Температура очистительной клизмы при спастическом запоре

Температура очистительной клизмы при спастическом запоре

Температура очистительной клизмы при спастическом запоре

Для очистки кишечника нередко используют древний способ – клизменные процедуры. Для промывания используются разные растворы, в зависимости от вида запора и состояния органа.

Главное при проведении манипуляции – выбрать соответствующий температурный режим, помогающий качественному очищению. Температура воды для клизмы должна быть комфортной, комнатной температуры.

Есть исключения, когда требуется холодная или горячая вода.

Не секрет, что в тёплой воде грязь уходит быстрее, чем в холодной. По схожему принципу работает клизменная жидкость, попадая внутрь толстого отдела кишечника. Чем выше температура, тем результативнее проходит процесс освобождения от накопившихся фекальных масс.

Стоит отметить, что нагревать раствор для введения в толстую кишку возможно только до определённого показателя. Жидкость, нагретая свыше 42 градусов, способна нанести вред слизистой оболочке.

Внутри образуются ожоги, долго заживающие и становящиеся источником воспалительного процесса.

Нужно стараться придерживаться предельной температуры, чтобы результат от проведения процедуры оказался положительный.

Перед постановкой клизмы важно знать состояние кишечного тракта, насколько активна перистальтика, наличие заболеваний пищеварительных органов.

В медицине различают следующие виды продолжительного отсутствия дефекации:

  • Атонический запор. Образование недуга связано с нарушением связи между нервной системой и стенками кишечника. В результате перистальтика снижается, каловые массы не продвигаются.
  • Спастический запор. Возникает в результате резкого уменьшения прохода в канале толстой кишки. Фекальные массы не могут пройти, скапливаются, провоцируя запор. Как правило, спазм возникает в результате нервного перенапряжения. Явление не бывает продолжительным, после успокоения нервной системы моторика кишечника возвращается в норму.

Из указанного выше следует, что для проведения клизменных процедур с целью очищения кишечника при атоническом недуге температурный режим раствора не должен превышать 20 градусов, но при этом не опускаться ниже 12.

Холодная или прохладная вода окажут раздражающее действие на орган, что усилит двигательную активность стенок и вызовет опорожнение.

Благодаря возникающим волнообразным движениям кишки фекальные массы начнут продвигаться к выходу безболезненно и быстро.

При задержке стула спастического типа снятию спазматических явлений помогает тёплая вода. Значит, для клизмы подготавливают раствор, имеющий градус комнатной температуры или нагретый до показателя 37. Под действием тёплого раствора орган расслабится, способствуя увеличению каналов в толстом отделе.

Если определить этиологию запора не представляется возможным или присутствует смешанный вид нарушения стула, следует использовать тёплую жидкость для помощи в опорожнении. Первоочередная задача клизмы – вывести фекалии наружу, значит нужно расширить проход путём устранения спазмов.

Назначение процедуры и температурный режим

Клизма проводится, чтобы очистить кишечник от накоплений. Когда фекальные массы скапливаются в толстом и прямом отделе пищеварительного органа, возникают негативные последствия в виде вздутия живота, болевого синдрома, тяжести, интоксикации организма.

При этом проведение процедуры должно быть оправданным. Использование клизмы считается последним средством, если другие медикаментозные и народные методики не помогли.

Показания для использования принудительного очищения органа:

  • Запор различной этиологии. Стоит обратить особое внимание на задержку стула при изменении режима питания, меню, образа жизни. Физические нагрузки также играют важную роль в образовании запоров. Отсутствие движений приводит к ослаблению перистальтики, как следствие – остановка дефекации. Виноваты стрессовые ситуации, иные состояния, способные повлиять на режим опорожнения.
  • Снижение моторики, вызванное хроническими, продолжительными задержками стула. На ситуацию влияет малоподвижная жизнь, перенесённые болезни.
  • Спазматические явления в кишечном тракте, вызванные спазмом в протоках, обеспечивающих отток желчи, мочи и в других органах, имеющих строение трубки.
  • Запор, возникающий из-за механического воздействия на стенки кишечника, искусственно уменьшая их. Причина бывает в беременности, в спайках, в увеличении иных внутренних органов.
  • Патологии головного и спинного мозга. В результате нарушений разрывается связь между нервной системой и стенками пищеварительного тракта. Перистальтика снижается, каловые массы не продвигаются к выходу.
  • Отравление организма.
  • Чтобы ввести в тело человека лекарство, нужно предварительно очистить толстый кишечник с помощью принудительного введения раствора.
  • Обследование, роды, плановая операция на органах брюшной полости – случаи, когда в обязательном порядке проводится чистка органа.

При каждом из показаний на проведение клизмирования предполагается особый температурный режим.

Проведение клизмирования

Цель проведения очистительной клизмы – помочь кишечнику освободиться от скопившихся фекалий. Правильное проведение процедуры – залог положительного результата.

Для разных возрастов используются особые методики с температурным режимом, для проверки использовать комнатный градусник.

Взрослому

В качестве клизменного оборудования, предназначаемого взрослому для очищения кишечного тракта, выступает кружка Эсмарха, поскольку количество вводимой жидкости может варьироваться от назначения: на очищение приготавливается литр или 2 литра жидкости, лекарственный раствор нужно вводить в количестве от 200 г до 1 литра. Для очистительной клизмы приготавливается раствор воды, имеющей кипячёный вид. Можно использовать очищенную или талую. Категорически запрещено применение воды из-под крана. Это может привести к попаданию в организм химических соединений типа хлора.

Температура раствора подбирается в соответствии с температурой тела пациента. Горячая или холодная жидкость не даст ожидаемого результата.

Ребёнку

Когда планируется постановка клизмы маленькому ребёнку, температура жидкости зависит от вида мероприятия:

  • Манипуляция для очищения. Проводится при продолжительном отсутствии опорожнения, малыш отравился либо нужно ввести лекарство грудничку. Через кишечник препарат быстрее попадет в кровь и начнет благотворное действие. Для приготовления раствора берется кипячёная вода. Температура вводимой жидкости – комнатная. В пределах 32 градусов, можно чуть теплее, до 36. Использование холодной воды приведет к спазмам кишки, а более тёплый раствор – перейдёт в кровоток и не даст результата.
  • Лекарственная процедура. Следует за очистительными мероприятиями. Для оказания должного эффекта раствор должен показывать на градуснике отметку 38.
  • Масляная клизма. Её ставят новорождённому, если возник запор. Используют масло растительного происхождения, конопляное или вазелиновое. Температура 36 градусов. Желательно делать процедуру вечером, чтобы утром был результат.
  • Гипертоническая манипуляция. Делается грудничку при отсутствии стула вследствие атонии стенок кишечника. В применяемой воде растворяется соль. Результат появится через 60 мин. Малыш должен полежать на спине.

Источник: https://vladivostok-vrachi.ru/temperatura-ochistitelnoj-klizmy-pri-spasticheskom

Температура воды для клизмы: правила и исключения

Температура очистительной клизмы при спастическом запоре

Для очистки кишечника нередко используют древний способ – клизменные процедуры. Для промывания используются разные растворы, в зависимости от вида запора и состояния органа.

Главное при проведении манипуляции – выбрать соответствующий температурный режим, помогающий качественному очищению. Температура воды для клизмы должна быть комфортной, комнатной температуры.

Есть исключения, когда требуется холодная или горячая вода.

Не секрет, что в тёплой воде грязь уходит быстрее, чем в холодной. По схожему принципу работает клизменная жидкость, попадая внутрь толстого отдела кишечника. Чем выше температура, тем результативнее проходит процесс освобождения от накопившихся фекальных масс.

Стоит отметить, что нагревать раствор для введения в толстую кишку возможно только до определённого показателя. Жидкость, нагретая свыше 42 градусов, способна нанести вред слизистой оболочке.

Внутри образуются ожоги, долго заживающие и становящиеся источником воспалительного процесса.

Нужно стараться придерживаться предельной температуры, чтобы результат от проведения процедуры оказался положительный.

Перед постановкой клизмы важно знать состояние кишечного тракта, насколько активна перистальтика, наличие заболеваний пищеварительных органов.

В медицине различают следующие виды продолжительного отсутствия дефекации:

  • Атонический запор. Образование недуга связано с нарушением связи между нервной системой и стенками кишечника. В результате перистальтика снижается, каловые массы не продвигаются.
  • Спастический запор. Возникает в результате резкого уменьшения прохода в канале толстой кишки. Фекальные массы не могут пройти, скапливаются, провоцируя запор. Как правило, спазм возникает в результате нервного перенапряжения. Явление не бывает продолжительным, после успокоения нервной системы моторика кишечника возвращается в норму.

Из указанного выше следует, что для проведения клизменных процедур с целью очищения кишечника при атоническом недуге температурный режим раствора не должен превышать 20 градусов, но при этом не опускаться ниже 12.

Холодная или прохладная вода окажут раздражающее действие на орган, что усилит двигательную активность стенок и вызовет опорожнение.

Благодаря возникающим волнообразным движениям кишки фекальные массы начнут продвигаться к выходу безболезненно и быстро.

При задержке стула спастического типа снятию спазматических явлений помогает тёплая вода. Значит, для клизмы подготавливают раствор, имеющий градус комнатной температуры или нагретый до показателя 37. Под действием тёплого раствора орган расслабится, способствуя увеличению каналов в толстом отделе.

Если определить этиологию запора не представляется возможным или присутствует смешанный вид нарушения стула, следует использовать тёплую жидкость для помощи в опорожнении. Первоочередная задача клизмы – вывести фекалии наружу, значит нужно расширить проход путём устранения спазмов.

Противопоказания

Проведение принудительного очищения не может быть использовано при следующих патологиях:

  • У пациента присутствует недуг выпадающей прямой кишки.
  • В области ануса присутствуют трещины, источники гнойного воспаления.
  • Геморройные явления с образованием узлов.
  • Образование внутренних кровотечений в органах пищеварительного тракта, в матке.
  • Воспалительный процесс в отростке слепой кишки – аппендицит.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Болевой синдром в брюшной области, возникший по непонятным причинам.
  • Высокая температура.
  • Грыжа в паху или в брюшине.
  • Различные образования на внутренней стороне стенок кишечника.

Не рекомендовано проводить клизменные процедуры, если у пациента болит голова. Это может спровоцировать ещё большее увеличение артериального давления и привести к негативным результатам.

Последствия несоблюдения температуры клизменной жидкости

При несоблюдении правил проведения очистительных процедур получают отрицательные результаты. Это провоцирует ухудшение состояние. Неправильное использование клизмы может привести к усилению двигательной активности на столько, что возникают спазмы. Фекальные массы останавливаются вместе с водой.

Если введённый объём велик, то кишка растягивается, поскольку кишечник не приспособлен к большому количеству содержимого. Внутреннее давление в органе возрастает, хронические заболевания переходят в острую стадию. Образовавшиеся недавно спайки разрываются. Нарыв становится источником гнойного заражения брюшной полости.

При опорожнении выходит меньше жидкости, чем было введено. Видимо, находясь в прямой кишке, вода всосалась в стенки и попала в кровеносные сосуды. Возникает дополнительная нагрузка на организм в виде сильного разжижения крови. Вода, усиливая скорость кровотока, повышает давление, вызывает отёки.

При несоблюдении температурного режима возможно получение обратного эффекта.

Холодная или прохладная вода с температурой до 20 градусов оказывает раздражающее воздействие на стенки органа, усиливает двигательную активность, способствуя скорейшему опорожнению. Однако при нормальной работе кишечника прохладная вода способна спровоцировать спазм, что не только не выводит кал, но и заставляет ещё сильнее уплотняться уже имеющиеся остатки.

Использование тёплой воды, имеющей комнатную температуру или температуру тела, считается оптимальным вариантом для проведения очистительных мероприятий с любым видом растворов.

Горячая жидкость с температурой до 42 градусов используется для снятия спазматических явлений, устранения запора спастического вида. Раствор, нагретый свыше 42 градусов, способен вызвать ожог на слизистой, спровоцировав очаг воспаления!

Источник: https://GastroTract.ru/chistka/temperatura-vody-dlya-klizmy.html

Клизма при спастическом запоре температура воды

Температура очистительной клизмы при спастическом запоре

Человеку часто приходится сталкиваться с нарушением дефекации. Одним из основных нарушений является спастический запор. Существует много способов, чтобы избавиться от этого нарушения дефекации. Лечение может проходить не в стационаре, для этого назначается клизма при спастическом запоре.

Можно использовать различные виды клизм, которые несложно сделать пациенту самостоятельно. Самые распространенные:

  • Масляная. Изготавливается на основе растительного масла. Также можно использовать вазелин. При использовании клизмы, дефекация наступит через 10 часов. Лучше всего сделать ее перед сном, чтобы к утру лекарство начало действовать;
  • Гипертоническая. При спастических запорах назначается клизма, которая позволит пациенту опорожнить кишечник. В качестве основного ингредиента выступает крепкий раствор соли. После её применения у пациента наблюдается смягчение кала. Также активируются рецепторы толстой кишки. Дефекация у пациента начнется не позднее чем через 20 минут. Для того чтобы приготовить раствор необходимо взять стакан воды и 4 столовые ложки соли;
  • Очистительная. Раствор состоит из травяных настоек. При спастическом запоре температура воды очистительной клизмы должна быть равна 35-37 градусам. Благодаря травам, воспаление и раздражение быстро проходит. Дефекация проявится достаточно быстро. Следует помнить температура очистительной клизмы при спастическом запоре должна быть ниже температуры тела, но не больше чем 39 градусов.

К сожалению, бывают ситуации, когда клизма не может помочь при нарушении стула. Это связано с такими патологиями как опухоли или рубцы. При подобном отклонении лучше воспользоваться отварами.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами спастического запора может оказаться самым эффективным вариантом. Конечно, проведение процедур в домашних условиях не означает, что не нужно консультироваться с врачом. Чаще всего отвары и настойки являются дополнением к медикаментозной терапии.

Как только спастический запор проявил свои симптомы, необходима диагностика и лечение народными средствами. Существует много рецептов, но достаточно выбрать несколько самых эффективных:

  • Анисовый чай. Это народное средство при спастическом запоре, способно уменьшить спазмы. Также чай устраняет скопление газов, собравшихся в кишечнике. Для приготовления чай достаточно запарить на один стакан кипятка одну чайную ложку сухого аниса. Если хочется можно использовать свежий анис, вреда от этого не возникнет. Емкость накрывается льняным полотенцем на 5 минут. Употреблять анисовый чай нужно не большими порциями. Стакан выпивается за один день. При желании анис можно запарить вместе с укропом;
  • Эффективным лекарством от спастического запора можно считать сок, добытый из картофеля. За один раз можно выпить 100 миллилитров. В сутки разрешается пить лекарство не более 3 раз;
  • Лечение спастического запора в домашних условиях можно осуществлять при помощи семян льна. Для приготовления настоя понадобится 1 стакан воды и 1 чайная ложка льняных семян;
  • Улучшить перистальтику можно при помощи репчатого лука. Перед едой следует употребить 1 чайную ложечку сока, выжатого из луковицы. Подобное лекарство употребляется по 3 раза в сутки.

Нетрадиционная медицина хороша тем, что ею могут воспользоваться не только взрослые, но и дети. Практически ни одна настойка не причиняет организму вреда. Несмотря на пользу нетрадиционной медицины, лучше всего проконсультироваться с врачом. Это необходимо для определения причины вызвавшей нарушение стула. Если серьезных заболеваний не обнаружено, можно смело использовать отвары и настойки.

Правильно функционирующий кишечник обеспечивает качественное переваривание пищи и своевременную эвакуацию отходов. Но что делать, если функции желудочно-кишечного тракта нарушены и это дает о себе знать различными затруднениями в процессе опорожнения?

Описание спастического запора

Большинству людей не надо объяснять, что это такое — запор и каким образом он возникает, поскольку многие знают об этом не понаслышке. Однако редко кто осведомлен о существовании классификации этого недуга, основывающейся на причинах его появления.

Классификация

Выделяют три типа:

  • атонический запор, спровоцированный вялой перистальтикой толстой кишки;
  • запор, возникающий при колите;
  • спастический запор, вызванный нарушением иннервации органов желудочно-кишечного тракта на фоне различных патологических процессов в организме.

Иннервация — это связь органов и тканей с ЦНС, осуществляемая посредством нервов. Последние передают сигналы, а система регулирует работу в соответствии с потребностями организма. Нарушается связь — происходят сбои.

В случае со спастическим запором именно так и происходит: проблемы вегетативной нервной системы приводят к дисфункциям кишечника, когда длительные спазмы мускулатуры на его определенных участках становятся виновниками задержки пищевых отходов.

Причины и симптомы

От того, какие факторы повлияли на развитие недуга, зависят симптомы и лечение заболевания.

В отличие от атонического, при спастическом запоре нарушение продвижения каловых масс вызвано не вялым, а, наоборот, слишком высоким тонусом стенок гладкой мускулатуры кишечника.

Основные симптомы спастического запора:

  • необходимость в дополнительных усилиях мышц промежности и брюшного пресса в процессе высвобождения кала;
  • ощущение недостаточно опорожненного кишечника после посещения туалета;
  • болевой синдром во время потуг, травмирование заднего прохода;
  • сухой кал в форме овечьих испражнений, плотной консистенции, иногда с примесью крови;
  • чувство распирания в области живота и постоянное вздутие;
  • отсутствие дефекации в течение двух и более дней.

Все эти признаки свидетельствует о том, что организм по каким-то причинам не способен очиститься до конца. Происходит отравление собственными токсинами, что приводит к снижению работоспособности, депрессии, нарушениям сна, а также проявляется головными болями, неприятным привкусом во рту и таким же запахом.

Врач, к которому следует обращаться при вышеназванных симптомах, — проктолог или гастроэнтеролог.

У взрослых

Причиной кишечных спазмов могут быть глубокие переживания, психические расстройства и нервные потрясения. Также их развитию у большинства взрослых способствуют:

  • патологические процессы, вызванные дисфункциями щитовидной железы, гипофиза, яичников, гормональным дисбалансом;
  • интоксикация, обезвоживание, злоупотребление никотином и медикаментами.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/klizma-pri-spasticheskom-zapore-temperatura-vody

Тест по теме «Как медицинская медсестра может помочь пациенту, страдающему запорами»

Температура очистительной клизмы при спастическом запоре

Запоры — частая проблема пациентов. Большинство запоров не требуют специального лечения и могут быть скорректированы простыми методами — изменением образа жизни, коррекцией диеты и пищевого режима.

Также пациентов следует научить нескольким простым приемам эффективной и безопасной дефекации.

Все это — обязанность медицинской сестры, которая должна уметь выявить проблемы дефекации и помочь (в рамках компетенции) больному справиться с запорами.

1. Сколько (штук) медицинских перчаток рекомендовано приготовить для удаления копролита?

1) не регламентировано;2) 3;3) 1;

4) 5;+

5) 2.

2. Нормальная форма кала

1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов;2) в виде отдельных твёрдых шариков;

3) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов;+

4) неоформленный кашицеобразный.

3. Группы слабительных средств

1) повышающие перистальтику и секрецию кишечника;+2) антидепрессанты;

3) размягчающие препараты, вводимые ректально;+

4) повышающие объем каловых масс;+
5) повышающие осмотическое давление.+

4. Манёвр Вальсальвы — это прием, который

1) используют, как способ перемещения малоподвижных больных;
2) задержки дыхания, когда после вдоха производится задержка дыхания и далее делается попытка выдоха в закрытый рот;+
3) в сочетании с потугами используют при дефекации для стимуляции перистальтики;+
4) может вызвать опасные перепады артериального давления;+
5) используют при заложенности ушей в самолёте.+

5. Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника

1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;+2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;3) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой̆ оболочки кишечника;4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;

5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.

6. У человека, который человек сам подавляет позывы к дефекации, может развиться

1) неврогенный запор;+2) воспалительный;3) алиментарный запор;4) гиподинамический;

5) механический.

7. Какое количество пищевых волокон рекомендовано принимать ежедневно для профилактики и лечения запоров?

1) 200 мл;2) 1 чайную ложку;3) 1 кг;4) 100 г;

5) 25 г.+

8. В каких продуктах содержатся пищевые волокна с доказанной высокой эффективностью при запорах?

1) в рисе;
2) в шпинате;+
3) в оболочке семян подорожника;+4) в картофеле;

5) в отрубях (например, в пшеничных).+

9. Первый этап сестринского процесса при запорах

1) оценка проведённых сестринских вмешательств;
2) сестринское обследование;+3) сестринский диагноз;4) реализация плана сестринского вмешательства;

5) план сестринского вмешательства.

10. Кал в виде «малинового желе» у детей

1) симптом пищевой токсикоинфекции;2) бывает при употреблении фруктов красного цвета;3) не требует экстренный медицинских мер;

4) указывает на возможность кишечной инвагинации;+

5) требует немедленного обращения к хирургу.+

11. Газоотводную трубку

1) ставят не чаще, чем 5 раз в сутки;2) ставят на срок 3-4 часа 1 раз в сутки;

3) ставят на срок не более 1-1,5 часов, не чаще, чем 2-3 раза в сутки;+

4) ставят на срок не более 10 минут;

5) можно ставить на неограниченное время.

12. Метод дезинфекции многоразовых резиновых кружек Эсмарха

1) замачивание в хлорамине;2) автоклавирование;

3) кипячение с содовом растворе;+

4) замачивание в 3-процентном растворе перекиси водорода;+
5) промывание под струёй чистой воды.

13. Положение пациента при постановке очистительной клизмы

1) лёжа на правом боку;2) лёжа на спине;3) лёжа на животе;

4) лёжа на левом боку;+

5) произвольное.

14. Констипация — это

1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;+2) процесс опорожнения кишечника через задний проход;3) бытовое (немедицинское) название запора;4) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;

5) недержание кала.

15. Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому

1) 5-процентный раствор глюкозы;2) гипертонический раствор хлористого натрия;3) дистиллированная вода;4) чистая вода;

5) стерильный физиологический раствор.+

16. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре

1) тёплая;2) не регламентирована;3) комнатная;4) горячая;

5) холодная (16-20 градусов).+

17. Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода

1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;

3) обезболивают, снимают страх дефекации, блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;+

4) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника;

5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.

18. Современное определение хронического запора содержится в

1) приказе Минздрава;2) медицинской энциклопедии;3) ГОСТе;

4) Римском консенсусе IV (2016 г.) по хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта;+

5) СанПиНе.

19. Обстипация — это

1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;
2) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;+3) процесс опорожнения кишечника через задний проход;4) бытовое (немедицинское) название запора;

5) недержание кала.

20. Влияние дефекации на сердечно-сосудистую систему

1) может привести к разрыву аневризмы аорты, тромбозам, остановке сердца;+2) не влияет;

3) оказывает негативное влияние: резко повышает, а затем понижает артериальное давление;+

4) может вызвать ухудшение кровообращения в мозговых сосудах, головокружение, обмороки (высокий риск падений);+
5) оказывает положительное влияние: уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение в ишемизированных зонах сердечной мышцы и мозга.

21. На какую глубину вводят ректальные свечи взрослому человеку?

1) 10 см;2) не регламентировано;3) 15 см;4) 1-2 см;

5) 2,5 — 5 см.+

22. Что нужно сделать, чтобы помочь пациенту с запорами правильно и безопасно опорожняться?

1) помочь занять удобную позу;+2) сделать клизму;

3) проводить профилактику падений;+

4) снять психологические преграды;+
5) научить правильно дышать, управлять мышцами, совершать помогающие движения.+

23. Обесцвеченный (белый) кал свидетельствует

1) о конституциональных особенностях желудочно-кишечного тракта;+2) о серьёзной патологии пищеварительной системы;

3) о закупорке желчных путей;+

4) о желудочно-кишечном кровотечении;

5) об употреблении большого количества жирной пищи.+

24. Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации

1) 150 г;+2) 50 г;3) 500 г;

4) 300 г.

25. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите

1) комнатная;
2) тёплая;+3) не регламентирована;4) холодная;

5) горячая.

26. Диагностические признаки запора

1) выделение твёрдого, скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%);+
2) чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;+
3) необходимость дополнительных усилий для эффективной дефекации (натуживание, применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки);+4) частота дефекации реже, чем один раз в сутки;

5) частота акта дефекации реже 3 раз в неделю.+

27. Направление введения наконечника клизмы

1) к крестцу;2) к пупку;3) справа налево;4) вдоль позвоночника;

5) сначала к пупку (несколько сантиметров), затем вдоль позвоночника.+

28. Название документа, регламентирующего проведение очищающей клизмы

1) ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;+2) Федеральные клинические рекомендации «Технологии выполнения простых медицинских услуг.

Манипуляции сестринского ухода»;3) Сан ПиН «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;4) Руководство ВОЗ «Технологии выполнения простых медицинских услуг.

Манипуляции сестринского ухода»;

5) Приказ Минздрава «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

29. Во время дефекации происходит

1) сокращение наружного сфинктера прямой кишки;+2) произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки;

3) сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки;+

4) расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;

5) расслабление сфинктеров слепой кишки.

30. Правильная позиция при дефекации

1) локти на коленях;+
2) спина прямая, корпус наклонен вперёд;+
3) живот надут;+
4) стопы — на подставке, колени выше таза;+
5) спина прямая, корпус под углом 90 градусов.

31. Какова примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику, если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков?

1) 10 часов;2) 24 часа;3) 5 часов;

4) около 100 часов;+

5) 12 часов.

32. Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более

1) полугода;2) года;3) 5 дней;4) 1 месяца;

5) 3 месяцев.+

33. Причины, по которым человек может сам регулярно подавлять позывы к дефекации

1) отсутствие комфортного туалета;+2) боязнь боли при дефекации при наличии геморроя или трещин в прямой кишке;+3) нежелание беспокоить ухаживающий персонал;+

4) человек не способен подавлять позывы к дефекации, дефекация — это бессознательное действие.

34. Мелена

1) является симптомом кишечной инфекции;
2) образуется из крови под влиянием соляной кислоты и ферментов желудка;+
3) имеет специфический неприятный запах;+
4) это чёрный кал, похожий на дёготь;+
5) наблюдается у больных с кровотечением из желудка и кишечника.+

35. Позыв к дефекации возникает при раздражении

1) барорецепторов прямой кишки;+2) хеморецепторов прямой кишки;3) болевых рецепторов прямой кишки;4) барорецепторов сигмовидной кишки;

5) температурных рецепторов прямой кишки.

36. Бристольская шкала

1) позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику;+
2) дает описание консистенции каловых масс;+
3) дает описание формы каловых масс;+
4) дает описание цвета каловых масс.

37. Осложнения очистительной клизмы

1) синдром «ленивой кишки»;+2) гипертермия;

3) травматические повреждения;+

4) усиление каловой интоксикации;+
5) отек мозга, отек легких.+

38. Формы кала, характерных для запора

1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов;+
2) в виде отдельных твёрдых шариков;+3) неоформленный кашицеобразный;

4) продолговатой формы, мягкой консистенции.

39. Гиподинамический запор развивается

1) при приёме наркотических средств;
2) у больных с спинномозговой травмой;+3) при подавлении позывов к дефекации;4) из-за неправильного питания;

5) при малоподвижном образе жизни;+

6) при хроническом колите.

40. Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника

1) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;

5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.+

  • Как стать хорошим отцом?
  • Основные причины семейных ссор

Источник: https://psihologii.ru/psixologicheskie-testy/test-po-teme-kak-medicinskaya-medsestra-mozhet-pomoch-pacientu-stradayushhemu-zaporami/

Техника постановки очистительной клизмы

Температура очистительной клизмы при спастическом запоре

Алгоритм № 11.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

• подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, органов малого таза;

• подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

• запоры;

• подготовка перед постановкой лекарственной, питательной клизмы; подготовка к операции родам.

Противопоказания:

1.кровотечения из пищеварительного тракта;

2.острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

3.злокачественные новообразования прямой кишки;

4.первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

5.трещины в области заднего прохода;

6. выпадение прямой кишки.

7. боли в животе неустановленного генеза

Оснащение:

• стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты;

• кружка Эсмарха;

• штатив;

• клеёнка;

• пелёнка;

• ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра;

• ёмкость с дезинфицирующим средством;

• водяной термометр;

• вазелин;

• салфетки малые;

• шпатель для смазывания наконечника вазелином;

• судно, туалетная бумага;

• спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медецинскии халат, клеенчатый

фартук, сменная обувь;

Обязательные условия;

Температура воды, вводимой в кишечник, должна соответствовать следующим показаниям водного термометра:

• при атоническом запоре – 12 -20 градусов Цельсия;

• при спастическом запоре – 37 – 40 – 42 градуса Цельсия!

при запоре – 20 -25 градусов Цельсия.

Возможные осложнения:

Ожоги слизистой кишечника при введении слишком горячей воды.

Техника постановки очистительной клизмы.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают примерно на 1 м выше уровня кровати (кушетки).

Больной ложится на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие становится доступнее, что облегчает введение наконечника).

Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз (рис. 7).

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными то в одну, то в другую сторону осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см , предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного (рис. 1), а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику

Рис. 1. Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы

Рис. 1. Постановка очистительной клизмы

Последовательность именно такая, иначе можно проткнуть стенку прямой кишки. После введения наконечника открывают кран. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше.

Если и это не помогает, наконечник извлекают и очищают от закупорившего его кала. В некоторых случаях в прямой кишке образуются очень плотные каловые комки, размыть которые не удается. Их удаляют указательным пальцем, предварительно надев резиновую перчатку (так называемая пальцевая “клизма”).

При возникновении болей по ходу толстой кишки напор воды уменьшают.

После окончания введения жидкости в кишечник больной продолжает лежать, и ему предлагают удерживать жидкость, до тех пор пока позыв на дефекацию не станет весьма настойчивым. Заканчивается процедура тщательным обмыванием области заднего прохода теплой мыльной водой или под душем.

Техника проведения сифонной клизмы:

Сифонная клизма считается устаревшим и наиболее травматичным для кишечника методом его очищения. Но, несмотря на это, она все равно более эффективна по сравнению с обычной очистительной процедурой, особенно при длительной кишечной непроходимости.

Показания:

1. эффект от слабительных препаратов и очистительных клизм отсутствует;

2. кишечная непроходимость (динамическая и механическая);

3. длительные запоры;

4. удаление из кишечника продуктов гниения и брожения, слизи, ядовитых веществ (в случае отравления), газов;

5. промывание с лечебной целью;

6. после хирургического вмешательства в брюшную полость (кроме операций на кишечнике), если больной не в состоянии сам активизировать процесс дефекации из-за трудностей с сокращением мышц брюшной стенки.

Оснащение: см. очистительную клизму, но необходимо 10-12 л. воды (изотонического раствора) или дезинфицирующей жидкости (слабого раствора гидрокарбоната натрия)

Обычно это 10-12 л кипяченой воды. температура находится в пределах 38°С и устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_24412_tehnika-postanovki-ochistitelnoy-klizmi.html

ГастритаНет
Добавить комментарий