Удаление полипа в прямой кишке послеоперационный период

Реабилитация после удаления полипа прямой кишки

Удаление полипа в прямой кишке послеоперационный период

Колоноскопия – признанное специалистами инструментальное эндоскопическое исследование, направленное на изучение толстой и прямой кишки пациента.

В результате проведения обследования врач может не только диагностировать различные заболевания ЖКТ, но так же может безотлагательно удаленить доброкачественные новообразования небольших размеров.

Однако не стоит забывать, что большую роль в проведении данной врачебной манипуляции занимает подготовка и правильная реабилитация. Так соблюдение диеты после удаления полипов в кишечнике колоноскопией даст возможность пациенту не повторять хирургические вмешательства.

Что такое полип и причины образования в кишечнике

Полип – это новообразование на стенках различных органов. Они бывают круглой и грибовидной формы. В зависимости от формы, специалистом будет проводиться полипэктомия. Так при круглой форме его основание занимает большую площадь слизистой ткани органа. В основании образования находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, что усложняет манипуляции по его удалению.

Размер от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров, а разрастание достаточно быстрое, что зачастую и становится причиной несвоевременного диагностирования и дальнейшего перерождение полипа в злокачественное образование.

Изначально полипы не являются злокачественными образованиями, однако статистика подтверждает, что при отсутствии соответствующего лечения и контроля возможно разрастание клеток до злокачественных опухолей. Поэтому в настоящее время специалистами при диагностировании полипов толстой кишки и других органов рекомендуется убрать их незамедлительно.

  • гиперпластические – появляются из материнских клеток слизистой ткани органа в результате различных факторов;
  • неопластические – образованные не из материнских клеток;
  • воспалительные или образованные после различных воспалительных процессов на слизистой оболочке органа.

Причины появления полипов в кишечнике:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредоносные привычки;
  • неправильное питание;
  • нарушение микрофлоры;
  • стресс;
  • наследственность;
  • вирусные заболевания

Что такое полипэктомия и необходимость ее назначения

Полипэктомия – это операция по удалению полипов со слизистых тканей органов.

Основанием для проведения полипэктомии будет выявление полипа, наличие которого будет подтверждено при проведении следующих исследований:

  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

При исследовании толстой и прямой кишки пациента самым информативным способом будет конечно колоноскопия. Одним из плюсов этой процедуры является проведение полипэктомии непосредственно в процессе исследования. Так, если найдено достаточно большое образование, его можно будет сразу удалить.

Последние статистические данные подтверждают перерождение доброкачественных новообразований на тканях органов пациента в злокачественные опухоли в 30 процентах случаев. Поэтому своевременное удаление незначительных образований может спасти пациенту жизнь.

Как проводят удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

При проведении полипэктомии во время колоноскопии, в процессе которой специалистом принято решение об удалении обнаруженного новообразования стоит знать, что:

  • удаление возможно, только если размер образования не превышает 3 сантиметра;
  • иссечение полипов при колоноскопии возможно, если специалист уверен в том, что образование доброкачественное, в ином случае пациенту будет назначена лапароскопия или полостная операция;
  • при множественном образовании полипов на тканях органа, их удаление не может проводиться во время колоноскопии, Здесь также пациенту будет назначена более серьезное хирургическое вмешательство;
  • если при исследовании выявлена большая площадь пораженной ткани одного или нескольких органов, может быть предписана резекция органа.

Этапы проведения колоноскопии с удалением полипов:

  1. Если наличие полипов выявлено до проведения колоноскопии, то пациенту перед проведением колоноскопии в-первую очередь будет необходимо выпить раствор бикарбоната натрия, который поможет специалисту видеть стенки кишечника без слизи.
  2. Вводится в анальное отверстие колоноскоп с постоянной подачей воздуха, которая разглаживает стенки кишечника.
  3. При достижении места образования нароста, специалист производит манипуляции с колоноскопом, в результате которых жесткая металлическая петля из колоноскопа захватывает чужеродное образование и иссекает его.

Интересно! В том случае если полип круглой формы, ножку, за которую может сделать захват петля из колоноскопа для дальнейшего удаления образования, делают искусственно

Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза

Удаление полипа при колоноскопии несложная операция, которая может спасти жизнь пациента. Зачастую пациентов интересует, как проходит эндоскопическое исследование с обезболивающей анестезией или под наркозом.

Изначально колоноскопия проходит под местной анестезией, так как это малоприятная инвазивная процедура для пациента.
Однако, если в ходе проведения исследования, выявлена необходимость в удалении полипов в кишечнике, только врач-проктолог, проводящий исследование сможет определить стоит ли продолжать операцию с наркозом или без наркоза.

Целесообразность проведения полипэктомии с наркозом должна быть оправдана, так как при обнаружении новообразований больших размеров пациенту скорее назначат лапароскопию или полостную операцию.

Как часто надо делать колоноскопию после полипэктомии

Колоноскопия с удалением полипов достаточно сложная процедура, которая может повлечь за собой ряд осложнений. Тем не менее, если пациент ответит для себя на ряд вопрос, ему будет легче добиться здоровой и безопасной жизни.

Как же часто надо делать колоноскопию – на этот вопрос поможет ответить только специалист, так как здесь может быть только индивидуальный подход. В среднем после обнаружения полипа в организме пациента, ему будет предписано первые два года проходить обследование как минимум каждые 3-6 месяцев, дабы избежать рецидива образования полипов.

Возможные осложнения

После удаления полипа при проведении колоноскопии возможны следующие осложнения, о которых специалист должен ознакомить пациента до проведения хирургической манипуляции:

  • кровотечения – так как операция по удалению образований на слизистых тканях органов предполагает иссечение чужеродной ткани, возможны незначительные кровянистые выделения;
  • понос – может стать результатом долгой подготовки с применением слабительных и клизм;
  • запор – из-за нарушения микрофлоры организма, пациент может столкнуться с осложнениями при опорожнении кишечника;
  • боли – возвращение к обычной жизни после проведения колоноскопии должно быть плавным и постепенным, так как из-за несоблюдения ряда правил восстановительного периода после колоноскопии, могут возникнуть боли внизу живота.
  • повышение температуры – любой воспалительный процесс в организме пациента свидетельствует о том, что требуется более детальный контроль за состоянием.

Если у пациента возникают какие-либо послеоперационные неприятные ощущения или боли, ему стоит обратиться к специалисту.

Восстановительный период и особенности диеты после колоноскопии с удалением полипов

После колоноскопии кишечника особое значение занимает реабилитация, в которую входят:

  • контроль специалистов за состоянием пациента;
  • соблюдение правильного рациона питания;
  • лечебные физические нагрузки, которые должны быть щадящими;
  • максимальное сокращение стресса.

Первую неделю после проведения колоноскопии разрешается включать в рацион только измельченные продукты питания, кисели и желе, бульоны и приготовленное на пару нежирное мясо, молоко с медом и чаи.

Главное правило для лечебного стола в первые дни после проведения эндоскопического исследования низкое содержание клетчатки.

Так, к примеру, фрукты и ягоды рекомендуются к употреблению только как минимум через неделю после проведения полипэктомии.

В первый месяц после удаления полипов пациенту стоит внимательно относиться к методам приготовления пищи, так как блюдо не должно быть жирным или тяжелым, в ином случае это может вызывать неприятные ощущения и боли. Также это может повлиять на повторное появление новообразований в организме.

Питание после удаления полипов носит очень важный характер, так как основной задачей пациента на первые несколько лет после проведения полипэктомии должно стать максимальное поддержание своего организма и возможность полного восстановления тканей кишечника.

Нельзя употреблять алкоголь и рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек.

Помимо всего прочего пациенту врач может рекомендовать отвары из трав:

Название лекарственных травСпособ приготовления отвараЧастота приема
ЧистотелЧайная ложка листьев добавляется в кипящую воду (200 мл), держать на огне 20 минут.Принимать два раза в день
Корневище хренаНатертый хрен смешивают с медом в пропорции 1:1Каждое утро, натощак
Коллизия душистаяПеремолотую коллизию смешивают с тремя стаканами воды и настаивают две неделиПеред каждым приемом пищи

Период восстановления после проведения колоноскопии с удалением новообразований в кишечнике может длиться до двух лет. В течение этого периода пациенту настоятельно рекомендуется соблюдать правила, которые могут спасти ему жизнь.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/reabilitacija-posle-udalenija-polipa-prjamoj

Видовое разнообразие операция по удалению полипов в прямой кишке и рекомендации на период восстановления

Удаление полипа в прямой кишке послеоперационный период

Выполняется трансанальное удаление полипа прямой кишки во всех ситуациях возникновения патологии, поскольку консервативная терапия неэффективна в случаях новообразований.

Выбор способа напрямую связан с размером полипов, их формой, местом локализации в области заднего прохода. Внимание обращают и на количество образований.

Если он один, то прибегают к помощи малоинвазивного вмешательства, которое проводится эндоскопом.

Почему появляются полипы?

Медики не дают точного ответа на вопрос о появлении этих наростов. Однако доказано, что образовываться они могут из-за хронических болезней воспалительного характера, которые поражают толстый кишечник. В группе риска находятся пациенты, которые страдают следующими патологиями:

  • колит язвенного характера;
  • дизентерия;
  • наличие геморроя;
  • энтерит.

Как распознать патологию?

Преимущественно образование полипов никак не дает о себе знать, патологическое состояние диагностируется во время планового медицинского осмотра. Зачастую симптоматика проявляется, когда новообразование травмируется или подвергается воспалительному процессу. При этом пациенты жалуются на следующие симптомы:

Признаком наличия такого образования в кишке может быть учащение стула.

  • учащенный стул, во время которого наблюдаются болевые ощущения;
  • примеси крови в каловых массах;
  • кровотечение из-за травмирования образования;
  • повышение показателя температуры тела, если сопутствует воспалительный процесс.

Иногда чувствуется, что в заднем проходе что-то мешает. Обусловлено это большим размером полипа, когда он перекрывает просвет прямой кишки.

Диагностика

Прибегают к помощи следующих диагностических мероприятий:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсия.

Показания к операции

Образования такого типа подлежат обязательному удалению.

Полипы в прямой кишке нужно обязательно удалять. Медикаментозная терапия в такой ситуации не приносит никакого эффекта.

Если у пациента обнаружен больший полип, то прибегают к помощи электрокоагуляции. Когда диагностирован аденоматозное или ворсинчатое новообразование, используется трансанальное иссечение.

Если же происходит малигнизация образования, то прибегают к помощи резекции, во время которой полип удаляют вместе с соседствующими здоровыми тканями.

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится с помощью воздействия на новообразование током. После того как хирург его выжег, полип захватывается петлей и выводится из кишки. Отмечают следующие показания для проведения электрокоагуляции:

  • локализация нароста до 30 см от анального кольца;
  • доброкачественный характер новообразования;
  • маленькие размеры;
  • одиночный полип.

Перед электрокоагуляцией потребуется очистить кишечник и не принимать пищу с утра перед процедурой. Сначала проводят анестезию, после чего в область прямой кишки вводят ректоскоп. Затем в трубку помещают петлю, которая позволяет захватить образование, и через нее петлю проводят ток. После этого обожженный нарост достают из анального кольца.

Трансанальное удаление полипов

Перед проведением вмешательства больному делают очистительную клизму.

К этому виду хирургического вмешательства прибегают, когда нарост находится не дальше 10 см от анального отверстия. Подготовка к удалению полипов предполагает очищение кишечника при помощи клизмы. Затем делают местный наркоз.

Используя щипцы, хирург оттягивает ножку новообразования и отсекает его головку скальпелем. Сверху накладывает шов. В случаях плоского полипа вырезают его основание, сверху зашивая рану. Пораженную область обрабатывают раствором антисептика. В анальное кольцо вводят тампон, который пропитан мазью Вишневского.

Извлекают его на следующие сутки.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

В процессе манипуляции используется проктоскоп, который вводят в анальное отверстие. К аппарату присоединяется устройство, с помощью которого удается осветить стенки прямой кишки и раздуть ее, используя диоксид углерода.

Удаляют новообразование эндоскопическими инструментами. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, удается исключить риск кровотечения, поскольку по окончании процедуры прибегают к помощи коагуляции.

Используется трансанальная эндоскопическая микрохирургия для избавления от наростов любой локализации.

Эндоскопическая полипэктомия (электроэксцизия)

Удаление полипов в прямой кишке этим методом происходит при помощи иссечения их электропетлей. Сначала вводится ректоскоп, куда помещают электропетлю.

Когда ее укладывают на новообразование, по ней пускают электрический ток, благодаря которому она нагревается и производит термический ожог. Из-за него клетки отмирают и полип удаляется.

Затем его выводят из прямой кишки при помощи специальных инструментов. Эндоскопическая полипэктомия позволяет избежать кровотечений.

Резекция полипов

При озлокачествлении образования может потребоваться удаление прямой кишки.

Прибегают к этому виду оперативного вмешательства, когда у пациента диагностируют полипоз, представляющий собой множественные новообразования в прямой кишке.

Помимо этого, резекция может быть использована и при малигнизации полипов. В этом случае проводится их полное иссечение. Если раковый процесс проникает в соседствующие ткани, хирург полностью иссекает прямую кишку вместе с наростами. Когда опухоль пустила метастазы, удаляют и лимфоузлы.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Начальный этап

Длительность его составляет 3 дня после операции. В первый день пациента запрещено употреблять любую пищу и жидкости. Питательные вещества вводят внутривенно. Спустя сутки доктора разрешают употребить небольшое количество воды. На 3 день разрешено есть овощной и некрепкий мясной бульон, желе.

2 диетический этап

Если пациент после удаления полипа на протяжении 3 дней хорошо себя чувствует, доктора разрешают расширить меню. Допустимо употреблять жидкие каши, пюре из постных видов мяса, отварные яйца, крупы.

Когда вводится новая пища, важно наблюдать за состоянием больного. Если после приема еды появляются болевые ощущения, вздутие живота, приступы тошноты, то на время продукты убирают из рациона.

2 этап диетического питания длится до тех пор, пока человека не выпишут из стационара.

Заключительный период диеты

Для снижения нагрузки на кишечник нужно есть маленькими порциями.

На протяжении 4 месяцев больному потребуется придерживаться щадящего диетического питания. Невзирая на метод, которым производилось удаление полипов из прямой кишки, всем пациентам важно следовать одинаковым принципам питания:

  • Осуществлять прием пищи маленькими порциями как минимум 5 раз в день.
  • Употреблять еду каждый день в одинаковое время.
  • Отказаться от жирной, жареной, кислой, острой и соленой пищи.
  • Пить в день не менее 3 литров жидкости.
  • Добавить в меню достаточное количество белковой пищи.
  • Не употреблять чрезмерно твердые продукты.

Выполнение упражнений

Послеоперационный период предполагает первоначальный постельный режим. Длительность его зависит от вида хирургического вмешательства и последующего состояния больного. Чтобы не допустить застоя крови и прочих последствий, реабилитация включает в себя комплекс упражнений, которые больному нужно делать даже лежа в кровати. Чаще всего требуется выполнять такую гимнастику:

  • вращение стоп и кистей;
  • сгибание и разгибание нижних и верхних конечностей;
  • раздвигание ног.

Ходьба должна стать частью оздоровительных упражнений.

Когда больному разрешат ходить, гимнастика станет в себя включать ходьбу. Помимо этого, спустя определенное время потребуется тренировать мышечную ткань заднего прохода. Происходит это при помощи поочередного разжимания и сжимания сфинктера анального кольца. Усиление делают на вдохе, расслабление — на выдохе. В сутки потребуется выполнять как минимум 10 упражнений.

Последствия после удаления полипов в прямой кишке

Преимущественно удаление полипов из прямой кишки не вызывает последствий. Однако у некоторых пациентов осложнения заключаются в кровотечение после операции, вследствие которых развивается анемия. Для нее характерны головокружение, боли в голове, тошнота и рвоты.

Помимо этого, иногда отмечается непроходимость кишечника или малигнизация области слизистой оболочки кишки, откуда был удален полип.

Если у пациента в послеоперационный период наблюдается ухудшение состояния здоровья и несвойственные нежелательные реакции, важно обратиться в медицинское учреждение.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/udalenie-polipov-v-pryamoj-kishke.html

Удаление полипов прямой кишки

Удаление полипа в прямой кишке послеоперационный период

Доброкачественные образования в прямой кишке называются полипами. Они вырастают на всех участках кишечника, прикрепляясь к стенкам. Угроза здоровью возникает при их большом количестве, что затрудняет проходимость кишечника. Могут являться основой для образования злокачественных опухолей. Удаление полипов производится при помощи хирургической операции.

Показания к вмешательству

Рост количества образований на стенках кишечника приводит к проявлению таких симптомов, как:

  • выделения из ануса – могут быть слизистыми или с содержанием крови;
  • боль внизу живота – болеть может постоянно или приступами;
  • нарушения перистальтики;
  • серьезный дискомфорт, неприятные ощущения, чувствуется присутствие инородного тела;
  • застой кала, непроходимость;
  • образование язв на слизистой.

Все эти проявления являются показаниями к проведению операции по удалению полипов в прямой кишке.

Полипы возникают как у взрослых, так и у детей. Ребенку больно при посещении туалета, появляются проблемы при дефекации. Самым опасным осложнением является перерастание полипа из доброкачественной опухоли в злокачественную. Врачами настоятельно не рекомендуется тянуть с проведением процедуры, стоит незамедлительно лечить при обнаружении патологии.

Ограничения

Любое оперативное вмешательство выдвигает определенные требования к состоянию организма, чтобы он мог выдержать нагрузку. Делать операцию не рекомендовано больным:

  • с сахарным диабетом;
  • эпилепсией;
  • инфекционными заболеваниями;
  • кардиологическими нарушениями, предусматривающими ношение кардиостимулятора;
  • острым воспалением стенки кишечника в месте проведения манипуляции – это может вызвать сквозное повреждение.

Пациенту необходимо предупредить лечащего врача обо всех особенностях своего организма, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий. Даже незначительная деталь может сыграть важную роль в лечении.

При наличии противопоказаний к вмешательству назначается медикаментозная терапия (таблетки, мази, свечи) и физиотерапевтические процедуры. На время лечения выдается больничный.

Если противопоказаний нет, то назначается операция.

Подготовительный этап

Перед проведением процедуры необходимо вывести все остатки пищи из кишечника. Достигается это несколькими способами:

  1. За двое суток до операции питание осуществляется по бесшлаковой диете.
  2. За одни сутки требуется принять касторовое масло.
  3. Перед сном делается клизма с двумя литрами воды.
  4. Утром в день проведения процедуры ставится 3 клизмы с получасовым перерывом. Категорически запрещено употреблять пищу. Допускается 1 стакан чая или сока.
  5. Очищение при помощи слабительных препаратов. Подбирается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно выбирать не рекомендуется.

Подготавливаться стоит под медицинским надзором, чтобы контролировать реакцию организма. Подготовка требует внимания, нарушение рекомендаций приведет к осложнениям во время операции.

Техника проведения операции

В качестве оперативного вмешательства в хирургии предусмотрено несколько видов операций:

  • эндоскопическое удаление;
  • устранение при помощи лазера;
  • трансанальное иссечение;
  • резекция прямой кишки.

Эндоскопическое удаление проводится при помощи эндоскопа, который вводится через анальный канал больному. На конце прибора прикреплен петлевой электрод. Он позволяет произвести захват полипа у основания, после чего осуществляется подача высокочастотного тока.

За несколько секунд ножка обугливается, ткань образования удаляется. Если полип плоский и захватить его не представляется возможным, в него вводится адреналин. Процедура безболезненна, переносится хорошо большинством пациентов. Применяется для устранения фиброзных полипов. Организм восстанавливается в короткие сроки.

На следующие сутки можно возвращаться к нормальному образу жизни.

Лазерный метод – один из новейших. Процесс также контролируется эндоскопом. Это позволяет хирургу видеть область воздействия и не допустить повреждения стенок кишечника. Полип иссекается лазером, а место крепления обрабатывается во избежание рецидива. Также это способствует быстрому заживлению и восстановлению после проведения процедуры.

Если полипы находятся выше 7 сантиметров от анального отверстия, применяется трансанальное иссечение. Применяется ректоскоп, дающий доступ хирургу, электронож или ультразвуковой скальпель.

Операция длится от 15 минут до 1 часа в зависимости от количества образований. Таким образом удаляются ворсинчатые полипы через задний проход. Проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Длительность реабилитации небольшая.

Если у больного обнаружены злокачественные образования и имеется риск метастазирования, применяется резекция. В ходе операции полностью удаляется пораженный участок кишечника.

Проводится только под общим наркозом. После следует длительный восстановительный процесс, при котором потребуется уход за больным.

При особо тяжелых случаях проводится полное удаление прямой кишки и формирование колостомы.

Восстановительный период

Чтобы минимизировать вероятность повторного образования полипов, требуется в течение 2 лет проходить регулярное обследование в больнице и сдавать анализы. Время посещения назначается лечащим врачом. После 3 лет осмотр проводится один раз в год.

Реабилитация в послеоперационный период пройдет максимально быстро и успешно, если придерживаться простых правил:

  • следовать указаниям и советам доктора и проходить регулярные осмотры;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • исключение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Чрезмерная нагрузка способствует возникновению кровотечения. Возможно назначение лечебной физкультуры, упражнений;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма. Не рекомендуется чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солярий и длительное воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны;
  • избегать переутомления и стресса – соблюдение режима сна и отдыха в реабилитационный период дает возможность минимизировать возможность возникновения осложнений.

Особое внимание стоит уделить рациону питания. Неделю после операции следует употреблять измельченную пищу, каши. Переедание категорически противопоказано. Рекомендуется питаться 5-7 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций или индивидуальной особенности организма могут возникнуть такие симптомы, как:

  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • отек;
  • кровяные выделения в стуле;
  • тошнота, рвота.

Симптомы свидетельствуют о возникновении осложнений или воспалении в месте устранения полипов. Причиной служат отклонения от рекомендаций врача. Следует незамедлительно посетить врача, чтобы принять меры для снятия негативной симптоматики.

Удалять полипы хирургическим путем – действенное и надежное средство. В Москве стоимость процедуры невелика. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям, вплоть до вынужденного удаления прямой кишки. Устранение осложнений будет стоить значительно дороже, чем устранение на ранней стадии. Убирать полипы рекомендуется сразу после обнаружения.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/proktologiya/udaleniye-polipov-pryamoy-kishki/

Удалять или нет полипы прямой кишки

Удаление полипа в прямой кишке послеоперационный период

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления.

В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли. Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство.

Основные опасности

Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак.

Другими тяжелыми, угрожающими жизни, осложнениями развития заболевания можно считать:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • большую кровопотерю;
  • анемию и др.

Размеры полипов

Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток. Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений.

Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях (при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.).

Предоперационный период включает:

  • специальную слабительную диету;
  • чистку кишечника (медикаментами и клизмами);
  • дообследование (при необходимости).

Перед операцией решается вопрос выбора наркоза с учетом особенностей организма.

Особенности и методы удаления анального полипа

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • тяжести патологического процесса;
  • места расположения полипозных очагов;
  • объема, структуры, характера образований и др.

Существует несколько эффективных оперативных методов.

Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики.

При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити. Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов.

Основными преимуществами метода являются:

  • малотравматичность;
  • быстрота выполнения.

Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию.

Трансанальное удаление

Трансанальное иссечение полипа назначается при следующих условиях:

  • наличие одиночного доброкачественного образования;
  • расположение не дальше 12 см от ануса.

Часто данный вид операции проводится под общим наркозом.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток.

Время проведения операции составляет 20-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции. Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

Преимуществами данного малоинвазивного вмешательства являются:

  • бескровность;
  • возможность проведения полной диагностики заболевания;
  • малый риск осложнений.

Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:

  • ректороманоскопа, когда полип находится на расстоянии не более 30 см от входа в прямую кишку;
  • колоноскопа с зондом для исследования протяженностью до 145 см.

Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника.

Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа. После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут.

Лазерное удаление

Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером (коагуляция) удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению. Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования.

Недостатками лазерного удаления можно считать:

  • невозможность получения материала для исследования;
  • плохую видимость из-за задымления при прижигании;
  • дороговизну.

Постоперационный период

Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций.

Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа. Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний.

При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более 3-4 недель.

Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни.

Особенности питания

Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации.

В течение 24 часов после операции следует только пить воду. На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-pryamoy-kishke-nado-li-udalyat.html

Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке

Удаление полипа в прямой кишке послеоперационный период

Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным образованиям, и по внешнему виду напоминают новообразования, которые возникают они на слизистой оболочке кишечника.

До настоящего времени не установлено причин, по которым возникает эта патология, однако статистика утверждает, что чаще они диагностируются у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами, диарреей.

Возрастных и половых привязок у полипоза кишечника также не существует – заболевание с одинаковой частотой обнаруживается у женщин и мужчин, бывают также наследственные формы заболеваний – диффузный семейный полпоз, которые выявляются уже в подростковом возрасте.

Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов

Полип представляет собой разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которого – полые внутренние органы. При формировании этого доброкачественного образования в прямой кишке больной фактически не ощущает неприятных симптомов, однако это никоим образом не свидетельствует о безвредности полипа.

Все полипы прямой кишки сегодня относят к предраковым состояниям. В большинстве случаев их появлению предшествуют воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся стойкими нарушениями стула.

Основными симптомами патологии являются:

  • выделение с калом слизи;
  • нерегулярное появление крови в каловых массах;
  • спазмы и боли в кишечнике (эти симптомы появляются при большом размере полипов, когда возникает частичная непроходимость кишечника).

Но чаще всего полипы кишечника бывают бессимптомными, т.е. клинически проявляются, когда достигают уже больших размеров, либо перерождаются в рак кишечника. В связи с этим для ранней диагностики полипов кишечника рекомендуется ежегодно выполнять иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

При их появлении необходимо обратиться к колопроктологу для детального обследования, после которого начнется подготовка к удалению полипа в прямой кишке одним из методов.

Причины появления полипов

Достоверных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, однако известно, что полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой слизистой оболочке кишечника.

В большинстве случаев они формируются после хронических или острых патологий толстой и прямой кишки, после перенесенных кишечных инфекций, а также при систематических погрешностей в питании, из-за которых появляется запор.

Немаловажную роль в их образовании играет и наследственность – полипы нередко диагностируются у родственников тех, кто сталкивался с такой проблемой.

Методы лечения полипа прямой кишки

Медикаментозная терапия к полипу прямой кишки не применяется по причине неэффективности. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удаление полипов в прямой кишке одним из хирургических или малоинвазивных методов, широко применяемых в современной проктологии:

  • эндомикрохирургическое иссечение полипов;
  • иссечение полипов посредством ректоскопа или колоноскопа – полипэктомия;
  • удаление полипа методом коагуляции его ножки (лазером, либо аргоновой плазмой);
  • резекция части кишечника – практикуется при множественных образованиях;
  • трансанальное удаление полипов в прямой кишке

При этом кроме классического скальпеля операции по удалению доброкачественных образований в кишечнике применяются высокотехнологичные методики – лазер, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель, а также “электропетля”.

Эндомикрохирургическое удаление полипов

Эндоскопическая операция по удалению полипа прямой кишки с помощью проктоскопа – инструмента, вводимого в полость прямой кишки и оснащенного лампочкой и трубкой для подачи углекислого газа. Конструкция аппарата разработана таким образом, что подаваемый газ расширяет полость кишки, а источник света освещает ее, что позволяет врачу визуализировать образование.

Кроме того, на проктоскопе устанавливается камера для передачи увеличенного изображения на экран. Непосредственно операция по удалению полипа прямой кишки проводится с помощью хирургических эндоскопических инструментов.

Достоинства этого метода:

  • возможность удаления полипа с любого участка и/или слоя слизистой оболочки прямой кишки;
  • возможность остановить возникшее кровотечение методом коагуляции;
  • возможность удалить полип, не разделяя его на несколько частей.

Применяется метод практически при любом виде полипов.

Удаление полипа методом электроэксцизии

Электроэксцизия, известная также как “электропетля”, проводится с использованием ректоскопа. Основной инструмент – прибор, на конце которого размещена тонкая металлическая нить в виде петли.

В ходе процедуры ее накидывают на полип и затягивают, чтобы она плотно обхватила ножку образования, а после этого включают электропитание, чтобы петля нагрелась.

Дальнейшее затягивание петли приводит к пересечению ножки полипа и запаиванию кровеносных сосудов.

Преимущества метода:

  • отсутствие или очень низкий риск возникновения кровотечений;
  • быстрота проведения операции.

Метод подходит для удаления полипов с “ножкой” диаметром до 30 мм, расположенных на небольшом (до 30 см) расстоянии от анального отверстия.

Резекция прямой кишки

Резекция прямой выполняется в случае, если полипы имеют признаки перехода в злокачественную форму и есть гистологическое подтверждение диагноза.

Как правило, подобные операции выполняются при малигнизированных полипах, больших ворсинчатых полипах. Операция выполняется под общим наркозом.

Последние годы широкое распространение получила лапароскопическая резекция прямой кишки вместе с полипом.

Лазерное удаление полипа

Удаление полипа прямой кишке лазером реализуется двумя способами – коагуляцией полипа или его иссечением. Впервом случае процедура проводится под местной анестезией, во втором – под общим наркозом.

Лазерная коагуляция полипов прямой кишки представляет собой послойное прижигание новообразований. Иссечение же представляет собой классическую полипэктомию с применением не обычного, а лазерного скальпеля.

Достоинства лазерного удаления состоят в малом риске возникновения кровотечений.

Трансанальное удаление полипа

Процедура применяется при некоторых видах полипов – при ворсинчатом и аденоматозном. Главное условие при этом состоит в том, чтобы они располагались на расстоянии до 10 см от заднепроходного отверстия. Операция проводится под общим наркозом.

Иссечение полипа проводится путем пересечения его ножки, если полип имеет ее. В случае, если он располагается на широком основании, практикуется иссечение с овальным надрезом.

Недостаток метода – высокий риск возникновения кровотечений, снизить который можно проведением дополнительных процедур, в частности коагуляцию сосудов и наложение швов.

Подготовка к удалению полипов прямой кишки

Перед удалением прямокишечных полипов пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую богатые клетчаткой продукты, чтобы уменьшить кишечный объем.

За сутки до проведения лечебных манипуляций рекомендуется пить больше воды и использовать очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Также врач может посоветовать принимать слабительные средства.

Для этого можно использовать обычные клизмы, либо специальные медикаментозные: Микролакс, Энема клин. Иногда для полной очистки толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных препаратов – Фортранс, Лавакол, Эндофальк.

Профилактика полипоза прямой кишки

Для предотвращения появления полипов на слизистой оболочке кишечника рекомендуется вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться норм здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и иные нарушения стула.

Как получить консультацию специалиста

Узнать больше о процедурах удаления полипов прямой кишки можно у специалиста колопроктолога, задать вопрос которому можно прямо на этом сайте. Заполните форму для обратной связи и укажите свой email, чтобы получить ответ быстрее, или позвоните по указанному ниже телефону, чтобы записаться на консультационный прием к проктологу.

Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурга. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.

Источник: https://prokto.ru/metody-lecheniya/gotovimsya-k-operaczii-po-udaleniyu-polipov-v-pryamoj-kishke.htm

ГастритаНет
Добавить комментарий