Стул новорожденного при грудном вскармливании комаровский

Доктор комаровский о стуле у грудничков

Стул новорожденного при грудном вскармливании комаровский

Родители должны наблюдать и учитывать все изменения в работе организма малыша. Одним из тревожных симптомов является зеленый кал (стул) у младенца и грудничка. Родителям необходимо разобраться в причинах этих изменений при грудном и искусственном вскармливании, а также в том, какие именно анализы сдавать для успешной диагностики.

Причины зеленого стула у грудничка

Зеленые какули у новорожденного на грудном вскармливании могут оказаться симптомом серьезных изменений. У малыша могут заподозрить наследственные и приобретенные патологии пищеварительной системы, а также энтероколит (синхронное воспаление толстой и тонкой кишки), дисбактериоз.

Вероятными причинами изменений цвета стула следует считать:

  • гельминтоз (паразитарное поражение);
  • лактазную недостаточность;
  • аллергические реакции;
  • избыток билирубина;
  • сильную и длительную диарею.

Кроме того, зеленые какули у грудничка могут возникнуть, будучи следствием неразвитой иммунной системы или инфекционных заболеваний. В отдельном порядке рассматривают причины данного отклонения у детей на искусственном и грудном вскармливании.

На искусственном вскармливании

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании – частое отклонение.

Ребенок сталкивается с трудностями в получении витаминов, микро- и макроэлементов, а потому увеличивается вероятность возникновения дисбактериоза и усугубления иммунитета.

Такой дефицит может быть предотвращен за счет постепенного введения в рацион питательных смесей с пробиотиками и пребиотиками. Полезными окажутся препараты для профилактики, включающие в себя бифидо- и лактобактерии.

Стул зеленого цвета у грудничка может возникнуть, если малышу не подходит состав используемой смеси. В такой ситуации родители должны как можно скорее найти более подходящий вариант.

Изменение оттенка каловых масс может происходить вследствие специфической реакции железа (как правило, присутствует в составе искусственного питания). Наиболее ярко это диагностируется у новорожденных с лактозной дисфункцией.

На грудном вскармливании

При грудном вскармливании зеленый стул может считаться нормой у грудничка. Дело в том, что в первые месяцы жизни такой цвет кала, при отсутствии тревожных симптомов, чаще всего является нормой. Причин этих изменений может быть множество, например, гормональная нестабильность матери после родов, ее переход на новый рацион.

Зеленые какашки у новорожденного младенца возникают, если женщина употребляет множество продуктов. Это могут быть свежие овощи и фрукты, укроп, петрушка и другая зелень.

Постепенно подобный рацион приводит к тому, что каловые массы малыша окрашиваются в аналогичный цвет. Однако это неопасно для ребенка, избавиться от этого можно будет за счет изменения меню матери, если это представляется возможным (ведь при определенных диагнозах это может быть обязательной диетой после родов).

Рассказывая о причинах кала зеленого цвета у ребенка, обращают внимание на то, что:

  • в возрасте четырех месяцев изменение оттенка стула может свидетельствовать о преждевременном введении прикорма;
  • на цвет и консистенцию каловых масс во многом влияет регулярность и правильность прикладывания малыша к груди;
  • получение вместо молока молозива (образуется, если малыш полностью не опустошает грудь) провоцирует жидкий зеленый стул (понос) у грудничка, иногда вместе со слизью.

Доктор Комаровский про зеленые какашки у грудничка

Ответить на вопрос, почему у месячного (новорожденного) ребенка зеленый стул может доктор Комаровский. Наиболее частым фактором, по его мнению, является перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание. В этом случае родителям остается лишь подождать, пока организм и пищеварительная система адаптируются.

Следующим фактором, по мнению доктора Комаровского, может оказаться введение новых продуктов. Чаще всего зеленый кал появляется после употребления брокколи, кабачков и детских пюре.

Наименее редким фактором является лечение малыша медикаментозными средствами. Изменение оттенка каловых масс в этом случае является побочным эффектом и может быть ответом на вопрос, почему у двухмесячного ребенка зеленый стул со слизью.

Меняться кал может, будучи симптомом патологических состояний, например, дисбактериоза.

Наиболее тревожными признаками являются отсутствие сна у ребенка, постоянное срыгивание или рвотные позывы.

Не следует пренебрегать диагностикой, если отмечается примесь крови в каловых массах или крупицы, имеющие непонятное происхождение. Родители не должны оставлять без внимания такие симптомы, как:

  • беспричинный плач;
  • неприятный запах от фекалий (гнильца);
  • высокие температурные показатели тела;
  • высыпания на эпидермисе.

Диарея и симптомы простуды или ОРВИ также должны быть сигналом к своевременному проведению диагностики.

Что делать и какие анализы сдают дети 1-2 года

Диагностика уже вполне может осуществляться, если ребенку 1 год, в то же время, в более раннем возрасте это нежелательно. Ребенку назначается проведение анализа каловых масс на дисбактериоз, проводится бактериальный посев не только фекалий, но и рвотных масс. Для того чтобы определить причину зеленого стула у ребенка 2 года, диагностами проводится анализ мочи, копрограмма.

С целью определения точного диагноза и назначения восстановительного курса может потребоваться также общий анализ крови и РНГА крови, позволяющее выявить антитела к сальмонелле.

Зеленый стул у ребенка 3 года может подразумевать осуществление ректороманоскопии (визуальный осмотр прямой кишки) в рамках диагностики.

По результатам полноценного обследования будет назначен восстановительный курс, после завершения которого может потребоваться дополнительная диагностика.

Источник: https://okishechnike.com/info/doktor-komarovskij-o-stule-u-grudnichkov/

Очень полезная статья про стул грудного ребенка!!! – у грудничка жидкий зеленый стул

Стул новорожденного при грудном вскармливании комаровский
Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его.

Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз.

Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам.

Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери.

Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника.

Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям.

Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli).

Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога.

Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.

У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три.

После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления.

Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека.

У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока.

Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди.

Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже.

В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.

О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый – это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков.

В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника.

Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности.

Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр.

dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике.

Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз.

Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул.

Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов.

Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи.

Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей.

Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии.

Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

  • понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
  • рвота;
  • темпаратура;
  • летаргия;
  • низкий набор веса;
  • потеря в весе.

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

  • слабость;
  • сонливость или летаргия;
  • слабый плач;
  • кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
  • отсутствие слез;
  • сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
  • менее двух мокрых подгузников в сутки;
  • моча темная, с сильным запахом;
  • запавший родничок;
  • температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1474687

Стул у грудничка

Стул новорожденного при грудном вскармливании комаровский

Каким бы ни был стул у грудничка – жидковатый или как кашица, желтый или зеленоватый, с резким запахом или без него, все это укладывается в рамки нормы.

Как часто какает ваш малыш, и каким будет стул, зависит от множества факторов, в числе которых возраст, рацион питания, наличие заболеваний, наследственность.

Вообще, признаком здоровья служит общее самочувствие младенца, а не его кал.

Цвет кала

Какой стул должен быть у грудничка? Желтый, оранжевый, светло-коричневый, желто-зеленый, зеленый и темно-зеленый стул укладывается в норму. Почему меняется оттенок кала?

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании обычное дело. А вот приема некоторых препаратов, в частности активированный уголь, красители, железо и антибиотики могут спровоцировать черный цвет кала. Хотя и это не повод для беспокойства, при хорошем самочувствии крохи.

Более зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании, цвет становится насыщенным, то же самое можно наблюдать после введения прикорма. Причина в физиологии, содержание желчи заметно повышается.

Оранжевый цвет свидетельствует о плохом усвоении грудного молока.

Так же оранжевый или коричневый стул  — это реакция на билирубин, физиологическая желтушка у младенцев в первый месяц жизни, обычно не требует лечения и проходит сама.

Кал белого цвета должен насторожить, это один из симптомов гепатита. Хотя у младенцев он встречается крайне редко, прогноз при заболевании очень неблагоприятный. Незначительное осветление наблюдается при дисбактериозе и прорезывании зубов.

Изменение только цвета кала обычно не означает, что в системе пищеварения возникли серьезные нарушения, все дело в типе питания.

Консистенция кала

Пенистый, жидкий, водянистый стул у грудничка вполне нормален, так продолжается примерно до того момента, пока малышу не исполнится один год. Но следует знать, как отличить жидкий стул от настоящего поноса:

  • Испражнения становятся по-настоящему водянистыми;
  • Неприятный запах;
  • Период между дефекацией учащается;
  • Цвет кала зеленый или желтый, очень выразительный;
  • Рвота, повышение температуры;
  • Вялость;
  • Зеленый стул со слизью, с вкраплением крови, так же говорит о том, что у грудничка понос.

Зеленый или желтый жидкий стул у грудничка, со слизью или пеной иногда ничего не означает. Если ваш малыш при этом хорошо спит, у него прекрасный аппетит, он активен, причин для волнения нет. Обращаться к доктору нужно, если кроха капризничает, у него скапливаются газы, возникли колики, наблюдается нарушение сна и аппетита, температура тела повышена.

Примеси в кале

Стул у грудничка с момента рождения, в 2 месяца, в полгода, вплоть до года может иметь различные примеси и неоднородную консистенцию.

Наличие белых комочков в стуле указывает на то, что малыш переедает, это створоженное, неперевареное молоко. После начала прикорма комочками могут быть частицы клетчатки, с которыми не справилась пищеварительная система.

Немного слизи в кале грудничка считается нормой, но ее резкое увеличение указывает на развитие воспалительного процесса. Причин появления слизи множество:

  • Не подходит смесь;
  • Вы прикладываете малыша к груди неправильно;
  • Прикорм введен преждевременно;
  • Перекармливание;
  • Насморк;
  • Атопический дерматит;
  • Реакция на лекарственные препараты;
  • Кишечные инфекции;
  • Недостаток глютена или лактозы;
  • Дисбактериоз.

Пена в кале не является признаком заболевания или патологии, причина тому колики, скопление газов, пищевая аллергия. Обилие пены указывает на дисбактериоз и кишечные инфекции.

Обращения к врачу требует наличие в стуле крови. Причины появления кровяных прожилок в кале:

  • Кровотечение нижних отделов системы пищеварения;
  • Трещины в прямой кишке;
  • Аллергия на коровье молоко;
  • Атопический дерматит;
  • Воспалительный процесс в кишечнике;
  • Лактазная недостаточность;
  • Полипы или патологии кишечника;
  • Недостаток витамина К;
  • Гельминтоз.

Вызов врача ни в коем случае нельзя откладывать, если у новорожденного при этом поднялась температура, он теряет в весе, аппетит отсутствует.

Кал у новорожденного в первые сутки носит название мекконий. Мекконий – это вязкая, липкая, черно-зеленая масса, накопленная за время нахождения младенца в утробе.

Смыть мекконий очень трудно, а выходить он будет несколько дней. Если прошло двое суток, а мекконий так и не появился, это признак патологии.

Чаще всего при болезни Гиршпрунга часть кишечника не сокращается, каловые массы двигаются с большим трудом.

Кал при грудном вскармливании

Жидкий, зеленоватый стул у грудничка при грудном вскармливании в первые дни жизни естественен. Только к пятому дню появляется кашицеобразный кал цвета горчицы.

Не бойтесь, если он имеет кислый запах, питание же молочное.  А вот пена и излишняя водянистость указывает на недостаток лактозы и дисбактериоз.

Иногда жидкий стул причина того, что вы недостаточно долго прикладываете ребенка к груди и не спешите менять грудь.

Весь первый месяц жизни малыш будет какать каждый раз, как поест. С двух месяцев  — 4 раза в день. При паузе в дефекации в один или два дня волноваться не нужно, педиатры это называют ферментным кризом, так может длиться ни одну неделю, запором это не считается, если малыш ведет себя как обычно.

Кал при искусственном вскармливании

Стул при искусственном вскармливании может иметь различную окраску – желтый, коричневый, слегка желтоватый. Зеленый кал появляется при переходе на другой вид смеси или начале введения прикорма. Консистенция кала у детей на искусственном вскармливании плотнее, а запах выраженный и резкий.

«Искусственники» какают в два раза реже, нежели те детки, которые питаются маминым молоком. А вот  запоры у них случаются чаще, задержка на сутки в этом случае сигнал о том, что стул стал нерегулярным.

Подводя итоги – стул у грудничка должен быть регулярным, мягким, процесс дефекации безболезненный. Обилие пены, слизи, прожилок крови требует обращения к врачу.

А вот, что говорит о стуле грудничка доктор Комаровский.

Стул у грудничка — Комаровский

Источник: http://ourkids.info/stul-u-grudnichka.html

Запор у грудничка. Комаровский Е.О. о запорах у грудничков при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма

Стул новорожденного при грудном вскармливании комаровский

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка.

Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка.

Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко.

И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка.

Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул – это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита.

Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

  • кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
  • аромат испражнений гнилостный;
  • при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
  • ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
  • живот младенца твердый и вздутый;
  • пропадает аппетит у малыша;
  • стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

  • патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
  • различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
  • нарушением микрофлоры кишечника;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

  • недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый “голодный” запор;
  • неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
  • недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
  • переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
  • введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
  • сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
  • перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
  • стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал – меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест – 8-12.

Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного.

Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день.

А у искусственников опорожнение кишечника случается реже – 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается.

Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом.

В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
  • в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
  • необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды.

Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней.

Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
  • обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
  • если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма.

Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон.

Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма.

Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать.

При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

  • сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
  • помогает активировать функции кишечника упражнение “велосипед”: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;
  • можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
  • поможет малышу расслабиться теплая ванна;
  • действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
  • в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

  • боли в животе, газообразование, вздутие живота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • в кале появляются примеси крови;
  • частая рвота;
  • кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы – это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: “Дюфалак”, “Нормазе”, “Порталак”, “Лизалак” и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
  • Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: “Эспумизан”, “Плантекс” или “Саб-Симплекс”. Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
  • Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

  1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
  2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
  3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
  4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
  5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
  6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести “Микролакс”. Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник.

Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком.

Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма.

Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев.

Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание – нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

  • Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
  • Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале – каждый раз перед кормлением на 5 минут.
  • Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
  • Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
  • Не следует допускать перегрева ребенка.
  • Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: https://FB.ru/article/247263/zapor-u-grudnichka-komarovskiy-e-o-o-zaporah-u-grudnichkov-pri-grudnom-iskusstvennom-vskarmlivanii-i-pri-vvedenii-prikorma

Запор у грудничка при грудном вскармливании – Комаровский

Стул новорожденного при грудном вскармливании комаровский

Затрудненный и нерегулярный стул у грудных детей встречается весьма часто. Проблемы запора сильно пугают родителей. Для того чтобы избежать подобной неприятности, необходимо знать ее симптомы и методы лечения. Профилактику запоров слдует проводить регулярно.

Что такое запор?

Каждый новорожденный ребенок имеет индивидуальный организм и определенные потребности. Зачастую родители бьют ложную тревогу, так как задержка каловых масс не является причиной для беспокойства в большинстве случаев. В зависимости от качества кормления, его количества будет формироваться и стул.

Редкий стул может свидетельствовать не только о проблемах с кишечником у малыша, но и, наоборот, о хорошей работе этого органа и максимальном усвоении всех питательных веществ вместе с материнским молоком или прикормом.

Запором в чистом его виде можно считать долгая задержка каловых масс в кишечнике (несколько суток подряд). При этом у ребенка появляется плаксивость, апатия, нарушается сон. Самолечение в данном случае родителям применять нельзя.

Некоторые мамочки любят эксперементировать с детским организмом с помощью хозяйственного мыла, Данную процедуру доктор Комаровский проводить не рекомендует.

Необходимо сначала выяснить причину запора у малыша, а это может сделать только опытный врач, а потом приступить к рекомендованному лечению.

Причины его развития у грудничка

Одним из самых главных причин запора у малыша Комаровский называет недостаток в калия и влаги в организме ребенка.

Обезвоживание всего организма влияет и на сухость каловых образований, которые по этой причине не могут полноценно проходить по кишечнику и выходить наружу.

Кишечник начинает трудиться с большим усилием, вся работа по формированию и удалению фекалий приобретает трудный характер.

Причинами запоров у грудничков могут стать следующие:

  • Различные кишечные патологии. Самым распространенным недугом подобного рода, приводящим к задержке стула, является болезнь Гиршпрунга.
  • Частые простуды у ребенка, воспалительные и инфекционные процессы в организме.
  • Нарушенная кишечная микрофлора. Например, из-за употребления мамой антибиотиков или слишком жирной пищи.
  • Аллергия на некоторые виды продуктов питания, которые любит мама. Часто у грудничков проявляется непереносимость коровьего молока.

Данный список причин является достаточно серьезным, поэтому при их проявлении следует обязательно обращаться к врачу.

Другими факторами, влияющими на стул малыша могут стать:

  • недостаток грудного молока;
  • неполноценный рацион питания мамы;
  • недостаток употребляемой женщиной воды;
  • резкий переход с грудного молока на искусственное вскармливание;
  • резкое введение прикорма;
  • смена молочной смеси;
  • перегрев ребенка;
  • переживания и стрессы у младенца.

Данные причины не являются слишком страшными. Женщина вполне самостоятельно может с ними справиться, поэтому помощь врача не требуется.

Симптомы запора у грудничка

Запоры сопровождаются следующими симптомами:

  • капризность, плаксивость и нарушение сна;
  • беспокойство во время акта дефекации, частые потуги, оболи;
  • неполное опрожнение кишечника;
  • частые попытки потужиться без достижения результата;
  • отказ от еды; задержка стула на 2 и более дня;
  • отсутствие газов;
  • вздутие живота;
  • рвота.

При этом малыши постоянно тянут ножки к животу, так как испытывают в таком положении облегчение.

Что говорит Комаровский о запорах у детей

Доктор Комаровский призывает родителей не сеять панику в том случае, если у их чада более суток отсутствует стул. Необходимо здраво взвесить все моменты.

Может быть так, что ребенок в последнии дни мало ел или вообще не притрагивался к груди. В этом случае, соответственно, и каловых образований у него не успело накопиться. Переживать в этом варианте событий нет смысла.

Как только ребенок получше насытит желудок, так процесс запуститься сам собой.

Рекомендуем:   Остаточный кашель у ребенка

В дни задержки стула маленькому ребенку стоит давать как можно больше жидкости. Это должна быть теплая кипяченая вода. При этом, за жидкость нельзя принимать материнское молоко, так как кишечнику грудничка необходима именно чистаябез примесей вода, и чем больше, тем лучше.

Лечение запора у грудничка

Первоочередной задачей при наличии проблемы является обследование ребенка на выявление причины запора. Для этого малыша следует показать доктору. Он проведет осмотр ребенка и предложит пути выхода из сложившейся ситуации:

  • Массаж животика. Поможет снять спазм, повысит тонус кишечника и активизирует его перистальтику. Врач покажет родителям как следует выполнять легкий расслабляющий массаж.
  • Механическая стимуляция кишечника. Специальным образом раздражается слизистая заднего прохода. Для этого используется ватная палочка, обмазанная детским кремом.
  • Глицериновые свечи. Размягчают каловые массы и очищают кишечник.

Крайней мерой, которую могут предложить врачи, является клизма. 20-30 мл. спринцовки с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки вводят на глубину полтора сантиметра в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость.

Запор при грудном вскармливании Комаровский

При грудном вскармливании причинами запора может стать неполноценное питание матери. Чтобы исправить ситуацию, необходимо сменить рацион питания. Женщина должна включить в свое ежедневное меню как можно больше свежих овощей и фруктов. Также, по мнению Комаровского, мама должна больше пить жидкости и есть жидкие супы и бульоны.

При этом, следует уменьшить количество грудных вскармливаний либо по времени, либо по единичным порциям. Это необходимо для того, чтобы желудок ребенка перестроился на более полноценное молоко, которое формируется в нруди матери.

Запор при искусственном вскармливании Комаровский

Если причиной запора послужило питание исскусственным молоком, то следует задуматься о его смене. Возможно, что качество смеси, которую разбавляет мамочка своему малышу, не удовлетворяет потребностей ребенка. Количество прикорма следует уменьшить.

При возможности, нужно снова перейти на вскармливание ребенка естественным путем. Если такой возможности нет, то нужно посоветываться с детским врачом на счет более подходящего прикорма.

ГастритаНет
Добавить комментарий