Узи внутренних органов терминология для медсестер

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Узи внутренних органов терминология для медсестер

Интерпретация результатов многих исследований – дело довольно непростое и требует высокого профессионализма. А при диагностических процедурах, направленных на изучение сразу нескольких органов, правильно описать полученные материалы становится еще сложнее.

Именно таким мероприятием считается расшифровка УЗИ брюшной полости. Чтобы на основании материалов обследования лечащий врач смог разработать наиболее подходящую терапевтическую стратегию, каждый орган должен быть тщательно изучен диагностом. И его заключение должно содержать всю необходимую информацию о состоянии исследованных органов.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости.

При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

Органы брюшной полости, доступные ультразвуковому исследованию

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.

Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно.

Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного.

Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Диета перед УЗИ органов брюшной полости

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
  • косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

Гипоэхогенные участки печени на УЗИ

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени.

При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

  • форма: круглая, овальная или грушевидная;
  • размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
  • стенки: ровные, без изменений и наростов;
  • толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов.

Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря.

По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При обследовании ультразвуком можно обнаружить симптоматику воспалительных процессов в органе. На это указывает уменьшение либо увеличение его размеров, а также уплотнение стенок. Такие перемены указывают на развитие острого холецистита. При хроническом течении заболевания, во время процедуры визуализируется уплотнение стенок и контуров, при этом последние имеют четко очерченные границы.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них.

Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи.

Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

При такой патологии на УЗИ будет видно расширение желчного пути, что даст возможность врачу ее диагностировать.

Изменения желчного пузыря на снимке УЗИ при хроническом холецистите

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,
  • контуры – ровные,
  • структура – однородная,
  • достаточная эхогенность,
  • отсутствие наростов,
  • диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока.

Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы.

При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

Внимание! В отдельных случаях снижение эхогенности не считается признаком патологических изменений. Такое часто можно наблюдать у людей после 50 лет из-за разрастания жировых клеток в органе, что принято относить к возрастной норме.

Кистозные формирования в поджелудочной железе на изображении УЗИ

При УЗ-диагностировании довольно редко обнаруживаются патологии данного органа, да и сама селезенка подвергается заболеваниям нечасто. Нормальными параметрами для нее принято считать следующие:

  • длина – 10–12 см;
  • ширина – 5см;
  • толщина – 5 см;
  • структура – однородная;
  • вена не покидает ворот органа.

Увеличение селезенки, выявляемое ультразвуком, указывает на заболевания печени или органов кроветворения, а также об инфекциях, в том числе и паразитарных.

При обнаружении уплотненных участков делается вывод о присутствии инфаркта селезенки, что может произойти при ушибах либо закупоривании тромбом венозных сосудов.

В ходе ультразвуковых исследований можно диагностировать разрыв селезенки вследствие травматических повреждений, ее выраженное смещение, имеющее второе название «блуждающая селезенка». Также специалисту становится доступно отследить врожденные аномалии, недоразвитие органа либо присутствие добавочных долей.

Мочевыводящая система

По определенным показаниям при проведении обследования брюшной полости может выполняться и УЗ-осмотр мочевыводящих органов. Они расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормой для почек является:

  • ширина – 5–6 см;
  • длина – 11 см;
  • толщина – 4–5 см;
  • паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

При этом в нормальном состоянии при процедуре не визуализируются никакие включения или измененные участки в мочеточниках и почечных лоханках.

Для определения присутствия камней обязательно исследуют мочевой пузырь – УЗ-диагностика позволяет без особых усилий определить количество и размеры конкрементов.

Для представителей мужского пола пожилого возраста характерно образование камней в самой полости пузыря – это происходит из-за проблем с оттоком мочи, чаще всего вследствие заболеваний простаты.

В таком случае в описании результатов будет указано, что присутствуют первичные конкременты. Это не является признаком мочекаменной болезни.

Если же в описании речь ведется о вторичных конкрементах, то это прямое подтверждение мочекаменной болезни. То есть камни были сформированы в почках и уже по мочевым путям попали в полость мочевого пузыря.

При развитии в мочевом пузыре воспалительных процессов при УЗИ, его стенки визуализируются как утолщенные

Образования, выявленные в его просвете, могут быть опухолевыми процессами как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Справка. Стандартная методика УЗИ не направлена на тщательное изучение кровеносных русел ОБП. Для этого применяются другие способы, такие как допплерография и ангиография.

Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние крупных сосудов брюшной аорты, воротной и нижней полой вены.

Диагносту представляется возможным определить аневризмы – истонченные участки сосудов, которые могут стать причиной разрыва стенки и привести к внутреннему кровотечению.

Брюшная аорта на изображении, полученном в ходе допплерографии

При процедуре специалист определяет размеры сосудов брюшины, которые в норме составляют:

  • аорта – 2–2,5 см;
  • нижняя полая вена – 2,5 см;
  • селезеночная артерия – 1–4 мм;
  • селезеночная вена – 5 мм.

Если вышеуказанные показатели не отклоняются от нормы, то дальнейших диагностических мер не рекомендуется, в противном же случае дополнительно проводится допплерография либо ангиография. О лимфатических узлах, можно сказать следующее – у здорового человека они не увеличены и не определяются в ходе диагностики.

Если же материалы УЗИ указывают на их увеличенное состояние, то это является признаком присутствия инфекции либо опухолевого процесса злокачественного характера. При обследовании ОБП ребенка применяются специальные таблицы, позволяющие оценить показатели нормы и возможных отклонений соответствующие возрасту, весу и полу.

Что делать после диагностики

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-organov-bryushnoy-polosti

Ультразвуковое изображение и термины. УЗИ признаки кист и кистозных образований

Узи внутренних органов терминология для медсестер

Чтобы увидеть простой цилиндр, визуализируйте аорту.

Если аорта будет сканироваться вдоль длинной оси тела, какое из изображений должно получиться? При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости всегда используйте стандартные ориентации датчика как при продольном, так и при поперечном сканировании. Эти ориентиры являются также стандартными для трансабдоминального исследования органов малого таза, щитовидной железы и яичка.

Ультразвуковое изображение состоит из маленьких точек, называемых пикселями. Каждый пиксель окрашен одним из 256 оттенков серого цвета, который придает ему ультразвуковая система.

Интенсивность серого цвета для каждого пикселя имеет прямую зависимость от величины отраженного ультразвукового сигнала. При сильном отражении эта окраска будет светло-серой или белой, в то время как слабое отражение даст темно-серый или черный цвет.

Таким образом, формируется изображение, состоящее из различных оттенков серого цвета. На их основе ультрасонографист делает важные клинические заключения.

При просмотре или описании ультразвукового изображения клиницисты используют специальные термины. Ниже приводится пояснение значений основных слов:
Гиперэхогенность.

Белесоватые или яркие оттенки серого; например, синус почки выглядит гиперэхогенным по сравнению с почечной паренхимой.
Гипоэхогенность.

Темные или менее яркие оттенки серого; например, паренхима почки является гипоэхогенной по отношению к почечному синусу.

Анэхогенность. Отсутствие внутренней эхогенности; например, анэхогенной является простая киста почки. При сканировании с использованием черного фона анэхогенные структуры выглядят черными.
Эхогенность. Светлые зоны на темном фоне; например, диафрагма выглядит как эхогенная дугообразная структура линейной формы.

Гомогенность. Однородная окраска всего органа, обычно наблюдается при сканировании нормальных органов; например, структура нормальной печени является гомогенной без очаговых образований.

Гетерогенность. Неоднородная окраска органа оттенками серого цвета обычно наблюдается при патологических изменениях органа; например, при алкогольном ожирении печени ее ультразвуковое изображение может быть гетерогенным. Изображение органа может быть представлено различными оттенками серого и содержать как гиперэхогенные, так и гипоэхогенные поля.

УЗИ признаки кист и кистозных образований

Способность выявлять кисты, камни и солидные образования делает ультразвуковое исследование незаменимым диагностическим средством для исследований в реальном времени.

Простая киста обладает следующими ультразвуковыми признаками: а) является анэхогенным (без внутренней эхогенности, черным); б) имеет тонкие стенки и в) дает эффект дорсального усиления ультразвука (яркое свечение позади кисты). Обладающие этими признаками образования обычно являются доброкачественными.

На рисунке показано яркое свечение позади кисты как пример дорсального усиления ультразвука. Как образуется дорсальное усиление? Феномен этого артефакта обусловлен меньшей ультразвуковой плотностью кисты по отношению к окружающим ее тканям.

Дорсальное усиление ультразвука в целом характерно для кистозных образований. При диагностической оценке образования, которое может являться кистозным, тщательно проверяйте, обладает ли оно всеми признаками простой кисты.

Если образование не соответствует этим ультразвуковым критериям, оно может являться сложной кистой.

Классические признаки сложных кист включают в себя: а) утолщенную стенку или стенку неправильной формы; б) перегородки; в) содержимое в полости кисты. Для оценки сложных кист обычно требуется несколько ультразвуковых срезов.

При диагностике сложных кистозных образований могут быть использованы другие методы визуализации или пункционные методики. Абсцесс, опухоль или гематома при ультразвуковом исследовании могут выглядеть как сложное кистозное образование.

– Также рекомендуем “УЗИ признаки конкрементов и образований. Ультразвуковое изображение желчного пузыря”

Оглавление темы “Ультразвуковой аппарат и УЗИ изображение”:
1. Ультразвуковой аппарат. Расщепление звукового пучка
2. Фокусировка ультразвукового луча. Фокусные зоны УЗИ
3. Амплитуда УЗИ волны. Типы ультразвуковых датчиков
4. Лучший датчик УЗИ. Безопасность и вред УЗИ
5. Работа за аппаратом УЗИ. Предварительная настройка аппарата УЗИ
6. Выбор ультразвукового датчика. Акустическая мощность УЗИ
7. Фокусировка ультразвукового аппарата. Глубина ультразвукового исследования
8. Фиксация УЗИ данных. Ультразвуковые срезы
9. Ультразвуковое изображение и термины. УЗИ признаки кист и кистозных образований
10. УЗИ признаки конкрементов и образований. Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1148.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Узи внутренних органов терминология для медсестер

Здоровье беременных

Положение плода в матке

Наверное, каждой женщине, ожидающей ребенка или только планирующей беременность, будет интересно узнать, как ее малыш располагается в матке. Не тесно ли ему там? Может ли он там двигаться? Когда он занимает то положение,…

Месяц за месяцем

Седьмой месяц беременности

Начинается последний, третий триместр беременности. Постепенно вам становится все тяжелее – ведь малыш стремительно растет, дно матки к концу седьмого месяца беременности располагается между пупком и нижним краем грудины…

Планирование

Мальчик или девочка?

Проблема программирования пола еще не зачатого ребенка с незапамятных времен беспокоила наших предков. Она заботит немало супружеских пар сегодня и, по-видимому, останется весьма актуальной в будущем. Мотивы для погружен…

Здоровье беременных

УЗИ на разных сроках беременности

Ведение беременности в современных условиях невозможно представить без УЗИ, или ультразвукового исследования. Доктор направляет будущую маму на эту диагностическую процедуру как минимум трижды. Что это за метод и почему …

Планирование

УЗИ при беременности

Известно, что некоторые заболевания женской репродуктивной системы на ранних этапах протекают бессимптомно. Выявить подобную патологию поможет ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза….

Здоровье после родов

Профилактика осложнений

Послеродовым называется период, в течение которого у родильницы заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами….

Все о беременности

Первые признаки беременности

Период с момента возникновения у женщины первых подозрений о наступившей беременности до подтверждения этого факта – один из самых сложных в психологическом плане, ведь он полон сомнений, волнений и страхов. …

Бесплодие

ЭКО беременность

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) подарило возможность стать мамами многим женщинам, долго и безуспешно лечившимся от бесплодия….

Все о беременности

Когда нужна госпитализация беременной

Бывают некоторые состояния и осложнения беременности, когда врач настаивает на госпитализации беременной в стационар. Что надо знать, если предстоит отправиться в роддом или больницу и в каких ситуациях это действительно…

Роды от А до Я

Чем поможет врач при родах?

Возможно, вас удивит, что при нормальном течении родов врачам отводится всего лишь роль наблюдателей. Однако и эта роль очень важная и ответственная. В задачу врачей при родах входит поэтапный контроль состояния будущей …

Роды от А до Я

16 основных причин осложнений в родах

Роды – процесс совершенно естественный, это логическое завершение долгого периода вынашивания малыша, созданное самой природой. Однако иногда возникают различные «отклонения от идеального курса», удлиняющие и усложняющие…

Роды от А до Я

Роды вызывали? 5 причин перенашивания

В норме роды начинаются, когда мама и малыш полностью готовы к этому событию. Однако так бывает не всегда: порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно. Когда можно подождать естественного н…

Все о беременности

Гипоксия плода: причины и лечение

Пока малыш находится в утробе мамы, он очень уязвим к появлению различных нарушений в организме. Одним из них является гипоксия плода – состояние, возникающее из-за нехватки кислорода. Чем оно опасно для развивающегося п…

Подготовка к родам

Чем «страшны» плановые роды?

В конце беременности большинство будущих мам с нетерпением ждут начала родов. Но иногда возникает необходимость вызвать родовую деятельность раньше срока. В каких случаях врачи могут принять решение о родовозбуждении, и …

Роды от А до Я

О чем расскажет КТГ в родах?

Во время родов нагрузка на организм малыша значительно увеличивается. В результате постоянно меняется его сердечный ритм. С помощью современных приборов врачи отслеживают этот показатель. Заметив проблему, они быстро при…

Подготовка к родам

Вторые роды: советы врача

Женщины, вынашивающие своего второго ребенка, по-разному относятся к предстоящим родам. Кто-то боится повторения предыдущего сценария, если в первый раз были осложнения, кто-то настроен на то, что теперь все пройдет намн…

Роды от А до Я

Как определить дату родов?

Каждая будущая мама хочет знать дату икс – день, когда должны начаться роды. Однако далеко не все беременные ясно себе представляют, на что ориентироваться при расчетах. Как самостоятельно высчитать предполагаемую дату р…

Все о беременности

10 вопросов о предлежании плода

Растущий плод занимает в животе будущей мамы определенное положение. Чем больше срок беременности, тем сложнее ему это положение изменить, а ведь от этого зависит, как пройдут роды, – естественно или путем кесарева сечен…

Источник: https://www.9months.ru/terms/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%A3%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5+%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5+%28%D0%A3%D0%97%D0%98%29

Узи внутренних органов терминология для медсестер

Узи внутренних органов терминология для медсестер

УЗИ — ультразвуковое исследование, для которого применяется ультразвук. Ультразвук — это воздушные колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спект частот: от 1 до 25 МГц.

Ультразвук среди звуков.

Популярность УЗИ объясняется его низкой стоимостью, высокой информативностью, безопасностью и возможностью многократных повторных исследований в случае необходимости.

Ультразвуковой датчик излучает всего 0.1% времени, а весь остальной период получает отраженный (как эхо) органами и тканями ультразвук, на основе которого компьютер формирует изображение на мониторе.

Чем выше частота передатчика (и меньше длина волны), тем выше разрешение (то есть лучше качество изображения). С другой стороны, чем ниже частота, тем глубже проникает ультразвуковое излучение.

Диапазон оптимальных частот для ультразвуковой диагностики составляет 1-10 МГц.

Эффект Допплера (Доплера) — изменение частоты волны, отраженной от движущегося объекта. Если объект приближается к датчику, отраженная частота выше начальной, и наоборот. Зная начальную и конечную частоту ультразвука, с помощью эффекта Допплера стало возможным определять скорость кровотока.

Режимы работы аппаратов УЗИ

В ультразвуковой диагностике используется обычно 3 режима работы аппарата УЗИ: одномерный, двухмерный, допплеровский.

    Одномерный режим УЗИ (M-режим, от слова motion — движение): ультразвуковой луч проникает внутрь тканей в одной точке и отражается.

    На мониторе по вертикальной оси откладывается расстояние до различных исследуемых структур, а по горизонтальной оси — время. М-режим используется для измерения полостей, кист, камер сердца, просвета крупных сосудов, толщины стенок и т. д.

    Качество и точность измерений в этом режиме значительно выше, чем при использовании других режимов.

ЭхоКГ (эхокардиография) в M-режиме.

Двухмерный (секторальный, В-режим, 2Д–режим): позволяет получить двухмерное плоскостное изображение на некоторой глубине расположенных рядом структур и их движение во времени. Это наиболее простой для восприятия режим, потому что он отражает анатомическую структуру, как на поперечном разрезе (получается своего рода томограмма).

ЭхоКГ в B-режиме.

  • Допплеровский режим: с использованием упомянутого выше эффекта Допплера. Используется для:
  • качественной оценки кровотока — определение характера тока крови: ламинарный (равномерный поток) или турбулентный (множественные завихрения).
  • количественной оценки кровотока — определение скоростей крови в сосуде.
  • На мониторе УЗИ-сигнал отображается в виде графика, где по горизонтали откладывается время, а по вертикали — скорость потока. Монитор делится на две части с помощью изолинии. Выше изолинии отображаются графики частиц, которые движутся по направлению К датчику, а ниже — частицы, движущиеся ОТ датчика.

    Такой допплеровский режим может быть постоянно-волновым (ПВД) или импульсно-волновым (ИВД).

    С помощью импульсно-волнового режима специалист УЗИ-диагностики может оценить потоки крови на заданной глубине, а при использовании постоянно-волнового режима можно выяснить характер потока на протяжении всего ультразвукового луча, с большими скоростями и на большей глубине.

    Разновидностью допплеровского режима УЗИ является цветное допплеровское исследование (цветное допплеровское картирование).

    Характер кровотокока (ламинарный или турбулентный) закодированы разными цветами, интенсивность которых определяется скоростью потока крови.

    Цветное допплеровское исследование упрощает диагностику и значительно уменьшает риск ошибки, особенно при пороках сердца, ведь цветное раскрашивание кровотока очень наглядно.

    Технические новинки

    В последние годы появились новые возможности для УЗИ-диагностики, особенно кровеносных сосудов.

    ТКАНЕВАЯ ГАРМОНИЧЕСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ

    Другое название — вторичная гармоническая визуализация.

    Изображение на мониторе формируется не путем получения отраженного ультразвука, с помощью его гармоник (обертонов, кратных исходной частоте, например, 8 МГц при первоначальной частоте 4 МГц).

    При правильном использовании и обработке гармоник получается улучшенное соотношение сигнала к шумам, что делает изображение более качественным и контрастным.

    Можно дополнительно использовать ультразвуковые контрастные препараты.

    ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ (АНГИОРЕЖИМ)

    Другое название — энергетический допплеровский режим.

    Данная методика использует энергетическую амплитуду отраженного частотного спектра и не учитывает частотный сдвиг.

    Ангиорежим не дает информации о направлении и скорости кровотока, но является высокочувствительным для просмотра медленного кровотока, просвета мелких сосудов и кровоснабжения ткани органов.

    Энергетический допплеровский режим меньше зависит от угла расположения датчика УЗИ-аппарата, но и менее точен при количественной оценке стеноза по сравнению постоянно-волновым цветовым допплером.

    ТЕХНОЛОГИЯ SieScape TM

    Современные процессы с повышенной производительностью позволяют в реальном времени вычислять и формировать ультразвуковые изображения длиной до 60 см путем медленного перемещения датчика вдоль желаемой области. В итоге специалист получает панорамные изображения без разрывов картинки даже вдоль изогнутой поверхности кожи с точностью измерения расстояний до 1-3%.

    Ограниченность применения УЗИ

    Лечащие врачи иногда переоценивают значимость ультразвукового исследования. Нужно напомнить: врач ультразвуковой диагностики дает заключение, а диагноз выставляет лечащий врач на основе всей совокупности данных осмотра, анализов и исследований.

    Источник: http://gastris.ru/gastrit/uzi-vnutrennih-organov-terminologija-dlja.html

    Технологии УЗИ-диагностики (термины и сокращения)

    Узи внутренних органов терминология для медсестер

    Цветной допплер (Color Doppler, Color Flow Mapping, CFM) – методика выделения цветом на эхограмме (цветное картирование) характера кровотока в области интереса. Кровоток к датчику принято выделять красным цветом, от датчика – синим цветом. Турбулентный кровоток окрашивается сине-зелёно-жёлтым цветом. Цветной допплер применяется для исследований кровотока в сосудах.

    Вторая гармоника (тканевая гармоника, Tissue Harmonic Imaging, THI, tissue harmonic echo, THE)

    2-я гармоника (тканевая гармоника) – алгоритм выделения гармонической составляющей колебаний внутренних органов, вызванных прохождением сквозь тело базового ультразвукового импульса. Полезным считается сигнал, полученный при вычитании базовой составляющей из отраженного сигнала.

    Применение второй гармоники имеет смысл при ультразвуковом сканировании сквозь ткани, интенсивно поглощающие первую (базовую) гармонику. Данная технология предполагает использование широкополосных датчиков и приёмного тракта повышенной чувствительности.

    Улучшается качество изображения, линейное и контрастное разрешение у пациентов с повышенным весом.

    Энергетический допплер (power doppler)

    Энергетический допплер (Power Doppler) – алгоритм качественной оценки низкоскоростного кровотока, используется при исследовании сети мелких сосудов (щитовидная железа, почки, яичник), вен (печень, яички) и др. Более чувствителен к наличию кровотока, чем цветной допплер.

    На эхограмме обычно отображается в оранжевой палитре, более яркие оттенки свидетельствуют о большей скорости кровотока. Главный недостаток – отсутствие информации о направлении кровотока.

    Использование энергетического допплера в 3D-режиме позволяет судить о пространственной структуре кровотока в области сканирования.

    Тканевый допплер (tissue velocity imaging)

    Тканевый допплер (тканевая цветовая допплерография, Tissue Velocity Imaging) – цветовое картирование движения тканей, применяется совместно с импульсным допплером в эхокардиографии для оценки сократительной способности миокарда.

    Импульсный допплер (PW, Pulsed Wave, HFPW)

    Импульсный допплер (Pulsed Wave, PW) применяется для количественной оценки кровотока в сосудах. На временной развёртке по вертикали отображается скорость потока в исследуемой точке. Потоки, которые двигаются к датчику, отображаются выше базовой линии, обратный кровоток (от датчика) – ниже.

    Импульсный допплер высокой частоты (HFPW – high frequency pulsed wave) позволяет регистрировать высокие скорости потока.

    В эхокардиографии, помимо формы и характера кровотока, с помощью импульсного допплера можно зафиксировать моменты открытия и закрытия створок клапанов, дополнительные сигналы от хорд створок и стенок сердца.

    Непрерывный допплер (непрерывно-волновой, постоянно-волновой допплер, continuous wave doppler, CW doppler, CW)

    Непрерывный допплер (Continuous Wave Doppler или CW) применяется для количественной оценки кровотока в сосудах cо скоростными потоками. Недостаток метода состоит в том, что потоки регистрируются интегрально, т.е. по всей глубине сканирования.

    В эхокардиографии с помощью непрерывного допплера можно произвести расчёты давления в полостях сердца и магистральных сосудах в ту или иную фазу сердечного цикла, рассчитать степень значимости стеноза и т.д. Основным уравнением для CW является уравнение Бернулли, позволяющее рассчитать разность давлений.

    С помощью этого уравнения можно измерить разницу давлений между камерами в норме и при наличии патологического высокоскоростного кровотока.

    Steered CW – режим управляемого непрерывно-волнового допплера (Steered CW).

    Эластография

    Эластография – технология улучшения визуализации неоднородностей мягких тканей по их сдвиговым характеристикам. В процессе эластографии на исследуемую ткань накладывают дополнительное давление. Из-за неодинаковой эластичности, неоднородные элементы ткани сокращаются по-разному.

    Это позволяет точнее определить форму злокачественной опухоли, “маскирующейся” под здоровую ткань, диагностировать рак на ранних стадиях развития.

    Клинические применения эластографии: онкология (диагностика и классификация рака молочной железы, печени, простаты; мониторинг изменений при лечении злокачественных образований), кардиология, трансплантология (мониторинг отторжения трансплантированной почки).

    Термины, используемы в программном обеспечении УЗИ сканеров:

    • Автоматизированное рабочее место Medical Vision для специалиста ультразвуковой диагностики
    • Модуль для работы с УЗИ изображениями в формате DICOM-3.0

    Источник: https://www.astek-npo.ru/uzi-terms

    Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

    Узи внутренних органов терминология для медсестер

    органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почек

    Цель: обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию.
    Показания: заболевания органов брюшной полости и почек.
    Приготовьте: препараты, назначенные врачом, полотенце, простыню.

    Ультразвуковое исследование проводит врач, медсестра осуществляет подготовку пациента. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход исследования в получите его согласие. 2.

    Предупредите о последствиях нарушения правил подготовки.

    3. Предупредите пациента о том, что исследование проводится натощак.

    4. Объясните пациенту, что за 2-3дня до исследования должен исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб, бобовые продукты, фруктовые соки), таблетированные слабительные. 5. Накануне исследования пациент по назначению врача принимает препараты для устранения метеоризма. 6. За 8-12 часов до исследования пациент должен прекратить прием пищи. 7. Поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования. 8. Перед исследованием не курить. 9. На УЗИ пациент берет с собой полотенце и простыню. 10. Сопроводите пациента в кабинет УЗИ с историей болезни. 11. После исследования проводите пациента в палату. При УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы, матки, придатков):

    – подготовка осуществляется как при УЗИ органов брюшной полости;

    – предупредить пациента что за 2-3часа до исследования необходимо выпить 1,5 л жидкости (кипяченой воды);
    – попросить пациента не мочиться до исследования (полный мочевой пузырь).

    Подготовка пациента к бронхографии

    Бронхография – контрастный метод исследования воздухо-проходящих путей органов дыхания (бронхов).

    Цель: изучить состояние просвета бронхиального дерева, обнаружить полостные образования сообщающихся с бронхами.

    Показания: бронхоэктатическая болезнь, аномалии развития
    бронхиального дерева, хронический бронхит, бронхолегочные кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли бронхов и легких и т.д.

    Противопоказания: острые заболевания легких, сопровождающихся высокойтемпературой тела; лихорадочные состояния не легочной этиологии; пороки сердца; массивные легочные кровотечения.
    Осложнении: аллергические реакции на контрастное вещество.
    Бронхографию проводит врач.

    Алгоритм действия медсестры: 1. Установите доверительные отношения с пациентом. 2. Объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования и получите согласие. 3. Исключите накануне утром прием пищи, воды, не курить (исследование проводится натощак). 4. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному времени.

    Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
    5. Усадите пациента на стул.

    6. Подготовьте все необходимое для анестезии верхних дыхательных путей через нос (рот). 7. Распыляйте ротоглотку анестетиком. 8. Введите контрастное вещество йодолипол в просвет бронхов под местной анестезией. 9. Пациенту выполняются серия снимков в рентгенологическом кабинете, медсестра покидает рентген кабинет. 10. Сопроводите пациента в палату.

    11. Обеспечьте наблюдение и покой.

    166. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

    Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

    Цель: диагностическая: рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка и двенадцатиперстной кишки уточнить локализацию эрозии, язвы, опухоли; изучить функциональное состояние слизистой оболочки желудка эвакуаторную способность.

    Показания: заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
    Противопоказания: язвенные кровотечения.
    Приготовьте: кружку Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, взвесь сульфата бария (100-150 гр.

    ), резиновые перчатки, бланки направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни диагноз, датуисследования), дезинфицирующий раствор, судно.

    Рентгенологическое исследование проводит врач. Алгоритм действия постовой медсестры; 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования. 3.

    Предупредите пациента о необходимости исключения из рациона питания газообразующих продуктов (овощи, фрукты, молоко, черный хлеб) за 2-3 дня до исследования для профилактики метеоризма. 4. Проинформируйте пациента, что исследование проводится утром натощак.

    Последний прием пищи должен быть накануне, не позднее 20 часов вечера.

    5. В случае запоров по назначению врача вечером накануне исследования ставится очистительная клизма.

    6. Сопроводите пациента в рентген кабинет с историей болезни к назначенному времени.

    Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
    7. При проведении исследования дайте пациенту выпить взвесь сульфата бария (100-150 гр. на стакан воды). 8. Во время выполнения снимков медсестра покидает рентген кабинет.

    9. После исследования проводите пациента в палату.

    167. Подготовка пациента к ирригоскопии

    Рентгенологическое исследование толстого кишечника – это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

    Цель: диагностическая: рентгенологическое исследование позволяет получить представление о расположении различных отделов толстого кишечника; о длине, положения, тонусе, форме толстой кишки выявить нарушения моторной (двигательной) функция; выявить воспалительные процессы, опухоли, язвы, эрозии в слизистой оболочке толстого кишечника.
    Показания: все заболевания толстой кишки.
    Противопоказания: кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, кишечное кровотечение.
    Приготовьте: кружку Эсмарха, емкость с водой в количестве 1,5-2литра, вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, резиновые перчатки, судно, емкость с дезраствором, взвесьсульфата бария (1,5 литра при t0- 36°-37°С), таз, лоток, салфетки, водяной термометр, фартук; фортранс, адсорбенты, ферментативные препараты бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

    Ирригоскопию проводит врач. Алгоритм действия постовой медсестры: 1. Установите доверительные отношения с пациентом. 2. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие. 3. Проведите психологическую подготовку пациента.

    4. Предупредите пациента о необходимости исключения из пищевого рациона продуктов, вызывающих газообразование, брожение и обеспечьте его обильным питьем за 2-3 дня до исследования.

    5. По назначению врача давайте ферментативные препараты.

    6. В 12 часов дня накануне исследования фортранс по схеме.

    7. Обеспечьте легким ужином не позднее 18 часов.

    8. Вечером накануне исследования (20 и 22 часа) поставьте пациенту 2 высокие очистительные клизмы по 1,5-2 литра с интервалом 2 часа до эффекта «чистой воды».

    9. Утром за 2 часа до исследования поставьте пациенту 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час. 10. Обеспечьте пациента утром легким белковым завтраком за 3 часа до исследования (для рефлекторного продвижения содержимого тонкого кишечника в толстую кишку).

    11. Сопроводите пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

    Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
    12. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами. 13. Введите пациенту с помощью клизмы сульфат бария до 1,5 л (t°-36°-37°С) в рентген кабинете. 14. При проведении рентгенисследования медсестра покидает рентген кабинет.

    15. После исследования сопроводите пациента в палату.

    Примечание: – с целью уменьшения газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования исключите из рациона питания сырые овощи, фрукты. фруктовые соки, ржаной хлеб, молочные и дрожжевые продукты, сладости;

    – назначьте: каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, яйцо, творог, сыр, белый хлеб, бульон, белые сухари.

    168. Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной)
    пиелографию

    Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей – основан на парентеральном введении контрастного вещества (урография. верографин, триобраст и др.).

    Цель: диагностическая: позволяет установить расположение органов мочевой системы, оценить размеры и форму почек, определить функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов в этих органах, определять проходимость мочеточников.

    Показания: все заболевания почек и мочевыводящих путей.
    Противопоказания: острые заболевания почек, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йод, тиреотоксикоз, хроническая почечная недостаточность.

    Осложнения: аллергическая реакция на препараты йода.

    Приготовьте: контрастное парентеральное вещество по назначению врача, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, раствор тиосульфата натрия 30% (специфический антидот для йодсодержащих контрастных препаратов), бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

    Холеграфию проводит врач. Алгоритм действия постовой медсестры: 1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования. 2. Получите согласие пациента на проведение исследования.

    3. Проведите пробу на чувствительность к контрастному веществу накануне за 1 – 2 дня до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контрастного вещества, подогретого до Т – 370С.

    4. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования утром натощак. 5. Поставьте пациенту очистительную клизму за 1 – 2 часа до исследования.  

    6. Проводите пациента в рентгенологический кабинет и историей болезни к назначенному часу.

    Алгоритм действия медсе с тры рентгенологического кабинета:
    7. Помогите пациенту лечь на спину.   8.

    Введите пациенту по назначению врача внутривенно 20-30 мл контрастного вещества, подогретого до t°-37°С медленно в течение 8-10 минут. 9.

    Пациенту выполняются обзорные снимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени. 10. При проведении рентгенологического исследования медсестра покидает рентген кабинет.

    11. После исследования проводите пациентав палату. Обеспечьте наблюдение и покой.

    Примечание: при непереносимости йодосодержащих препаратов проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны.

    Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1800;

    Источник: https://studopedia.net/12_60171_podgotovka-patsienta-k-ultrazvukovomu-issledovaniyu-uzi.html

    ГастритаНет
    Добавить комментарий