для проведения желудочного лаважа необходимо подготовить соответствующее оборудование, которое включает в себя:

  • желудочный или назогастральный зонд нужного размера;
  • гель с лидокаином;
  • шприцы;
  • изотонический раствор натрий хлор (NaCl);
  • вода с температурой, близкой к температуре тела;
  • активированный уголь;
  • сосуд для желудочного сбора, который позволяет измерить объём содержимого.

Интубация перед промыванием желудка

Техника промывания желудка включает в себя следующие действия:

  • Перед процедурой пациент занимает сидячее положение, наклонившись вперед или боковое положение, лёжа со слегка наклоненной головой.
  • Если пациент находится в бессознательном состоянии, то перед проведением процедуры необходимо выполнить интубацию дыхательных путей.
  • Промывание желудка у детей проводится сидя на коленях своих родителей.
  • После предварительной подготовки необходимого оборудования в желудок вводится толстый зонд, смазанный лидокаиновым гелем.
  • Необходимо убедиться, что зонд находится ниже пищеводно-желудочного перехода.
  • Водный раствор инъецируется порционно ниже уровня желудка, чтобы его содержимое могло свободно течь обратно по воронке.

Весь алгоритм действий повторяется до тех пор, пока в желудочном содержимом не останется введенная вода. Активированный уголь может быть добавлен к последней порции вводимого раствора для промывания желудка.

Для взрослых объём вводимой порции раствора составляет около 200-300 миллилитров, а для детей – 10 миллилитров на килограмм массы тела. Следует постоянно проверять объём вводимой и выводимой жидкости.

Каковы могут быть осложнения промывания желудка?

Как и любая медицинская процедура, промывание желудка может иметь некоторые осложнения. Однако следует помнить, что тщательное соблюдение вышеуказанного алгоритма может значительно минимизировать этот риск.

Зонд для промывания желудка

Возможные осложнения промывания желудка:

  • аспирация содержимого желудка в дыхательные пути;
  • пневмония, вызванная введением трубки в дыхательную магистраль;
  • механическое повреждение желудочно-кишечного тракта, что может привести к кровотечению или перфорации отделов ЖКТ;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипотермия в результате введения жидкости с температурой ниже 37 градусов Цельсия;
  • спазм гортани, которые может способствовать развитию гипоксемии.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/promyvanie-zheludka-algoritm-dejstvij-protivopokazaniya-i-oslozhneniya/

ГастритаНет
Добавить комментарий