Восстановление после эрадикации хеликобактер пилори

Пробиотик BioGaia Детские капли – отзыв

Восстановление после эрадикации хеликобактер пилори

Капли БиоГая, хоть и называются детскими, но предназначены и для взрослых.

На обследовании в гастроэнтерологии нашёлся эрозивный гастрит и большое количество бактерий Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которых надо было истребить, чтобы залечить эрозии, и вторичная лактозная недостаточность. Была расписана схема лечения, включающая приём нескольких антибиотиков и других препаратов.

После прохождения курса эрадикационной терапии лечащий врач рекомендовала пропить курс пробиотических капель “Рела Лайф”, но, пока принимались антибиотики, гастроэнтеролог предложила заменить их на капли “Био Гая”: бактерии те же самые, принцип приёма тоже, но стоят дешевле. Что и было сделано.

Произведены в Швеции. Вот такая коробочка:

Внутри вкладыш с описанием и способом приёма. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, нет. Принимать можно вместе с другими лекарствами. Детям по 5 капель в сутки, нам – взрослым – по 10 (5 капель дважды в день):

Как раз то, что надо и для восстановления флоры после тяжкой терапии, плюс дополнительная “армия” против хеликобактера:

И помощь при проблемах с усваиванием лактозы:

Срок хранения до вскрытия – 24 месяца с даты производства, после вскрытия – 3 месяца (выпиваются быстрее). В холодильник ставить не нужно: до 25 градусов С живут нормально снаружи. При употреблении можно смешивать с жидкостями, главное, чтобы было не горячо. Предварительно хорошо взболтать. Капают весьма резво, 5 капель вылетают просто моментально!

Большущее количество бактерий Lactobacillus reuteri Protectis (L.reuteri),поселены в бутылочку тёмного стекла, объёмом 5 мл

Нам на курс таких понадобилось две штуки. Обошлось это удовольствие примерно в 1400 рублей (за обе бутылочки).

Кто живёт в этой стеклотаре:

Lactobacillus reuteri Protectis (L.reuteri)– уникальный штамм молочно-кислых бактерий, выделенный изначально из грудного молока, поэтому их действие физиологично организму. Являясь частью естественной экосистемы желудочно-кишечного тракта, Lactobacillus reuteri Protectis обладают удивительным свойством выживать в кислой среде желудка.

Они образуют колонии на протяжении всего кишечника, “защищая свою территорию” от патогенных микроорганизмов при помощи ряда защитных механизмов. При этом L.reuteri не подавляет другие полезные бактерии. Это позволяет создать благоприятный баланс микрофлоры кишечника и, в конечном итоге, обеспечить нормальное функционирование пищеварительной системы.

Производитель утверждает, что всё проверено:

Подтверждено 184 клиническими исследованиями (15 500 участников) .

Вся бутылочка заклеена этикеткой, так что сложно увидеть, сколько масла осталось внутри. В силу обстоятельств мне пришлось отклеить этикетку и я не поняла, что это такое там плавает ))):

Оказалось, вот что:

Лактобактерии в каплях БиоГая хранятся в масле со специальным фильтром – молекулярным ситом Active-Strip, вложенным в каждую бутылочку. Это сохраняет живые бактерии в неактивном состоянии без холодильника, при температуре от 0°С до 25°С.

В момент применения капель БиоГая контакт со слюной или другой жидкостью и нагревание до температуры тела быстро активирует лактобактерии. Они полностью готовы к колонизации уже ко времени попадания в кишечник

Сито! )))

Принимать капли довольно просто, тем более, что пациент – взрослый и не нужно прибегать ко всякого рода ухищрениям, чтобы “подсластить пилюлю”. В нашем случае масло с бактериями закапывалось прямо в рот.

До тех пор, пока в бутылочке не осталось вот столько содержимого:

Здесь начались проблемы, а просто выбросить – не вариант, учитывая небольшой объём и не низкую стоимость.

Чтобы понять, в чём проблема и вообще добыть остаток, пришлось разобрать флакон. С помощью ножниц (что мы – не русские что ли? )) )

В горлышко пузырька вставлен дозатор:

При переворачивании пузырька “головой” вниз, оставшееся количество содержимого стекает очень низко – ниже уровня вот этой длинной пимпочки (знаете эту систему наверняка: переворачиваете бутылёк, снизу капает, а из этих вот длинных штук внутрь вылетают пузырьки воздуха) и почему-то оно не хотело капать.

Вот: капли ещё есть, но добыть их стандартным путём невозможно ))

Пришлось разбирать и забирать нужное количество масла с бактериями просто через открытое горлышко. Справились

До наступления момента “добудь бактерии вручную”, удобно использовать капли в любое время в любом месте: отвинтил крышку, закапал в рот и дальше идёшь/едешь/работаешь/спишь. Даже запивать не надо.

А может, кому-то повезёт больше и вообще всё будет нормально капать до победного.

Кстати, “Био Гая” есть ещё в таблетках и порошке (всё только для взрослых), но “Рела Лайф” были назначены именно капли и “Био Гая” мы купили тоже в каплях, тем более, что они подходят взрослым.

Я не знаю, в чём проявился эффект от приёма у тех 15,5 тысяч подопытных (их-то обследовали специальным образом и после, в отличие от нас, ну и на коликах нам, в силу возраста, уже не проверить )) ), нам же остаётся только надеяться на то, что приём капель “Био Гая” не прошёл бесследно.

Описание и рекомендации врачей внушают мысли о важности и полезности, поэтому рекомендую. Особенно, если доктор прописал

Источник: https://irecommend.ru/content/vosstanovlenie-posle-eradikatsii-helicobacter-pylori-pri-erozivnom-gastrite-gastroduodenite

Эрадикация Helicobacter pylori. Мнение специалиста

Восстановление после эрадикации хеликобактер пилори

Бактерия Хеликобактер Пилори относится к категории патогенов, провоцирующих развитие серьезных заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Микроорганизм внедряется в слизистую оболочку органов пищеварения и при наличии определенных факторов начинает активно размножаться, создавая колонии.

Эрадикация представляет собой медицинский термин, обозначающий комплекс определенных мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для восстановления организма и уничтожение патогенных бактерий. Схема эрадикационной терапии подбирается в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента.

1. Показания к эрадикационной терапии

Активная жизнедеятельность Хеликобактер Пилори является главным фактором, провоцирующим развитие язвенной болезни. Бактерия длительное время постепенно нарушает функциональное состояние пищеварительного тракта, оказывая разрушающее воздействие на его слизистые оболочки.

При своевременной терапии язвенной болезни удается избежать. Повысить риск патологии могут регулярные стрессовые ситуации, злоупотребление вредными привычками, погрешности в питании, бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов.

Эрадикация становится обязательным этапом лечения при наличии определенных факторов.

Эрадикация назначается при наличии следующих состояний:

Дополнительным показанием для назначения эрадикации является выявление у пациента заражения бактерией в сочетании со случаями онкологических заболеваний пищеварительной системы у его родственников. При наличии таких факторов эрадикационная терапия проводится с профилактической целью.

Своевременное лечение в значительной степени снижает риск осложнений и прогрессирования воспалительных процессов.

2. Эрадикация бактерии Хеликобактер Пилори

Эрадикация при заражении Хеликобактер Пилори подразумевает обязательное использование антибактериальных средств, антацидов и ингибиторов протонного насоса. Первая группа медикаментов оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы и их жизнедеятельность.

Антациды блокируют синтзированную соляную кислоту, а ингибиторы протонной помпы снижают выработку данного вещества желудком. Существует три линии лечения Хеликобактер Пилори, каждая из которых имеет свои нюансы.

Особенности линий эрадикации:

  • первая линия используется при выявлении заражения патогенными бактериями;
  • вторая линия применяется только при отсутствии эффективности предыдущего курса терапии;
  • третья линия назначается после проведения повторных анализов и тестов.

Первая линия терапии Хеликобактер Пилори

Первая линия терапии занимает от семи до четырнадцати дней. Трехкомпонентная система лечения включает в себя прием Омепразола, Амоксициллина (Метронидазола) и Кларитромицина. Омепразол может быть заменен Нифурантелом или комбинацией Нифуранетела и препарата висмута. При наличии выраженного болевого синдрома терапия может быть дополнена другими медикаментами для его купирования.

Продолжительность лечения при первой линии составляет от семи до четырнадцати дней (стандартный вариант – 10 дней).

Вторая линия эрадикации Хеликобактер Пилори

Вторая линия терапии Хеликобактер Пилори имеет два варианта. Длительное время специалисты придерживались четырехуровневой методики. Эрадикация включала себя Омепразол, Тетрациклин, Метронидазол и Де-Ноп.

В современной медицинской практике используется усовершенствованный вариант лечения. Предыдущая его версия провоцировала частые эпизоды побочной симптоматики у пациентов и резистентность патогенных микроорганизмов.

Длительность терапии составляет две недели.

Современная версия второй линии эрадикации:

  • Амоксициллин;
  • Ингибитор протонной помпы;
  • Левофлоксацин.

Народные средства в эрадикационной терапии

Средства на основе растительных компонентов обладают выраженными терапевтическими свойствами.

Некоторые рецепты помогают защитить слизистые оболочки органов пищеварения от негативного воздействия, ускоряют заживление язв и эрозий, ускоряют тенденцию к выздоровлению.

При подборе народных средств следует учитывать индивидуальные особенности организма. Нельзя использовать такие методы в качестве основной терапии.

Растительные компоненты не смогут заменить препараты. Эрадикация Хеликобактер Пилори подразумевает обязательное использование антибактериальных медикаментов.

Примеры народных средств:

  • отвар из льняного семени (чайная ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивать средство рекомендуется в течение двух часов, принимать заготовку следует небольшими порциями перед каждым употреблением пищи);
  • облепиховое масло (продукт надо принимать по чайной ложке три раза в день, перед основным завтраком, обедом и ужином, средство обладает обволакивающим действием);
  • травяной отвар (ромашку и тысячелистник соединить в равных пропорциях, залить заготовку 500 мл кипятка, проварить в течение двадцати минут, принимать по 50 мл несколько раз в день).

3. Схемы лечения

Терапия Хеликобактер Пилори подразумевает квалифицированную разработку схем лечения. Только специалист может подобрать комплекс медикаментов, не нейтрализующих фармакологические свойства друг друга. Тактика лечения зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента.

Если осложнения патологии не выявлены, то назначаются лекарственные средства для купирования имеющихся симптомов. Выраженные последствия жизнедеятельности Хеликобактер Пилори являются основанием для использования общепринятых линий терапии, включающих в себя применение антибиотиков.

Разработка схем

При эрадикации конкретная схема терапии для пациента подбирается индивидуально. Стандартные линии лечения имеют минимальные и максимальные сроки.

Если тенденция к выздоровлению пациента появляется быстро, то терапия может быть скорректирована врачом. Самостоятельное прекращение приема назначенных препаратов запрещено.

Улучшение состояния специалист определяет по результатам лабораторного исследования. Облегчение симптоматики, которое ощущает пациент, может быть временным.

Преждевременное прекращение терапии приведет к усилению активности бактерий.

Создание новых методов лечения

Схемы лечения, способной полностью уничтожить Хеликобактер Пилори не существует.

Правильно подобранная тактика терапии способна уничтожить большую часть колоний, продуктов жизнедеятельности микробов и привести их в «спящий» режим.

Наиболее эффективные комплексы борьбы с патогенными бактериями называются линиями. Методы эрадикационной терапии создаются методом обобщения результатов опытов и исследований ученых.

Если схемы первой и второй линии оказались не эффективны, то пациенту назначается третий вариант лечения, относящийся к новым разработкам ученых.

Третья линия эрадикации:

  • Рифабутин;
  • Ингибитор протонного насоса;
  • Амоксициллин.

4. Эрадикация Хеликобактера прополисом

Группа российских ученых запатентовала методику лечения Хеликобактер Пилори прополисом в 2006 году.

Программа не включена в официально признанные схемы эрадикационной терапии, но некоторые исследования подтверждают ее эффективность.

Для лечения заболеваний, спровоцированных данным видом бактерии, используется водный раствор прополиса. Принимать его следует перорально три раза в день. Терапия дополняется приемом Омепразола и составляет в среднем 2-4 недели.

5. Питание при лечении Хеликобактерной инфекции

При заболеваниях, спровоцированных Хеликобактер Пилори, пациентам назначается диета. Списки разрешенных и запрещенных продуктов составляются в зависимости от разновидности патологии, кислотности желудочного сока и индивидуальных особенностей организма.

Некоторые запреты являются общими для всех случаев. К их числу относятся соленья, маринады, острые, жареные и жирные блюда. Если кислотность желудочного сока повышена, то в меню должны отсутствовать продукты с кислым вкусом (например, щавель, фрукты и овощи).

Принципы питания:

  • разрешено включать в рацион картофельное и овощное пюре, молочную продукцию с пониженным процентом жирности, нежирные сорта мяса и рыбы, слизистые супы, овсяную и рисовую кашу, натуральный йогурт;
  • наваристые мясные, рыбные или грибные бульоны запрещены к употреблению (мясо добавляется в супы предварительно приготовленным методом варки);
  • нельзя употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и газированные напитки;
  • блюда должны быть приготовлены только методами тушения, варки или паровой обработки;
  • фрукты и ягоды перед употреблением обязательно подвергаются термической обработке.

Лучшее народное средство от гастрита! читайте здесь >>.
Как избавиться от газов в кишечнике и почему они возникают?http://gastrocure.net/meteorizm.html
Чистка активированным углем – стоит ли ее начинать?http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/aktivirovannyj-ugol.html

6. Профилактика

Профилактические меры против Хеликобактер Пилори направлены на предотвращение факторов, которые относятся к причинам заражения бактерией. Главными из них является соблюдение правил личной гигиены и внимательное отношение к состоянию пищеварительной системы.

Если заражение было выявлено, и проводился соответствующий курс лечения, то гастроэнтеролога следует посещать минимум один раз в полгода.

Меры профилактики:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от злоупотребления вредными привычками;
  • продукты питания должны тщательно обрабатываться от загрязнений перед употреблением в пищу;
  • при наличии симптомов отклонений в работе пищеварительного тракта следует проходить обследование у гастроэнтеролога;
  • соблюдение правил активного образа жизни и правильного питания;
  • нельзя заниматься самолечением при признаках нарушения функционального состояния органов пищеварения.

на тему: Всем больным с Helicobacter pylori нужна эрадикация.

7. Итоги

  • эрадикация является комплексом терапевтических мер, направленных на уничтожение колоний Хеликобактер Пилори и продуктов их жизнедеятельности;
  • Эрадикационная терапия подразумевает использование ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута и антибиотиков;
  • существует две основных линии лечения и одна дополнительная (терапия всегда начинается в первой линии);
  • нельзя заниматься самолечением при подтверждении заражения патогенными бактериями (народные средства не должны быть основной терапией);
  • показаниями для проведения эрадикации являются серьезные патологии пищеварительного тракта, возбудителем которых является бактерия Хеликобактер Пилори;
  • профилактика заражения патогенной бактерией подразумевает соблюдение правил личной гигиены, правильного питания и регулярного обследования у гастроэнтеролога (особенно при регулярных отклонениях в работе пищеварительного тракта).

8. Список литературы

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/eradikatsiya-helicobacter-pylori.html

Эрадикация Helicobacter pylori (комплексное лечение)

Восстановление после эрадикации хеликобактер пилори

Хотя для некоторых само слово «эрадикация» уже звучит устрашающе, однако по отношению к хеликобактер это всего лишь специально подобранный курс противомикробной терапии.

Он назначается из-за того, что Helicobacter pylori провоцирует возникновение гастрита, дуоденита, язвенной болезни и даже рака желудка, поэтому своевременное уничтожение этого микроорганизма способствует скорейшему выздоровлению и является отличной профилактикой рецидивов.

Определение эрадикации

Что такое эрадикация Helicobacter pylori? Фактически это двухнедельный курс консервативного лечения, основной целью которого является уничтожение данной бактерии в организме.

При этом антибиотики назначаются с учетом чувствительности микроорганизма, а также их переносимости пациентом.

В связи с тем, что хеликобактер постепенно приобретает устойчивость, схемы противомикробной терапии периодически меняются.

Как правило, курс эрадикационного лечения назначает гастроэнтеролог, а в его отсутствии – терапевт или семейный врач. Медикаментозные средства подбираются таким образом, чтобы вероятность уничтожения H. pylori составляла не менее 80 %, а риск развития побочных эффектов от принимаемых средств не превышал порога в 15 %.

Кому нужно проводить эрадикацию

В настоящее время среди специалистов нет однозначного мнения, каким категориям пациентов следует проводить подобное лечение.

  • Около 70 % взрослого населения инфицированы этой палочкой.
  • Частота повторных заражений на протяжении ближайших 5-7 лет достигает около 90 %.

Тем не менее, считается, что эрадикация хеликобактер пилори однозначно необходима, если у пациента уже имеется:

  • язвенная болезнь;
  • эрозивный или атрофический гастрит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • мальтома желудка (это разновидность лимфомы);
  • или у его родственников наблюдались случаи рака данного органа.

Схема проведения эрадикации

Наиболее известные схемы лечения хеликобактер пилори предусматривают использование препаратов трех линий. Эрадикационная терапия обычно начинается с назначения медикаментозных средств первой линии, а при ее неэффективности показаны лекарства второго и третьего порядка.

Как правило, доктор при выборе конкретного средства руководствуется данными лабораторно-диагностического обследования, включающего рН-метрию желудочного сока, ФГДС, уреазный дыхательный тест и т. п. При этом используются препараты следующих групп:

  • Антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori — амоксициллин, кларитромицин, нифурател, рифаксимин, джозамицин и др.
  • Препараты висмута.
  • Метронидазол (противомикробное и противопротозойное средство).
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – например, омепразол, лансопразол, рабепразол.

В качестве дополнительной терапии могут быть назначены пробиотики.

Первая линия

Именно с первой линии гастроэнтерологи рекомендуют начинать проводить эрадикацию H. pylori. Существуют следующие ее схемы:

  1. ИПП+амоксициллин+кларитромицин/джозамицин/нифурантел.
  2. ИПП+амоксициллин+кларитромицин/джозамицин/нифурантел+висмут.
  3. При пониженной кислотности – амоксициллин+кларитромицин/джозамицин/нифурантел+висмут.
  4. У пожилых – ИПП+амоксициллин+висмут, только висмут на фоне короткого курса ИПП, если есть болевой синдром.

Стандартный курс проводимой эрадикации – 10-14 дней. При ее неэффективности показаны препараты второй линии.

Вторая линия

Вторая линия эрадикации предусматривает назначение метронидазола и антибиотиков нитрофуранового ряда. Классические схемы этой линии:

  1. ИПП+висмут+метронидазол+тетрациклин.
  2. ИПП+амоксициллин+нифурател/фуразолидон+висмут.
  3. ИПП+амоксициллин+рифаксимин+висмут.

Продолжительность курса в среднем составляет 2 недели.

Третья линия

Это индивидуализированная терапия, в случае которой средства подбираются с учетом определения чувствительности H. pylori к антибиотикам. Наиболее часто в эту схему входят кларитромицин или антибиотик фторхинолонового ряда в сочетании с ИПП, висмутом, другими антибактериальными препаратами и т. п.

Если же отсутствует возможность определить чувствительность хеликобактер к антибиотикам, а средства первой и второй линии оказались неэффективными, то прибегают к «терапии спасения». Это высокодозное лечение все 14 дней следующими препаратами:

  • ИПП+амоксициллин;
  • ИПП+амоксициллин+рифабутин.

В случае аллергии на пенициллины могут использоваться следующие схемы: ИПП+кларитромицин+метронидазол или ИПП+кларитромицин+левофлоксацин.

Применение прополиса

Хотя прополис официально не включен в стандартные схемы эрадикации, он может использоваться в случае отказа больного от антибиотикотерапии или при наличии множественной аллергии к антибактериальным препаратам. С этой целью применяют его водный или масляный 30%-й раствор, а схема выглядит так: прополис+ИПП на протяжении 2-4 недель.

Народные методы эрадикации

Средства народной медицины не могут заменить классического лечения и назначаются доктором лишь в сочетании с курсом стандартной эрадикации. Как правило, для этой цели применяются растения с обволакивающими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. При этом наиболее часто используют следующие растения:

  • обволакивающее – льняное семя;
  • противовоспалительное, ранозаживляющее – облепиховое масло, отвар ромашки, тысячелистника;
  • антисептики – лук, чеснок (во время обострения язвы или при наличии эрозий противопоказаны), зверобой, календула и пр.

Диета при проведении лечения

Диета при эрадикации зависит от общего состояния пациента и выраженности симптомов основного заболевания.

Источник: http://GastroMedic.ru/yazvennaya-bolezn/eradikaciya-helikobakter.html

Восстановление после эрадикации хеликобактер пилори

Восстановление после эрадикации хеликобактер пилори

Одной из частых причин развития гастрита и язвы является бактерия Helicobacter pylori. Именно при ее активизации в организме начинается патологический процесс. С целью уничтожения болезнетворных организмов назначается эрадикация Хеликобактер пилори. Стоит разобраться, что скрывается под этим термином, и каким образом проводится терапия.

Что это такое

Эрадикационная терапия подразумевает проведение комплекса процедур, способствующих уничтожению патогенной бактерии.

Человеку прописывают сразу несколько медикаментов. С их помощью оказывается негативное воздействие на Хеликобактер пилори. Как результат – ее уничтожение. Попутно создаются условия, необходимые для заживления изъязвлений.

Кому показана

Выделяют следующие показания к эрадикации:

  • язва;
  • низкодифференцированная MALT-лимфома;
  • гастрит атрофического типа;
  • резекция желудка, обусловленная разрастанием злокачественных образований;
  • близкое родство с людьми, больными раком желудка.

Схемы терапии

Подходов к лечению может быть несколько:

  1. Монотерапия. Применяется редко. Отмечается ее низкая эффективность. Назначается только антимикробный препарат.
  2. Двойная. Схема лечения подразумевает применение двух медикаментов. Помимо антимикробного, назначается также антибиотик. Эффективность достигает 60%.
  3. Триплетная. Назначаются препараты висмута, антибиотики, производные Имидазола. При отсутствии аллергической реакции результативность терапии составляет 90%.
  4. Квадриплетная. Используются те же препараты, что и при применении триплетной эрадикации, к ним добавляется прием ИПН. С помощью этих средств удается блокировать образование соляной кислоты. При применении этой схемы 95% пациентов выздоравливает.

Этапы лечения

Терапия проводится в несколько этапов. Изначально применяют первую линию, но при отсутствии положительного эффекта прибегают к второй, а при ее нерезультативности — к третьей.

Клинические рекомендации

Бактерия способна вырабатывать устойчивость к применяемым антибиотикам, поэтому ученые постоянно ищут новейшие методы лечения.

Разработаны следующие клинические рекомендации:

  1. Если выбранная схема оказалась неэффективной, повторная эрадикация с ее применением не проводится, потому что бактерия стала устойчивой к компоненту схемы терапии.
  2. При отсутствии результата после применения двух разных схем нужно определить чувствительность патогенного микроорганизма ко всем применяемым антибиотическим препаратам. При необходимости их заменяют аналогами.
  3. Появление Хеликобактер пилори у пациента через год после успешной терапии расценивается как рецидив. Повторное инфицирование не происходит.
  4. Запрещено уменьшать дозировку медикаментов, производить их замену в процессе лечения.
  5. Поэтапное лечение с приемом сначала одного, а затем другого препарата также не дает желаемого результата: патогенный микроорганизм становится устойчив к ним.

Особенности современных методов

Современные схемы лечения подбираются с учетом следующих моментов:

  • использование сразу нескольких препаратов;
  • схема выполняется максимально строго;
  • точное соблюдение дозировки и сроков лечения;
  • подбор препаратов, взаимодействующих между собой и усиливающих действие друг друга.

Рекомендуются вспомогательные методы, повышающие общую реактивность организма. Отличные результаты дает лазеротерапия.

Эффективные препараты

Терапия подразумевает применение антибиотических средств.

Взрослым назначаются следующие группы препаратов:

  • противоинфекционные;
  • противобактериальные;
  • медикаменты с висмутом;
  • ИПН;
  • пребиотики;
  • пробиотики.

Антибиотики

Перед применением препаратов крайне важно исключить риск развития аллергической реакции.

Только после этого врач прибегает к назначению одного из следующих медикаментов:

  • Флемоксин;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав.

Противобактериальные, противоинфекционные средства

С целью уничтожения Хеликобактер пилори назначаются следующие медикаменты:

Самым эффективным среди этих препаратов считается Макмирор. Благодаря ему патогенные бактерии перестают размножаться, гибнут.

Висмутсодержащие медикаменты

Эрадикация нередко подразумевает применение висмутсодержащих средств. Они провоцируют рубцевание язв, защищают слизистые от негативного воздействия, образуют на них пленку. С их помощью действие пролонгированных средств становится более длительным.

Активно используется Де-Нол, который стимулирует синтез бикарбонатов, слизи, снижает кислотность. Язвы и эрозии быстрее затягиваются.

Препарат негативно действует на Helicobacter pylori, подавляя ее рост, создавая неблагоприятную среду для полноценной жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Ингибиторы

Препараты ИПН избирательно блокируют деятельность клеток, вырабатывающих желудочный сок.

Назначаются:

Пробиотики и пребиотики

Медикаментозные средства, применяемые в процессе терапии, оказывают негативное воздействие на патогенную и полезную микрофлору. Как результат – развитие дисбактериоза.

С целью его устранения назначаются:

Эрадикация Хеликобактер пилори у детей

С целью уничтожения бактерии у детей, применяются те же препараты, что и при терапии взрослых. Единственное отличие в дозировке: ее подбирают с учетом массы тела ребенка. Применяется триплетная или квадриплетная схема.

Диета во время и после эрадикации

Диета во время лечения щадящая, ее обязательно нужно придерживаться.

Правильная организация питания после проведения терапии важна для закрепления положительного результата и предотвращения рецидива. За счет этого восстановление после эрадикации окажется быстрым.

Необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • алкогольные напитки;
  • овощи, фрукты в сыром виде;
  • жареные блюда;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирные бульоны;
  • копчености;
  • приправы, специи;
  • консервированные продукты;
  • грибы;
  • сладости;
  • кофе;
  • сдоба.

В меню включаются:

  • супы (нежирные);
  • хлеб, домашние сухарики;
  • речная рыба;
  • отварное мясо;
  • молочные каши;
  • свекла, лук, картофель, морковь (запеченные или отварные);
  • кисели на основе фруктов;
  • чай (некрепкий).

Продолжительность терапии

Курс лечения во многом зависит от степени устойчивости бактерии к антибиотикам и общего состояния организма. Продолжительность каждой линии варьируется в пределах от одной до двух недель.

Возможные побочные эффекты

Терапия подразумевает прием сразу нескольких мощных препаратов. На фоне этого возможны побочные эффекты.

Иногда у пациентов проявляются следующие симптомы:

  • потемнение каловых масс;
  • головокружение;
  • боль в желудке;
  • развитие диареи;
  • метеоризм;
  • аллергическая реакция;
  • появление металлического привкуса во рту;
  • рвотные позывы;
  • резкое снижение массы тела;
  • головные боли;
  • подъем температуры.

Боли после эрадикации

Причин появления болевых ощущений бывает несколько. Во время лечения нарушается микрофлора органа, поэтому не исключен дискомфорт. Применяемые медикаменты способны вызвать побочные эффекты, при которых появляются боли.

Следует отметить, что эрадикация не всегда оказывается эффективной, и боли в этом случае указывают на то, что проблему решить не удалось. Необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Источник: http://gastris.ru/gastrit/vosstanovlenie-posle-jeradikacii-helikobakter.html

Эрадикационная терапия Helicobacter Pylori

Восстановление после эрадикации хеликобактер пилори

Марина Поздеева о принципах и схемах антихеликобактерной терапии

Колонизация Helicobacter pylori поверхности и складок слизистой оболочки желудка значительно затрудняет антибактериальную терапию.

Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов, которые предотвращают возникновение резистентности и настигают бактерию в различных участках желудка.

Терапия должна гарантировать, что даже небольшая популяция микроорганизмов не останется ­жизнеспособной.

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori включает комплекс нескольких препаратов. Распространенная ошибка, которая зачастую приводит к непредсказуемым результатам, — замена даже одного хорошо изученного препарата из стандартной схемы на другой препарат той же ­группы.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Терапия ИПП доказала эффективность в различных клинических исследованиях. Хотя in vitro ИПП и оказывают прямой антибактериальный эффект на H. pylori, тем не менее они не играют важной роли в эрадикации ­инфекции.

Механизм синергии ИПП при сочетании с противомикробными препаратами, который повышает клиническую эффективность эрадикационной терапии, полностью не установлен.

Предполагается, что антисекреторные препараты группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств, в частности метронидазола и кларитромицина, в просвете желудка.

ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается, и концентрация, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильность антимикробных ­препаратов.

Препараты висмута

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока.

Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Метронидазол

H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды.

После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Метронидазол — это пролекарство, которое в процессе метаболизма проходит активацию бактериальной нитроредуктазой. Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия ­погибает.

­NB! Результат лечения считается положительным, если результаты теста на H. pylori, проведенного не ранее 4 недель после курса лечения, будут отрицательными. Проведение теста до истечения 4 недель после эрадикационной терапии значительно повышает риск ложноотрицательных результатов. Предпочтительна отмена приема ИПП за две недели до ­диагностики.

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори: схема

Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению.

Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения.

Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной эрадикационной терапии хеликобактер пилори с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию ­антибиотика.

В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. Нет никаких доказательств того, что увеличение дозы кларитромицина позволит преодолеть проблему антибиотикорезистентности к ­препарату.

Амоксициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин и структурно, и по спектру активности очень близок к ампициллину. Амоксициллин стабилен в кислой среде.

Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, действует и местно, и системно после абсорбции в кровоток и последующего проникновения в просвет желудка. H.

pylori демонстрирует хорошую чувствительность к амоксициллину in vitro, однако для эрадикации бактерии требуется комплексная ­терапия.

Тетрациклины

Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30‑S субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком ­pH.

Показания к эрадикационной терапии

В соответствии с принципами, утвержденными в Маастрихте в 2000 году (the Maastricht 2–2000 Consensus Report), эрадикация H. pylori настоятельно ­рекомендуется:

  • всем больным с язвенной ­болезнью;
  • пациентам с низкодифференцированной MALT-­лимфомой;
  • лицам с атрофическим ­гастритом;
  • после резекции по поводу рака ­желудка;
  • родственникам больных раком желудка первой степени ­родства.

Необходимость проведения эрадикационной терапии пациентам с функциональной диспепсией, ГЭРБ, а также лицам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, пока остается предметом дискуссий. Доказательств того, что эрадикация H. pylori у подобных больных влияет на течение заболевания, нет.

Однако хорошо известно, что у лиц с H. pylori, страдающих неязвенной диспепсией и корпус-преобладающим гастритом, повышается риск развития аденокарциномы желудка. Таким образом, эрадикацию H.

pylori следует рекомендовать также и пациентам с неязвенной диспепсией, особенно если в гистологии выявляется корпус-преобладающий ­гастрит.

Аргумент против антихеликобактерной терапии у пациентов, принимающих НПВП, таков: организм защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия лекарственных препаратов, повышая активность циклооксигеназы и синтез простагландина, а ИПП снижают естественную защиту. Тем не менее ликвидация H. pylori до назначения НПВП достоверно снижает риск язвенной болезни на фоне последующего лечения (исследование американских ученых под руководством Франсиса Чана (Francis K. Chan), опубликованное в The Lancet в 1997 ­году).

Эрадикационная терапия

Несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20 % пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя. Наилучшей стратегией считается подбор наиболее эффективной схемы лечения, однако не следует исключать возможность использования двух и даже более последовательных схем в случае недостаточной эффективности терапии ­выбора.

В случае неудачной первой попытки эрадикации H. pylori рекомендуют сразу перейти к терапии второй линии. Посев на чувствительность к антибиотикам и переход на схемы терапии спасения показан только тем пациентам, у которых терапия второй линии также не приведет к эрадикации ­возбудителя.

Одной из самых эффективных «схем спасения» является комбинация ИПП, рифабутина и амоксициллина (или левофлоксацина по 500 мг) на протяжении 7 дней.

Исследование итальянских ученых, проведенное под руководством Фабрицио Перри (Fabrizio Perri) и опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2000 году, подтвердило, что схема с рифабутином эффективна против штаммов H.

pylori, резистентных к кларитромицину или метронидазолу. Однако высокая цена рифабутина ограничивает его широкое ­применение.

­NB! Во избежание формирования резистентности одновременно к метронидазолу и кларитромицину эти препараты никогда не комбинируют в одной схеме.

Эффективность подобной комбинации очень высока, однако у пациентов, не ответивших на терапию, обычно формируется устойчивость сразу к обоим препаратам (исследование немецких ученых под руководством Ульриха Пейтца (Ulrich Peitz), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2002 году). И дальнейший подбор терапии вызывает серьезные ­затруднения.

Данные исследований подтверждают, что 10‑дневная схема терапии спасения, включающей рабепразол, амоксициллин и левофлоксацин, гораздо эффективнее, чем стандартная эрадикационная терапия второй линии (исследование итальянских ученых под руководством Энрико Ниста (Enrico C Nista), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2003 ­году).

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/eradikatsionnaya_terapiya_helikobacter_pylori

ГастритаНет
Добавить комментарий